Čirevi su okrugle strukture ili kapsule koje sadrže tekući, polučvrsti ili plinoviti materijal, koji se mogu pojaviti na različitim mjestima na tijelu. Čirevi se pojavljuju na koži, koljenima, mozgu i bubrezima. Žene takođe mogu dobiti čireve na grudima, vagini, grliću materice ili jajnicima. Čirevi su uzrokovani infekcijom, genetskim poremećajima, parazitskim infekcijama, ozljedama, ozljedama stanica ili začepljenim kanalima. Sve ove različite vrste čireva imat će različite simptome i metode liječenja, ovisno o njihovoj lokaciji.
Korak
1. dio od 4: Određivanje vrste vrenja
Korak 1. Razlikujte loj i epidermoidni čir
Epidermoidni čirevi su češći od čireva lojnica. Oboje imaju neznatno različite simptome pa će liječenje biti malo drugačije. Dakle, morate pravilno dijagnosticirati tip čireva na koži da biste dobili učinkovit tretman.
- Obje vrste čireva su boje kože ili žućkastobijele, sa glatkom površinom.
- Epidermoidni čirevi su češći. Ova čireva sporo raste i obično nije bolna. Obično ga ne morate liječiti osim ako čir uzrokuje bol ili se inficira.
- Lojalne čireve, sada poznate kao stubovi, često se nalaze u folikulima kose na glavi. Ovi čirevi nastaju u žlijezdama koje proizvode sebum (masnu tvar koja okružuje kosu). Kada se ovaj normalni sekret zarobi, on se razvija u vrećicu u kojoj se nalazi tekućina nalik siru. Ove čireve često nalazimo u područjima blizu vrata, gornjeg dijela leđa i tjemena.
Korak 2. Razlikujte čir na prsima i tumor
Čirevi mogu biti na jednoj ili obje grudi. Bez mamografije ili biopsije iglom, gotovo je nemoguće reći razliku između ove dvije vrste grudnih grudica. Simptomi čireva u grudima uključuju:
- Glatke izbočine koje se lako kreću s uočljivim rubovima
- Bol ili utrnulost u kvržici
- Oba ova osjećaja će se pogoršati neposredno prije menstruacije
- Ova dva okusa bit će svjetlija kad menstruacija završi
Korak 3. Shvatite čireve od akni
Akne su opći izraz koji se koristi za opisivanje različitih vrsta malih prištića, mitesera, pustula, bijelih prištića i čireva. Akne su crvene, podignute, obično veličine 2-4 mm, okrugle i najteži su oblik napada akni. Infekcija čirevima je dublja od pustula ili bijelih glava. Ova čireva su bolna.
Korak 4. Identificirajte ganglijske čireve
Ove čireve su najčešća vrsta kvržica na rukama i zapešćima. Ovi čirevi ne uzrokuju rak i obično su bezopasni. Ove čireve također sadrže tekućinu i mogu se brzo pojaviti, nestati ili promijeniti veličinu. Obično ne morate liječiti ove čireve osim ako ometaju funkciju ruku ili su vrlo lošeg izgleda.
Korak 5. Utvrdite je li bol koju osjećate posljedica pilonidalnog ulkusa
U ovom stanju, na dekolteu stražnjice nastaje čir, apsces ili ispupčenje, počevši od kraja kralježnice do anusa. Ovi čirevi mogu nastati uslijed nošenja uske odjeće, viška kose, dužeg sjedenja ili pretilosti. Simptomi uključuju gnoj iz stražnjice, utrnulost čireva ili kožu koja je topla, nježna ili natečena u blizini repne kosti. Mogu postojati i drugi simptomi osim vidljivog ispupčenja u dnu kralježnice.
Korak 6. Identificirajte čireve Bartholinove žlijezde
Ove žlijezde nalaze se s obje strane vaginalnog otvora i služe za podmazivanje vagine. Kada su te žlijezde nadražene, nastaju bezbolni otekline koje se nazivaju Bartholinovi čirevi. Ako čir nije zaražen, možda ga nećete primijetiti. Do infekcije može doći u roku od nekoliko dana, što rezultira osjećajem utrnulosti, groznice, nelagode pri hodanju, boli tijekom spolnog odnosa i pojavom meke, bolne izbočine u blizini vaginalnog otvora.
Korak 7. Utvrdite je li oticanje uzrokovano ulkusom na testisu
Čirevi na testisima, koji se nazivaju i spermatocelularni ili epididimalni čirevi, obično su bezbolni, ispumpani tekućinom ispucali karcinom koji se nalaze u skrotumu iznad testisa. Trebali biste posjetiti liječnika kako biste utvrdili razliku između čireva, rasta ćelija raka ili infekcije testisa.
Korak 8. Razmislite o traženju dodatnog mišljenja ako niste zadovoljni dijagnozom i liječenjem vašeg liječnika
Iako većina čireva na stupcima i epidermoidima ne zahtijevaju liječničko liječenje, ako tražite savjet liječnika i niste zadovoljni rezultatima, potražite dodatno mišljenje. Većina lojnih i epidermoidnih čireva nije ugrožena, ali mogu postojati i druga stanja slična ovim čirevima.
- U studiji slučaja napisanoj na Kraljevskom koledžu hirurga u Engleskoj, autori predstavljaju dva slučaja, sa melanomom i velikom usnom šupljinom, koji su u početku bili pogrešno identificirani i za koje se mislilo da su ulkus lojnice.
- Postoji veliki broj zaraznih procesa koji se mogu zamijeniti sa lojnicom, uključujući čir, furuncle i karbuncle.
Dio 2 od 4: Sprječavanje čireva
Korak 1. Shvatite vrste čireva koje se ne mogu spriječiti
Čirevi na stubovima razvijaju se nakon puberteta i imaju tendenciju da budu nasljedni. To znači da se ove čireve javljaju kod oba spola i ako jedan od roditelja nosi gen koji uzrokuje čir na stubu, povećava se rizik od razvoja ovih čireva kod djece. Sedamdeset posto ljudi koji dožive ovo stanje će tijekom života dobiti nekoliko čireva.
- Ne postoji specifičan uzrok čireva koji se razvijaju u grudnom tkivu.
- Ljekari nemaju jasne odgovore o faktorima rizika i prevenciji čireva od akni, ali vjeruje se da je ova vrsta vrenja povezana s povećanjem nivoa hormona u pubertetu i trudnoći, kao i sa ozbiljnom infekcijom folikula dlake blokiranih sebumom (ulje u koži).
Korak 2. Shvatite čireve koje možete spriječiti
Većina čireva se ne može spriječiti, ali neki se mogu. Na primjer, pilonidalni čir može se spriječiti nošenjem široke odjeće, održavanjem normalne težine i ustajanjem nakon sjedenja svakih 30 minuta tijekom dana.
- Prema Američkoj akademiji za dermatologiju, ne postoji učinkovit način za sprječavanje epidermoidnog čireva. Međutim, postoje grupe ljudi za koje se čini da su u većoj opasnosti od razvoja ovih čireva: muškarci nego žene, ljudi s aknama i ljudi koji mnogo vremena provode na suncu.
- Ljudi koji su imali ozljede ruku imaju veću vjerojatnost da dobiju epidermoidni ili ganglijski ulkus na rukama.
- Čirevi Bartholinove žlijezde mogu se pojaviti nakon ozljede područja vaginalnog otvora.
Korak 3. Smanjite rizik od nastanka ulkusa
Iako se većina čireva ne može spriječiti, možete smanjiti rizik od nastanka čireva koji se mogu spriječiti. Koristite proizvode za njegu kože bez ulja i izbjegavajte pretjerano izlaganje suncu.
Brijanje i podrezivanje kose takođe može stvoriti čireve. Izbjegavajte brijanje i prekomjerno podrezivanje u područjima koja su prethodno zahvaćena čirevima. Učinite to kako biste spriječili stvaranje novih čireva
Dio 3 od 4: Korištenje kućnih lijekova
Korak 1. Liječite epidermoidne i lojne čireve kod kuće
Znaci infekcije uključuju područje koje je otečeno, crveno, osjetljivo ili toplo. Ako kućni lijekovi za ove čireve nisu učinkoviti ili osjetite simptome koji mogu ukazivati na infekciju, potražite liječnički savjet od svog liječnika.
Ako čir uzrokuje bol ili nelagodu pri hodanju ili seksu, potrebna je medicinska njega za njegovo liječenje
Korak 2. Nanesite topli, vlažni oblog na epidermoidni čir kako biste spriječili njegovo isušivanje i zacjeljivanje
Vaš oblog bi trebao biti vruć, ali ne toliko vruć da opeče kožu. Stavite oblog preko vrenja dva do tri puta dnevno.
- Čirevi od akni bolje reagiraju na led nego na toplinu.
- Čirevi Bartholinove žlijezde mogu se liječiti kod kuće toplom sjedećom vodom. Ova metoda uključuje natapanje u nekoliko centimetara tople vode kako bi se vrenje iscijedilo.
Korak 3. Izbjegavajte štipanje, cijeđenje ili pokušaj izbijanja epidermoidnog ili lojnog vrenja
To može povećati rizik od infekcije i ostaviti ožiljke. Takođe, nikada nemojte povlačiti, cijediti niti pokušavati prokuhati. To će pogoršati infekciju i povećati rizik od oštećenja tkiva.
Korak 4. Neka epidermoid proključa prirodnim sušenjem
Nakon što se čir ocijedi, prelijte ga sterilnom tekućinom, koju možete mijenjati dva puta dnevno. Ako se velika količina gnoja počne istjecati iz čireva, koža oko vrenja postane crvena, područje postaje toplo i glatko, a krv počne curiti iz unutrašnjosti čireva, trebate potražiti savjet liječnika.
Korak 5. Održavajte područje oko vrenja čistim
Da biste spriječili infekciju, neka čir i područje oko njega budu čisti. Čir i područje oko njega očistite antibakterijskim sapunom ili kremom.
Dio 4 od 4: Traženje medicinskog tretmana
Korak 1. Znajte kada treba da pozovete svog lekara
Većina čireva je bezopasna i izliječit će se sama od sebe, iako drugima može biti potreban medicinski tretman. Nazovite svog liječnika ako je čir bolan ili natečen ili ako se okolna koža zagrije jer su to sve znakovi infekcije.
Korak 2. Zamolite svog ljekara da ga ukloni
Ako vam čir ometa svakodnevni život, ne pokušavajte to sami riješiti. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste utvrdili je li operacija sigurna i preporučena opcija.
Korak 3. Procijenite dostupne kirurške mogućnosti
Ove će se opcije razlikovati ovisno o lokaciji, veličini i načinu na koji čir ometa tjelesne funkcije. Postoje tri mogućnosti za uklanjanje čireva na tijelu. Vi i vaš liječnik trebali biste razgovarati o svakoj od ovih opcija kako biste utvrdili najbolju opciju za svoje stanje i vrstu čireva.
- Incizija i drenaža (I&D) je jednostavan postupak koji uključuje doktora koji pravi rez od 2-3 mm na čirevu i polako uklanja njegov sadržaj. To se može učiniti u uredu za čireve na koži, poput epidermoidnih i lojnih čireva, kao i pilonidalnih čireva na površini koji nisu duboko ozlijeđeni ili zaraženi. I&D se može koristiti za čireve na prsima, čireve ganglija, čireve testisa ili čireve Bartholinove žlijezde kod pacijenata, bilo pod općom ili lokalnom anestezijom. Međutim, postoji veća šansa da se razvije čir ako se zidovi ne uklone. Ovom metodom se zid od vrenja ne može ukloniti.
- Minimalna tehnika izrezivanja može ukloniti stijenke čireva i središte ispunjeno tekućinom. Vrenje će se otvoriti i isprazniti prije nego što se zidovi povuku. Šavovi mogu, ali i ne moraju biti potrebni, ovisno o veličini klina. Ova tehnika je tretman izbora za čireve na grudima, čireve na testisima, čireve Bartholinove žlijezde i čireve ganglija. Kirurško izrezivanje vrlo se rijetko izvodi kod čireva akni. Kirurško izrezivanje izvodi se pod općom anestezijom i često ambulantno, dok se lokalna anestezija koristi za epidermoidne ili lojne čireve. (15) *******
- Laserska operacija je opcija za epidermoidne čireve kada su velika ili na debelim dijelovima kože. Ova opcija uključuje otvaranje ključanja laserom i polako istiskivanje tekućine. Mjesec dana kasnije bit će napravljeni minimalni rezovi za uklanjanje stijenke vrenja. Ova metoda daje dobar estetski rezultat u slučajevima kada čir nije upaljen ili zaražen.
Korak 4. Odredite trebate li se riješiti čireva na koži
Postoje tretmani koji se mogu obaviti kod kuće za isušivanje i zacjeljivanje lojnih i epidermoidnih čireva. Međutim, trebate potražiti liječničku pomoć ako je područje zaraženo, čir brzo raste, nalazi se na području koje je stalno nadraženo ili je poremećeno iz estetskih razloga.
Korak 5. Utvrdite je li potrebno uklanjanje čir na prsima
Liječenje nije potrebno za čireve ispunjene tekućinom u prsima. Ako niste dosegli menopauzu, liječnik će vas zamoliti da svakog mjeseca kontrolirate čireve. Možda će ga liječnik morati uboditi malom iglom kako bi iscijedio čir.
- Ako primijetite čireve koji traju dva ili tri mjeseca koji se ne povlače spontano ili se povećaju, vaš će liječnik možda predložiti ultrazvuk.
- Vaš liječnik može preporučiti oralne kontraceptive za regulaciju hormona menstrualnog ciklusa. Ovaj tretman se koristi samo kod žena koje imaju ozbiljne simptome.
- Operacija je potrebna samo ako je vrenje neugodno, ispušta se krv ili doktor vjeruje da postoji neobičan obrazac rasta. U tom će slučaju cijela čireva biti uklonjena pod općom anestezijom, a tehnika drenaže i rezanja ostavit će kapsulu netaknutom i povećati rizik od povrata vrenja.
Korak 6. Posavjetujte se sa dermatologom za liječenje akni
Dermatolog će u početku propisati lijekove koji se koriste za liječenje drugih vrsta akni. Ako ne dobijete dobre rezultate, vaš liječnik može vam preporučiti upotrebu izotretinoina ili Accutana.
Accutane je učinkovit tretman koji pomaže u sprječavanju ožiljaka. Međutim, ovaj lijek može uzrokovati urođene mane, povećati rizik od depresije i samoubojstva te utjecati na razinu lipida, funkciju jetre, šećer u krvi i broj bijelih krvnih stanica. Trebali biste jednom mjesečno napraviti krvnu sliku kako biste pratili svoj odgovor na liječenje
Korak 7. Potražite liječenje ganglijskih čireva
Liječenje ovih čireva obično ne zahtijeva operaciju i uključuje nadzor. Područje vrenja može se deaktivirati ako se bilo kojom aktivnošću poveća veličina, pritisak i bol. Ispuštanje tekućine iz vrenja može se izvršiti ako vrenje izaziva bol ili ograničava aktivnost. U ovom postupku, liječnik uklanja iglu iz vrenja pomoću male igle, u sterilnim uvjetima.
Ako se simptomi ne povuku metodama koje ne zahtijevaju operaciju (isušivanje igle ili imobilizacija), ili se čir vrati nakon cijeđenja, vaš liječnik može predložiti operaciju čira. Tijekom operacije također će se ukloniti dio tetive ili zglobne kapsule. Ovo je kirurški zahvat koji se izvodi pod općom anestezijom, ali često ambulantno
Korak 8. Tretirajte vrenje Bartholinove žlijezde
Vrsta liječenja ovisi o veličini, nelagodi i o tome je li čir zaražen ili ne. Kupajte se sjedenjem (sjednite i potopite u nekoliko cm tople vode) nekoliko puta dnevno kako biste ocijedili čir.
- Kirurško liječenje i drenaža koristit će se ako je žlijezda velika ili zaražena i sjedenje nije učinkovito. Koristit će se anestezija ili lokalna anestezija. Kateter će se držati u žlijezdi kako bi bio otvoren do šest sedmica kako bi potpuno procijedio čir.
- Za liječenje infekcije mogu se propisati antibiotici.
Korak 9. Shvatite liječenje čireva na testisima
Ovaj tretman će se prvo provesti ispitivanjem je li čir bezopasan (ne uzrokuje rak). Ako je čir dovoljno velik da vam testis postane težak ili visi, možda će biti potrebna operacija.
- Dječja bolnica u Philadelphiji ne preporučuje operacije za odrasle. Oni savjetuju mladiće da se sami pregledaju i prijave promjenu ili povećanje veličine, što može ukazivati na potrebu za operacijom.
- Perkutana skleroterapija je opcija koja smanjuje rizik od operacije skrotuma i pokazala se kao dobra u istraživanju. Koristeći ultrazvuk za usmjeravanje injekcije sklerozirajućeg agensa, 84% muškaraca u studiji nije bilo simptoma šest mjeseci. Sklerozirajuća sredstva će smanjiti veličinu i simptome čireva na testisima. Ovaj postupak ima mnogo manji fizički rizik i ponavljanje.
Savjeti
Većina čireva se može spriječiti i ne dovodi do raka. U mnogim slučajevima, liječnik će pričekati i vidjeti dostupne mogućnosti pristupa prije nego što predloži intervenciju ili kirurški zahvat
Upozorenje
- Ne pucajte, ne cijedite i ne povlačite vrenje. To povećava rizik od infekcije i ozljede tkiva.
- Većina čireva na koži će nestati sami. Ako želite da se čir brzo ukloni, nazovite svog liječnika kako bi razgovarao o mogućnostima liječenja ovisno o veličini, lokaciji i vrsti čireva koji imate.
- Uvijek perite ruke prije i poslije liječenja čireva ili drugih kožnih infekcija.
