Žutica ili hiperbilirubinemija uobičajeno je zdravstveno stanje koje se razvija kod novorođenčadi u prva dva do četiri dana života. Ovu bolest uzrokuje visoka razina bilirubina, otpadnog produkta razgradnje krvnih stanica, koji se nalazi u krvi i žuči. Potpuno razvijena jetra može filtrirati i ukloniti bilirubin, ali nerazvijena jetra novorođenčeta može uzrokovati pojavu žutice. Iako ne postoji siguran način za sprječavanje žutice, poznavanje faktora rizika može vam pomoći da odlučite što trebate učiniti kako biste spriječili i pripremili se za žuticu novorođenčadi.
Korak
Dio 1 od 3: Mjerenje i smanjenje faktora rizika
Korak 1. Uradite test krvi tokom trudnoće
Određena inkompatibilnost krvi može uzrokovati razgradnju više krvnih zrnaca što rezultira povećanjem bilirubina.
- Majke koje imaju Rh negativnu krv ili krvnu grupu O+ trebale bi razmotriti dodatne testove krvi za bebu jer su Rh inkompatibilnost i ABO inkompatibilnost među najvećim faktorima rizika.
- Nedostaci genetskih enzima, poput nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, također mogu dovesti do povećanog rizika od žutice jer ovo stanje može oštetiti određene krvne stanice, rezultirajući više bilirubina u krvotoku.
- Osim prenatalnih krvnih pretraga, liječnici sada rutinski testiraju novorođenčad kako bi bili sigurni da beba ne pokazuje nikakve simptome žutice prije nego što napusti bolnicu.
Korak 2. Smanjite rizik od prijevremenog poroda
Bebe rođene prije 38. sedmice imaju visok rizik od žutice. Stanja jetre beba rođenih prije vremena su manje razvijena od stanja beba rođenih u terminu, što otežava jetri novorođenčeta oslobađanje od bilirubina.
- Neki faktori rizika za prijevremeni porođaj, poput starosti ili više rođenja, ne mogu se promijeniti. Međutim, postoje mnogi rizici po okoliš koji se mogu promijeniti.
- Nikada ne propustite prenatalni pregled. Rani i dosljedni prenatalni pregledi osigurat će da ste vi i vaša beba što je moguće zdravije tokom trudnoće. Na taj način se svi problemi koji bi mogli dovesti do prijevremenog poroda mogu odmah identificirati.
- Izbjegavajte kemijske zagađivače. Duhan, alkohol, droge i neki lijekovi mogu povećati vaše šanse za rani porod. Ako vam je potrebna pomoć pri odustajanju, razgovarajte sa svojim ljekarom. Zagađivači okoliša također mogu povećati rizik.
- Smiri se što je više moguće. Stres je glavni faktor koji uzrokuje prijevremeni porođaj. Nedostatak socijalne podrške, stresni ili emocionalni rad i nasilje u porodici, bilo fizičko ili emocionalno, mogu doprinijeti stresu i dovesti do preranog poroda.
- Pratite ili smanjite rizik od određenih infekcija. Infekcije poput herpesa, sifilisa, CMV -a i toksoplazme mogu uzrokovati prijevremeni porod, kao i žuticu.
Korak 3. Shvatite da su dojene bebe takođe sklone žutici
Međutim, bolest se obično lako liječi i traje samo kratko.
- Naravno, majčino mlijeko se proizvodi tek nekoliko dana nakon rođenja djeteta. U prvim danima života dojene bebe konzumiraju tekućinu prije mlijeka koja se naziva kolostrum. Količina kolostruma je vrlo mala, ali gusta hranjivim tvarima.
- Bebe koje doje ne piju onoliko koliko bebe hranjene adaptiranim mlijekom u prvim danima života, pa im se probavni sistem ne prazni tako brzo, uzrokujući nakupljanje bilirubina u tijelu. Općenito, to nije razlog za brigu, a stručnjaci i dalje preporučuju dojenje.
- Budući da dojene bebe često doživljavaju blage slučajeve žutice, nije neuobičajeno da ljekari preporučuju hranjenje adaptiranim mlijekom prvih nekoliko dana života, posebno ako je beba pod visokim rizikom od žutice, sve dok se ne može redovito proizvoditi majčino mlijeko.
Dio 2 od 3: Liječenje žutice kod novorođenčadi
Korak 1. Odmah dojite svoju bebu
Dojenje vaše bebe čim se rodi može pomoći u smanjenju rizika od razvoja žutice, a može i početi s liječenjem ako je beba već zaražena.
- Majke koje počnu dojiti u prvih nekoliko sati nakon rođenja bebe imaju veći uspjeh od majki koje to odgađaju. Rano povećanje tjelesne težine može pomoći razvoju bebe, olakšavajući jetri da obavlja svoj posao.
- Osim toga, kolostrum koji majka proizvodi u prvim danima nakon poroda potiče bebin probavni sistem da izlučuje izmet, čime pomaže uklanjanju viška bilirubina iz crijeva. Drugim riječima, što prije beba počne vršiti nuždu, žutica će se prije izliječiti.
- Ako odlučite dojiti svoju bebu, poradite sa savjetnikom za dojenje kako biste poboljšali tehniku dojenja. Ovi savjetnici mogu pomoći novopečenim majkama da nauče kako se pravilno pridržavaju kako bi njihova novorođenčad mogla dobiti odgovarajuće mlijeko.
Korak 2. Često hranite bebu
Redovita opskrba mlijekom može povećati težinu i razvoj djeteta, uključujući razvoj jetre. To se odnosi i na bebe koje su dojene i na formuli. U idealnom slučaju, novorođenče bi trebalo hraniti najmanje 8 do 12 puta dnevno prvih nekoliko dana, posebno ako je u opasnosti od žutice.
Ako dojite, povećanje učestalosti hranjenja prvog dana nakon rođenja (najmanje 8 do 12 puta dnevno) potaknut će bržu proizvodnju mlijeka i osigurati obilnu opskrbu mlijekom
Korak 3. Osušite bebu
Ultraljubičasto svjetlo reagira s bilirubinom pretvarajući ga u oblik koji ne mora proći kroz jetru da bi se izlučio, čime se uklanja višak bilirubina iz tijela i smanjuje rizik od žutice.
- Sušite bebu golu ili u pelenama ne više od pet minuta odjednom, jednom ili dva puta dnevno. Nemojte prekoračiti ovo vrijeme jer predugo izlaganje suncu može lako uzrokovati opekotine bebine kože i uzrokovati daljnje komplikacije. Uvjerite se da bebi nije hladno dok se suši tako što ćete povisiti sobnu temperaturu i/ili položiti bebu na grudi dok ga sušite.
- Ili možete bebu položiti u krevet blizu sunčanog prozora sa zavjesom. Zavese i prozori mogu filtrirati mnogo ultraljubičastog svjetla što može uzrokovati pregrijavanje bebe. Tako beba može dobiti sunčevu svjetlost bez opasnosti od opeklina.
3. dio 3: Razumijevanje žutice
Korak 1. Shvatite kako se razvija žutica
Žutica se obično razvija drugog ili trećeg dana bebinog života i obično slijedi predvidljiv obrazac.
- U zdravom tijelu bilirubin je normalni nusprodukt koji se javlja u krvotoku pri razgradnji crvenih krvnih zrnaca. Bilirubin teče u jetru, gdje se izlučuje u žučne kanale i na kraju u feces. U novorođenčadi sa žuticom, jetra nije mogla efikasno raditi pa se bilirubin nakuplja u jetri i krvi, umjesto da se usmjeri u žučne kanale.
- U bolnici se rutinski testiraju novorođenčad kako bi se utvrdilo ima li beba žuticu. Vrlo je uobičajeno da će oko 60% beba rođenih u terminu razviti žuticu, a stopa je još veća kod nedonoščadi. U rutinskoj proceduri, novorođenčad će se testirati na nivo bilirubina tako što će se djetetu nabosti peta i ukloniti mala količina krvi.
- Bebe sa nivoom bilirubina ispod 5 miligrama po decilitru (mg/dl) smatraju se normalnim, dok se nivoi iznad 5 mg/dL smatraju višim nivoima.
- Većini beba sa niskom do umjerenom žuticom nije potrebno liječenje, a žutica nestaje nakon tjedan ili dvije.
- Ponekad, ako je nivo bilirubina vrlo visok, prebrzo raste ili se ne smanjuje nakon dvije sedmice, vaš liječnik može preporučiti svjetlosnu terapiju (bezopasna ultraljubičasta terapija u kojoj većina beba uživa).
- U rijetkim slučajevima, bebi će možda trebati transfuzija krvi kako bi se smanjila ozbiljna žutica.
Korak 2. Upoznajte simptome žutice
Većina beba rođenih u bolnici bit će testirana na nivo bilirubina jednom ili više puta, ali određeni simptomi mogu signalizirati žuticu:
- Koža i beonjače su žute. Ovo je najčešći znak žutice.
- Pospanost i otežano dojenje. Ponekad nivo bilirubina čini bebu pospanom, otežavajući mu davanje majčinog mlijeka ili adaptiranog mlijeka. Pokušajte svući bebu kako biste je probudili da se nahrani.
Korak 3. Znajte kada je žutica znak upozorenja
Žutica je vrlo česta i često prolazi sama od sebe. No, u rijetkim slučajevima žutica može uzrokovati komplikacije i zahtijevati liječenje.
- Iako je žutica uobičajena kod novorođenčadi, neliječena visoka razina bilirubina (medicinski poznata kao "teška hiperbilirubinemija") u krvi može uzrokovati dotok bilirubina u mozak, uzrokujući ozbiljne komplikacije.
- Iako rijetke, ove komplikacije mogu uzrokovati trajna oštećenja mozga (cerebralna paraliza, poteškoće u učenju ili razvojni poremećaji), nepravilni razvoj zubne gleđi ili gubitak sluha.
- Simptomi na koje treba paziti uključuju letargiju, svijetložutu boju i žuta stopala (posebno tabane). Osim toga, moguća je i slaba gustoća mišića, neobičan i visok plač, groznica ili nervoza.
- Lekar može preporučiti davanje adaptiranog mleka pored majčinog mleka ako nivo bilirubina bebe nastavi da raste nakon prvih nekoliko dana života. U većini slučajeva nema potrebe za nadopunom adaptiranim mlijekom, osim ako je bebin bilirubin na razini od 20 mg/dL ili više ili ako beba ima druge faktore rizika za žuticu, poput preranog poroda ili poremećaja krvi, ili gubi previše težina. Hranjenje adaptiranim mlijekom može zakomplicirati šanse za uspostavljanje uspješnog odnosa dojenja. Prije nego se odlučite, razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i nedostacima suplementacije formulom.
Savjeti
- Budući da većina beba ima žuticu, vjerovatno je najbolje da ne nosite žutu odjeću na svojoj bebi. Žuta odeća ima tendenciju da žutu boju očiju i kože beba sa žuticom učini uočljivijom.
- Ako je koža vaše bebe tamna, provjerite ima li desni i bjeloočnica na žutosti.
Upozorenje
- Nikada ne dajte vodu novorođenčetu. Možda mislite da je ovo dobar način da se vaša beba brže izmeti, ali zapravo voda može biti kobna za novorođenče jer narušava osjetljivu ravnotežu hranjivih tvari u njegovom krvotoku.
- Odmah potražite liječničku pomoć ako vaša beba izgleda tromo, ispušta jarko žutu nijansu ili su joj tabani žuti, ili mislite da vaša beba ima poteškoća s hranjenjem ili izgleda da je dehidrirana.
