Tijelo svakako nastoji postići ravnotežu i ravnotežu. Kada se oslobode dodatni ioni ili kiseline H, tijelo doživljava stanje koje se naziva metabolička acidoza. Ovo stanje ubrzava disanje i snižava razinu plazme. Anionska razlika se koristi za utvrđivanje tačnog uzroka ovog stanja. Ova vrijednost izračunava nemjerene anione, naime fosfat, sulfat i protein u plazmi. Izračunavanje anionske razlike vrlo je jednostavno pomoću standardne formule. Za početak pogledajte donji korak 1.
Korak
1. dio od 2: Izračunavanje vaše razlike u anionima
Korak 1. Odredite nivo natrijuma (Na⁺)
Normalan raspon natrijuma je 135 - 145 mEq/L. Važno je znati nivo natrijuma u vašem telu. Nivo natrijuma možete proveriti testom krvi koji može da uradi vaš lekar.
Korak 2. Odredite nivo kalijuma (K⁺) ako je potrebno
Normalni raspon kalija je 3,5 - 5,0 mEq/L. Međutim, postoji druga formula koja ne zahtijeva upotrebu nivoa kalija. To je zato što se K⁺ nalazi u tako malim količinama u plazmi da često ne utječe na proračune.
Budući da postoje formule za koje nije potrebna razina kalija, ovaj korak možete preskočiti
Korak 3. Odredite nivo hlorida (Cl⁻)
Normalan raspon klorida je 97 - 107 mEq/L. Vaš lekar će ga takođe pregledati.
Korak 4. Odredite nivo bikarbonata (HCO₃⁻)
Normalan raspon bikarbonata je 22 - 26 mEq/L. Opet, ovaj nivo se određuje kroz istu seriju testova.
Korak 5. Pronađite normalnu referentnu vrijednost anionske razlike
Normalna vrijednost anionske razlike je 8 - 12 mEq/L bez kalija. Međutim, ako se koristi kalij, normalna vrijednost raspona će se promijeniti na 12 - 16 mEq/L.
- Imajte na umu da se svi ti nivoi elektrolita mogu odrediti testom krvi.
- Trudnice takođe mogu imati različite nivoe. O tome ćemo razgovarati u sljedećem odjeljku.
Korak 6. Pomoću standardne formule izračunajte razliku aniona
Postoje 2 formule koje možete koristiti za izračunavanje anionske razlike:
- Prva formula: Anionska razlika = Na⁺ + K⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻). Ova formula se može koristiti ako imamo vrijednost kalija. Međutim, druga jednadžba koristi se češće od prve jednadžbe.
- Druga formula: Anionska razlika = Na⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻). Možete vidjeti da je kalij izostavljen u ovoj drugoj jednadžbi. Ova formula se koristi češće od prve formule. Međutim, možete koristiti obje formule ovisno o vašim željama.
Korak 7. Znajte kako izgleda zdrav ishod
Ponovo su normalne vrijednosti 8 - 12 mEq/L bez kalija i 12 - 16 mEq/L s kalijem. Evo dva primjera:
-
Primjer 1: Na⁺ = 140, Cl⁻ = 100, HCO₃⁻ = 23
AG = 140 - (98 + 23)
AG = 24
Anionska razlika je 24. Dakle, osoba je pozitivna na metaboličku acidozu
-
Primjer 2: Na⁺ = 135, Cl⁻ = 100, HCO₃⁻ = 25
AG = 135 - (100 + 25)
AG = 10
Anionska razlika je 10. Dakle, rezultati su normalni i osoba nema metaboličku acidozu. Rezultati su u granicama normale od 8 - 12 mEq/L
Dio 2 od 2: Razumijevanje anionske razlike
Korak 1. Upoznajte značenje anionske razlike
Anionska razlika mjeri razliku između katjona natrija i kalija te aniona klorida i bikarbonata u pacijenata koji imaju problema s bubrezima ili promijenjenim mentalnim statusom - drugim riječima, vaš pH balans. Ova vrijednost predstavlja koncentraciju nemjerenih aniona u plazmi, poput proteina, fosfata i sulfata. Ovo je izraz koji ukazuje na to da vaše tijelo proizvodi prave sastojke, ali na neodgovarajućim nivoima.
Određivanje vrijednosti anionske razlike vrlo je važno u analizi plina arterijske krvi (AGD). Osnovni koncept je da neto naboj kationa i aniona mora biti jednak kako bi se postigla ravnoteža u vašem tijelu
Korak 2. Shvatite važnost anionske razlike
Ova vrijednost je u osnovi mjerenje za pacijente s bubrežnim ili probavnim problemima. Ovaj test svakako ne pokazuje jedno posebno stanje. Međutim, ovaj test može otkriti nekoliko stvari i suziti područja na koja treba obratiti pažnju.
- Anionska razlika može se koristiti za otkrivanje metaboličke acidoze u kojoj je pH vrijednost u vašem tijelu neuravnotežena. Ova vrijednost razlikuje uzroke metaboličke acidoze i pomaže u potvrđivanju drugih rezultata. Zamolite svog ljekara da vam pomogne razumjeti ovaj proces.
- Pretpostavimo da pacijent ima laktacidozu (gdje postoji i nakupljanje laktata). U ovom slučaju, razina bikarbonata u serumu će se automatski smanjiti (zbog nakupljanja laktata) pa ćete, kada izračunate razliku aniona, vidjeti da se razlika aniona povećava.
Korak 3. Znajte šta će se dogoditi tokom testa
Uzorak anionske razlike u serumu uzima se iz vaše vene pomoću cijevi za odvajanje seruma. Evo kako će to proći:
- Medicinski naučnik ili medicinski tehnolog izvlači krv iz vene, moguće u vašoj ruci.
- On ili ona će vas možda pitati imate li u prošlosti alergiju na lateks. Ako ste alergični, upotrijebit će druge sastojke kako bi bili sigurni da nemate alergijsku reakciju.
- Recite im o bilo kakvim zdravstvenim stanjima ili lijekovima koji mogu uzrokovati prekomjerno krvarenje ili ako imate psihičke probleme povezane s oštrim predmetima poput igala.
- Vaš uzorak bit će pohranjen u posebnom hladnjaku (biohladnjak) i postrojen za pregled. Kad sve bude gotovo, liječnik će vas kontaktirati kako bi razgovarao o rezultatima.
Korak 4. Znajte kako tumačiti svoje rezultate
Vaš ljekar će povezati dijagnozu sa vašim izgledom, osjećajem i simptomima koje prijavljujete. Nakon što rezultati budu poznati i potvrđeni, liječnik će vam objasniti sljedeće korake. Ako vaš liječnik smatra da su rezultati možda pogrešni, on ili ona može naručiti još jedan test kako bi potvrdio rezultate.
- Smanjeni anionski jaz može biti povezan s različitim stanjima kao što su hipoalbuminemija i trovanje bromidom. Očekuju se normalni rezultati kada se pacijent oporavlja od dijabetičke ketoacidoze ili se oporavlja od nedostatka bikarbonata zbog dugotrajne dijareje.
- Povećanje anionskog jaza može ukazivati na laktacidozu ili zatajenje bubrega. Tumačenje rezultata može varirati, ovisno o različitim faktorima i glavnom stanju koje pacijent doživljava.
- "Normalna" razlika aniona u trudnica je nešto drugačija. U prva tri mjeseca normalna razlika aniona kreće se od 10 do 20 mmol/L. Tokom drugog i trećeg tri mjeseca, normalna vrijednost se smanjuje sa 10 na 11 na najviše 18 mmol/L.
Korak 5. Imajte na umu da postoje i druge stvari koje mogu utjecati na vrijednost anionske razlike
Mogu se pojaviti greške u prikupljanju podataka i utjecati na laboratorijske rezultate. Vrijeme, razrjeđivanje i veličina uzorka ključni su za dobijanje točnih rezultata. Kašnjenja u obradi prikupljenih uzoraka i dugotrajna izloženost zraku također mogu dovesti do povećanja nivoa bikarbonata. U tom slučaju, anionski jaz može se smanjiti za oko 2,5 mEq/L za svaki gram/dL koncentracije albumina koji se ukloni iz krvi. Vaš bi se liječnik trebao nositi s ovim (osim što ga u potpunosti treba izbjeći).
