Makularna degeneracija ili starosna makularna degeneracija (DMU) vodeći je uzrok sljepoće kod osoba starijih od 60 godina. Ova bolest pogađa makulu, dio retine koji se fokusira na koncentrirani vid. Ljudi sa DMU -om i dalje mogu čitati, voziti i fokusirati se na lica i druge objekte. Iako do sada još uvijek ne postoji lijek za DMU, možete umanjiti simptome bolesti promjenom načina života, terapijom oka i drugim preventivnim mjerama.
Korak
1. dio od 5: Razumijevanje DMU Penyakit
Korak 1. Upoznajte nivoe DMU -a
Vaš oftalmolog će odrediti nivo DMU koji imate na osnovu količine drusena u vašem oku. Druseni su bijele ili žute točkice na mrežnici.
- Početni nivo: drusen srednje veličine jednak širini pramena kose bez gubitka vida.
- Srednji stepen: velike promjene druzina i/ili pigmenta, obično bez gubitka vida.
-
Završni nivo: ovaj odjeljak ima dvije vrste:
- Geografska atrofija/suha makularna degeneracija: fotoreceptori na makuli su oštećeni. Oko ne može koristiti svjetlost za usmjeravanje vida do mozga. Pacijenti mogu doživjeti postepene simptome u ovom stanju i doživjeti gubitak vida.
- Neovaskularna makularna degeneracija ili vlažna makularna degeneracija: uzrokovana abnormalnim rastom krvnih žila koje uzrokuje njihovo oticanje i pucanje. Tečnost se nakuplja u i ispod makule i izaziva promjene vida. Simptomi ove vrste traju brže od suhe makularne degeneracije.
Korak 2. Shvatite uzroke suhe makularne degeneracije
Suha makularna degeneracija uzrokovana je degeneracijom stanica u mrežnici. Degeneracija ili sušenje ovih ćelija i nedostatak tekućine naziva se suha degeneracija. Ove ćelije su poznate i kao fotoreceptori ili ćelije koje koriste svjetlost koja ulazi u mrežnicu kako bi pomogle našem mozgu da opazi objekte pomoću vizualnog korteksa. Općenito, ovaj dio - koji je osjetljiv na svjetlo - pomaže nam da razumijemo ono što vidimo.
- Do degeneracije dolazi jer se masna kiselina zvana drusen nakuplja u makuli kako starimo. Prilikom pregleda očiju, nakupljanje se može vidjeti kao žute mrlje na makuli. Iako DMU ne dovodi do potpunog sljepila, može značajno smanjiti vidno polje.
-
Suha makularna degeneracija je češća od vlažne makularne degeneracije. Evo znakova i simptoma suhe makularne degeneracije:
- Pisanje izgleda mutno.
- Treba vam više svjetla za čitanje.
- Teško je vidjeti u mraku.
- Teško je prepoznati lica.
- Umanjeno središte pogleda.
- Slepa tačka u vidnom polju.
- Postepeno smanjenje sposobnosti vida.
- Razni neživi predmeti ili geometrijski oblici ponekad se pogrešno smatraju ljudima.
Korak 3. Prepoznajte vlažnu makularnu degeneraciju
Mokri DMU nastaje kada krvni sudovi nenormalno rastu ispod makule. Kako se makula povećava, krvni sudovi će početi propuštati tekućinu i krv u mrežnicu i makulu ili, ponekad, potpuno puknuti. Iako je vlažna makularna degeneracija rjeđa od suhe makularne, njezini su učinci agresivniji i mogu dovesti do sljepoće. Do danas je uzrok makularne degeneracije nepoznat; međutim, nekoliko je studija otkrilo da postoje određeni faktori koji mogu učiniti da svi u starosti pate od ove bolesti. Znakovi i simptomi uključuju:
- Ravne linije izgledaju valovito.
- Pojava slepih tačaka u vidu.
- Brz gubitak vida.
- Bez bola.
- Ozlijeđeni krvni sudovi koji mogu dovesti do trajnog gubitka vida ako se ne liječe što je prije moguće.
Dio 2 od 5: Poznavanje rizika od dobijanja DMU -a
Korak 1. Shvatite proces starenja
Makularna degeneracija je uobičajena bolest povezana sa starenjem. S godinama se povećava i rizik od razvoja DMU -a. Najmanje jedna od tri odrasle osobe starije od 75 godina ima DMU.
Korak 2. Upoznajte ulogu genetike
Ako su jedan ili oba roditelja patili od makularne degeneracije, velika je vjerojatnost da ćete je doživjeti i sa više od 60 godina. Međutim, zapamtite da geni nisu jedini faktor i da će i način na koji se brinete o sebi imati učinak.
Općenito, žene i bijelci imaju veći rizik od dobijanja ove bolesti
Korak 3. Shvatite da je pušenje faktor visokog rizika
Pušači imaju veliki rizik od razvoja ove bolesti. Nekoliko studija pokazalo je vezu između pušenja i oštećenja makule. Dim cigarete također je povezan s oštećenjem mrežnice.
Ako pušite (posebno ako ste žena ili bijelac), makularna degeneracija je nešto čega biste trebali biti svjesni mnogo prije nego što se pojave simptomi
Korak 4. Obratite pažnju na zdravstvene uslove
Vaše opšte zdravstveno stanje može biti glavni faktor u razvoju DMU. Ljudi koji pate od određenih bolesti poput visokog krvnog tlaka i dijabetesa imaju visok rizik od razvoja DMU.
Pojedinci koji nemaju dijabetes i imaju dijetu koja se sastoji od ugljikohidrata s visokim glikemijskim indeksom također imaju veću vjerojatnost da će razviti DMU u starosti. Imajte na umu da je jedan od znakova vlažne makularne degeneracije istjecanje krvi iz žila u mrežnici. Ovo stanje će se pogoršati ako imate začepljene arterije zbog prevelikog naslaga plaka
Korak 5. Provjerite područje oko sebe
Koliko često ste izloženi fluorescentnom osvjetljenju? Studije su pokazale da postoji moguća povezanost između fluorescentnog osvjetljenja i rizika od razvoja očnih bolesti. Osim toga, ako živite u području gdje su vam oči često izložene sunčevoj svjetlosti, rizik od razvoja DMU -a je također veći.
Dio 3 od 5: Liječenje DMU -a
Korak 1. Posjetite najbližeg oftalmologa
U rutinskom pregledu oka, liječnik će dijagnosticirati kapima za oči kako bi povećao zjenicu. Ako imate suhu makularnu degeneraciju, vaš oftalmolog može lako otkriti drusen tijekom pregleda.
Korak 2. Promatrajte Amslerove kvadrate
Od vas će se također tražiti da vidite Amslerovu pločicu koja izgleda kao mreža papira. Ako primijetite da su linije valovite, najvjerojatnije imate makularnu degeneraciju. Da biste provjerili ove simptome, odštampajte test otkosa Amsler sa stranice za sprječavanje sljepoće i slijedite ova uputstva:
- Postavite grafikon na udaljenosti od 61 cm od oka.
- Stavite naočare za čitanje i prekrijte jedno oko jednom rukom.
- Fokusirajte se na tačku u centru grafikona jednu minutu. Ponovite s drugim okom.
- Ako neka linija na grafikonu izgleda valovito, odmah se obratite liječniku.
Korak 3. Zatražite od oftalmologa očni angiogram
Ova metoda se izvodi unošenjem boje na vene na ruci. Kako boja teče u žile u mrežnici, bit će snimljeno nekoliko fotografija za njeno promatranje. Ova metoda može otkriti prisutnost ili odsutnost curenja u žilama što ukazuje na prisutnost vlažne makularne degeneracije.,
- Boja će se posmatrati kako ulazi u optički nerv oko osam do dvanaest sekundi nakon injekcije.
- Boja će biti vidljiva u retinalnom području oko jedanaest do osamnaest sekundi nakon injekcije.
Korak 4. Izvršite optičku koherentnu tomografiju
Ovo se ispitivanje radi radi promatranja slojeva mrežnice pomoću svjetlosnih valova. Ovaj test može provjeriti debljinu mrežnice, anatomiju sloja retine i abnormalnosti u mrežnici, poput tekućine, krvi ili novih krvnih žila.
- Prvo će vam liječnik proširiti oko, iako se optička koherentna tomografija može učiniti i bez potrebe za širenjem zjenice.
- Nakon toga, od vas će se tražiti da postavite bradu na oslonac kako biste stabilizirali glavu i spriječili njeno pomicanje.
- Snop svetlosti će biti usmeren u vaše oči.
- Koristeći svjetlosne valove, tomografija će brzo otkriti živo tkivo bez nanošenja i najmanje boli.
Korak 5. Razmislite o ubrizgavanju sredstva protiv FPEV
Vaskularni endotelni faktor rasta (FPEV) je kemikalija koja uzrokuje abnormalni rast krvnih žila. Kada se FPEV potisne upotrebom anti-FPEV ili antiangiogenog, rast krvnih žila može se smanjiti. Vaš liječnik će odrediti da li ćete dobiti injekciju lijeka protiv FPEV-a ili ne.
- Jedan primjer antiangiogena je bevacizumab. Uobičajeno korištena injekcijska doza je između 1,25 do 2,50 miligrama u staklastu šupljinu oka. Ovaj lijek se obično daje jednom u četiri sedmice u periodu od četiri do šest sedmica. Antiangiogeni ranibizumab davan je u dozi od 0,50 mg, dok je aflibercept u dozi od 2 mg.
- Injekcija se vrši vrlo malom iglom zajedno s lokalnim anestetikom kako bi se spriječila bol. Općenito, ovaj postupak uzrokuje malu nelagodu.
- Neki od nuspojava koje mogu nastati uključuju infekciju povišenog očnog tlaka, krvarenje i oštećenje leće.
- Za godinu dana ćete imati bolji vid. Poboljšanje vida počinje dvije sedmice, a vrhunac tri mjeseca nakon treće injekcije.
Korak 6. Saznajte o fotodinamičkoj terapiji
Ova metoda kombinira lijekove i svjetlosnu terapiju za zaustavljanje rasta krvnih žila i učinkovita je samo za vlažnu makularnu degeneraciju.
- Ova terapija se sastoji od dvije faze i provodi se u jednom danu. Prvo će se u venu ubrizgati lijek zvan verteporfin ili visudin. Ovaj lijek djeluje tako da zaustavi rast dodatnih krvnih žila koji se javlja pri mokroj makularnoj degeneraciji i daje se petnaest minuta prije fotodinamičke terapije.
- Nakon toga će se svjetlost određene valne duljine emitirati u oko, posebno na abnormalne krvne žile. Svjetlo će aktivirati verteporfin koji je dat za zatvaranje krvnih žila koje propuštaju.
- Budući da se svjetlost daje na određenoj valnoj duljini, ozlijeđeno tkivo neće biti poremećeno.
- Posavjetujte se sa svojim ljekarom o tome odgovara li vam ova terapija. Anti-FPEV je sada postao standardna metoda liječenja. Fotodinamička terapija ponekad se također koristi zajedno s anti-FPEV terapijom.
Korak 7. Ako osjetite teške simptome, odmah potražite liječničku pomoć
Ako doživite iznenadnu glavobolju, promjenu sposobnosti vida ili osjetite neobjašnjivu bol tijekom liječenja makularne degeneracije, idite u najbližu hitnu pomoć i nazovite svog oftalmologa.
Dio 4 od 5: Korištenje prilagodljivih alata za podršku Vision -u
Korak 1. Koristite povećalo
Kod makularne degeneracije, područje koje je najviše pogođeno je centar vida, a periferni vid još uvijek djelomično funkcionira. S ovim stanjem, ljudi koji pate od makularne degeneracije i dalje će moći koristiti periferni vid za vid. Lupa može pomoći da stvari izgledaju veće kako bi ih bilo lakše vidjeti.
- Dostupne varijacije uvećanja su u rasponu od 1,5 do 20 puta uvećanja. Lupu je takođe lako nositi sa sobom. Mnogi od njih dostupni su u džepnim veličinama.
- Isprobajte povećalo. Ova vrsta povećala varira od dva do dvadeset puta uvećanje. Takođe se može postaviti na sto tako da ga ne morate držati sve vreme. Ova vrsta povećala posebno je korisna za pacijente koji imaju nestabilne ruke. Neki od njih imaju i dodatne značajke osvjetljenja koje pomažu pri gledanju na slabo osvijetljenim mjestima.
Korak 2. Pokušajte koristiti monokular ili teleskop
Ovaj alat varira između 2,5 i 10 puta uvećanje i koristan je za pregled objekata koji su jako udaljeni.
Korak 3. Koristite dalekozor
Sa istom varijacijom uvećanja kao teleskop, dvogled vam omogućava da koristite oba oka da vidite objekte.
Korak 4. Pokušajte koristiti lupu za naočare
Ova vrsta povećala pričvršćena je na pacijentove naočale i korisna je za vid na daljinu. Ovaj alat omogućuje pacijentu da vidi daleko sa teleskopskim efektom. Osim toga, dostupna su i sočiva za normalan vid.
- Ovaj alat radi kao bifokalni.
- Upotrebu ovog alata odobrio je i propisao oftalmolog specijaliziran za osobe sa slabim vidom.
Korak 5. Koristite video povećalo
Ova video kamera će povećati tekst na ekran. Pomoću ovih alata možete čitati, pisati, raditi i pregledavati fotografije. Neki od njih mogu se koristiti za podcrtavanje određenih informacija. Ovaj alat se može koristiti i sa računarom.
Korak 6. Koristite čitač sa glasovnim izlazom
Ova mašina će čitati otkucani tekst.
Koristite softver za prepoznavanje oka da biste od računara napravili mašinu za čitanje.,
Korak 7. Pronađite upijajuću leću
Ova vrsta leća funkcionira tako što apsorbira svjetlost koja prolazi kroz oko, smanjujući njen intenzitet i štiteći oko od štetnog ultraljubičastog svjetla.
- Apsorptivna sočiva mogu se prebaciti iz svijetlih u tamna područja.
- Ova sočiva se takođe mogu nositi zajedno sa dioptrijskim naočarima.
5. dio od 5: Briga za oči
Korak 1. Redovno obavljajte preglede oka
Makularna degeneracija se ne može spriječiti jer je povezana sa starenjem. Međutim, redoviti pregledi oka mogu otkriti simptome što je prije moguće i dovesti vas do odgovarajućeg liječenja. Ako se makularna degeneracija otkrije rano, možete značajno odgoditi gubitak vida.
Počevši od 40. godine života, rutinske preglede oka treba obaviti najmanje jednom u šest mjeseci ili prema preporuci ljekara
Korak 2. Zatražite od svog ljekara određeni pregled oka
Oftalmolog će obaviti nekoliko vrsta pregleda očiju kako bi otkrio prisutnost drusena, oštećenje žila, pigmentne promjene u mrežnici ili smetnje vida. Primjeri ovih provjera su:
- Test vidne oštrine: ovaj test testira vaš vid na određenoj udaljenosti pomoću grafikona.
- Amslerova shema: ovaj test testira prisutnost ili odsutnost centralnih vizualnih smetnji pitajući pacijenta vidi li ravne ili valovite linije na mreži. Ako pacijent kaže da vidi valovite linije, naznačeno je da pacijent ima makularnu degeneraciju.
- Pregled proširene zjenice: na ovom pregledu zjenica je proširena tako da liječnik može vidjeti optički živac i mrežnicu kako bi provjerio oštećenja. Ljekar će također provjeriti ima li pigmentnih promjena na mrežnici. Prisutnost pigmenta u mrežnici ukazuje na loš prijem svjetlosti.
- Fluoresceinski angiogram: ovaj test se radi kako bi se pregledale arterije u oku kako bi se otkrilo prisustvo ili odsutnost propusnih krvnih žila. Doktor će pacijentu ubrizgati materijal za bojenje u ruku.
- Optička koherentna tomografija: ovaj test se izvodi nakon prvog širenja zjenice. Infracrveno svjetlo koristi se za skeniranje mrežnice radi traženja oštećenih područja.
Korak 3. Izbjegavajte pušenje
Osim drugih štetnih učinaka koje ima na tijelo, pušenje može uzrokovati i makularnu degeneraciju. Cigarete sadrže katran koji može potaknuti stvaranje drusena. Osim toga, cigarete sadrže i kofein, stimulans koji može povećati krvni tlak. Krvni sudovi ispod retine i makule mogu lako puknuti ako je vaš krvni pritisak visok.
- Pušenje može udvostručiti vaše šanse za razvoj makularne degeneracije. Cigarete su loše za vas, vaše organe, oči i sve oko vas.
- Čak i nakon što prestanete pušiti, može proći nekoliko godina dok se posljedice potpuno ne povuku. Stoga, ako i dalje pušite, prestanite što je prije moguće.
Korak 4. Preuzmite kontrolu nad bolešću koju već imate, poput visokog krvnog pritiska
Uzimajte lijekove, redovno se kontrolirajte i promijenite način života.
Ako imate hipertenziju i dijagnosticirana vam je vlažna makularna degeneracija, već oštećeni krvni sudovi u vašim očima teško će se nositi s visokim krvnim tlakom. Ovo stanje će uzrokovati lakše pucanje krvnih žila i dovesti do curenja
Korak 5. Redovno vježbajte
Vježbe će donijeti dobrobit za zdravlje, uključujući i oči. Formiranje drusena povezano je s visokim razinama kolesterola i masti. Vježbanje može sagorjeti masti i smanjiti loš kolesterol, čime se sprječava nakupljanje otpada u očima.
Trebalo bi da vežbate najmanje tri puta nedeljno. Koncentrirajte se na aerobne vježbe koje vas mogu natjerati na znojenje i sagorijevanje masti
Korak 6. Povećajte unos vitamina
Oči su vam stalno izložene ultraljubičastom zračenju sunca i zagađivačima iz dima. Izlaganje očiju tim elementima može rezultirati oksidativnim oštećenjima. Oksidacija očnih stanica može dovesti do makularne degeneracije i drugih očnih bolesti. Da biste se nosili s ovim stanjem, morate jesti hranu koja sadrži puno antioksidansa. Uobičajeno pronađeni antioksidanti koji vam mogu pomoći uključuju vitamin C, vitamin E, cink, lutein i bakar.
- Vitamin C: preporučena dnevna doza vitamina C je 500 mg. Dobri izvori vitamina C su brokula, dinja, cvjetača, guava, paprika, grožđe, naranče, bobičasto voće, liči i tikva.
- Vitamin E: preporučena dnevna doza vitamina E je 400 mg. Primjeri dobrih izvora vitamina E: bademi, sjemenke suncokreta, pšenične klice, spanać, maslac od oraha, zelena brokula, avokado, mango, pekan i cikla.
- Cink: preporučena dnevna doza cinka je 25 mg. Neki dobri izvori cinka su: meso bez masti, piletina bez kože, janjetina s niskim udjelom masti, sjemenke bundeve, jogurt, soja, orasi, pasulj od brašna, suncokretov maslac, pekan orah, lutein, kelj, špinat, zrna repe, zelena salata, šparoge, bamija, artičoka, potočarka, hurmašica i boranija.
-
Cuprum, lutein i zeaksantin: Lutein i zeaksantin se prirodno mogu pronaći u mrežnici i očnoj leći. Oba funkcioniraju kao antioksidansi, pomažući apsorbirati višak svjetlosti i ultraljubičasto svjetlo. Oboje se može naći i u zelenom povrću.
- Svaki dan konzumirajte dva miligrama bakra.
- Uzimajte deset miligrama luteina dnevno.
- Uzimajte dva miligrama zeaksantina dnevno.
Korak 7. Smanjite potrošnju beta karotena
Prema istraživanjima, beta karoten može povećati rizik od razvoja raka pluća, posebno ako ste pušač. Istraživanja su također pokazala da beta karoten nema efekta u smanjenju razvoja DMU -a. Danas liječnici obično propisuju suplemente koji ne sadrže beta karoten.
Korak 8. Nosite opremu za zaštitu očiju, poput sunčanih naočala
Pretjerano izlaganje ultraljubičastom svjetlu može oštetiti oči i potaknuti makularnu degeneraciju. Za najbolju zaštitu odaberite naočare za sunce koje su certificirane protiv ultraljubičastog i plavog svjetla.
Korak 9. Izvodite određene aktivnosti s oprezom
S nekim aktivnostima koje na prvi pogled izgledaju kao normalne aktivnosti treba se suočiti s oprezom. Ovisno o stupnju vašeg oštećenja vida, neke stvari morate učiniti uz pomoć kolege, prijatelja ili člana porodice. Umjesto da se izlažete riziku, trebali biste zatražiti pomoć pri:
- vožnja
- Vožnja biciklom
- Upravljajte teškom opremom
Korak 10. Prepoznajte da se, kao osoba sa DMU, možete osjećati da gubite kontrolu nad svojim životom
Međutim, kao pacijent, možete učiniti nešto s njegom oftalmologa kako biste poboljšali svoju situaciju. Traženje odgovarajućih informacija najbolji je način da u potpunosti razumijete bolest i saznate koji tretman možete dobiti. Započnite učenjem o DMU -u, dostupnim tretmanima i najnovijim tehnologijama koje su razvijene za pomoć pri rehabilitaciji.
