Gotovo četvrtina (21,5%) trudnica je imala prvi carski rez u SAD -u. Carski rez može prevladati porođaje popraćene medicinskim komplikacijama i spasiti živote majkama i bebama zbog hitnih stanja tijekom poroda. Međutim, mnogi stručnjaci vjeruju da se ova operacija izvodi prečesto, a ponekad i iz razloga koji se mogu izbjeći. Ako želite izbjeći veće rizike i duži period oporavka nakon carskog reza, postoji nekoliko načina koji mogu povećati vaše šanse za vaginalni porođaj.
Korak
1. dio 3: Pronalaženje prave brige o trudnoći
Korak 1. Razmislite o traženju usluga ovlaštene babice
Neke žene mogu roditi svoju bebu pod nadzorom opstetričara, ali istraživanja pokazuju da su primalje uspješnije u vođenju normalnih porođaja bez nepotrebnih intervencija poput carskog reza. Prije korištenja njegovih usluga pobrinite se da primalja koju odaberete ima službenu dozvolu za obavljanje prakse. Babica s licencom za službeno bavljenje je završila obrazovanje babica koje priznaju vlada i strukovne organizacije na teritoriju Republike Indonezije i ima kompetencije i kvalifikacije da bude registrirana, certificirana i/ili zakonski licencirana za babničko bavljenje.
- Babice nisu obučene za izvođenje operacija ili rukovanje visokorizičnim porođajima, ali većina primalja povezana je s bolnicama ili porodilištima. Imajte na umu da ako primite komplikacije tijekom poroda, vaša babica bi vas trebala odvesti do opstetričara. Razgovarajte sa svojim primaljama o mogućim komplikacijama pri porodu prije termina (HPL) i dodajte napomenu svom planu rođenja o tome što učiniti ako se pojave komplikacije.
- Pitajte babicu koja brine o vama koliko često radi epiziotomiju. Epiziotomija je medicinski rez napravljen tokom trećeg trimestra kako bi se proširio vaginalni otvor kroz koji će beba proći. Ovaj postupak postaje sve rjeđi, ali trebali biste pitati svoju babicu da li ga još uvijek primjenjuje.
- Babice općenito ne koriste opremu poput pinceta ili usisavača jer nisu obučene za upotrebu i općenito im to nije dopušteno. Međutim, imajte na umu da oprema može spasiti živote i majci i bebi i spriječiti carski rez.
- Pacijentima s primaljama općenito je potrebno manje lijekova protiv bolova (iako neke primalje ne mogu primijeniti lijekove ili anesteziju, a to također utječe na količinu lijekova protiv bolova koje pacijenti uzimaju). Nakon porođaja, pacijentice babice su se prijavile da se osjećaju sretnije s tim iskustvom.
- Ako imate visokorizičnu trudnoću, poput blizanaca ili trojki, ili ako imate gestacijski dijabetes, visoki krvni tlak ili kronične zdravstvene probleme, ne preporučuje se korištenje usluga babice bez opstetričara.
Korak 2. Pitajte ginekologa o politici carskog reza
Ako radije koristite usluge akušera umjesto primalje, svakako odaberite liječnika koji poštuje vašu želju za vaginalnim porođajem. Pitajte gdje će vam liječnik pomoći pri porodu: jeste li zatvoreni u određenoj bolnici ili vam se pružaju druge mogućnosti, poput porodilišta? Fleksibilniji uvjeti učinit će vas sposobnijim kontrolirati način porođaja.
Pitajte svog liječnika za "postotak prvih carskih rezova". Ovaj postotak predstavlja prvi porođaj carskim rezom koji je obavio liječnik. Ova brojka bi trebala biti što je moguće manja, idealno oko 15-20%
Korak 3. Pronađite doulu za dodatnu podršku
Doule su nemedicinski stručnjaci od kojih se može zatražiti pomoć da vas odvedu u bolnicu ili na porodilište i pruže drugu pomoć tokom porođaja. Doule nisu medicinski stručnjaci, ali njihovo vodstvo i podrška mogu pomoći u ubrzanju poroda uz manje komplikacija i manji postotak carskog reza.
- Nedavno istraživanje pokazalo je da mnoge trudnice nisu svjesne usluge doule, pa kao rezultat toga nemaju koristi od toga. Pitajte doulu koju vam je preporučio akušer ili tražite savjet od drugih majki. Neka porodilišta nude usluge doule kao dio svoje sveukupne porodiljske usluge.
- Imajte na umu da usluge doule obično nisu pokrivene zdravstvenim osiguranjem, a troškovi mogu varirati od nekoliko stotina hiljada do nekoliko miliona rupija.
Korak 4. Idite na čas prirodnog porođaja
Saznajte više o tome kako izbjeći carski rez tako što ćete pohađati časove prirodnog poroda koji se fokusiraju na tehnike disanja i porođaj bez intervencije ili upotrebe lijekova protiv bolova. Naučit ćete kako prirodno upravljati bolom pomoću vježbi pozicioniranja i disanja koje će smanjiti potrebu za medicinskom intervencijom, uključujući carski rez.
Ako ste rodili u porodilištu ili bolnici, zatražite uputnicu na odjel prirodnog porođaja. Vaša doula bi također mogla preporučiti časove porođaja ako koristite njihove usluge
Dio 2 od 3: Promjena dijete i vježbe
Korak 1. U trudnoći živite zdravo i uravnoteženo
Porod i porod su fizički vrlo zahtjevni i morate biti u stanju proći kroz izazove. Slijeđenje zdrave prehrane bogate proteinima, voćem, povrćem i složenim ugljikohidratima pomoći će vašem tijelu da se pripremi što je prije moguće unaprijed.
- Gojaznost je jedan od najvećih faktora rizika za carski rez. Optimiziranje zdravlja prije trudnoće ograničavanjem debljanja vježbanjem i zdravom prehranom može smanjiti vaše šanse za carski rez.
- Slijedite uravnoteženu prehranu koja uključuje 4 grupe namirnica: voće i povrće, proteine, mliječne proizvode i žitarice.
- Pobrinite se da se vaša dnevna prehrana sastoji od 5 obroka svježeg ili smrznutog voća, 170 grama ili manje proteina poput mesa, ribe, jaja, soje ili tofua, 3-4 obroka smrznutog ili svježeg povrća, 6-8 obroka žitarica, npr. kao hljeb, pirinač, tjestenine i žitarice za doručak, kao i 2-3 porcije mliječnih proizvoda kao što su jogurt i tvrdi sir.
- Održavanje zdrave težine za vaše godine i tip tijela također je važno. Nemojte imati prekomjernu ili prekomjernu težinu tijekom trudnoće jer to može dovesti do komplikacija i zdravstvenih problema. Možete izračunati svoj indeks tjelesne mase (BMI) pomoću internetskog kalkulatora BMI i odrediti koliko kalorija trebate unositi svaki dan kako biste održali zdravu težinu.
- Ako ste u nedoumici oko ishrane, pitajte svog ljekara ili babicu za konkretan savjet. Ako imate gestacijski dijabetes ili druge komplikacije, morat ćete se posebno pridržavati dodatnih smjernica o prehrani.
Korak 2. Vježbanje tokom trudnoće
Sve dok vam ljekar ili babica to dozvoljavaju, vježbe svjetlosnog intenziteta također će vas održavati u formi i pripremiti za porođaj.
- Vježbajte laganim intenzitetom, poput plivanja, hodanja i joge. Možete raditi i posebne vježbe za trudnice, poput vježbi za trbuh.
- Izbjegavajte sportove koji zahtijevaju da legnete na leđa tijekom prvog tromjesečja, kao i kontaktne sportove i aktivnosti koje vas izlažu riziku od pada, poput skijanja, surfanja ili jahanja.
Korak 3. Odmarajte se, posebno tokom trećeg trimestra
Porođaj u dobrom stanju će vam omogućiti da se lakše suočite s fizičkim izazovima bez pomoći intervencije. Većini trudnica je potrebno više sna nego što misle jer njihovo tijelo podržava razvoj fetusa i umornije je nego inače.
Pronalaženje udobnog i sigurnog položaja u kojem beba može ležati tijekom trudnoće može biti malo teško. Pokušajte ležati na lijevoj strani dok savijate noge. Za ugodan san možete koristiti jastuk za tijelo ili nekoliko potpornih jastuka za donji dio leđa
Korak 4. Vježbajte prenatalnu jogu
Poznato je da prenatalna joga poboljšava san, smanjuje stres ili anksioznost te povećava snagu, fleksibilnost i izdržljivost mišića neophodnu za nesmetan porod. Prenatalna joga također može smanjiti rizik od prijevremenog poroda i probleme s porođajem koji mogu rezultirati carskim rezom.
Tijekom tipičnog prenatalnog sata joge naučit ćete tehnike disanja, lagana istezanja i položaje koji mogu poboljšati ravnotežu i fleksibilnost. Na kraju časa ćete dobiti i vrijeme za opuštanje i opuštanje
Dio 3 od 3: Izbjegavanje nepotrebnih intervencija tokom poroda
Korak 1. Ne idite u bolnicu dok vaš porod nije u aktivnoj fazi
Dolazak prerano u bolnicu u ranim fazama poroda može dovesti do nepotrebnih intervencija, uključujući i carski rez.
Prva faza porođaja je najduža, s blagim kontrakcijama. Hodanje, stajanje i čučanj tijekom ove faze pomoći će u promicanju zdravog i normalnog poroda sve dok ne uđe u aktivnu fazu. Ova faza porođaja često se javlja kasnije nego što liječnici očekuju, kada vam je grlić maternice proširen najmanje 6 cm. Ostanak kod kuće dok ne uđete u aktivnu fazu i zahtijevate medicinsku intervenciju može osigurati normalan porod
Korak 2. Izbjegavajte indukciju tokom porođaja
U nekim je slučajevima indukcija poroda lijekovima ili opremom za izazivanje poroda medicinski neophodna. Međutim, sve dok ste vi i vaša beba dobro tijekom poroda, indukciju je najbolje izbjegavati. Istraživanja pokazuju da indukcija tijekom poroda može povećati vaše šanse za carski rez do 2 puta.
Pokušajte izbjeći "izborne indukcije" koje se obavljaju na temelju praktičnosti, a ne nužnosti. Bilo bi dobro da zamolite partnera za pomoć tokom porođaja ili doule, te upotrijebite tehnike disanja i porođaja koje ste naučili na satu porođaja kako biste olakšali porođaj
Korak 3. Pitajte svog liječnika o mogućnostima kontrole boli
Dokazi o tome mogu li epiduralne injekcije povećati šanse za carski rez su diskutabilni. Epiduralna injekcija koja se daje prerano u porođaju može povećati vaše šanse za carski rez, ali niske doze spinalne epiduralne (CSE) ili epiduralne injekcije mogu ublažiti bol bez utrnuća i olakšati vam guranje. Razgovarajte o prednostima i rizicima lijekova protiv bolova sa svojim liječnikom ili babicom kako biste odlučili koja je opcija za vas najprikladnija.
- Epiduralne injekcije mogu ometati bebinu sposobnost kretanja u maternici, pa će se, ako je u pogrešnom položaju, vaša beba teško prebaciti u bolji položaj tokom porođaja. Kada dobijete epiduralnu injekciju, vaša sposobnost kretanja je također ograničena, što može dovesti do komplikacija tijekom poroda.
- Možda ćete moći smanjiti povećani rizik od potrebe za carskim rezom čekanjem do otvora 5 prije upotrebe epiduralne ili druge lijekove protiv bolova. U to vrijeme su manje šanse da vaš porod uspori ili prestane. Kretanje u ranim fazama porođaja hodanjem i promjenom položaja također može pomoći. Izbjegavajte ležanje na leđima jer ovaj položaj može otežati djetetu da se pomakne u pravi položaj i produžiti porođaj.
Korak 4. Naučite kako okrenuti zadnjicu od opstetričara ili babice
Beba u zadnjici postavljena je naopačke (noge ili stražnjica prvo u maternici), a ako se ne promijeni može dovesti do komplikacija tijekom poroda. Ako je beba u zadnjici u otprilike 36 tjedana trudnoće, liječnik ili babica mogu pokazati pokret ruke trbuhom kako bi glavu okrenuli prema dolje. Osiguravajući da je beba u dobrom položaju za porođaj, ovaj pokret može smanjiti mogućnost da će biti potreban carski rez.
Ako je beba u pogrešnom položaju tijekom poroda i ima poteškoća pri prolasku kroz zdjelicu iako je položaj pomaknut pokretima ruke, liječnik može upotrijebiti pincetu ili vakuum kao sigurniju opciju od carskog reza. Porazgovarajte sa svojim akušerom o ovom postupku i jasno navedite u svom planu rođenja da li vam je draži ovaj postupak nego carski rez
Korak 5. Recite svom partneru o vašoj želji za vaginalnim porodom
Ako zamolite partnera da vas prati u rađaonici, pobrinite se da zna da želite roditi vaginalno. Na taj način može pružiti učinkovitu podršku tijekom kontrakcija, podsjetiti vas na vaše ciljeve i ojačati vas kada ste iscrpljeni.
