Inkontinencija kod muškaraca simptom je mnogih drugih sindroma i bolesti koje treba istražiti. Ako patite od toga, možda imate problema s živcem ili genitourinarnim sistemom ili druge sindrome. Ključ za sprječavanje ponovnog pojavljivanja ove bolesti je prethodno utvrditi šta ju je uzrokovalo. Pokušajte se prisjetiti svih promjena u vašem životu koje su se dogodile - poput uzimanja novog lijeka - koje su mogle uzrokovati ove probleme ili dodatno opteretiti mjehur. Na osobe koje nisu patile od toga mogu se primijeniti različite preventivne mjere. Ako ga trenutno imate, počnite s liječenjem posavjetujući se s liječnikom.
Korak
Metoda 1 od 5: Koraci za sprječavanje ponavljajuće inkontinencije
Korak 1. Identificirajte vrste inkontinencije koje možete spriječiti
Mnogi uzroci ove bolesti su, nažalost, nekontrolirani. Primjeri: benigna hipertrofija prostate, neurološki poremećaji, moždani udar, rak prostate ili mjehura i mnogi drugi. Međutim, i dalje možete poduzeti određene korake kako biste smanjili rizik od razvoja bolesti.
Korak 2. Prestanite sa pušenjem
Jedan vrlo učinkovit način za smanjenje rizika od razvoja inkontinencije je prestanak pušenja. Nacionalni zdravstveni institut Sjedinjenih Država izvještava da je 50% raka mjehura uzrokovano pušenjem. Pritisak na mjehur uzrokovan tumorom rezultirat će inkontinencijom. Ako vam je potrebna pomoć u prestanku pušenja, zakažite sastanak sa svojim liječnikom radi konsultacija. Trenutno je na raspolaganju nekoliko lijekova koji će vam pomoći da prestanete pušiti.
Korak 3. Smršajte kako biste spriječili inkontinenciju
Ako imate prekomjernu težinu, dodatni će pritisak biti na vaš mjehur. To će dovesti do inkontinencije. Iako gubitak težine može zvučati teško, ako to učinite uspješno, rezultati će se isplatiti. Počnite tako što ćete više vježbati i jesti hranjivu hranu. Drugi načini pomoći u mršavljenju su:
- Pobrinite se da svaki dan unosite zdrav unos proteina, voća, povrća, mliječnih proizvoda s niskim udjelom masti i ugljikohidrata. Dnevni unos za svaku od ovih grupa hrane ovisit će o vašoj težini, dobi i zdravlju. Ako morate unositi 2000 kalorija dnevno, pojedite šest do osam porcija ugljikohidrata, četiri do pet porcija povrća, četiri do pet porcija voća, 0,09 do 0,20 kg proteina, dvije do tri porcije mliječnih proizvoda s niskim udjelom masti i dvije do tri porcije ulja i masti.
- Izvodite redovite vježbe koje se sastoje od kardiovaskularnih vježbi (trčanje ili plivanje), dizanja utega (poput sklekova ili dizanja utega) i fleksibilnosti (joga ili istezanje).
- Ograničite unos koji jedete svaki dan.
- Birajte niskokalorične grickalice poput voća i povrća.
Korak 4. Povećajte unos cinka
Istraživanja pokazuju da muškarci s rakom prostate imaju 62-75% smanjeni nivo cinka u malignim stanicama prostate i da cink igra ulogu u malignosti stanica prostate. Dodaci cinka se preporučuju za konzumaciju; međutim, nivo unosa još uvijek nije jasan. Stoga se posavjetujte sa svojim liječnikom o količini suplemenata cinka koje su vašem tijelu potrebne na osnovu nivoa cinka koji je već na vašem svakodnevnom jelovniku.
Korak 5. Povećajte unos likopena
Likopen je snažan fitonutrijent i antioksidans za koji se pokazalo da se bori protiv raka. Pet namirnica koje imaju najveći nivo likopena po šolji su:
- Guava: 8587 uq
- Lubenica: 6889 uq
- Paradajz: 7298 uq
- Papaja: 2651 uq
- Vino: 2611uq
Korak 6. Jedite više soje
Nedavna istraživanja pokazala su da izoflavonoidi sadržani u soji mogu pomoći u sprječavanju raka prostate. Količinu soje u prehrani možete povećati edamamom, sojinim mlijekom ili tofuom.
Korak 7. Dodajte više omega-3 masnih kiselina u svoju prehranu
Omega-3 masne kiseline nalaze se u raznim vrstama ribe i drugim plodovima mora, poput lososa, skuše, srdele i brancina. Istraživanja su pokazala da vas omega-3 štite od raka dojke, debelog crijeva i prostate.
Korak 8. Održavajte sadržaj vode u tijelu
Pijte najmanje osam čaša vode dnevno kako biste spriječili infekcije urinarnog trakta, zatvor i bubrežne kamence koji mogu uzrokovati inkontinenciju. Trebalo bi da pijete što je više moguće tokom dana i ograničite broj pića uveče pre spavanja.
Korak 9. Postavite vrijeme za toalet
Ako mislite da patite od inkontinencije, možete vježbati mjehur u određenoj mjeri. Zakažite točno vrijeme odlaska u toalet. Ovo može vježbati mjehur i spriječiti inkontinenciju.
Korak 10. Izbjegavajte hranu i piće koje uzrokuju inkontinenciju
Primjeri tvari koje mogu uzrokovati inkontinenciju su alkohol, kofein, kisela, začinjena hrana i šećer ili umjetna sladila.
- Alkohol je diuretik, tvar koja može uzrokovati gubitak tjelesne tekućine u tijelu. Alkohol također iritira mjehur i uzrokuje inkontinenciju. Ograničite unos alkohola na jedno piće po noći.
- Kofein je takođe diuretik. Ograničite konzumiranje kofeina samo ujutro.
Korak 11. Pokušajte izvesti Kegelove vježbe
Kegelove vježbe dobar su način za sprječavanje inkontinencije jačanjem mišića dna zdjelice. Ovu vježbu je malo teško naučiti jer morate biti u mogućnosti izolirati mišiće zdjelice, dio koji koristite kada pokušavate zaustaviti urin usred procesa. Vidjet ćete ili osjetiti kako se testisi podižu dok stežete mišiće zdjelice.
Nakon što izolirate mišiće zdjelice, stisnite i držite pet sekundi. Zatim se opustite pet sekundi. Ponovite deset puta sa tri sesije dnevno
Korak 12. Izbjegavajte diuretike
Diuretičke tvari su lijekovi koji mogu ukloniti višak tekućine iz tijela. Ovaj lijek se obično propisuje pacijentima sa srčanim oboljenjima. Nažalost, ovi lijekovi također imaju tendenciju izazivanja inkontinencije. Neki tipovi uključuju tiazidne diuretike, diuretike petlje, niski kalij i kinazolin. Primjeri često korištenih diuretika su:
- Tiazidni diuretici: clorpres, tenoretik, taliton, kapozid, dyazide, hyzaar, lopressor HCT, maxzide i prinzide.
- Diuretici u petlji: lasix i demadex.
- Diuretici s niskim kalijem: aldaktazid, aldakton, dyazid i maxzid.
- Kinazolinski diuretik: zaroksolin.
- Uvijek se posavjetujte s ljekarom prije nego što prestanete uzimati propisane lijekove.
Korak 13. Izbjegavajte relaksante mišića
Relaksanti mišića su lijekovi koji se propisuju za određene vrste ozljeda mišića. Njegova funkcija opuštanja mišića također može uzrokovati inkontinenciju. Primjeri mišićnih relaksanata uključuju:
- Valium, soma, flexeril, skelaxin i robaxin.
- Sedativi također mogu uzrokovati inkontinenciju.
Korak 14. Identificirajte antihipertenzivne lijekove koji mogu uzrokovati inkontinenciju
Antihipertenzivni lijekovi su vrsta lijekova koji se koriste za snižavanje krvnog tlaka. Ovaj lijek može sadržavati različite vrste diuretika. Ako uzimate antihipertenzivne lijekove, pitajte svog liječnika za lijekove koji ne uzrokuju inkontinenciju kao nuspojavu. Primjeri antihipertenzivnih lijekova su:
Moduretici, minizidi, monopril HCT i akuretici
Metoda 2 od 5: Liječenje preljevne inkontinencije
Korak 1. Saznajte simptome prekomjerne inkontinencije
Inkontinencija prelijevanja rezultat je opstrukcije koja se "prelijeva" i uzrokuje inkontinenciju. Benigna hipertrofija prostate (BPH) glavni je uzrok ovog stanja jer povećana prostata gura i pritišće uretru dok urin teče kroz prostatu. Međutim, i drugi čimbenici mogu uzrokovati ove simptome, uključujući:
- Povećana učestalost mokrenja
- Oklijevaju s mokrenjem (ne želite mokriti čak i ako morate)
- Nocturia (odlazak u toalet mnogo puta noću)
- Slabljenje toka umjetnosti
- Ponavljajuće infekcije urinarnog trakta (UTI)
- Urinarna inkontinencija
- Zadržavanje mokraće (uopće ne može mokriti)
Korak 2. Konsultujte lekara
Iako je BPH glavni uzrok prekomjerne inkontinencije, postoje mnogi drugi faktori. Posjetite liječnika i opišite svoje simptome kako biste lakše postavili tačnu dijagnozu.
Tumori u mjehuru ili prostati također mogu uzrokovati inkontinenciju prelijevanja. Stoga će vaš liječnik najvjerojatnije obaviti i pregled kako bi isključio ove faktore. Testovi koje treba izvesti uključuju ispitivanje specifičnog antigena prostate (PSA) u krvi, digitalni rektalni pregled (digitalni rektalni pregled, DTE) radi traženja abnormalnosti u prostati i/ili cistoskopija (cijev se ubacuje u mjehur kroz mokraćni mjehur). uretra za utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti tumora u njoj). Ako se pronađe tumor, vaš liječnik će izvršiti biopsiju kako bi utvrdio je li benigni ili maligni
Korak 3. Identificirajte lijekove koji mogu uzrokovati prekomjernu inkontinenciju
Tokom konsultacija, vaš ljekar će vas pitati i o lijekovima koje uzimate jer neki od njih mogu uzrokovati prekomjernu inkontinenciju kao nuspojavu. Diuretici za plućne bolesti, sedativi i relaksanti mišića su lijekovi za koje se zna da uzrokuju inkontinenciju. Neki antidepresivi, tablete za spavanje i lijekovi za povišeni krvni tlak također su povezani s prekomjernom inkontinencijom.
- Budući da su mnogi od ovih lijekova propisani za liječenje ozbiljnijih bolesti od inkontinencije, nemojte ih prestati uzimati bez savjeta ljekara.
- Iako nije lijek, prekomjerna konzumacija kave, čaja, alkohola, vitamina B i vitamina C također može uzrokovati prekomjernu inkontinenciju. Možete zatražiti krvni test kako biste utvrdili sadrži li vaša hrana previše vitamina B i/ili C.
Korak 4. Zatražite lijekove namijenjene liječenju prekomjerne inkontinencije
Za blage do umjerene simptome BPH postoji nekoliko lijekova na recept koji se mogu uzeti za kontrolu simptoma, uključujući:
- Alfa blokatori poput hytrina koji, iako zapravo ne smanjuju veličinu prostate, mogu ublažiti simptome u nekoliko tjedana
- Inhibitori 5-alfa-reduktaze, poput avodarta, smanjuju veličinu prostate bez liječenja simptoma šest mjeseci
- Cialis koji, iako se izvorno prodaje za liječenje erektilne disfunkcije (ED), može liječiti i simptome BPH
- Vaš ljekar će vam možda propisati kombinaciju avodarta i hidrina kako biste imali koristi od oba. Poznato je da je ovaj pristup siguran za kontrolu inkontinencije prelijevanja.
Korak 5. Razmislite o operaciji za liječenje naprednih simptoma
Transuretralna resekcija prostate (TURP) je postupak koji se obično koristi za uklanjanje blokada u urinarnom traktu uzrokovanih povećanom prostatom. Ova tehnika se izvodi pomoću endoskopa koji se ubacuje u mokraćnu cijev kako bi se uklonilo višak tkiva prostate koje ga blokira.
- Ovaj postupak može koristiti lasere, mikrovalne pećnice, ablaciju igle ili fotoselektivno isparavanje. Ovaj postupak je minimalno invazivan i, u većini slučajeva, može se primijeniti izravno u prostoriji za konsultacije.
- Ova tehnika može zahtijevati sekundarnu operaciju u roku od deset godina zbog ponovnog rasta tkiva.
Metoda 3 od 5: Liječenje stresne inkontinencije
Korak 1. Prepoznajte simptome stresne inkontinencije
Stresna inkontinencija češće je povezana s curenjem urina nego bilo koji drugi manji simptom povezan s prekomjernom inkontinencijom. Propuštanje možete primijetiti kada se smijete, kašljete, kišete, trčite ili podižete teške predmete.
Korak 2. Identificirajte uzrok stresne inkontinencije
Prekomjeran pritisak na mjehur zbog pretilosti ili trudnoće glavni je uzrok stresne inkontinencije. Stresna inkontinencija može se pojaviti i zbog nedostatka mišićnog pritiska na mjehur kao rezultat kirurških komplikacija. Operacije koje su obično povezane s ovim komplikacijama su operacije prostate i transuretralna resekcija prostate.
10-20% operacija TURP-a može rezultirati stresnom inkontinencijom, s većim postotkom u pacijenata podvrgnutih operaciji raka prostate
Korak 3. Konsultujte lekara
Vaš liječnik će pregledati vaše simptome i obaviti niz testova kako bi odredio najbolji način liječenja za vas. Kod pacijenata koji su pretili, najvjerovatnije će liječnik provjeriti i metaboličke poremećaje poput poremećaja štitnjače koji mogu uzrokovati povećanje tjelesne težine.
Korak 4. Smršajte
Ako vaš ljekar kaže da vaša težina stvara preveliki pritisak na vaš mjehur, velika je vjerovatnoća da će vam biti savjetovano da smršate.
- Uz redovitu tjelovježbu trebali biste jesti zdravu i uravnoteženu prehranu. Za više informacija pročitajte Kako smršati i kako se hraniti zdravo.
- Također biste se trebali posavjetovati s dijetetičarom i osobnim trenerom kako biste razvili zdrav i dobar plan mršavljenja.
Korak 5. Uradite Kegelove vježbe
Dok se Kegelove vježbe obično koriste za pomoć ženama u povećanju mišića zdjeličnog dna nakon porođaja, muškarci također mogu izvoditi Kegelove vježbe za smanjenje stresne inkontinencije. Učinite Kegelove zatezanjem mišića koji kontroliraju mokrenje. U početku ćete morati vježbati zaustavljanje mokraće usred procesa izlučivanja kako biste znali koje mišiće raditi i zategnuti.
Zategnite mišić i brojite od jedan do pet prije nego što ga polako otpustite dok brojite još jedan do pet. Ovu vježbu izvodite u tri sesije, pri čemu se svaka sesija sastoji od deset ponavljanja, svaki dan
Korak 6. Razmislite o hirurškom gubitku težine
Pacijentima s prekomjernom tjelesnom težinom može se preporučiti liposukcija ili druga operacija mršavljenja. U jednoj studiji, 71% pacijenata koji su izgubili više od 18 BMI (indeksa tjelesne mase) nakon operacije smanjenja želuca uspješno su izliječeni od inkontinencije godinu dana nakon operacije.
Metoda 4 od 5: Liječenje neurogene inkontinencije mjehura
Korak 1. Identificirajte uzroke neurogene inkontinencije mjehura
Proces mokrenja uključuje niz živaca koji komuniciraju s mozgom i uzrokuju kontrakciju i opuštanje mjehura i okolnih mišića. Ako imate neuromuskularni poremećaj - poput multiple skleroze (MS) - imat ćete poremećaj u protoku živčanih signala, što će rezultirati neurogenim mjehurom. Pojedinci koji su imali moždani udar mogu razviti i neurogeni mjehur kada su zahvaćeni mišići mjehura koji bi se trebali stegnuti i opustiti.
Korak 2. Konsultujte lekara
Većina ljudi s neurogenim mjehurom prepoznat će uzroke. Ipak, ipak se trebate posavjetovati s liječnikom kako biste dobili pozitivnu dijagnozu. Vaš lekar će takođe dati detaljan opis dostupnih mogućnosti lečenja koje se mogu koristiti za vas.
Korak 3. Isprobajte mogućnosti fizičko-psihološke terapije
Poznata i kao periodično mokrenje, fizikalno-psihološka terapija kombinira snagu volje i fizičke vježbe kako bi pomogla u liječenju inkontinencije. To uključuje kombinaciju Kegelovih vježbi (opisanih u gore navedenom odjeljku o stresnoj inkontinenciji) i napomena o izbjegavanju koje će vam pomoći da izbjegnete epizode inkontinencije prije nego što se pojave.
Dnevnik izbjegavanja dnevni je zapis o potrošnji tekućine, količini i vremenu uriniranja te prisutnosti ili odsutnosti curenja. Pomoću ovih bilješki možete odrediti najbolje vrijeme za boravak u blizini toaleta, kao i vrijeme kada se morate prisiliti da odete u kupaonicu kako biste izbjegli epizodu inkontinencije
Korak 4. Razgovarajte sa ljekarom o dostupnim opcijama lijekova
Iako trenutno nema lijekova koji ciljaju direktno na mišiće mjehura za liječenje neurogene mjehure, neki lijekovi mogu smanjiti grčeve mišića ili izazvati kontrakcije. Vaš lekar će vam pomoći da utvrdite da li jedan ili više ovih lekova mogu biti efikasni za vaše stanje.
Korak 5. Razgovarajte sa ljekarom o hirurškim mogućnostima
Sada su dostupne različite vrste kirurških opcija ovisno o vašem neurogenom stanju mjehura. U ovom slučaju vaš ljekar će razgovarati o:
- Električno-stimulativna terapija koja spaja elektrode i male stimulatore za pomoć pri isporuci signala koji su poremećeni oštećenim živcima.
- Umjetni mišić mjehura sastoji se od prstena koji se pričvršćuje za dno mjehura i funkcionira zajedno s posebnom pumpom i ventilom za prikupljanje urina.
Metoda 5 od 5: Liječenje hiperaktivnog mjehura
Korak 1. Prepoznajte simptome prekomjerno aktivnog mjehura
Prekomjerno aktivni mjehur (OBActive Other), sindrom je sindrom koji rezultira nezaustavljivom željom za mokrenjem što je prije moguće. Uobičajeni simptomi ovog sindroma uključuju:
- Nagon za mokrenjem što je prije moguće
- Hitna inkontinencija (ne brzo stizanje do toaleta)
- Visoka učestalost mokrenja i nokturija (ponavljano mokrenje noću)
Korak 2. Posjetite svog ljekara
Vaš ljekar će vam pomoći da službeno dijagnosticirate OAB. Budući da samo 2% muškaraca s OAB -om također osjeća simptome rutinske inkontinencije, vaš će liječnik pokušati isključiti druge mogućnosti prije nego što dođe do tog zaključka.
- Najvjerojatnije ćete imati fizički pregled, kao i analizu urina kako biste testirali urin. Osim toga, možete biti upućeni i na cistoskopiju ako se vaše stanje dosta zakompliciralo.
- Istraživanja su također pokazala da preaktivnost mišića detruzora, koji se nalazi u stijenci mjehura, igra ulogu.
Korak 3. Koristite redovno mokrenje
Serija tretmana uključuje uobičajenu terapiju redovitim urinarnim režimima. Obično redovni režimi mokrenja uključuju mokrenje u zakazano vrijeme - na primjer, jednom svaka četiri sata - bez obzira na to osjećate li potrebu za mokrenjem ili ne.
- To je puk za prekvalifikaciju mjehura i oblik kognitivne terapije navikama. Mjehur koji je obučen da u određeno vrijeme isprazni sadržaj spriječit će inkontinenciju.
- Nedavna istraživanja pokazala su da terapija navikama uz pomoć biološke povratne sprege (periodično mokrenje) ima bolji učinak od farmakološke terapije oksibutininom ili placebom kod pacijenata koji se liječe zbog nestabilnosti detruzora.
- Biološka povratna informacija vrši se postavljanjem elektroda na pacijenta radi mjerenja podsvjesnog subjektivnog psihološkog odgovora. Na ovaj način, pacijent može jasno razlikovati kada tijelo vrši fiziološki odgovor (poput nagona za mokrenjem) i kada tijelo jednostavno daje "lažni odgovor". Tako će pacijenti moći točno vidjeti potrebe svog tijela.
Korak 4. Pitajte svog ljekara za dostupne mogućnosti liječenja
Trenutno postoje različite vrste lijekova, poput ditropana, koji se dozira kao 5 mg, dva puta dnevno ili 5 mg u kapsulama jednom dnevno. Kombinirana terapija koja uključuje uobičajenu terapiju, farmakologiju i biofidbek također se često koristi.
