In vitro oplodnja (IVF) poznata i kao IVF je niz postupaka koji se koriste za liječenje problema plodnosti i drugih genetskih problema koji vam pomažu da zatrudnite. IVF je najefikasnija metoda potpomognute reproduktivne tehnologije koja je danas dostupna, ali vaše šanse da zatrudnite putem IVF -a zavise od nekoliko faktora, uključujući vašu dob i uzrok neplodnosti koji doživljavate vi ili vaš partner. Postoji nekoliko koraka koje možete poduzeti kako biste se pripremili za ovaj postupak, fizički i psihički, za veću stopu uspjeha. Za žene je zdrava, hranjiva i bogata proteinima prehrana važna za povećanje proizvodnje jaja, dok ćete se psihički možda morati pripremiti za redovne injekcije i testiranje plodnosti.
Korak
1. dio 3: Razumijevanje procesa
Korak 1. Shvatite proces primanja IVF -a
Prije nego što se odlučite za IVF tretman, trebali biste razumjeti proces uključen u IVF kako biste se vi i vaš partner mogli bolje pripremiti, ako IVF radite uz podršku partnera. IVF uključuje pet glavnih koraka: indukciju ovulacije, vađenje jajašca, vađenje sperme, oplodnju i prijenos embrija. Jedan ciklus vantelesne oplodnje traje oko dve nedelje i možda ćete morati da prođete više od jednog ciklusa vantelesne oplodnje da biste zatrudneli. Proces IVF -a uključuje tri faze:
- Faza 1: Primit ćete injekcije plodnosti kako biste povećali proizvodnju folikula i zaustavili ovulaciju. Morat ćete nekoliko puta posjetiti svog liječnika radi pretrage krvi i vaginalnog ultrazvuka (USG).
- Faza 2: Nakon što se jaja skuhaju, izvršit će se mala operacija kako bi se izvadila. Embriolog će pripremiti jaja i staviti ih u Petrijevu zdjelu. Spermatozoidi se zatim unose ubrizgavanjem jedne sperme u svako jaje.
- Faza 3: Nakon oplodnje jajne ćelije, jaje se nastavlja dijeliti do 3. ili 5. dana, kada se embrij prenosi. Ako je potrebno, možete pregledati embrij na nedostatke poput cistične fibroze, mišićne distrofije i Downovog sindroma. Zatim odlučujete koliko embrija želite prenijeti u maternicu i želite li da se preostali embriji zamrznu.
- Imajte na umu da su šanse da zatrudnite metodom IVF -a nepredvidive jer svaki par ima nepredviđene situacije, poput starosti i reproduktivnog zdravlja, koje mogu utjecati na uspjeh liječenja. Vaš ljekar vam može dati procjenu vjerovatnoće trudnoće, na osnovu vašeg iskustva i istorije bolesti. Međutim, donedavno se vantelesna oplodnja smatrala najodrživijim tretmanom za plodnost i znalo se da ima visoku stopu uspjeha.
Korak 2. Upoznajte rizike koje nosi IVF
IVF je skupa procedura i može oduzeti puno ličnog vremena. IVF također može biti stresan i iscrpljujući, posebno ako vi i vaš partner imate problema sa začećem i morate proći kroz nekoliko ciklusa IVF -a prije trudnoće. Stres i anksioznost mogu biti veliki rizik tokom procesa vantelesne oplodnje. Neki od zdravstvenih rizika koji se mogu doživjeti primjenom IVF metode uključuju:
- Više rođenja: IVF povećava rizik od više rođenja ako je više od jednog embrija implantirano u matericu. Ako nosite blizance, možda ćete imati veći rizik od prijevremenog poroda.
- Prerano rođene bebe i bebe male porođajne težine.
- Sindrom hiperstimulacije jajnika: Javlja se kada su jajnici otečeni i bolni. Ovaj sindrom može nastati zbog ubrizgavanja lijekova za plodnost. Možda ćete osjetiti simptome poput bolova u trbuhu, nadutosti, mučnine, povraćanja i proljeva. Ako ste trudni, ovi simptomi mogu trajati nekoliko sedmica.
- Pobačaj: Iako je stopa pobačaja za žene koje zatrudne IVF otprilike ista kao i za žene koje zatrudne prirodnim putem, ovaj rizik raste kako majka stari. Poznato je i da upotreba smrznutih embrija tijekom IVF -a neznatno povećava rizik od pobačaja.
- Komplikacije tijekom postupka vađenja jaja: Liječnik će upotrijebiti aspiraciju iglom za uklanjanje jaja, a ovaj postupak može uzrokovati krvarenje, infekciju ili oštećenje želuca, mjehura ili krvnih žila.
- Ektopična trudnoća: To se događa kada se implantacija oplođene jajne stanice dogodi izvan maternice, obično u jajovodu. Oko 2 do 5 posto žena koje koriste IVF imat će izvanmaterničnu trudnoću.
- Rođene mane: Postoje dokazi da je stopa urođenih mana u IVF trudnoćama nešto veća nego u spontanim trudnoćama, ali točan mehanizam za to nije jasan.
Korak 3. Razgovarajte sa svojim liječnikom o troškovima postupka IVF -a
Daleko je poznato da je IVF jedan od najskupljih dostupnih tretmana za plodnost. Za osnovni ciklus vantelesne oplodnje morate obezbediti oko 40 do 70 miliona IDR. Većina osiguranja pokriva troškove dijagnostičkih testova, poput ultrazvuka ili histerosalpingografije, ali mnoga ne pokrivaju samo liječenje IVF -om. Da biste bili sigurni, obratite se svom agentu osiguranja. Troškovi koje morate potrošiti ovise o vašim ličnim potrebama, kao i o standardnim honorarima u klinici ili bolnici koju odaberete. Cene za IVF tretman mogu uključivati:
- Lekovi za plodnost
- Rani test plodnosti
- Ultrazvuk i praćenje
- Test krvi
- Možda će vam trebati i dodatni tretmani poput ICSI - ubrizgavanja sperme direktno u jajnu stanicu - što može koštati oko 12 miliona Rp ili PGD - genetsko ispitivanje embrija - koje košta oko 30 miliona Rp ili više. Ako odlučite zamrznuti embrije, možda ćete morati potrošiti prilično novca za početno zamrzavanje i skladištenje.
- Vaš liječnik trebao bi vam dati ideju o troškovima vašeg liječenja IVF -om i ponuditi alternativne izvore finansiranja ako si to ne možete priuštiti. Neke klinike u Sjedinjenim Državama nude čak i program povrata novca ako platite jednokratnu naknadu (koja može biti u rasponu od 200 do 300 USD), a klinika će vam vratiti dio ako ne zatrudnite nakon tri do četiri ciklusa. Međutim, trebali biste s klinikom razjasniti što se računa kao pozitivan rezultat jer napuštanje klinike trudna ne jamči da ćete imati djecu. Možda ćete doživjeti pobačaj ili komplikacije i izgubiti priliku da dobijete povrat novca.
- Neki osiguravači također nude da pokriju dio troškova IVF liječenja ili dijagnostičkih postupaka plodnosti. Obratite se svom agentu osiguranja kako biste saznali koje troškove IVF -a pokrivate. Možda ćete se morati obratiti klinici koju je odredilo vaše osiguravajuće društvo za financijsku podršku.
Korak 4. Potražite podršku od supružnika i/ili uže porodice
IVF je proces koji zahtijeva od vas da primite osam do deset injekcija dnevno, podvrgnete se raznim testovima i posjetite ljekara mnogo puta. Tokom IVF tretmana potražite podršku od partnera i/ili uže porodice. Nekome će biti potrebno da nauči da vam ubrizgava hormone plodnosti nekoliko puta dnevno, pa će vam možda trebati pomoć u rješavanju nuspojava ovih injekcija.
Nuspojave IVF tretmana uključuju iritaciju kože na mjestu ubrizgavanja, nadutost, osjetljivost dojki, glavobolju i mučninu. Takođe biste trebali redovno posjećivati svog ljekara tokom ciklusa IVF -a kako biste osigurali napredak. Nemojte se bojati osloniti se na partnera i/ili užu porodicu za podršku tokom procesa IVF -a, posebno ako osjetite nuspojave od injekcija
Korak 5. Pridružite se grupi za podršku IVF -u
Mnogi parovi koji prođu kroz proces vantelesne oplodnje imaju koristi od pridruživanja grupi za podršku. Pretražite internet kako biste pronašli grupu za podršku plodnosti u vašem području koja se fokusira na vantelesnu oplodnju. IVF može biti stresan proces i možda će vam biti korisno povezati se s drugim ljudima koji doživljavaju isti stres ili anksioznost kako biste vi i vaš partner mogli riješiti sve probleme s kojima se možete suočiti.
Dio 2 od 3: Pokretanje procesa IVF -a
Korak 1. Neka vas ljekar pregleda radi problema sa oplodnjom
Prije nego započnete IVF, vaš će liječnik obaviti nekoliko testova na vama i vašem partneru, ako će on ili ona biti davatelj sperme, kako bi međusobno odredio nivo plodnosti.
- Ljekar može izvršiti test preokreta jajnika koji će odrediti količinu i kvalitetu jaja. Ovaj test se radi putem krvnog testa koji se radi tokom prvih nekoliko dana menstrualnog ciklusa. Rezultati testa, plus ultrazvuk jajnika, mogu pomoći liječnicima da utvrde kako će jajnici reagirati na lijekove za plodnost.
- Ljekar može izvršiti i pregled šupljine maternice, koristeći sonohisteroskopiju. Prilikom ovog pregleda, tečnost se ubrizgava kroz grlić materice u matericu i vrši se ultrazvuk kako bi se stvorila slika šupljine materice. Ljekari mogu koristiti i histeroskop, tanak, fleksibilan, osvijetljen teleskop i umetnuti ga kroz vaginu i grlić materice u maternicu kako bi utvrdili stanje maternične šupljine.
- HSG je još jedna uobičajena procedura. Ljekar će ubrizgati boju kroz grlić materice i uzeti rendgenske snimke kako bi vidio oblik šupljine maternice i provjerio da li su jajovodi otvoreni.
Korak 2. Zamolite partnera da provjeri plodnost
Partner će možda morati proći analizu sperme prije bilo koje IVF terapije ako je on ili ona donor sperme. Ovaj pregled će osigurati da u paru nema problema s plodnošću.
Vi i vaš partner bit ćete pregledani kako biste bili sigurni da nema zaraznih bolesti, uključujući HIV, prije nego što se započne liječenje IVF -om
Korak 3. Učestvujte u probnom ciklusu vantelesne oplodnje (lažno)
Otprilike mjesec dana prije prvog IVF tretmana, vaš ljekar će vas možda zamoliti da učestvujete u probnom ciklusu. To će pokazati da vi i/ili davatelj dobro reagirate na hormonsku terapiju.
- Tokom probnog ciklusa, ljekar će uraditi ultrazvuk 10-12 dana prije ciklusa pojačanog estrogenom. To će pomoći liječniku da odredi dubinu vaše šupljine maternice i odredi najbolju tehniku za postavljanje embrija u maternicu. Možda ćete također morati početi uzimati pilule za kontrolu rađanja kako biste regulirali svoj menstrualni ciklus, tako da ga možete uskladiti s ciklusom davatelja, ako koristite donatora.
- Vaš ljekar će vam možda dati i liluberin (hormon koji oslobađa gonadotropin), koji će blokirati porast luteinizirajućeg hormona (LH) u vašem tijelu. To će osigurati da je sluznica maternice spremna za prihvaćanje implantacije embrija.
Dio 3 od 3: Prilagođavanje rutine i dijete
Korak 1. Uzmite omega 3 suplemente ribe i folne kiseline
Pokazalo se da omega 3 masne kiseline poboljšavaju morfologiju embrija tijekom IVF tretmana. Osim toga, folna kiselina koja se daje trudnicama može poboljšati zdravlje fetusa, a uzimanje ovog dodatka u pripremi za IVF tretman može pripremiti tijelo za trudnoću.
Dodaci obično nisu regulisani BPOM -om. Stoga odaberite dodatak koji je testirala treća strana kako biste bili sigurni da ne sadrži zagađivače i preporučio ga je liječnik. Vaš lekar takođe može predložiti ispravnu dozu za svaki dodatak
Korak 2. Vježbajte lagano do umjereno svaki dan
Žene koje imaju višak kilograma ili su u lošoj fizičkoj kondiciji mogu imati manje šanse da zatrudne tokom ciklusa IVF -a. Svakodnevno lagano vježbanje, poput hodanja ili joge, može smanjiti stres koji možete doživjeti dok se pripremate za IVF i regulirati cirkulaciju krvi. Pokazalo se da blago do umjereno vježbanje nema negativan utjecaj na liječenje IVF -om.
Međutim, trebali biste izbjegavati naporne aktivnosti i intenzivne kardiovaskularne vježbe poput trčanja, trčanja ili aerobika jer ove aktivnosti mogu smanjiti mogućnost živorođenja i rizik od pobačaja tijekom IVF tretmana
Korak 3. Održavajte zdrav san
Da biste postigli visoku stopu plodnosti, trebali biste usvojiti dobru prehranu i zdrave navike najmanje četiri do osam sedmica prije prvog ciklusa vantelesne oplodnje. Osim toga, trebali biste održavati i zdrav ciklus sna, spavajući najmanje osam do devet sati svake noći.
Pokušajte spavati u mračnoj prostoriji jer to povećava proizvodnju melatonina. Melatonin je hormon koji potiče zdrav razvoj folikula. Melatonin koji se prirodno proizvodi zdravim snom korisniji je od uzimanja suplemenata melatonina
Korak 4. Jedite visokokvalitetnu hranu sa malo masti
Tretirajte svoje tijelo kao da se pripremate za trudnoću i održavajte niskomasnu, visokokvalitetnu prehranu koja je dobar izvor željeza, kalija i magnezija. Slijedite dijetu koja sadrži puno zelenog povrća, voća, povrća, kalcija i proteina.
Najbolje je ne započinjati strogu dijetu, poput niskokalorične ili dijete s malo ugljikohidrata. Umjesto toga, držite se zdrave prehrane kako biste mogli održavati zdravu težinu i ne ugroziti svoj tekući IVF tretman
Korak 5. Ograničite unos kofeina i alkohola
Kao i svaka druga trudnica, također biste trebali ograničiti unos kofeina, a ne piti alkohol ili pušiti. Ovaj korak će osigurati da vaše tijelo bude najzdravije prije početka IVF tretmana.
Savjeti
- Prilikom savjetovanja sa stručnjakom za IVF, svakako zatražite realnu procjenu šanse za uspjeh ovog tretmana.
- Nema dokaza da će upotreba smrznutih embrija rezultirati većom stopom trudnoće od novog ciklusa IVF -a.
