Dijabetes je metabolički poremećaj koji utječe na sposobnost tijela da prerađuje ili proizvodi inzulin, proces kojim tijelo pretvara šećer u krvi u energiju. Kad stanice tijela postanu otporne na inzulin ili tijelo ne proizvodi dovoljno inzulina, razina šećera u krvi raste, uzrokujući različite kratkoročne i dugotrajne simptome dijabetesa. Postoje četiri vrste "šećernog dijabetesa": predijabetes, tip 1, tip 2 i gestacijski dijabetes, iako je većina slučajeva koji se dijagnosticiraju svake godine dijabetes tipa 2. drugi dijabetes.
Korak
1. dio od 4: Prepoznavanje faktora rizika različitih vrsta dijabetesa
Korak 1. Provjerite postoji li rizik od gestacijskog dijabetesa
Gestacijski ili gestacijski dijabetes javlja se kod trudnica. Ako ste pod visokim rizikom od gestacijskog dijabetesa, možda ćete biti pregledani tijekom prve prenatalne posjete, a zatim ponovno provjereni u drugom tromjesečju. Žene s niskim rizikom bit će pregledane u drugom tromjesečju, između 24. i 28. sedmice. Žene koje imaju gestacijski dijabetes imaju veliki rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 u roku od deset godina od rođenja djeteta. Faktori rizika za gestacijski dijabetes uključuju:
- Trudnoća starija od 25 godina
- Istorija dijabetesa ili predijabetesa na ličnom ili porodičnom zdravlju
- Prekomjerna težina tokom trudnoće (BMI vrijednost 30 ili više)
- Žene crnca, latinoameričkih, indijanskih, azijskih ili pacifičkih otočana
- Treća trudnoća ili više
- Prekomjeran rast fetusa u materici (intrauterino) tokom trudnoće
Korak 2. Provjerite faktore rizika za predijabetes
Prediabetes je metaboličko stanje koje karakterizira nivo glukoze u krvi (šećera) koji je viši od normalnog raspona (70-99). Međutim, ovaj nivo glukoze u krvi je i dalje niži od preporučenog nivoa koji se liječi lijekovima za kontrolu glukoze u krvi. Faktori rizika za predijabetes uključuju:
- Starost 45 godina ili starija
- Prekomjerna težina
- Porodična istorija dijabetesa tipa 2
- Manje aktivan način života
- Visok krvni pritisak
- Jeste li ikada imali gestacijski dijabetes?
- Jeste li ikada rodili bebu tešku 4 kg ili više
Korak 3. Procijenite vlastiti rizik od dijabetesa tipa 2
Dijabetes tipa 2 ponekad se naziva i "potpuni" dijabetes. U tom stanju ćelije tijela postaju otporne na efekte leptina i inzulina. Kao rezultat toga, razina šećera u krvi raste i dovodi do dugoročnih simptoma i učinaka dijabetesa tipa 2. Faktori rizika za dijabetes tipa 2 slični su onima za predijabetes, uključujući:
- Starost 45 godina ili starija
- Prekomjerna težina
- Nedostatak fizičke aktivnosti
- Visok krvni pritisak
- Istorija gestacijskog dijabetesa
- Da li ste ikada rodili dijete veće od 4 kg
- Porodična istorija dijabetesa
- Produženi stres
- Imate crno, latinoameričko, indijansko, azijsko ili pacifičko ostrvo.
Korak 4. Provjerite faktore rizika za dijabetes tipa 1
Stručnjaci vjeruju da je dijabetes tipa 1 uzrokovan kombinacijom genetske predispozicije i čimbenika okoliša.
- Beli ljudi imaju veću učestalost dijabetesa tipa 1.
- Hladno vrijeme i virusi mogu potaknuti razvoj dijabetesa tipa 1 kod osjetljivih ljudi.
- Stres ili trauma u ranom djetinjstvu
- Djeca koja doje i jedu čvrstu hranu kasnije u životu imaju manje šanse za razvoj dijabetesa tipa 1, iako imaju genetsku predispoziciju.
- Ako imate jednojajčanog blizanca koji ima dijabetes tipa 1, imate i oko 50% šanse da ga dobijete.
Dio 2 od 4: Nadgledanje simptoma dijabetesa
Korak 1. Napravite test gestacijskog dijabetesa tokom trudnoće
Žene s gestacijskim dijabetesom često uopće nemaju simptome. Stoga uvijek trebate zatražiti skrining povezan s gestacijskim dijabetesom ako imate neke faktore rizika. Gestacijski dijabetes je prilično opasan jer ova bolest pogađa vas i dijete u maternici. Rani pregled i liječenje važni su jer gestacijski dijabetes može uzrokovati dugotrajne posljedice na dijete.
- Neke žene osjećaju veliku žeđ i moraju često mokriti. Međutim, to uključuje i opće znakove normalne trudnoće.
- Neke žene navode da se osjećaju neugodno nakon što jedu hranu bogatu ugljikohidratima ili šećerom.
Korak 2. Pazite na simptome predijabetesa
Kao i kod gestacijskog dijabetesa, obično postoji vrlo malo simptoma predijabetesa. Simptomi dijabetesa uzrokovani su vrlo visokim razinama šećera u krvi, to se ne odnosi na osobe s predijabetesom. Ako imate faktore rizika za predijabetes, trebali biste biti na oprezu, redovito ih pregledavati i pripaziti na nevidljive simptome. Ako se ne liječi, preddijabetes se može pretvoriti u dijabetes.
- Možda imate predijabetes ako imate "acanthosis nigricans" u određenim dijelovima tijela. "Acanthosis nigricans" je zadebljanje i potamnjenje područja kože koje se često pojavljuju na pazuhu, vratu, laktovima, koljenima i zglobovima.
- Možda ćete se osjećati neugodno nakon što jedete hranu bogatu ugljikohidratima ili šećerom.
- Vaš liječnik može testirati predijabetes ako imate povišen kolesterol, visoki krvni tlak ili drugu hormonsku neravnotežu, poput metaboličkog sindroma, ili ako imate prekomjernu težinu.
Korak 3. Procijenite prisutnost simptoma dijabetesa tipa 2
Bez obzira imate li faktore rizika ili ne, još uvijek možete razviti dijabetes tipa 2. Budite svjesni svog zdravstvenog stanja i obratite pažnju na sljedeće znakove koji mogu ukazivati na povećanje šećera u krvi:
- Gubitak težine bez očiglednog razloga.
- Zamagljen vid ili promjene vidne oštrine.
- Povećana žeđ zbog visokog šećera u krvi.
- Povećan nagon za mokrenjem.
- Umor i snažna pospanost (pospanost), uprkos tome što ste dovoljno spavali.
- Trnci ili utrnulost u stopalima ili rukama.
- Ponavljajuće ili česte infekcije mjehura, kože ili usta.
- Drhtanje ili glad u ranim jutarnjim ili kasnim popodnevnim satima
- Čini se da je zacjeljivanju rezova i ogrebotina potrebno duže vrijeme.
- Suha i svrbežna koža ili neobične kvržice ili mjehurići.
- Osjećate se gladnije nego inače.
Korak 4. Pazite na dijabetes tipa 1 s iznenadnim pojavom simptoma
Iako se ova vrsta dijabetesa obično javlja u djetinjstvu ili adolescenciji, dijabetes tipa 1 može se razviti i u odrasloj dobi. Simptomi dijabetesa tipa 1 mogu se pojaviti iznenada ili su prisutni suptilno duže vrijeme, a mogu uključivati:
- Pretjerana žeđ
- Povećana učestalost mokrenja
- Vaginalna gljivična infekcija kod žena
- Pretjerana osjetljivost na podražaje (razdražljivost)
- Zamagljen vid
- Gubitak težine bez očiglednog razloga
- Neuobičajena učestalost mokrenja u krevet kod djece
- Velika glad
- Osećaj umora i slabosti
Korak 5. Po potrebi odmah potražite medicinsku pomoć
Ljudi često zanemaruju simptome dijabetesa, dopuštajući da stanje napreduje u opasniju fazu. Simptomi dijabetesa tipa 2 vremenom se pojavljuju polako. Međutim, kod dijabetesa tipa 1 tijelo može odmah prestati proizvoditi inzulin. Doživjet ćete ozbiljnije simptome koji su potencijalno opasni po život ako se odmah ne liječite. Ovo uključuje:
- Duboko i brzo disanje
- Crvenkasto lice, suha koža i usta
- Dah miriše na voće
- Mučnina i povraćanje
- Bol u trbuhu
- Osećaj zbunjenosti (omamljenosti) ili letargije
Dio 3 od 4: Provjera dijabetesa
Korak 1. Odmah posjetite liječnika ako osjetite simptome dijabetesa
Vaš ljekar će morati napraviti nekoliko testova kako bi utvrdio imate li dijabetes. Ako ste pozitivni na dijabetes ili predijabetes, morate se nastaviti redovitim uzimanjem lijekova prema uputama liječnika.
Korak 2. Provjerite glukozu u krvi
Test glukoze u krvi, kako ime govori, je postupak kojim se provjerava količina glukoze (šećera) u krvi. Rezultati će se koristiti za utvrđivanje imate li dijabetes ili imate visok rizik od razvoja dijabetesa. Ovaj test će se izvesti pod jednim od tri uslova:
- Test glukoze u krvi natašte se radi nakon što ste postili najmanje osam sati. U hitnim slučajevima, vaš liječnik će uraditi "test glukoze u krvi bilo kada" (bilo kada) bez obzira na to jeste li nedavno jeli.
- Dva sata nakon obroka (postprandial) test se radi nakon što ste konzumirali propisanu količinu ugljikohidrata kako biste provjerili sposobnost vašeg tijela da upravlja unosom šećera. Ovaj se test obično radi u bolnici kako bi zdravstveni radnici mogli izmjeriti količinu ugljikohidrata unesenih prije pregleda.
- Oralni test tolerancije na glukozu zahtijeva da pijete tečnosti sa visokim sadržajem glukoze. Zdravstveni radnici će provjeravati vašu krv i urin svakih 30-60 minuta kako bi izmjerili toleranciju tijela na dodatni unos šećera. Ovaj test se ne izvodi ako ljekar sumnja na dijabetes tipa 1.
Korak 3. Zatražite A1C test
Ovaj test je takođe poznat kao test glikiranog hemoglobina. Ovim testom mjeri se količina šećera vezana za molekule hemoglobina u tijelu. Na osnovu dobijenih rezultata, lekar može odrediti vaš prosečni nivo šećera u krvi u poslednjih 30 do 60 dana.
Korak 4. Po potrebi izvršite ketonski test
Ketoni se pojavljuju u krvi kada je tijelo prisiljeno razgraditi masti na energiju u uvjetima nedostatka inzulina. Ketoni se izlučuju urinom, najčešće u pacijenata s dijabetesom tipa 1. Vaš ljekar može preporučiti testiranje ketona u krvi ili urinu:
- Ako vam je šećer u krvi veći od 240 mg/dL.
- Tokom bolesti poput upale pluća, moždanog udara ili srčanog udara.
- Ako osjetite mučninu i povraćanje.
- Kada ste trudni.
Korak 5. Zatražite redovne preglede
Ako imate ili imate rizik od razvoja dijabetesa, redovito pratite svoje zdravlje i razinu šećera u krvi. Povišen šećer u krvi može uzrokovati oštećenje mikrovaskularnih (mikro krvnih žila) u tjelesnim organima. Ovo oštećenje može uzrokovati probleme u cijelom tijelu. Da biste pratili svoje cjelokupno zdravlje, učinite sljedeće:
- Godišnji pregled očiju
- Procjena dijabetičke neuropatije u stopalima
- Rutinske kontrole krvnog pritiska (najmanje jednom godišnje)
- Kontrolni pregled bubrega svake godine
- Čišćenje zuba svakih 6 meseci
- Rutinska kontrola holesterola
- Redovni pregledi kod lekara opšte prakse ili endokrinologa
Dio 4 od 4: Liječenje dijabetesa
Korak 1. Kreirajte pravi način života
Prediabetes i dijabetes tipa 2 često nastaju zbog načina života koji biramo, više od naše genetike. Promjenom načina života možete smanjiti razinu šećera u krvi ili spriječiti nastanak ovog stanja.
Korak 2. Jedite manje ugljikohidrata
Kad tijelo probavi ugljikohidrate, oni se pretvaraju u šećer i tijelu je potrebno više inzulina da ih iskoristi. Smanjite unos žitarica, tjestenine, slatkiša, slatke hrane, sode i druge hrane bogate jednostavnim ugljikohidratima jer vaše tijelo prebrzo probavlja tu hranu i može uzrokovati povećanje šećera u krvi. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili registriranim dijetetičarom o konzumiranju složenih ugljikohidrata bogatih vlaknima s niskim glikemijskim indeksom koje ćete dodati svojoj prehrani. Složeni ugljikohidrati s niskim glikemijskim indeksom uključuju:
- Mahunarke i mahunarke.
- Povrće koje ne sadrži škrob ili škrob (skoro svo povrće osim hrane poput pastrnjaka, trpuca/banana za pripremu, krompir, bundeva, tikvice, grašak, kukuruz).
- Gotovo sve voće (osim nekog voća, poput sušenog voća, banana i grožđa).
- Cjelovite žitarice, kao što su čelična rezana pšenica, mekinje/mekinje, tjestenine od cijelog zrna, ječam/ječam, bulgur, smeđi pirinač, kvinoja.
Korak 3. Jedite više hrane bogate proteinima i zdravim mastima
Iako se nekad smatralo da je izvor srčanih oboljenja, zdrave masti koje se nalaze u avokadu, kokosovom ulju, govedini koja se hrani travom i pečenoj piletini danas su prepoznate kao veliki izvori energije. Ove namirnice mogu pomoći u stabilizaciji šećera u krvi i smanjiti prekomjernu glad.
Omega-3 masne kiseline koje se nalaze u hladnovodnoj ribi, poput tune i lososa, mogu smanjiti rizik od razvoja dijabetesa tipa 2. Jedite 1-2 porcije ribe sedmično
Korak 4. Održavajte zdravu težinu
Inzulinska rezistencija izaziva povećanje tjelesne težine. Kada možete održavati zdraviju težinu, možete lakše stabilizirati razinu šećera u krvi. Kombinacija prehrane i vježbe pomoći će vam da zadržite svoju težinu u granicama zdravlja. Vježbajte najmanje 30 minuta svaki dan kako biste pomogli tijelu da obradi glukozu u krvi bez inzulina. Vježba vam također pomaže u održavanju zdrave težine i poboljšava kvalitetu sna.
Korak 5. Nemojte pušiti
Ako i dalje pušite, prestanite. Pušači imaju 30-40% veću vjerojatnost da će razviti dijabetes tipa 2 nego nepušači i što više pušite, veći je rizik od razvoja dijabetesa tipa 2. Pušenje također uzrokuje ozbiljne komplikacije kod ljudi koji već imaju dijabetes.
Korak 6. Nemojte se oslanjati samo na lijekove
Ako imate dijabetes tipa 1, tipa 2 ili gestacijski, vaš ljekar može preporučiti medicinsko liječenje koje će upotpuniti promjene vašeg načina života. Međutim, ne možete se osloniti samo na lijekove za liječenje dijabetesa. Lijekove treba koristiti za podršku velikim promjenama koje su posljedica promjena načina života.
Korak 7. Uzmite oralne hipoglikemijske lijekove ako imate dijabetes tipa 2 ili gestacijski dijabetes
Ovaj lijek se uzima u obliku tableta i djeluje na snižavanje razine šećera u krvi tijekom dana. Primjeri oralnih hipoglikemijskih lijekova uključuju metformin (bigvanid), sulfoniluree, meglitinide, inhibitore alfa-glukozidaze i kombinirane pilule.
Korak 8. Uzmite injekcije inzulina ako imate dijabetes tipa 1
Injekcija inzulina jedini je najefikasniji tretman za dijabetes tipa 1, iako se injekcija inzulina može koristiti i za dijabetes tipa 2 i gestacijski dijabetes. Dostupne su četiri vrste inzulina za injekcije. Vaš ljekar će odrediti koji je najefikasniji za kontrolu šećera u krvi. Možete uzeti samo jednu vrstu inzulina ili koristiti njihovu kombinaciju u različito doba dana. Vaš lekar može takođe preporučiti insulinsku pumpu za održavanje nivoa insulina 24 sata dnevno.
- Inzulin brzog djelovanja (brzo djelujući inzulin) ubrizgava se prije jela i često se kombinira s inzulinom dugog djelovanja.
- Inzulin kratkog djelovanja (inzulin kratkog djelovanja) ubrizgava se otprilike 30 minuta prije jela i obično se kombinira s dugotrajnim inzulinom.
- Inzulin srednjeg djelovanja (inzulin srednjeg djelovanja) obično se ubrizgava dva puta dnevno i koristan je za smanjenje glukoze kada prestane funkcija kratkodjelujućeg ili brzo djelujućeg inzulina.
- Inzulin dugog djelovanja može se koristiti za podmirivanje potreba za inzulinom kada se prekine funkcija inzulina kratkog djelovanja i brzo djelujućeg inzulina.
Savjeti
- Budite svjesni čimbenika rizika za dijabetes i potražite savjet svog liječnika ako osjetite simptome dijabetesa.
- Budite posebno oprezni kada imate groznicu ili zimicu. Ova dva stanja mogu povećati šećer u krvi i utjecati na uzimanje lijekova i rezultate testa.
