Shizofrenija je složena klinička dijagnoza sa vrlo kontroverznom istorijom. Ne možete sami zaključiti da imate shizofreniju ili ne. Trebali biste se obratiti stručnjaku, poput psihijatra ili kliničkog psihologa. Samo stručnjak za mentalno zdravlje može postaviti tačnu dijagnozu shizofrenije. Međutim, ako ste zabrinuti da možda imate shizofreniju, naučite neke kriterije koji vam mogu pomoći da shvatite kakva je shizofrenija i jeste li u opasnosti.
Korak
1. dio od 5: Prepoznavanje karakterističnih simptoma
Korak 1. Identificirajte karakteristične simptome shizofrenije (kriterij A)
Za dijagnosticiranje shizofrenije, stručnjaci za mentalno zdravlje prvo će tražiti simptome u pet „domena“, a to su zablude, halucinacije, neorganizirano mišljenje i govor, abnormalno ili abnormalno motoričko ponašanje (uključujući katatoniju) i negativni simptomi (simptomi koji ukazuju na promjene u ponašanju). ponašanje u negativnom smjeru).
Da biste zaključili shizofreniju, morate doživjeti najmanje 2 (ili više) ovih simptoma. Svaki simptom treba osjetiti značajno vrijeme u roku od mjesec dana (ili manje ako su simptomi liječeni). Najmanje jedan od najmanje 2 simptoma mora biti zabluda, halucinacije ili neorganiziran govor
Korak 2. Razmislite da li možda doživljavate zablude
Zablude su iracionalna uvjerenja koja se često javljaju kao odgovor na uočene prijetnje koje su potpuno neutemeljene ili nepotvrđene od strane drugih. Zablude se nastavljaju čak i ako postoje dokazi da nisu istinite.
- Postoji razlika između zablude i sumnje. Mnogi ljudi s vremena na vrijeme dožive iracionalne sumnje, poput vjerovanja da ih njihovi suradnici žele srušiti ili da uvijek nemaju sreće. Razlika je u tome da li vam uvjerenje izaziva anksioznost ili ne može funkcionirati.
- Na primjer, ako tako snažno vjerujete da vas vlada špijunira da ne želite napustiti kuću zbog posla ili škole, to je znak da vaša uvjerenja uzrokuju disfunkciju u životu.
- Zablude su ponekad magične, poput vjerovanja da ste životinja ili natprirodno biće. Ako vjerujete u nešto neobično, to može biti znak zablude (ali svakako nije jedina mogućnost).
Korak 3. Razmotrite imate li halucinacije
Halucinacije su osjetilna iskustva koja izgledaju stvarno, ali su zapravo stvorena u vašem umu. Neke od uobičajenih halucinacija su povezane sa zvukom (slušanje glasova), vizuelnim (vidjenjem nečega), mirisnim (mirisom) ili taktilnim (osjećati nešto, kao da nešto gmiže po koži). Halucinacije mogu utjecati na bilo koji osjećaj.
Na primjer, razmislite o tome imate li često osjećaj da vam nešto gmiže tijelom. Čujete li glasove kada nema nikoga u blizini? Jeste li vidjeli nešto što "ne bi trebalo" biti tamo, ili što niko drugi nije vidio?
Korak 4. Uzmite u obzir svoju vjeru i kulturne norme
Vjerovanje da je drugima "čudno" nije znak da ste u zabludi. Slično, vidjeti stvari koje nitko drugi ne vidi ne mora značiti opasne halucinacije. Uvjerenja se mogu smatrati samo "varljivim" ili opasnim prema lokalnoj kulturi i vjerskim normama. Uvjerenja i vizije obično se smatraju znacima psihoze ili shizofrenije samo ako uzrokuju neželjene opstrukcije ili disfunkcije u svakodnevnom životu.
- Na primjer, vjerovanje da će zla djela biti kažnjena “sudbinom” ili “karmom” može se nekim kulturama činiti kao zabluda, ali druge ne misle tako.
- Ono što se smatra halucinacijama također je povezano s kulturnim normama. Na primjer, u nekim kulturama smatra se normalnim da mala djeca dožive audio ili vizualne halucinacije, poput čuvanja glasova preminulog rođaka, a da se ne smatraju psihotičnim i da kasnije u životu ne dožive psihozu.
- Vrlo pobožni vjernici također mogu vidjeti ili čuti stvari, poput čuvanja glasa boga ili viđenja anđela. Mnoga vjerovanja ili religije smatraju da je ovo iskustvo stvarno i produktivno, čak i traženo. Ova vizija općenito ne uzrokuje probleme, osim ako osoba ima problema ili ugrožava sebe ili druge.
Korak 5. Razmislite jesu li vaš govor i misli zbrkani
Ne postoji tehnički izraz za ovaj simptom, osim neorganiziranog načina govora i razmišljanja. Možda će vam biti teško efikasno ili potpuno odgovoriti na pitanja. Vaš odgovor može biti nepovezan s pitanjem, fragmentiran ili nepotpun. U mnogim slučajevima nejasan govor prati nesposobnost ili nespremnost da se uspostavi kontakt očima ili koristi neverbalna komunikacija, kao što su geste ili drugi govor tijela. Možda će vam trebati tuđa pomoć kako biste saznali imate li ove simptome.
- U najtežim slučajevima, pacijenti ponekad „mrmljaju“, izgovarajući niz riječi ili ideja koje nisu povezane i nemaju smisla za slušatelja.
- Kao i sa ostalim simptomima u ovom odjeljku, morate uzeti u obzir i ovaj „kaotičan“način govora i razmišljanja u društvenom i kulturnom kontekstu. Na primjer, neke religije vjeruju da osoba može govoriti čudnim ili nerazumljivim jezicima u ophođenju sa natprirodnim bićima. Osim toga, pripovijedanje je toliko različito u svakoj kulturi da se priče ljudi iz jedne kulture mogu činiti „čudnim“ili „kaotičnim“strancima koji nisu upoznati s normama i tradicijom te kulture.
- Vaš se jezik smatra "zbrkanim" samo ako ga drugi ljudi koji poznaju vaše vjerske i kulturne norme ne mogu razumjeti ili protumačiti (ili se javljaju u situacijama u kojima bi "trebali" razumjeti vaš jezik).
Korak 6. Identificirajte katatonično ili neprikladno ponašanje
Katatonično ili neprirodno ponašanje očituje se na različite načine. Možda ćete se osjećati kao da se ne možete usredotočiti, što otežava obavljanje čak i najjednostavnijih stvari, poput pranja ruku. Možda se osjećate nervozno, glupo ili uzbuđeno na neočekivan način. “Nenormalno” motoričko ponašanje može se manifestirati u neprikladnom, nenamjernom, pretjeranom ili besciljnom ponašanju. Na primjer, odmahivanje rukom u strahu ili zauzimanje čudnog držanja.
Katatonija je još jedan znak abnormalnog motoričkog ponašanja. U teškim slučajevima shizofrenije možete danima šutjeti i nijemi. Ljudi s katatonijom neće reagirati na vanjske podražaje, poput razgovora ili čak fizičkih pokreta, poput dodira ili bockanja
Korak 7. Razmislite imate li disfunkciju
Negativni simptomi su simptomi koji ukazuju na promjenu ponašanja koja je manja od "normalne". Na primjer, smanjeni nivo emocija ili izražavanja mogao bi se smatrati "negativnim simptomom". Slično, gubitak interesa za stvari u kojima ste ranije uživali ili nedostatak motivacije za to.
- Negativni simptomi mogu biti i kognitivni, poput poteškoća s koncentracijom. Ovi kognitivni simptomi obično su više samozatajni i očigledni drugima od nezainteresiranosti ili poteškoća s koncentracijom koji se obično vide kod osoba kojima je dijagnosticiran poremećaj pažnje i hiperaktivnosti (ADD).
- Za razliku od ADD -a ili ADHD -a, kognitivne poteškoće pojavit će se u gotovo svakoj situaciji na koju naiđete i uzrokovat će vam značajne probleme u mnogim aspektima života.
Dio 2 od 5: Razmišljanje o svom životu s drugima
Korak 1. Razmotrite funkcionira li vaš društveni i profesionalni život (kriterij B)
Drugi kriterij za dijagnozu shizofrenije je „društvena/profesionalna disfunkcija“. Ova disfunkcija mora biti prisutna značajno vrijeme od trenutka kada se prvi put pojave simptomi. Mnogi uvjeti mogu uzrokovati disfunkciju u društvenom i poslovnom životu, pa čak i ako imate poteškoća u jednom ili više ovih područja, to ne mora značiti da imate shizofreniju. Poremećaj bi se trebao pojaviti u jednoj ili više sljedećih funkcija:
- Zanimanje/akademski
- Međuljudski odnos
- Briga o sebi
Korak 2. Razmislite kako se nosite s poslom
Jedan od kriterija za “disfunkciju” je nemogućnost obavljanja posla. Ako ste učenik, treba uzeti u obzir mogućnost studiranja u školi. Razmislite o sljedećem:
- Osjećate li se psihološki sposobnim napustiti kuću radi posla ili škole?
- Je li vam ikada bilo teško otići na vrijeme ili se redovno pojavljivati?
- Postoji li određeni dio posla kojeg se sada bojite raditi?
- Ako ste student, opada li vam akademski uspjeh?
Korak 3. Razmislite o svojim odnosima s drugim ljudima
Ovo treba uzeti u obzir imajući na umu ono što je za vas normalno. Ako ste usamljena osoba, nespremnost na druženje nije nužno znak disfunkcije. Međutim, ako primijetite da vaše ponašanje i motivacija postaju abnormalni, možda biste trebali razgovarati sa stručnjakom za mentalno zdravlje.
- Uživate li i dalje u istoj vezi kao i obično?
- Uživate li u uobičajenom druženju?
- Razgovarate li sada s drugim ljudima rjeđe nego inače?
- Osjećate li se uplašeno ili jako zabrinuto u interakciji s drugim ljudima?
- Osjećate li da vam drugi čine nepravdu ili da drugi ljudi imaju skrivene motive u vama?
Korak 4. Razmislite o tome kako se brinete o sebi
„Briga o sebi” odnosi se na vašu sposobnost da se brinete za sebe, ostanete zdravi i ostanete u funkciji. Ovo bi trebalo procijeniti u kontekstu "normalnog" za vas. Na primjer, ako obično vježbate 2-3 puta sedmično, ali niste pokazali interes da to radite posljednja 3 mjeseca, to može biti znak poremećaja. Sljedeća ponašanja također su znakovi smanjene vještine samopomoći:
- Počinjete ili povećavate upotrebu ilegalnih supstanci, poput alkohola ili droga
- Ne spavate dobro ili vam se ciklus sna jako razlikuje (npr. 2 sata jedne noći, 14 sati sljedeće noći itd.)
- Ne osjećate se "energično" ili se osjećate "stan"
- Vaša higijena tijela nije adekvatna
- Ne vodite računa o prebivalištu
Dio 3 od 5: Razmatranje drugih mogućnosti
Korak 1. Razmotrite koliko dugo su simptomi prisutni (kriterij C)
Za dijagnosticiranje shizofrenije, stručnjak za mentalno zdravlje će vas pitati koliko dugo imate poremećaj i vaše simptome. Kod osoba sa shizofrenijom poremećaj mora biti prisutan najmanje 6 mjeseci.
- Ovaj period mora uključivati najmanje 1 mjesec simptoma „aktivne faze“iz Metode 1 (kriterij A), iako bi taj mjesec mogao biti manji ako su se simptomi liječili.
- Ovaj šestomjesečni period može uključivati i periode „prodromalnih“ili „precipitirajućih“simptoma. U tom razdoblju vaši simptomi mogu biti manje ekstremni (slabljenje) ili možete osjetiti samo „negativne simptome“, kao što su ne osjećati mnogo emocija ili ne želite ništa učiniti.
Korak 2. Provjerite da nijedna druga bolest ne uzrokuje simptome (kriterij D)
Shizoafektivni poremećaj i depresivni ili bipolarni poremećaj s psihotičnim obilježjima mogu uzrokovati simptome koji su vrlo slični nekim od simptoma shizofrenije. Druge bolesti ili fizičke traume, poput moždanog udara i tumora, također mogu uzrokovati psihotične simptome. Zbog toga trebate potražiti pomoć liječnika ili stručnjaka za mentalno zdravlje. Ne možete sami prepoznati ovu razliku.
- Vaš lekar će vas pitati da li ste imali veliku depresivnu ili maničnu epizodu istovremeno sa simptomima "aktivne faze".
- U periodu od najmanje 2 sedmice, velika depresivna epizoda uključuje depresivno raspoloženje ili gubitak interesa i zadovoljstva u obavljanju nečega u čemu ste uživali. U tom vremenskom okviru mogu se pojaviti i redoviti ili gotovo konstantni simptomi, kao što su značajne promjene u težini, poremećaji u načinu spavanja, umor, razdražljivost ili slabost, osjećaj krivice ili bezvrijednosti, poteškoće u koncentraciji i razmišljanju ili stalno razmišljanje o smrti. Stručnjak za mentalno zdravlje pomoći će vam da utvrdite imate li tešku depresiju.
- Manična epizoda je poseban vremenski period (obično najmanje 1 sedmica) kada osjetite abnormalno povišeno, poremećeno ili razdražljivo raspoloženje. Pokazat ćete i najmanje tri druga simptoma, poput smanjene potrebe za snom, povećanih ideja o sebi, lutanja ili neorganiziranih misli, lako odvraćanja pažnje, povećanog uključivanja u aktivnosti usmjerene na ciljeve ili pretjeranog sudjelovanja u slobodnim aktivnostima, posebno aktivnostima koje su visokog rizika ili izazivaju negativne posljedice. Stručnjak za mentalno zdravlje pomoći će vam da utvrdite imate li manično-depresivnu epizodu.
- Također će vas pitati koliko dugo traje epizoda raspoloženja u simptomima "aktivne faze". Ako su ove epizode kratke u usporedbi s aktivnim i taložnim razdobljima, to mogu biti znak shizofrenije.
Korak 3. Osigurajte da se ne koriste zabranjene tvari (kriterij B)
Upotreba zabranjenih supstanci, poput droga ili alkohola, može uzrokovati simptome slične onima kod shizofrenije. Prilikom postavljanja dijagnoze vaš liječnik će se pobrinuti da vaš poremećaj i simptomi nisu uzrokovani "direktnim psihološkim učincima" tvari poput droga ili ilegalnih droga.
- Čak i lijekovi na recept mogu izazvati nuspojave poput halucinacija. Trebate zatražiti dijagnozu od liječnika ili obučenog stručnjaka kako bi mogao razlikovati nuspojave određenih tvari i simptome bolesti.
- Poremećaji upotrebe supstanci (koji se obično nazivaju “zloupotreba supstanci”) obično se javljaju zajedno sa shizofrenijom. Mnogi ljudi sa shizofrenijom pokušavaju "liječiti" vlastite simptome drogama, alkoholom i drogama. Stručnjak za mentalno zdravlje pomoći će vam da utvrdite imate li poremećaj zbog upotrebe supstanci.
Korak 4. Razmotrite odnos prema općem kašnjenju u razvoju ili poremećaju iz spektra autizma
Ovo je još jedan element na koji se mora obratiti stručnjak. Opća kašnjenja u razvoju ili poremećaji iz spektra autizma mogu uzrokovati simptome slične onima kod shizofrenije.
Ako u prošlosti postoji poremećaj iz spektra autizma ili drugi komunikacijski poremećaj koji je započeo u djetinjstvu, dijagnoza shizofrenije bit će zaključena samo ako postoje vidljive zablude ili halucinacije
Korak 5. Shvatite da ovi kriteriji ne “jamče” da imate shizofreniju
Kriteriji za shizofreniju i mnoge druge psihijatrijske dijagnoze nazivaju se politetički. Odnosno, postoji mnogo načina tumačenja simptoma i načina na koji se oni kombiniraju i vide ih drugi. Dijagnosticiranje shizofrenije vrlo je teško čak i za obučene stručnjake.
- Moguće je, kao što je ranije napomenuto, da su vaši simptomi posljedica traume, bolesti ili drugog poremećaja. Trebali biste potražiti liječnika ili medicinskog stručnjaka i stručnjaka za mentalno zdravlje kako biste pravilno dijagnosticirali poremećaj ili bolest.
- Lokalne i lične kulturne norme i idiosinkrazije u vašim mislima i govoru mogu utjecati na to da li se vaše ponašanje drugima čini „normalnim“.
4. dio 5: Poduzimanje radnji
Korak 1. Zatražite pomoć od prijatelja i porodice
Teško je identificirati neka stanja, poput zabluda u sebi. Zatražite pomoć od porodice i prijatelja da vidite da li imate bilo koji od ovih simptoma.
Korak 2. Vodite dnevnik
Zapišite kada mislite da imate halucinacije ili druge simptome. Zabilježite šta se dogodilo neposredno prije ili tokom epizode. To će vam pomoći da saznate je li bilo što od ovoga uobičajeno. Takođe će vam pomoći prilikom konsultacija sa stručnjakom.
Korak 3. Pazite na neobično ponašanje
Shizofrenija, posebno u adolescenata, sporo se razvija u razdoblju od 6-9 mjeseci. Ako mislite da se ponašate drugačije i ne znate zašto, razgovarajte sa stručnjakom za mentalno zdravlje. Nemojte samo "izbaciti" ponašanje iz svog uma, pogotovo ako je to za vas vrlo neobično ili uzrokuje poteškoće ili disfunkciju. Ova promjena je znak da nešto nije u redu. Da nešto možda nije shizofrenija, ali važno je uzeti u obzir.
Korak 4. Pokrenite test
Testovi na internetu ne mogu utvrditi imate li shizofreniju. Samo stručnjak može postaviti točnu dijagnozu nakon obavljenih testova, pregleda i razgovora s vama. Međutim, kviz provjere provjere može vam pomoći da identificirate simptome koje imate i da li ukazuju na shizofreniju. Trenutno u Indoneziji ne postoji web stranica za otkrivanje mogućnosti shizofrenije, ali možete isprobati web stranice sa:
- Biblioteka o mentalnim zdravstvenim resursima za savjetovanje koja nudi besplatnu verziju STEPI -ja (test shizofrenije i indikator rane psihoze).
- Psych Central koji nudi i besplatne testove.
Korak 5. Obratite se profesionalcu
Ako ste zabrinuti da možda imate shizofreniju, razgovarajte sa svojim liječnikom ili terapeutom. Iako obično nemaju resurse za dijagnosticiranje shizofrenije, liječnik opće prakse ili terapeut mogu vam pomoći da bolje razumijete šizofreniju i trebate li posjetiti psihijatra.
Vaš ljekar vam može pomoći da provjerite da nema drugih uzroka za vaše simptome, poput ozljeda ili bolesti
5. dio od 5: Znati ko je u opasnosti
Korak 1. Shvatite da se uzroci shizofrenije još uvijek istražuju
Iako su istraživači identificirali određenu povezanost između određenih faktora i razvoja ili okidača shizofrenije, točan uzrok ostaje nepoznat.
Razgovarajte o svojoj porodičnoj istoriji i zdravstvenom stanju sa svojim ljekarom ili specijalistom za mentalno zdravlje
Korak 2. Razmislite imate li rodbinu koja boluje od shizofrenije ili sličnog poremećaja
Bar je shizofrenija napola genetska. Vaš rizik može biti oko 10% veći ako barem jedan član porodice “prvog stepena” (npr. Roditelj, brat ili sestra) ima shizofreniju.
- Ako ste jednojajčani blizanac sa shizofrenijom ili ako je obojici roditelja dijagnosticirana shizofrenija, rizik je veći, za oko 40-65%.
- Međutim, oko 60% ljudi s dijagnozom shizofrenije nema bliskog rođaka koji ima shizofreniju.
- Ako drugi članovi porodice - ili vi - imate druge poremećaje slične shizofreniji, poput zabludnog poremećaja, vaš rizik može biti veći.
Korak 3. Provjerite jeste li bili izloženi određenim stvarima dok ste bili u materici
Bebe izložene virusima, toksinima ili pothranjenosti u maternici mogu imati veću šansu za razvoj shizofrenije. To je osobito istinito ako se izloženost dogodila u prvom i drugom tromjesečju.
- Bebe kojima je pri rođenju nedostajao kisik također imaju veće šanse za razvoj shizofrenije.
- Bebe rođene glađu imaju dvostruko veću šansu za shizofreniju. To se događa jer pothranjene majke ne mogu dobiti dovoljno hranjivih tvari tijekom trudnoće.
Korak 4. Razmislite o godinama vašeg oca
Nekoliko studija pokazalo je korelaciju između starosti oca i rizika od shizofrenije kod djeteta. Jedno je istraživanje pokazalo da su djeca čiji su očevi bili 50 godina ili stariji kada su rođeni imali tri puta veću šansu za shizofreniju od djece čiji su očevi imali 25 ili manje godina po rođenju.
Smatra se da je to zbog toga što je otac stariji, veća je vjerojatnost da će njegova sperma razviti genetsku mutaciju
Savjeti
- Zapišite sve svoje simptome. Pitajte prijatelje i porodicu ako primijete promjenu u vašem ponašanju.
- Potpuno obavijestite svog ljekara o svojim simptomima. Trebali biste ispričati sve svoje simptome i iskustva. Vaš lekar ili specijalista za mentalno zdravlje neće vam suditi, već će vam pomoći.
- Imajte na umu da postoje mnogi društveni i kulturni faktori koji doprinose načinu na koji ljudi percipiraju i identificiraju se sa shizofrenijom. Prije posjeta psihijatru, bilo bi dobro da malo istražite psihijatrijsku dijagnozu i liječenje shizofrenije.
Upozorenje
- Nemojte samoliječiti svoje simptome drogama, alkoholom ili drogama. Ovo će pogoršati stanje i potencijalno vas ozlijediti ili ubiti.
- Ovaj članak služi samo za medicinske informacije, a ne za dijagnozu ili liječenje. Ne možete sami dijagnosticirati shizofreniju. Shizofrenija je ozbiljan medicinski i psihološki problem i treba je dijagnosticirati i liječiti stručni stručnjak
- Kao i kod svake bolesti, što prije dobijete dijagnozu i liječenje, veća je vjerojatnost da ćete je prevladati i živjeti dobar život.
- Ne postoji "lijek" koji odgovara svima. Čuvajte se tretmana ili ljudi koji vam pokušavaju reći da vas mogu „izliječiti“, pogotovo ako obećavaju da će proces biti brz i lak.
