Amiotrofična lateralna skleroza (ASL), općenito poznata kao Lou Gehrigova bolest, neurološka je bolest koja uzrokuje slabost mišića i negativno utječe na fizičku funkciju. SLA je uzrokovan raspadom motornih neurona u mozgu koji su odgovorni za generalizirane i koordinirane pokrete. Ne postoje specifični testovi koji potvrđuju ALS, iako kombinacija testova provedenih na uobičajenim simptomima može pomoći u sužavanju dijagnoze ALS -a. Važno je znati vašu porodičnu istoriju i genetsku predispoziciju za ALS i raditi sa svojim ljekarom kako biste razgovarali o svim simptomima i testiranju.
Korak
1. dio 3: Čuvajte se simptoma
Korak 1. Upoznajte svoju porodičnu istoriju
Ako imate porodičnu istoriju SLA, trebali biste razgovarati sa svojim ljekarom o znanju o simptomima.
Imati člana porodice sa SLA jedini je poznati faktor rizika za bolest
Korak 2. Posjetite genetskog savjetnika
Ljudi s porodičnom anamnezom SLA možda će se htjeti posavjetovati s genetskim savjetnikom za više informacija o riziku od ove bolesti.
Deset posto onih sa SLA ima genetsku predispoziciju za bolest
Korak 3. Provjerite tipične simptome
Ako osjetite simptome SLA, obratite se svom ljekaru. Često prvi simptomi SLA uključuju:
- Mišićna slabost ruke (-ruka) ili noge (-noga)
- Trzanje ruke ili noge
- Mucanje ili govor nije jasan / težak (težak govor)
- Rani simptomi SLA mogu uključivati: poteškoće pri gutanju, poteškoće pri hodanju ili obavljanju svakodnevnih aktivnosti, nedostatak svjesne kontrole mišića potrebne za zadatke poput jela, govora i disanja.
Dio 2 od 3: Dobivanje dijagnostičkog testa
Korak 1. Razgovarajte sa ljekarom
Razgovarajte sa svojim liječnikom ili klinikom o procjeni SLA ako imate simptome, a posebno ako imate i obiteljsku povijest bolesti.
- Test može trajati nekoliko dana i zahtijeva različite ocjene.
- Nijedan test ne može utvrditi imate li SLA.
- Dijagnoza uključuje promatranje nekih simptoma i testiranje kako bi se isključila druga bolest.
Korak 2. Uradite test krvi
Liječnici će često tražiti enzim CK (kreatin kinaza), koji je prisutan u krvi nakon oštećenja mišića uzrokovanog SLA. Krvni testovi će se također koristiti za provjeru genetske predispozicije, jer potvrđeni slučajevi SLA mogu biti nasljedni.
Korak 3. Izvršite biopsiju mišića
Biopsija mišića može se provesti kako bi se utvrdila pojava mišićnih poremećaja u pokušaju isključivanja SLA.
U ovom testu liječnik uklanja malu količinu mišićnog tkiva radi testiranja iglom ili malim rezom. Ovaj test koristi samo lokalnu anesteziju i obično ne zahtijeva boravak u bolnici. Mišići mogu osjećati bol nekoliko dana
Korak 4. Izvršite MRI
Snimanje magnetske rezonancije (MRI) mozga može pomoći u identifikaciji drugih mogućih neuroloških stanja koja se prezentiraju simptomima sličnim simptomima SLA.
Ovaj test koristi magnet za stvaranje detaljne slike vašeg mozga ili kralježnice. Ovaj test zahtijeva da neko vrijeme ležite nepomično dok mašina stvara sliku vašeg tijela
Korak 5. Izvršite testove cerebrospinalne tekućine (CSF)
Doktori mogu ukloniti male količine cerebrospinalne tečnosti iz kičme u pokušaju da identifikuju druga moguća stanja. CSF cirkulira kroz mozak i leđnu moždinu i učinkovit je medij za identifikaciju neuroloških stanja.
Za ovaj test pacijent obično leži na boku. Ljekar ubrizgava anestetik kako bi utrnuo donji dio kralježnice. Zatim se igla ubacuje u kralježnicu i uzima uzorak spinalne tekućine. Ovaj postupak traje samo oko 30 minuta. Postupak može uzrokovati bol i nelagodu
Korak 6. Izvedite elektromiogram
Elektromiogram (EMG) može se koristiti za mjerenje električnih signala u mišićima. To omogućava liječniku da vidi rade li mišićni živci normalno ili ne.
Sitni instrumenti umetnuti su u mišiće za bilježenje električne aktivnosti. Test može izazvati pulsiranje ili osjećaj pulsiranja te može uzrokovati bol ili nelagodu
Korak 7. Izvršite studiju neurološkog stanja
Studije živčanog stanja (NCS) mogu se koristiti za mjerenje električnih signala u mišićima i živcima.
Ovaj test koristi male elektrode postavljene na kožu za mjerenje prolaska električnih signala između njih. To može uzrokovati blagi osjećaj trnjenja. Ako se igla koristi za umetanje elektrode, igla može osjetiti bol
Korak 8. Izvršite test disanja
Ako vaše stanje ugrožava mišiće koji kontroliraju vaš dah, može se upotrijebiti test disanja.
Obično ovi testovi uključuju samo različite načine mjerenja daha. Općenito, testovi su kratki i uključuju samo disanje na različitim testovima pod određenim uvjetima
3. dio 3: Traženje drugog mišljenja
Korak 1. Pronađite drugo mišljenje
Nakon razgovora sa svojim redovnim ljekarom, nastavite sa drugim ljekarom radi drugog mišljenja. Udruženje SLA preporučuje da SLA pacijenti uvijek traže mišljenje ljekara koji radi u ovoj oblasti, jer postoje i druge bolesti koje imaju isti skup simptoma kao i SLA.
Korak 2. Recite svom ljekaru da želite drugo mišljenje
Čak i ako ne želite da o tome razgovarate sa svojim trenutnim ljekarom, vaš ljekar će vam vjerovatno pružiti podršku jer je ovo složeno i ozbiljno stanje.
Zamolite ljekara da preporuči drugog ljekara na pregled
Korak 3. Odaberite stručnjaka za SLA
Kada tražite drugo mišljenje o dijagnozi SLA, razgovarajte sa stručnjakom za SLA koji radi s mnogim pacijentima koji imaju SLA.
- Čak i neki liječnici koji su specijalizirani za neurološka stanja ne dijagnosticiraju i liječe pacijente sa SLA redovno, pa je važno razgovarati s liječnikom koji ima posebno iskustvo.
- Između 10% i 15% pacijenata kojima je dijagnosticirana SLA zapravo ima drugačije stanje ili bolest.
- Čak 40% ljudi sa SLA u početku ima dijagnozu druge bolesti sa sličnim simptomima, iako oni zapravo imaju SLA.
Korak 4. Provjerite zdravstveno osiguranje
Prije nego što zatražite drugo mišljenje, možda biste trebali provjeriti sa svojim zdravstvenim osiguranjem kako biste saznali kako vaša polica osiguranja može pokriti troškove drugog mišljenja.
- Neke police zdravstvenog osiguranja ne pokrivaju troškove posjeta ljekaru radi drugog mišljenja.
- Neke politike imaju određena pravila o izboru ljekara za drugo mišljenje, pa su troškovi pokriveni ovim planom politike.
