Mnogo je žena koje se odluče roditi kad su dovoljno odrasle i roditi zdrave bebe. S napretkom tehnologije, trudnoća u ranoj dobi sada je sigurnija nego ikad prije. Međutim, trudnoća nakon 40. godine i dalje nosi dodatne rizike i komplikacije i za majku i za dijete. Možete usloviti svoje tijelo za glatku trudnoću tako što ćete se pripremiti prije trudnoće.
Korak
1. dio od 3: Posjet liječniku
Korak 1. Zakažite konsultacije prije začeća sa svojim liječnikom ili ginekologom
Kako starite, povećava se vjerovatnoća uobičajenih zdravstvenih problema, poput visokog krvnog tlaka i dijabetesa, a starije žene imaju i veću vjerovatnoću da imaju stanja koja narušavaju plodnost.
- Ljekar će obavljati redovne preglede i možda će uraditi papa nalaz i karlični pregled. Ovaj pregled ne traje duže od 15 ili 20 minuta, ali možda ćete morati provesti neko vrijeme sa svojim liječnikom kako biste razgovarali o trudnoći.
- Raspitajte se o načinima na koje možete povećati šanse za trudnoću i koje promjene načina života možete učiniti kako biste osigurali zdravu trudnoću. Budite iskreni u pogledu svog trenutnog načina života i budite otvoreni za preporuke za promjene.
- Razgovarajte o tome hoćete li moći nastaviti s trenutnim lijekovima dok pokušavate zatrudnjeti, te tokom trudnoće ili dojenja. Pitajte postoje li alternativne terapije ili lijekovi koji su sigurni tokom trudnoće i jesu li te alternative realne za vašu istoriju bolesti.
- Procijenite sa svojim ljekarom koje zdravstvene probleme je najvažnije riješiti prije trudnoće. Budući da određeni zdravstveni problemi, poput krvnog tlaka, postaju sve teži s godinama, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom kako se nositi s njima.
- Nabavite vakcine koje vam ljekar preporučuje. Vaš liječnik može odrediti krvne pretrage kako bi provjerio vaš imunitet na bolesti poput rubeole i malih boginja. Nakon primanja vakcine, pričekajte mjesec dana prije začeća.
- Liječnik će možda htjeti napraviti laboratorijske pretrage kako bi procijenio zdravlje maternice ili mogućnost da još uvijek postoji zdrava jajna stanica.
Korak 2. Razgovarajte o rizicima gestacijskog dijabetesa i visokog krvnog tlaka
Rizik od određenih zdravstvenih problema povezanih s trudnoćom raste s godinama. Razgovarajte sa svojim ljekarom o svojim ličnim rizicima i šta možete učiniti da ih smanjite.
- Visoki krvni tlak ponekad se privremeno razvija u trudnica, a neke studije pokazuju da se rizik povećava s godinama. Žene svih dobi trebaju redovito kontrolirati krvni tlak tijekom trudnoće, tako da vaš liječnik može pokušati provjeriti je li vaš krvni tlak još uvijek pod kontrolom. Možda ćete morati uzimati određene lijekove za regulaciju krvnog tlaka tijekom trudnoće kako biste osigurali zdrav porod.
- Gestacijski dijabetes je tip dijabetesa koji se javlja samo u trudnoći. Ovaj rizik postaje sve češći sa godinama. Neliječeni gestacijski dijabetes učinit će da vaša beba poraste veća od prosjeka, pa ćete morati kontrolirati razinu šećera u krvi vježbom, ishranom i eventualno lijekovima ako vam je dijagnosticiran gestacijski dijabetes.
Korak 3. Razmotrite različite mogućnosti isporuke
Mnoge žene starije od 40 godina mogu roditi vaginalno. Međutim, zbog povećanog rizika od komplikacija povezanih s trudnoćom, sklonost carskom rezu raste s godinama.
- Razmislite sa svojim liječnikom o određenom planu poroda i razmislite o mogućnosti carskog reza. Ako ste već rodili jedno dijete carskim rezom, neki vam liječnici neće dopustiti vaginalni porod. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim svojim brigama i recite koje mogućnosti poroda želite.
- Guranje će biti teže ako više niste mladi. Problemi povezani s visokim krvnim tlakom i posteljicom tijekom porođaja povećavaju se s godinama. Ljekari bi trebali pažljivo pratiti vaše zdravlje tokom trudnoće. Ako misli da ste u opasnosti od komplikacija u porodu, vaš će liječnik možda morati pokrenuti porođaj i roditi bebu carskim rezom.
Korak 4. Razmotrite tretmane za plodnost
Začeće sa 40 godina ponekad je toliko teško da će vam možda trebati liječenje neplodnosti. Razgovarajte sa svojim liječnikom o lijekovima za povećanje plodnosti ili operaciji.
- Oralni lijekovi, poput klomifena ili klomifen citrata, mogu se uzimati tokom trećeg do sedmog ili petog do devetog dana menstrualnog ciklusa. Ovaj lijek može povećati šanse za začeće. Međutim, oralni lijekovi također povećavaju šanse za višestruku trudnoću. S ovim lijekovima postoji 10% šanse za trudnoću s blizancima. Stopa uspješnosti začeća i poroda je 50%, ali samo ako majka nema ovulaciju. Ovi lijekovi ne povećavaju značajno stope trudnoće ako majka već ima ovulaciju.
- Gonadotropin i humani korionski gonadotropin (hCG) su hormoni za injekcije koji se koriste za povećanje plodnosti kod starijih žena. Injekcije počinju drugog do trećeg dana menstrualnog ciklusa i nastavljaju se sedam do dvanaest dana. Morat ćete obaviti transvaginalni ultrazvuk tokom liječenja kako biste pratili veličinu jaja. Stopa više rođenja za ovaj tretman je velika. Oko 30% žena koje su začele putem hormonskih injekcija rađaju blizance, a dvije trećine njih su blizanci.
- Ako postoji oštećenje reproduktivnog sistema koje otežava rađanje, liječnik će možda morati izvršiti operaciju kako bi ispravio problem. Ako je uspješna, operacija bi trebala uvelike povećati šanse za trudnoću.
Dio 2 od 3: Promjena načina života
Korak 1. Liječite već postojeće zdravstvene probleme
Ako već imate zdravstvene probleme, provjerite je li sve pod kontrolom prije nego pokušate zatrudnjeti.
- Spolno prenosive infekcije (SPI) mogu ometati vašu sposobnost da zatrudnite, pa se testirajte ako postoji rizik da ćete dobiti SPI. Većina SPI se može efikasno liječiti antibioticima. Odmah potražite odgovarajući tretman za infekcije i zarazne bolesti i ne pokušavajte zatrudnjeti dok se ne oslobodite spolno prenosivih bolesti.
- Ako uzimate lijekove za kronična stanja, poput hipotireoze, trebali biste napraviti krvni test prije nego pokušate zatrudnjeti kako biste bili sigurni da je stanje pod kontrolom. Tijekom trudnoće bit će vam potrebni periodični testovi, a vaš će liječnik možda morati postupno prilagođavati dozu lijekova.
Korak 2. Počnite jesti zdraviju hranu
Promjene u prehrani su vrlo važne tijekom trudnoće jer vam je potrebno mnogo određenih hranjivih tvari tijekom trudnoće. Budite sigurni da ste spremni za zdraviju prehranu.
- Više od polovine žitarica koje jedete svaki dan trebaju biti integralne žitarice. To znači smeđi pirinač, žitarice od celog zrna, testenine od celog zrna i hleb od celog zrna. Takođe biste trebali jesti različito voće i povrće tokom trudnoće.
- Takođe biste trebali pokušati unositi dodatne proteine, po mogućnosti u obliku nemasnog mesa, pasulja, jaja i mahunarki. Riba je dobar izvor prehrane i bogata je bjelančevinama, ali biste trebali izbjegavati ribe poput skuše ili kraljevske skuše, morskog psa, sabljarke i keramike jer sadrže mnogo žive.
- Mliječni proizvodi važni su i tokom trudnoće zbog kalcija i vitamina D koje sadrže. O dodacima kalcija možete razgovarati sa svojim liječnikom ako ne možete jesti mliječne proizvode.
- Postoje različite vrste hrane koje se ne bi trebale konzumirati tokom trudnoće jer mogu biti štetne za fetus. Sirovo i prerađeno meso može sadržavati zagađivače koji su štetni za fetus. Dimljeni plodovi mora također mogu biti opasni. Sva hrana koja sadrži sirova jaja ili sirovo žumance također može biti štetna, stoga pazite da jaja koja jedete budu temeljito skuhana. Meki sirevi, poput brie sira, obično se proizvode od nepasteriziranog mlijeka i treba ih izbjegavati. Unos kofeina treba smanjiti u prvom tromjesečju.
Korak 3. Održavajte zdravu težinu
Ako imate prekomjernu težinu ili premalu tjelesnu težinu, liječnik vam može savjetovati da prije trudnoće zatrudnite u zdravoj težini. Razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima da dobijete ili izgubite zdravu težinu i smislite program prehrane i vježbanja koji vam odgovara.
- Nedovoljna težina se određuje kada je Indeks tjelesne mase (BMI) ispod 18,5, a prekomjerna tjelesna težina BMI iznad 25. BMI od 30 ili više smatra se gojaznim. Ako ste premalo, očekuje se da ćete ga dobiti tokom trudnoće, a ako imate višak kilograma, očekuje se da ćete ga izgubiti. Budući da je težinu teško kontrolirati tijekom trudnoće, bilo bi lijepo da se prije trudnoće zatrudnite u postizanju zdravije tjelesne težine.
- Prekomjerna težina tijekom trudnoće povećava rizik od gestacijskog dijabetesa i visokog krvnog tlaka. Prekomjerna težina može povećati rizik od prijevremenog poroda, a vaše tijelo možda neće biti dovoljno snažno da podrži trudnoću.
- Planirajte napore za postizanje zdrave težine u saradnji sa svojim ljekarom. Razgovarajte o tjelovježbi, prehrani i promjenama koje morate unijeti u svoj način života kako biste postigli zdravu težinu.
Korak 4. Izbjegavajte štetne tvari
Duvan, alkohol i opojne droge bilo koje vrste ne bi trebalo da se konzumiraju tokom trudnoće, pa ih treba izbjegavati pri pokušaju začeća. Također biste trebali minimizirati unos kofeina jer ga tijekom trudnoće treba konzumirati samo u malim količinama. Ako pijete mnogo kofeina, pokušajte ga smanjiti prije nego što pokušate zatrudnjeti kako biste umanjili simptome odvikavanja od kofeina. Trebali biste konzumirati samo 150 mg kofeina dnevno, što je otprilike dvije šalice kave.
Korak 5. Vježba
Vježbe su sigurne, pa čak i preporučljive tijekom trudnoće, a postoje i razne sigurne vježbe za trudnice koje biste trebali raditi prije i tokom trudnoće.
- Aerobik, izdržljivost i fleksibilnost važne su vježbe za trudnice. Hodanje, sobni bicikli, joga, plivanje i dizanje utega također su općenito sigurni za trudnice. Međutim, svaka trudnoća je drugačija, pa o tome razgovarajte sa svojim ljekarom unaprijed. Vaš ljekar može preporučiti više ili manje vježbanja ovisno o općem zdravstvenom stanju.
- Vaš otkucaj srca trebao bi se povećati tijekom vježbanja, ali ako imate više od 40 godina, trebao bi se održavati na između 125 i 140 u minuti. Puls možete mjeriti provjeravajući puls na vratu ili zglobu i brojeći otkucaje u vremenskom okviru od 60 sekundi.
- Budite oprezni kada radite vježbe za trbuh koje morate raditi ležeći na leđima. To može biti štetno za fetus jer ograničava protok krvi.
Dio 3 od 3: Razumijevanje rizika
Korak 1. Uzmite u obzir rizik od hromozomskih abnormalnosti
Stopa kromosomskih abnormalnosti veća je kod beba koje su rodile majke starije od 40 godina. Budite svjesni ovih rizika i budite otvoreni za testiranje na hromozomske abnormalnosti.
- Aneuploidija ili abnormalni broj hromozoma javlja se sa starenjem majke i može dovesti do poremećaja poput Downovog sindroma. Žene se rađaju s velikim brojem jaja, a zdrava jaja se otpuštaju u mladosti. Jaja sa hromozomskim abnormalnostima imaju tendenciju da se otpuste, a zatim oplode u 40 -im godinama života. U dobi od 40 godina šansa za Downov sindrom je 1 u 60, a taj broj nastavlja rasti s godinama.
- Postoje različite vrste testova koji se mogu učiniti kako bi se provjerile abnormalnosti. Uzorak amnionske tečnosti ili placentnog tkiva može se koristiti za ispitivanja. Takvi testovi također imaju malo povećan rizik od pobačaja, ali postoje novi testovi koji se mogu izvesti bez rizika za fetus. Jednostavan test krvi, nazvan DNK test bez ćelije, sada se može koristiti za otkrivanje fetalnih abnormalnosti.
Korak 2. Razmotrite veći rizik od porođajne insuficijencije
Porođajni neuspjeh je vrlo traumatičan i rizik raste s godinama. Imate rizik od pobačaja ili mrtvorođenog djeteta ako imate više od 40 godina.
- Pažljivo razmislite o mogućnosti porođaja prije nego pokušate zatrudnjeti. Iako mnoge žene rađaju zdrave bebe starije od 40 godina, pobačaji zbog već postojećih zdravstvenih stanja i hormonalnih abnormalnosti postaju sve češći. Budite spremni da se nosite sa emocionalnim posljedicama ovog neuspjeha ako se on dogodi.
- Pomno praćenje fetusa tijekom trudnoće posebno je važno ako imate više od 40 godina jer to može spriječiti mogući pobačaj ili mrtvorođenče. Razgovarajte sa svojim liječnikom o ličnim rizicima vezanim za dob i zamolite ga da pojača praćenje tokom trudnoće.
- Do 40. godine stopa pobačaja raste na 33%, a taj broj raste s godinama. Do 45. godine stopa pobačaja je 50%. Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome šta možete učiniti kako biste izbjegli pobačaj.
Korak 3. Budite svjesni povećanog rizika od više rođenja
Šanse za dobijanje blizanaca ili trojki povećavaju se s godinama, posebno ako koristite metode vantelesne oplodnje ili lijekove za plodnost kako biste povećali šanse da zatrudnite.
Pobrinite se da ste financijski sposobni izdržavati višestruke trudnoće. Saznajte više o brizi o začeću blizanaca, uključujući mogućnosti porođaja. Mnogi blizanci moraju se roditi carskim rezom
Korak 4. Budite strpljivi
Ako imate više od 40 godina, trudnoća može potrajati duže. Jajna jaja starijih žena ne oplodnjuju se tako lako kao mlađe žene i može potrajati više od šest mjeseci. Ako i nakon šest mjeseci i dalje ne možete zatrudnjeti, obratite se svom ljekaru.
