Uganuće zgloba je ozljeda ligamenta koji povezuje kratke kosti u zglobu (karpalne kosti). Ligament koji je najčešće ozlijeđen u ručnom zglobu naziva se scapho-lunate ligament, koji povezuje scaphoidnu kost s lunate kosti. Ozbiljnost uganuća zgloba varira ovisno o težini istezanja ili pucanja ligamenta. Ozbiljnost će odrediti kako se liječiti kod kuće ili vam je potrebna stručna medicinska pomoć.
Korak
Dio 1 od 3: Liječenje manjih uganuća ručnog zgloba
Korak 1. Odmorite zglob i budite strpljivi
Manja uganuća često su posljedica ponovljene upotrebe ili pretjeranog produženja zgloba od pada s ispruženom rukom. Pokušajte odmoriti zglob od ponovljene upotrebe ako sumnjate da je to uzrok. Razgovarajte sa šefom na poslu o promjeni aktivnosti na nekoliko sedmica. Ako je uganuće zgloba povezano sa sportskim aktivnostima, to može biti posljedica prenaprezanja ili pogrešne tehnike, obratite se svom ličnom treneru.
- Manja uganuća ručnog zgloba često se klasificiraju kao uganuća 1. stupnja, to su ligamenti koji su rastegnuti malo predugo, ali ne previše.
- Uobičajeni simptomi uganuća 1. stupnja su bol koji se može podnijeti, blaga upala ili oteklina, otpor pokretima i smanjena snaga zgloba.
Korak 2. Nanesite paket leda na zglob
Led je učinkovit tretman za gotovo sve ozljede mišića i kostiju, uključujući uganuće ručnog zgloba. Nanesite led na područje zgloba koje vas najviše boli kako biste smanjili bol i oticanje. Možete staviti led na 10-15 minuta svaka 2-3 sata nekoliko dana, a zatim smanjiti učestalost kako se bol i oticanje smanjuju.
- Nanošenje leda na ručni zglob s elastičnim zavojem također može pomoći u kontroli upale. Međutim, ne vezujte zavoj previše čvrsto jer blokirani protok krvi može pogoršati ozljede ruku i zglobova.
- Uvijek omotajte tanki ručnik preko leda ili smrznute vrećice s gelom kako biste spriječili ozebline na koži.
Korak 3. Koristite narukvicu
Omotavanje ručnog zgloba as ili kompresijskim zavojem, gazom ili jednostavnim neoprenskim zglobom za zglob može pomoći u podržavanju zgloba, a istovremeno vam omogućuje lakše nanošenje leda. Međutim, najbolje prednosti su psihološke. U osnovi, ovaj aparatić služi kao podsjetnik da neko vrijeme ne pretjerate u korištenju zgloba.
- Omotajte zglob od zgloba do sredine podlaktice. Omotajte elastični zavoj koji se preklapa dok ga stavljate.
- Neoprenski zavoji, zavoji ili aparatići za zglobove trebali bi se čvrsto prianjati, ali ne ometati cirkulaciju krvi. Pazite da vam ruke ne postanu plavkaste, da vam ne postane hladno ili da vas ne trnu.
Korak 4. Učinite lagano istezanje
Kad se bol i upala povuku, lagano se rastegnite ako vam je zglob i dalje ukočen. Lagano istezanje korisno je za manja uganuća ili uganuća jer može smanjiti napetost, poboljšati cirkulaciju krvi i povećati fleksibilnost. Općenito, rastegnite se oko 30 sekundi 3-5 puta dnevno dok se vaš zglob ne može pomaknuti kao i obično.
- Možete ispružiti oba zgloba istovremeno u molitvenoj pozi rukama (dlanovi se dodiruju jedan s drugim ispred lica savijanjem laktova). Pritisnite dlan tako da podignete lakat dok se ozlijeđeni zglob lagano ne istegne. Po potrebi se obratite liječniku, treneru ili fizioterapeutu za druge tehnike istezanja.
- Prije vježbanja istezanja razmislite o stavljanju vrućeg, vlažnog obloga na zglob. Ovaj oblog će saviti vaše tetive i ligamente.
Dio 2 od 3: Liječenje umjerenih uganuća zgloba
Korak 1. Koristite lijekove bez recepta
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kao što su ibuprofen, naproksen ili aspirin mogu biti kratkoročno rješenje za suočavanje s teškom boli ili upalom u zglobu. Imajte na umu da je ovaj lijek oštar za želudac, bubrege i jetru pa se ne smije koristiti duže od 2 sedmice zaredom. Nemojte davati aspirin djeci mlađoj od 18 godina.
- Posavjetujte se sa svojim ljekarom prije početka bilo kakvih novih lijekova ako imate zdravstvenih problema, uzimate druge lijekove ili ste alergični na određene lijekove.
- Alternativno, nanesite kremu ili gel protiv bolova izravno na zglob koji boli.
- Podizanje zgloba također može pomoći u smanjenju otoka.
- Umjerena uganuća ručnog zgloba, koja se obično nazivaju uganuća 2 stupnja, uključuju jaku bol i upalu, a često i modrice od pokidanog ligamenta.
- Uganuće 2. stupnja može izgledati nestabilnije i učiniti ruku slabijom od uganuća 1. stupnja.
Korak 2. Češće nanosite led
Umjerena uganuća ili uganuća 2 stupnja uzrokuju jače oticanje jer su vlakna ligamenata rastrgana, ali ne do točke pucanja. Da biste to riješili, morat ćete češće stavljati led uz upotrebu protuupalnih lijekova. Što prije nanesete led na uganuće drugog stupnja, to bolje jer će se krvni sudovi smanjiti, smanjujući protok krvi i oticanje. Za ozbiljnija uganuća, najbolje je dan ili dva stavljati led na 10-15 minuta svakih sat vremena. Nadalje, učestalost liječenja može se smanjiti nakon što se bol i oteklina povuku.
Ako vrećice s ledom ili gelom nisu dostupne, upotrijebite vrećice smrznutog povrća iz zamrzivača, pakiranja smrznutog povrća, poput graška ili kukuruza, su u redu
Korak 3. Stavite udlagu ili narukvicu
Nestabilnost i slabost ručnog zgloba više su zabrinutost kod uganuća 2. stupnja, pa biste trebali nositi potporu, poput udlage ili zgloba. Udlage za zglobove ili proteze nemaju samo psihološki učinak jer će spriječiti kretanje i pružiti dobru podršku vašoj ruci kada je želite upotrijebiti za nešto.
- Posavjetujte se sa svojim liječnikom kako biste saznali koja vrsta udlage ili proteze se preporučuje.
- Pazite da ručni zglob držite u neutralnom položaju prilikom zatezanja proteze ili udlage.
- Pokret zgloba s uganućem 2. stupnja treba ograničiti udlagom ili protezom 1-2 sedmice, što može dovesti do ukočenosti i smanjenog raspona pokreta zgloba pri otpuštanju.
Korak 4. Planirajte rehabilitacijsku terapiju
Nakon što uganuće zgloba 2. stupnja počne zarastati nakon nekoliko tjedana, možda ćete morati proći rehabilitacijsku terapiju kako biste vratili snagu i pokretljivost. Ovu terapiju možete raditi kod kuće ili posjetiti fizioterapeuta koji će vam pokazati posebne, ciljane vježbe za jačanje ruke i zgloba.
- Da biste povratili snagu nakon poboljšanja zgloba, pokušajte stisnuti loptu. Dok pružate ruke i pokazujete dlanove prema gore, stisnite prste gumenu lopticu (teniske loptice rade) odjednom 30 sekundi i ponavljajte 10-20 puta dnevno.
- Ostale aktivnosti koje mogu pomoći u obnavljanju snage zgloba uključuju podizanje utega, kuglanje, igranje sportova s reketom i vrtlarstvo (povlačenje trave itd.). Samo nemojte počinjati s ovom vrstom aktivnosti sve dok vam liječnik ili terapeut to ne dozvole.
3. dio 3: Traženje medicinske pomoći
Korak 1. Posjetite ljekara
U slučajevima teške ozljede ručnog zgloba koja rezultira jakom boli, oteklinom i modricama i/ili gubitkom funkcije ruke, trebate odmah posjetiti svog liječnika ili hitnu pomoć radi pravilne dijagnoze. Uganuća 3. stupnja uključuju slomljene ligamente koji zahtijevaju operaciju za njihovo obnavljanje. Ostali ozbiljni problemi sa zglobovima koje će liječnik pregledati uključuju prijelome, iščašenja, artritis (poput reumatoidnog artritisa ili gihta), sindrom karpalnog tunela, infekcije i teški tendonitis.
- Rentgenski pregledi, skeniranje kostiju, MRI i provođenje živaca podržavaju doktorovu dijagnozu dok se ispituju problemi sa zglobovima. Vaš liječnik može odrediti i krvne pretrage kako bi potvrdio da reumatoidni artritis ili giht nisu uzrok.
- Također biste trebali posjetiti svog liječnika ako i dalje osjećate simptome nakon što ste liječili uganuću ozljedu kod kuće duže od 2 sedmice ili ako se simptomi pogoršaju.
- Ostali simptomi koji mogu ukazivati na prijelom uključuju oticanje, modrice i jaku bol, promjene u obliku šake i one uzrokovane padovima na zglobu i sportskim ozljedama.
Korak 2. Posjetite kiropraktičara ili osteopata
Kiropraktičari i osteopati su zajednički stručnjaci koji se fokusiraju na vraćanje normalnog raspona pokreta i funkcija kičmi i perifernim zglobovima, uključujući zglob. Ako je ozljeda ručnog zgloba uzrokovana kompresijom ili pomicanjem karpalnih kostiju, kiropraktičar/osteopata će koristiti ručnu manipulaciju zgloba koja se naziva i "podešavanje" kako bi otvorila ili promijenila položaj zahvaćenog zgloba. Često ćete čuti "pop" ili "crack" zvuk kada se ova radnja izvrši.
- Iako je ponekad dovoljna jedna radnja za ublažavanje bolova u zglobu i vraćanje normalnog raspona pokreta, vjerojatno ćete morati proći nekoliko postupaka prije nego osjetite rezultate.
- Podešavanja zgloba nisu prikladna za prijelome, infekcije ili artritis.
Korak 3. Razgovarajte sa liječnikom o injekcijama u zglob
Injekcija steroidnih lijekova u blizini ligamenta, tetive ili zgloba može brzo ublažiti upalu i omogućiti normalno funkcioniranje zgloba bez bolova u leđima. Injekcija kortizona je indicirana samo za kronične ili ozbiljne ozljede zgloba. Najčešće korišteni pripravci su prednizolon, deksametazon i triamcinolon.
- Potencijalne komplikacije injekcije steroida uključuju infekciju, krvarenje, slabljenje tetiva, lokalnu atrofiju mišića i iritaciju/oštećenje živaca.
- Ako injekcije kortikosteroida ne riješe probleme sa zglobovima, razmislite o operaciji.
Korak 4. Razgovarajte sa svojim ljekarom o operaciji
Operacija zgloba zbog kronične boli posljednje je sredstvo i treba je uzeti u obzir tek nakon što se druge neinvazivne terapije pokažu nedjelotvornima. Osim u slučaju uganuća 3. stupnja koja može zahtijevati prvi izbor radnje je operacija za vraćanje prekinutog ligamenta. Operacija zgloba uključuje ponovno pričvršćivanje prerezanih ligamenata karpalne kosti, ponekad iglama ili metalnim pločama kao stabilizatorima.
- Operaciji ligamenata zgloba potrebno je 6-8 tjedana da se oporavi. Međutim, možda će biti potrebno nekoliko mjeseci rehabilitacijske terapije za vraćanje snage i raspona pokreta u normalu.
- Komplikacije koje se mogu pojaviti u operaciji zgloba uključuju lokalnu infekciju, alergijske reakcije na anestetike, oštećenje živaca, paralizu i kroničnu bol/oticanje.
Savjeti
- Ako imate ozljedu ili nove simptome koji nisu blagi, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom prije početka liječenja.
- Hronična i ponavljajuća uganuća zgloba zbog starih ozljeda ligamenata koji se ne liječe na odgovarajući način mogu na kraju dovesti do artritisa.
- Ozljede zgloba obično su posljedica pada, stoga budite oprezni pri hodanju po mokrim ili klizavim podovima.
- Skateboarding je aktivnost koja ima veliki rizik od izazivanja uganuća zgloba. Dakle, uvijek nosite štitnike za zglobove dok to radite.
