Duboka venska tromboza ili duboka venska tromboza (DVT) je medicinsko stanje koje nastaje stvaranjem krvnog ugruška (tromba) u dubokoj veni, obično u teletu, bedru ili zdjelici. Vaše tijelo može otopiti većinu malih do umjerenih grudica s vremenom i zdravijim načinom života. Međutim, uvijek postoji rizik da DVT blokira ili zaustavi protok krvi u venama, uzrokujući pucanje dijelova tromba i blokiranje krvnih žila u plućima ili arterijama koje se spajaju s mozgom. Rezultat su ozbiljni zdravstveni problemi ili čak smrt. Ako imate rizik od razvoja DVT -a, preporučuje se poduzimanje preventivnih mjera i traženje korisnog liječenja.
Korak
1. dio 3: Uklanjanje faktora rizika
Korak 1. Smršajte, posebno ako ste pretili
Rizik od DVT -a mnogo je veći ako imate prekomjernu težinu ili pretilost. Velika tjelesna težina otežava cirkulaciju krvi u tijelu, posebno za vraćanje krvi u srce s nogu i bedara. Kao rezultat toga, krvni tlak će porasti i rezultirati oštećenjem krvnih žila, izazivajući stvaranje plakova i krvnih ugrušaka. Gubitak težine olakšat će rad vašeg srca i krvnih žila, čime će se smanjiti rizik od DVT -a i ateroskleroze.
- Smršajte povećavajući kardiovaskularne vježbe (poput hodanja) i smanjujući potrošnju kalorija.
- Smanjivanjem dnevnog unosa od 500 kalorija smanjit ćete oko 1,8 kg masnog tkiva svakog mjeseca.
Korak 2. Prestanite sa pušenjem
Rizik od DVT -a je također mnogo veći ako kronično pušite. Razni kemijski spojevi u cigaretama mogu ometati proces zgrušavanja krvi, kao i cirkulaciju i krvne žile općenito-zbog toga se vaša krv zgušnjava i pretjerano zgrušava (hiperkoagulacija)-što povećava rizik od razvoja DVT-a i drugih bolesti krvnih žila. Pokušajte prestati pušiti postupno (uz pomoć nikotinskih flastera), potpuno i/ili uz pomoć sugestivnih nagona ili hipnoterapije.
- Kada se krvni ugrušak razbije u veni i počne teći u venu, to postaje embolija koja može blokirati krvne žile koje vode do srca ili pluća. To u nekim slučajevima može dovesti do iznenadne smrti. Samo podskup (10-15%) ljudi koji razviju plućnu emboliju umre ubrzo nakon toga.
- Oko 2.000.000 Amerikanaca godišnje doživi DVT, a pušenje je značajan faktor koji doprinosi tome.
Korak 3. Budite fizički aktivniji
Dugotrajno sjedenje je faktor rizika za DVT. Dakle, povećajte kardiovaskularne vježbe hodanjem, trčanjem, vožnjom bicikla ili plivanjem. Vaši teleći mišići funkcioniraju poput drugog srca, pomažući pumpanju krvi u venama nogu natrag u srce, ali samo kada se stegnu uz neku vrstu redovne vježbe.
- Ako sjedite na poslu ili putujete avionom i ne možete pravilno vježbati nekoliko sati, u najmanju ruku pomaknite noge i bedra dok sjedite.
- Slomljena noga omotana gipsom posebno je ugrožena za DVT. Stoga pokušajte mrdnuti prstima sve dok su vam stopala u podignutom položaju.
- Najčešći znakovi i simptomi DVT -a su: oticanje, crvenilo i bol u potkoljenici ili potkoljenici (posebno duž vena), poteškoće u podupiranju tijela (posebno pri trčanju) i koža koja je topla ili vruća na dodir.
- Vaši simptomi DVT -a mogu biti blagi. Polovica pacijenata s DVT -om je asimptomatska kada se pregleda.
Korak 4. Obucite čarape pod pritiskom
Čarape pod pritiskom podržavaju mišiće i krvne žile u potkoljenicama, što će smanjiti oticanje/edem, kao i rizik od DVT -a. Uske čarape posebno su važne za osobe koje imaju insuficijenciju (propuštanje ventila) ili proširene (proširene) vene. Ove čarape trebaju doprijeti do koljena ili više, sa zatvorenim ili izloženim prstima. Ove čarape se mogu kupiti na mreži, u trgovinama medicinske opreme, a ponekad i u ljekarnama ili klinikama fizioterapeuta.
- Kupite čarape klase 1, s najmanjim pritiskom, osim ako vam ljekar ne preporučuje čarape klase 2 ili 3.
- Koristite čarape s povećanim pritiskom pri obavljanju visokorizičnih aktivnosti, poput putovanja automobilom, autobusom ili avionom. Čarape pod pritiskom, poput ovih, ponekad se prodaju pod oznakom "elastične čarape za let", osjećaju se čvršće u gležnjevima nego u bedrima, što povećava protok krvi.
Korak 5. Pijte više tečnosti bez kofeina
Unos dovoljne količine tekućine uvelike utječe na volumen krvi i "razrjeđuje je", čime se smanjuje rizik od DVT -a. Zato pijte puno vode i svježih voćnih sokova, posebno ako živite u vrućoj i/ili suhoj klimi. Izbjegavajte napitke s kofeinom, poput kave, crnog čaja, bezalkoholnih pića i energetskih napitaka, jer je kofein diuretik koji može potaknuti lučenje urina i vremenom dehidrirati vaše tijelo.
- Tokom sušne sezone, pokušajte piti 3,8 litara vode dnevno.
- Imajte na umu da je većina svježeg voća i povrća također dobar izvor tekućine.
Dio 2 od 3: Traženje alternativnih terapija
Korak 1. Masaža stopala
Pronađite terapeuta za masažu ili prijatelja koji će vam pomoći da izmasirate mišiće lista i bedra kako biste spriječili DVT. Masaža će ublažiti napetost mišića i poboljšati cirkulaciju krvi i limfne tekućine. Počnite masirati donje listove i probijte se do bedara kako biste pomogli venama da vrate krv u srce. Počnite masirati 30 minuta, a zatim nastavite. Neka masažer (ili vaš prijatelj) pritisne što jače možete.
- Uvijek pijte puno vode nakon masaže kako biste isprali upalne spojeve i mliječnu kiselinu iz tijela. U suprotnom, možete osjetiti glavobolju ili blagu mučninu.
- Ako imate akutnu DVT praćenu simptomima (oteklina i bol), trebate izbjegavati masažu i o tome se posavjetujte sa svojim liječnikom.
Korak 2. Isprobajte tretmane akupunkturom
Akupunktura je tretman u kojem se tanke iglice ubacuju u energetske točke kože ili mišića radi ublažavanja boli i upale te poboljšanja cirkulacije krvi. Akupunktura za smanjenje rizika od zdravstvenih problema sa stopalima može biti prilično učinkovita, iako je liječnici općenito ne preporučuju. Na temelju principa tradicionalne kineske medicine, akupunktura djeluje oslobađanjem različitih spojeva, uključujući endorfine, serotonin, koji će smanjiti nelagodu.
- Akupunkturne točke koje mogu pomoći u ublažavanju simptoma u vašim stopalima nisu sve locirane na stopalima-neke od njih mogu se nalaziti duboko u drugim dijelovima vašeg tijela.
- Praksu akupunkture izvode različiti zdravstveni radnici, uključujući nekoliko liječnika, kiropraktičara, naturopatija, fizioterapeuta i terapeuta masaže-bilo koga certificiranog od NCCAOM-a.
Korak 3. Razmislite o terapiji vibracijama
Zanimljiva alternativna alternativna terapija za smanjenje rizika od razvoja zdravstvenih problema sa stopalima je vibracijska terapija. Stavljanjem stopala na vibrirajući uređaj mišići u listovima i bedrima mogu se kontraktirati, pomažući pumpanju krvi u male vene. Učestalost vibracija također može umiriti i ojačati mišiće dok stimulira živce za ublažavanje boli.
- Komplete za vibracije cijelog tijela teško je pronaći na rehabilitaciji i obično su preskupi za kupovinu i upotrebu kod kuće, pa razmislite o manjem uređaju koji samo vibrira na tabanima i potkoljenicama.
- Vibracijski uređaj koji možete držati je još jedna mogućnost koja je možda dovoljno dobra da stimulira mišiće nogu.
- Ako imate akutnu DVT sa simptomima, nemojte koristiti ovakvu vibracionu terapiju i prije pokušaja razgovarajte sa svojim liječnikom.
3. dio 3: Traženje medicinske pomoći
Korak 1. Posjetite svog porodičnog ljekara
Uprkos vašim nastojanjima da izbjegnete DVT, ako vam stopala (posebno listovi) izgledaju otečeno, crveno i bolno na dodir, a ne poboljšaju se u roku od nekoliko dana, zakažite sastanak sa svojim liječnikom. Vaš lekar će pregledati vaša stopala i tabane i postaviti vam nekoliko pitanja o vašoj porodičnoj medicinskoj istoriji, ishrani i nedavnim putovanjima. Ako ste žena, vaš ljekar vas može pitati i jeste li trudni, nedavno ste rodili, uzimate li kontracepcijske pilule ili ste na hormonskoj nadomjesnoj terapiji, jer viši nivoi estrogena mogu uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka.
- Pilule za kontrolu rađanja su u najvećem riziku tokom prve godine upotrebe, iako su moderne formule pilula za kontracepciju sigurnije od njihovih prethodnika prije nekoliko decenija.
- Vaš ljekar može propisati lijekove za razrjeđivanje krvi (antikoagulant) poput heparina ako sumnja da imate DVT. Lijekovi za razrjeđivanje krvi smanjit će sposobnost zgrušavanja krvi, iako neće otopiti postojeće krvne ugruške.
- Vaš porodični ljekar nije specijalista za srce i krvne žile. Dakle, možda ćete morati biti upućeni specijalistu.
Korak 2. Zatražite uputnicu za stručnjaka
Kardiolozi i vaskularni stručnjaci visoko su obučeni da razlikuju sve probleme sa krvnim žilama koji se mogu pojaviti u nogama i drugim dijelovima tijela. Postoji niz ozbiljnih stanja koja mogu uzrokovati oticanje i bol u nogama, uključujući dijabetičku neuropatiju, vensku insuficijenciju (propuštanje ventila vene potkoljenice), kompartment sindrom (natečeni mišići potkoljenice), zaglavljivanje poplitealne arterije, bakterijske infekcije i celulitis.
- Specijalist može obaviti ultrazvučni pregled kako bi potražio kvržicu u natkoljenici ili venografiju (rendgenski pregled s bojom) kako bi tražio kvržicu u potkoljenici. Rezultati ultrazvučnog pregleda povremeno će se uspoređivati kako bi se vidjelo povećanje ili smanjenje veličine krvnog ugruška.
- Specijalist može također naručiti krvni test D-dimera. D-dimer je kemikalija koja nastaje postupnim otapanjem krvnog ugruška.
Korak 3. Razgovarajte sa ljekarom o jačim mogućnostima lijekova
Ako se otkrije DVT, vaš liječnik može propisati jače lijekove za zaustavljanje rasta krvnih ugrušaka i njihovo konačno otapanje. Nakon injekcije heparina, možda će vam se dati drugi lijekovi za razrjeđivanje krvi injekcijom (poput enoksaparina) ili tabletama poput varfarina (Coumadin). Ako je vaša DVT ozbiljna, liječnik vam može dati trombolitički lijek intravenoznom injekcijom, koja može brzo otopiti krvne ugruške.
- Možda ćete dobiti i oralne lijekove koji ne zahtijevaju nadzor cirkulacije krvi, a nedavno ih je odobrila FDA, kao što su dabigatran, rivaroksaban ili apiksaban.
- Trombolitički lijekovi koji se obično koriste za DVT su streptokinaza, urokinaza i rekombinantni tkivni tip aktivatora plazminogena (r-tPA).
- Iako su trombolitici ažurirani posljednjih godina, mogu uzrokovati ozbiljna unutarnja krvarenja i općenito se koriste samo u DVT-ima koji su opasni po život, pa je njihova upotreba u drugim DVT-ima diskutabilna.
- Ako ne možete uzeti lijekove za razrjeđivanje krvi, vaš liječnik može postaviti mali filtar u trbušnu venu kako bi spriječio ulazak krvnih ugrušaka u venu, što bi moglo dovesti do opasnog stanja.
- Ako ste hospitalizirani, mehanički uređaj za vršenje pritiska na stopalo ili stopalo može se koristiti nekoliko dana. Ovaj uređaj je posebno koristan kada se koristi zajedno s lijekovima za razrjeđivanje krvi.
Savjeti
- Rano liječenje može uvelike smanjiti rizik od komplikacija poput plućne embolije.
- Nemojte sjediti ili stajati predugo. Krećite se češće, pogotovo ako radite u sjedećem položaju.
- Držanje nogu više od ostatka tijela (naslonjanjem na zid ili odmaranjem na jastucima) pomoći će u smanjenju oteklina od predugog stajanja na poslu.
- Izbjegavajte prekrižavanje nogu ili gležnjeva dok sjedite.
- Najmanje jednom svakih pola sata odvojite nekoliko minuta za kretanje i poboljšajte protok krvi.
Upozorenje
- Ako ste u posljednja tri mjeseca operirali kuk ili koljeno, ne preporučuje se duga putovanja, čak i uz uzimanje lijekova.
- Genetski faktori takođe imaju ulogu. Imate veći rizik ako je član vaše porodice imao DVT ili druge probleme zgrušavanja krvi, poput plućne embolije.
