Hemoragijsku groznicu dengue (DHF) uzrokuje virus denga, a prenosi je komarac Aedes Aegypti. DHF se često javlja u jugoistočnoj Aziji, zapadnom Pacifiku, Centralnoj i Južnoj Americi i Africi. Život ili putovanje u jedno od ovih područja, posebno u prigradska područja, povećat će rizik od razvoja bolesti denge. Pacijenti koji pate od DHF -a obično osjećaju jaku bol, osip na koži, bolove u zglobovima i visoku temperaturu. Evo nekoliko načina liječenja pacijenata zaraženih dengom.
Korak
1. dio 3: Dijagnoza
Korak 1. Upoznajte period inkubacije
Simptomi denge pojavit će se otprilike tjedan dana nakon što je osoba zaražena. Ovi simptomi će odrediti ozbiljnost i plan liječenja koji je potreban oboljelom.
Nakon što vas ujede komarac, simptomi će se pojaviti u roku od četiri do sedam dana. Ovi simptomi obično traju oko tri do deset dana
Korak 2. Razmotrite pokazuje li pacijent ozbiljne znakove
Postoje dvije glavne klasifikacije DHF -a: sa i bez znakova upozorenja.
- DHF bez upozorenja obično karakteriše groznica (40 stepeni Celzijusa) i dva ili više sljedećih simptoma: mučnina/povraćanje; osip koji izaziva rumenilo lica; crvene mrlje na rukama, nogama, grudima i leđima; bolovi u tijelu; nizak broj bijelih krvnih zrnaca; i otečene žlijezde u vratu i iza ušiju.
- DHF s upozorenjem klasificira se slično DHF -u bez upozorenja, ali pacijenti u ovoj kategoriji pokazuju jedan ili više sljedećih simptoma: bol u trbuhu; uporno povraćanje; nakupljanje tečnosti u želucu i plućima; krvarenje iz desni, očiju, nosa; osećaj umora ili umora; uvećana jetra.
- Znakovi upozorenja poput ovih ukazuju na ozbiljnu infekciju dengue koja može napredovati do krvarenja i zatajenja organa. To se naziva DHF (denga hemoragijska groznica). Ako se pojavi jedan (ili više) od gore navedenih simptoma, pacijenta je potrebno hitno odvesti u bolnicu u prvih 24-48 sati, inače posljedice mogu biti fatalne.
Korak 3. Utvrdite da li pacijent ima ozbiljan DHF
Teška denga groznica uključuje simptome iz obje gore navedene klasifikacije, kao i bilo koji od sljedećih znakova:
- Obilno krvarenje ili krv u urinu
- Nakupljanje tečnosti u želucu i plućima
- Gubitak svesti
- Učinci na druge organe u tijelu, poput srca, dovode do nakupljanja dodatne tekućine, niskog krvnog tlaka i visokog pulsa
- Ako se otkrije bilo koji od ovih simptoma, odmah odvedite pacijenta u najbližu bolnicu.
Korak 4. Posjetite bolnicu radi pregleda
Svi pacijenti sa DHF -om koji su praćeni znakovima upozorenja trebaju odmah otići u bolnicu. Oni koji bez upozorenja dožive denga groznicu trebali bi posjetiti bolnicu radi detaljnog pregleda i potvrde dijagnoze.
Korak 5. Odlučite gdje će se tretman provoditi
Ovaj tretman se može izvesti kod kuće ili u bolnici. Za teške slučajeve/koji pokazuju znakove upozorenja, pacijenta treba hospitalizirati.
- Kućnu njegu samo može se uzeti ako pacijent ispunjava sljedeća tri zahtjeva: 1) ne pojavljuju se znakovi upozorenja; 2) pacijent može tolerirati odgovarajući nivo tečnosti oralno; 3) pacijent može mokriti najmanje svakih šest sati.
- Znajte da ne postoji poseban tretman koji može izliječiti dengu. Liječenje se obično fokusira samo na prevladavanje simptoma DHF -a.
Dio 2 od 3: Briga o pacijentima oboljelim od dengue kod kuće
Korak 1. Održavajte okolinu čistom tako da u njoj nema komaraca
Kada liječite oboljele od dengue kod kuće, pobrinite se da spriječite daljnji kontakt s komarcima - jer se ova bolest može prenijeti komarcima. Drugim riječima, ključ za sprječavanje širenja bolesti je kontrola populacije komaraca.
- Koristite prozore i prozore na vratima u svom domu kako biste spriječili komarce.
- Dok spavate, koristite mreže protiv komaraca.
- Nosite odjeću koja minimizira izloženost kože komarcima.
- Nanesite sredstvo protiv komaraca na izloženu kožu. Neke vrste sredstava protiv komaraca koje su efikasne su Sari Puspa, Autan, picaridin i ulje eukaliptusa limuna. Djeca ga ne smiju koristiti sama. Odrasli bi trebali nanijeti sredstvo protiv komaraca na ruke, a zatim na dječju kožu. Ne koristite sredstva protiv komaraca na djeci mlađoj od dva mjeseca.
- Spriječite uzgoj komaraca ispuštanjem stajaćih izvora vode u svom domu i redovitim čišćenjem spremnika za skladištenje vode.
Korak 2. Vodite DHF pacijenta svaki dan u bolnicu
Pacijenti sa DHF -om moraju svaki dan odlaziti u bolnicu radi provjere krvi i stanja povišene temperature. Ove dnevne posjete treba provoditi sve dok temperatura pacijenta pređe 37,5 stepeni Celzijusa. Posjetu možete prekinuti nakon što groznica nestane duže od 48 sati.
Korak 3. Uvjerite se da je pacijent odgovarajuće odmoran
Dopustite pacijentu da se postepeno vraća aktivnostima, posebno ako je period bolesti dug.
Budući da DHF često uzrokuje značajan umor i umor, pacijenti bi trebali uzimati česte pauze i s oprezom se vratiti svojim rutinama
Korak 4. Dajte pacijentu acetaminofen/paracetamol (npr. Tylenol®)
Ovaj tretman će pomoći kod povišene temperature. Dajte jednu tabletu u dozi od 325 do 500 mg. Možete dati do četiri tablete dnevno.
Nemojte davati aspirin, ibuprofen ili druge nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID). Ovi lijekovi mogu povećati rizik od krvarenja kod osoba koje imaju dengu
Korak 5. Pazite da pacijent pije puno tečnosti
Pacijente treba poticati da piju vodu, voćne sokove i tekućine za oralnu rehidraciju kako bi spriječili dehidraciju uzrokovanu groznicom/povraćanjem.
- Odgovarajući unos tekućine smanjuje šanse za potrebu hospitalizacije pacijenata sa DHF -om.
- Muškarci i žene (od 19 do 30 godina) trebali bi piti 3 i 2,7 litara vode dnevno. Dečaci i devojčice: 2, 7 i 2, 2 litre vode dnevno. Dojenčad bi trebala piti 0,7-0,8 litara dnevno.
- Sok možete pripremiti i pomoću listova papaje. Ekstrakt lista papaje povećava broj trombocita kod pacijenata sa DHF -om, iako nema kliničkih istraživanja koja to dokazuju.
Korak 6. Vodite dnevnik simptoma
Vođenje dnevnika pomoći će vam da pratite sve pogoršanje simptoma. Morate pažljivo pratiti djecu i odojčad jer je vjerojatnije da će imati ozbiljnije napade denge. Obratite pažnju na sljedeće:
- temperatura na telesnoj temperaturi pacijenta. Budući da će temperatura varirati tokom dana, bilježite svoju temperaturu svaki dan u isto vrijeme. Na ovaj način će vaš dnevnik biti pouzdan i validan.
- Unos tečnosti. Neka pacijent svaki put pije tečnost iz iste šolje; tako da vam je lakše zapamtiti i zabilježiti ukupnu količinu koju je konzumirao.
- Izlaz urina. Zamolite pacijenta da piški u spremnik. Svaki put izmjerite i zabilježite količinu urina. Ovi spremnici se obično koriste u bolnicama za mjerenje izlučivanja urina u roku od 24 sata. U bolnici možete kupiti ili zatražiti posudu za urin.
Korak 7. Odvedite pacijenta u bolnicu ako se simptomi pogoršaju
Odmah idite u bolnicu ako pokaže bilo koji od sljedećih simptoma:
- Visoka temperatura
- Jaka bol u stomaku
- Kontinuirano povraćanje
- Tjehica i ekstremni uvjeti (mogu biti posljedica dehidracije ili gubitka krvi)
- Umor
- Zbunjenost (zbog nedostatka unosa vode ili krvarenja)
- Nemogućnost redovitog mokrenja (najmanje svakih 6 sati)
- Krvarenje (npr. Iz rodnice, nosa, očiju / desni i prisutnost crvenih točkica na koži)
- Otežano disanje (zbog nakupljanja tekućine u plućima)
Dio 3 od 3: Briga o DHF pacijentima u bolnici
Korak 1. Dajte intravenozne tekućine
Za liječenje teških slučajeva DHF -a u bolnici, liječnik će umetnuti intravenozne (IV) tekućine i elektrolite (otopina soli) u tijelo pacijenta. Ovaj tretman služi samo za nadoknadu tečnosti izgubljene povraćanjem ili proljevom. Ovaj korak se izvodi samo ako pacijent ne može uzimati tekućinu oralno (npr. Zbog nastavka povraćanja) ili je u stanju šoka.
- Intravenozno znači "unutar vene". Drugim riječima, tekućina će se injektirati direktno u venu pacijenta pomoću šprica ili intravenoznog katetera.
- Preporučena IV tekućina je kristaloidna (0,9% soli).
- Ljekar će nadzirati pacijentov unos tekućine putem IV metode na temelju uputa za IV injekcije tekućine koje su pažljivije nego u prošlosti. To je zato što prekomjerna hidratacija (višak tekućine) može imati ozbiljne posljedice, uključujući pretjerano opterećenje IV tekućinom ili poplavu kapilara. Zato će u većini slučajeva liječnici davati tekućinu postupno, umjesto stalne.
Korak 2. Zatražite transfuziju krvi
U ozbiljnijim i težim slučajevima denga, liječnik će možda morati dati transfuziju kako bi nadomjestio izgubljenu krv. Transfuzija je obično potrebna pacijentima sa DHF -om čiji su slučajevi dosegli fazu DHF -a.
Transfuzijom se može unijeti svježa krv u pacijentov sistem ili samo njegovi trombociti. Trombociti su dio krvi koji pomaže zgrušavanje i manji su od bijelih i crvenih krvnih zrnaca
Korak 3. Zatražite injekciju kortikosteroida
Kortikosteroidi su lijekovi umjetne proizvodnje koji su slični kortizolu - hormonu koji prirodno proizvode nadbubrežne žlijezde. Ovi lijekovi smanjuju upalu i aktivnost imunološkog sistema.
