MRSA (Staphylococcus aureus otporan na meticilin) je bakterijska infekcija koja ne reagira dobro na antibiotike koji se obično koriste u borbi protiv infekcija. Na taj način će pacijenta biti teško liječiti i liječiti. Infekcija se lako širi, posebno u gužvi, i može brzo postati prijetnja javnom zdravlju. Početne simptome ponekad je teško razlikovati od bezopasnog ujeda pauka. Zato biste trebali odmah prepoznati MRSA prije nego što se infekcija proširi.
Korak
Metoda 1 od 4: Prepoznavanje MRSA
Korak 1. Provjerite ima li apscesa ili čireva
Prvi simptom MRSA -e je pojava apscesa ili čireva koji bubri pun gnoja, koji je čvrst na dodir i osjeća se toplo. Ove crvene čireve imaju "glavu" nalik na bubuljice i veličine su od 2 do 6 cm ili veće. Može se pojaviti bilo gdje na tijelu i vrlo je bolna. Na primjer, ako se na zadnjici pojavi čir, nećete moći sjesti jer će vas boljeti zadnjica.
Ako imate infekciju kože koju ne prati čir, vjerovatno nije MRSA, ali ipak biste trebali posjetiti liječnika. Najvjerojatnije ćete dobiti lijekove za liječenje streptokokne ili aureus osjetljive na stafilokoke infekcije
Korak 2. Razlikujte MRSA čireve od uboda krpelja
Apsces ili čir u ranim fazama mogu izgledati slično ujedu običnog pauka. Jedno je istraživanje pokazalo da je 30% Amerikanaca koji su prijavili da ih je ujeo pauk zapravo imalo MRSA. Ako u vašem području postoji epidemija MRSA -e, postupajte s izuzetnim oprezom i posjetite liječnika.
- Ako je izbijanje MRSA -e široko rasprostranjeno, zdravstveno odjeljenje mora objaviti oglasnu ploču sa slikom apscesa MRSA -e s natpisom "Ovo nije ujed pauka".
- Pacijent nije uzimao date antibiotike, jer je vjerovao da je liječnik pogrešno dijagnosticirao da je riječ o ujedu pauka.
- Budite svjesni MRSA i uvijek slijedite medicinska uputstva.
Korak 3. Pazite na groznicu
Iako nemaju svi pacijenti povišenu temperaturu, mogu postojati ljudi koji imaju groznicu s tjelesnom temperaturom većom od 38 oC. To može biti popraćeno mučninom i zimicom.
Korak 4. Pazite na znakove sepse
"Sistemsko trovanje" je rijetko, ali se može pojaviti ako je MRSA infekcija u koži i mekim tkivima. Iako pacijent obično može potrajati neko vrijeme i čekati rezultate testova da potvrdi prisutnost MRSA, imajte na umu da je sepsa stanje opasno po život i da se mora odmah liječiti. Neki od simptoma koji se pojavljuju uključuju:
- Tjelesna temperatura preko 38,5 oC ili ispod 35 oC
- Otkucaji srca veći od 90 otkucaja u minuti
- Lov na dah
- Oticanje (edemi) na različitim mjestima u tijelu
- Promijenjeno mentalno stanje (npr. Dezorijentacija ili nesvjestica)
Korak 5. Nemojte zanemariti simptome
U nekim slučajevima MRSA može nestati sama od sebe bez liječenja. Čirevi mogu sami puknuti, a imunološki sistem će se boriti protiv infekcije. Međutim, MRSA često inficira ljude koji imaju oslabljen imunološki sistem. Ako se infekcija pogorša, bakterije mogu ući u krvotok uzrokujući fatalni septički šok. Također, ova infekcija je vrlo zarazna, pa se mnogim ljudima može razboljeti ako je ne liječite.
Metoda 2 od 4: Liječenje MRSA
Korak 1. Idite liječniku radi tačne dijagnoze
Većina zdravstvenih djelatnika viđa više slučajeva svake sedmice i trebali bi moći lako dijagnosticirati MRSA. Najjasniji dokazi za dijagnosticiranje ovog stanja temelje se na karakteristikama apscesa ili čireva. No, kako bismo bili sigurni, liječnik će uzeti uzorke tkiva ili uzorke iz nosne sluzi i bit će testiran u laboratoriji na prisutnost MRSA bakterija.
- Međutim, bakterijama je potrebno oko 48 sati da rastu, pa izravno testiranje može biti netočno.
- Sada se sve više koriste nova molekularna ispitivanja koja mogu otkriti DNK MRSA u samo nekoliko sati.
Korak 2. Upotrijebite topli oblog
Idite liječniku čim posumnjate da imate MRSA i liječite infekciju prije nego postane opasna. Prvi tretman za MRSA je nanošenje toplog obloga na čir kako bi se iscijedio gnoj s površine kože. Na taj način, kada doktor preseče apsces kako bi ga iscijedio, može lakše ukloniti sav gnoj. Antibiotici će ubrzati proces. U nekim slučajevima kombinacija antibiotika i toplog obloga može brzo iscijediti čir bez rezanja rane.
- Umočite čistu krpu za pranje u vodu.
- Mikrovalnu pećnicu držite oko 2 minute ili dok se krpa ne zagrije, ali ne opeče kožu.
- Ostavite na rani dok se krpa ne ohladi. Ponovite ovaj postupak 3 puta po sesiji.
- Ponavljajte ovaj topli oblog tokom 4 sesije svaki dan.
- Kad čir postane mekan i u sredini je jasno vidljiv gnoj, vrijeme je da ga liječnik ocijedi.
Korak 3. Neka liječnik osuši MRSA ranu
Nakon što se gnoj pun bakterija podigne na površinu rane, liječnik će otvoriti ranu tako što će je prerezati, a zatim sigurno ukloniti i ocijediti gnoj. Prvo će liječnik anestezirati područje pomoću Lidokaina i očistiti ga Betadinom. Zatim će liječnik skalpelom izrezati "glavu" rane i iscijediti zarazni gnoj. Ljekar će pritisnuti oko rane, kao pri uklanjanju gnoja iz prištića, kako bi bio siguran da je uklonjena sva infekcija. Uklonjena tekućina bit će odnesena u laboratorij kako bi se ispitala reakcija na antibiotike.
- Ponekad postoji nekoliko džepova infekcije koji su slični saću ispod kože. Ova vrećica mora se otvoriti pomoću Kelly stezaljke kako bi se koža držala otvorenom, dok liječnik liječi infekciju ispod površine.
- Budući da je većina MRSA rezistentna na antibiotike, najefikasniji način liječenja je sušenjem.
Korak 4. Održavajte ranu čistom
Nakon sušenja, liječnik će očistiti ranu nepotrebnom špricom, a zatim je čvrsto zaviti gazom. Međutim, liječnik će ostaviti čvor na kraju zavoja od gaze, tako da možete povući i otvoriti zavoj kako biste svaki dan čistili ranu na isti način. S vremenom (obično oko 2 sedmice) rana će se smanjivati sve dok vam više ne bude potrebna gaza. Uprkos tome, i dalje biste trebali ispirati ranu svaki dan.
Korak 5. Uzmite date antibiotike
Nemojte tjerati liječnika da daje antibiotike izvan preporuka koje je dao, jer se MRSA ne može izliječiti antibioticima. Pretjerana upotreba antibiotika samo će učiniti infekciju otpornijom na liječenje. Međutim, općenito postoje dva pristupa liječenju antibioticima, naime za blage infekcije i teške infekcije. Vaš ljekar može preporučiti sljedeće tretmane:
- Blage do umjerene infekcije: uzmite jednu tabletu Bactrim DS -a svakih 12 sati tokom 2 sedmice. Ako ste alergični na ovaj lijek, uzmite doksiciklin u dozi od 100 mg uz ista pravila pijenja.
- Teške infekcije (IV primjena): Vankomicin unesite u dozi od 1 grama infuzijom tijekom najmanje jednog sata; Linezolid 600 mg svakih 12 sati; ili 600 mg Ceftarolina najmanje jedan sat svakih 12 sati.
- Ljekar koji razumije zarazne bolesti odredit će trajanje terapije koju trebate dati intravenozno.
Metoda 3 od 4: Uklanjanje MRSA
Korak 1. Tražite informacije o tome kako održavati dobru higijenu kako biste spriječili MRSA
Budući da je MRSA vrlo zarazna, svi u vašem susjedstvu trebali bi biti vrlo oprezni da poduzmu mjere opreza i održavaju higijenu, posebno kada postoji epidemija u tom području.
- Koristite sapun i losion iz pumpice. Guranje losiona prstima u posudu ili dijeljenje sapuna s drugim ljudima može proširiti MRSA.
- Ne dijelite lične stvari kao što su ručnici, britvice ili češljevi.
- Perite plahte najmanje jednom nedeljno, a krpe i peškire perite nakon svake upotrebe.
Korak 2. Budite oprezni kada ste u prepunim javnim prostorima
Budući da se MRSA lako širi, trebali biste biti svjesni rizika kada ste u gužvi. Ovo može biti porodična soba kod kuće ili pretrpan javni prostor poput staračkog doma, zatvora, bolnice i teretane. Iako se mnoga zajednička područja redovno dezinficiraju zbog klica, nikada ne znate kada je posljednje čišćenje obavljeno i ko je bio prije vas. Ako ste zabrinuti zbog ovoga, pametno je poduzeti mjere opreza.
- Na primjer, ponesite vlastiti ručnik u teretanu i stavite ga blizu sebe za vježbanje. Ručnik odmah operite nakon upotrebe.
- Iskoristite antibakterijske maramice i tekućinu koje vam nudi fitness centar. Sterilizirajte svu opremu prije i poslije upotrebe.
- Nosite papuče ili cipele za tuširanje dok se tuširate u javnom kupatilu.
- Ako imate rane ili oslabljen imunološki sistem (poput osoba s dijabetesom), imate veći rizik od infekcije.
Korak 3. Koristite sredstvo za dezinfekciju ruku
Cijeli dan bit ćete u kontaktu s raznim bakterijama. To može doći od osobe s MRSA -om koja je prije vas dodirnula kvaku i dodirnula nos prije nego što osoba otvori vrata. Dobra je ideja koristiti sredstva za dezinfekciju ruku tokom dana, posebno u javnosti. Idealno bi bilo da sredstvo za dezinfekciju ruku sadrži najmanje 60% alkohola.
- Koristite dezinfekcijsko sredstvo za ruke u supermarketu kada primite kusur od blagajne.
- Nakon igre s prijateljima, djeca trebaju oprati ruke ili koristiti sredstva za dezinfekciju ruku. Nastavnici sa kojima komuniciraju takođe moraju slijediti iste standarde.
- Kad god mislite da imate infekciju, za svaki slučaj upotrijebite dezinfekcijsko sredstvo za ruke.
Korak 4. Operite površinu namještaja za domaćinstvo izbjeljivačem
Razrijeđena otopina izbjeljivača efikasan je sastojak protiv MRSA buha u vašem domu. Uključite ove mjere u svoju kućnu rutinu tokom epidemije u zajednici kako biste smanjili rizik od infekcije.
- Uvijek razrijedite izbjeljivač prije upotrebe za čišćenje namještaja. U suprotnom, boja površine vašeg namještaja može izblijediti.
- Koristite ovaj omjer: 1 dio izbjeljivača na 4 dijela vode. Na primjer, pomiješajte 1 šalicu izbjeljivača s 4 šalice vode za čišćenje površina vašeg namještaja.
Korak 5. Ne oslanjajte se previše na vitamine ili prirodne terapije
Nijedna studija nije uspjela pokazati da prirodne terapije i vitamini mogu pojačati imunološki sistem u sprječavanju MRSA. Ne treba se oslanjati na jedine studije koje izgledaju obećavajuće (koje su provedene davanjem vrlo velikih doza vitamina B3 ispitanicima) jer su date doze nesigurne.
Metoda 4 od 4: Sprječavanje širenja MRSA u bolničkom okruženju
Korak 1. Naučite razlike između različitih vrsta MRSA
Kada se pacijent s MRSA dovede u bolnicu, to znači da je pacijent izložen infekciji iz okoline u kojoj živi (stečeno u zajednici). Pacijenti koji dolaze u bolnicu zbog drugog, potpuno nepovezanog stanja i koji primaju MRSA dok su tamo zovu se bolnički stečeni MRSA. Bolnički stečena MRSA obično ne utječe na kožu i meka tkiva, pa nećete vidjeti apscese i čireve koje dobijete kod kuće. Takvi će pacijenti brzo razviti teže komplikacije.
- MRSA je vodeći uzrok smrti koja se može spriječiti i epidemija je u mnogim bolnicama širom svijeta.
- Infekcija se može brzo proširiti sa pacijenta na pacijenta kroz neoprezno bolničko osoblje i ne pridržavajući se odgovarajućih procedura kontrole infekcije.
Korak 2. Nosite rukavice kako biste se zaštitili
Ako radite u medicinskom okruženju, u interakciji s pacijentima trebate nositi rukavice. Jednako važno kao i nošenje rukavica je promjena rukavica nakon rukovanja pacijentom. Ako ne promijenite rukavice, možda ćete biti zaštićeni, ali možete širiti infekciju između pacijenata.
Postupci kontrole infekcije bit će različiti na svakom odjeljenju, čak i unutar iste bolnice. Na primjer, infekcije su češće na odjelu hitne pomoći (ER), pa će mjere opreza pri kontaktu i izolaciji obično biti strože. Osim rukavica, bolničko osoblje će možda morati nositi zaštitna odijela i maske
Korak 3. Perite ruke redovno
Ovo je možda najvažnija mjera za sprječavanje širenja zaraznih bolesti. Ne možete stalno nositi rukavice, pa bi pranje ruku trebalo biti glavni korak u sprječavanju širenja bakterija.
Korak 4. Izvršite MRSA pregled na svim novim pacijentima
Prilikom rukovanja tekućinom koja izlazi iz tijela pacijenta (bilo kroz kihanje ili operaciju), trebali biste provjeriti ima li pacijent MRSA ili ne. Svi u prepunom bolničkom okruženju izloženi su riziku od MRSA. MRSA testiranje se može uraditi uzimanjem tečnosti iz nosa koja se može analizirati u roku od 15 sati. Provjera svih novih pacijenata (čak i ako ne pokazuju simptome MRSA) može smanjiti širenje infekcije. Na primjer, jedno je istraživanje pokazalo da je oko 1/4 preoperativnih pacijenata koji nisu imali simptome MRSA još uvijek nosilo bakteriju.
Sprovođenje pregleda kod svih pacijenata može biti nešto što nema smisla u smislu bolničkog vremena i budžeta. Možete razmisliti o testiranju svih pacijenata koji su podvrgnuti operaciji ili pacijenata čije su tjelesne tekućine došle u kontakt s bolničkim osobljem
Korak 5. Izolirajte pacijente za koje se sumnja da imaju MRSA
Jedna stvar koju ne želite u prepunom bolničkom okruženju je kontakt između zaraženih i nezaraženih pacijenata. Ako je dostupna zasebna spavaća soba, izolirajte pacijenta za kojeg se sumnja da ima MRSA. Ako to nije moguće, barem pacijente s MRSA -om treba staviti u karantenu u isto područje i odvojiti ih od drugih nezaraženih pacijenata.
Korak 6. Osigurajte da bolnica ima dovoljan broj osoblja
Ako postoji nedostatak zaposlenih, zaposlenici bolnice koji su prezaposleni umorit će se i izgubiti fokus. Medicinske sestre s odgovarajućim snom obično bolje prate pažljivo postupke kontrole infekcija, čime se smanjuje rizik od širenja MRSA u bolnicama.
Korak 7. Uvijek budite oprezni zbog bolničkih znakova širenja MRSA
U bolničkom okruženju pacijenti ne pokazuju uvijek rane simptome apscesa. Pacijenti koji nose centralnu vensku cijev posebno su osjetljivi na septičku MRSA, a pacijenti na respiratoru u opasnosti su od upale pluća MRSA. Oboje mogu biti opasni po život. MRSA se također može pojaviti kao infekcija kostiju nakon što je pacijent operirao koljeno ili kuk, ili kao komplikacija zbog operacije ili infekcije rane. Ovo stanje može dovesti i do septičkog šoka, koji može biti opasan po život.
Korak 8. Slijedite postupak prilikom umetanja centralne venske cijevi
Bilo da se radi o postavljanju cijevi ili o njezi, slabi higijenski standardi mogu zaraziti krv i dovesti do infekcije. Infekcija u krvi može teći u srce i taložiti se na srčanim zaliscima. To će uzrokovati "endokarditis", koji je nakupljanje velikih komadića materijala koji sadrži infekciju. Ovo stanje je vrlo opasno po život.
Način liječenja endokarditisa je operacija na srčanom zalisku i davanje antibiotika intravenozno tokom 6 tjedana radi sterilizacije krvi
Korak 9. Odvojite vrijeme za održavanje čistoće pri rukovanju ventilatorom
Mnogi pacijenti obolevaju od MRSA pneumonije dok su na respiratoru. Bakterije mogu ući kada bolničko osoblje umetne ili koristi cijev za disanje koja je pričvršćena na dušnik. U hitnim slučajevima bolničko osoblje možda neće imati vremena za pravilno pranje ruku, ali uvijek biste trebali pokušati slijediti ovaj važan korak. Ako nemate vremena oprati ruke, nosite barem sterilne rukavice.
Savjeti
- Operite i sterilizirajte posteljinu, odjeću i ručnike koji dolaze u dodir sa zaraženim dijelom kože.
- Uvijek se pridržavajte dobre higijene. Na primjer, obrišite i očistite sve predmete koji su došli u dodir s ranom, poput kvaka na vratima, svjetiljki, stolova, umivaonika, kade i drugih kućanskih aparata, jer zaražene osobe mogu prenijeti bakterije kada dodirnu te predmete.
- Pokrijte posjekotine, ogrebotine ili posjekotine zavojem dok se potpuno ne zaliječe.
- Za sterilizaciju ruku prilikom rukovanja ili dodirivanja rane koristite dezinfekcijsko sredstvo za ruke na bazi alkohola.
Upozorenje
- MRSA infekcije kože su prirodno prilično osjetljive. Nemojte cijediti, sušiti niti cijediti čir. Ako se to učini, infekcija će se pogoršati i može se proširiti na druge ljude. Pokrijte zaraženo područje i posavjetujte se sa zdravstvenim radnikom kako biste riješili ovaj problem.
- Neki ljudi su nosioci MRSA bakterije. To znači da su se bakterije obično pričvrstile za kožu, ali nisu uzrokovale infekciju kod osobe. Ljekar može testirati osobe koje su vam bliske da utvrdi jesu li prenosioci bakterija ili ne. Medicinska sestra će uzeti testni uzorak iz pacijentove nosnice. Za nosioce MRSA bakterija, liječnici će obično neprestano prepisivati antibiotike kako bi ih potpuno iskorijenili.
- Za pacijente s oslabljenim imunološkim sustavom, MRSA infekcija može biti opasna po život jer se može teško liječiti, posebno ako je infekcija zahvatila pluća i ušla u krvotok. U takvim slučajevima, pacijent obično mora biti dugo hospitaliziran, podvrgnut liječenju i kontinuirano nadziran.
- Bakterijske vrste mučenja poput MRSA prilagođene su prirodi i lako podnose uobičajene antimikrobne lijekove. Stoga se morate strogo pridržavati danih recepata za antibiotike i lijek se ne smije dijeliti s drugim ljudima.
