3 načina za prepoznavanje ranih znakova moždanog udara

2024 Autor: Jason Gerald | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-16 10:58

Prema "Nacionalnoj organizaciji za moždani udar" u SAD -u, svake godine skoro 800.000 ljudi doživjet će moždani udar. Svake četiri minute neko umre od moždanog udara, dok se 80% slučajeva moždanog udara zapravo može spriječiti. Moždani udar je peti vodeći uzrok smrti i vodeći uzrok invaliditeta kod odraslih u SAD -u. Postoje tri vrste moždanog udara, sa sličnim simptomima, ali različitim načinima liječenja. Tijekom moždanog udara opskrba mozga krvlju je prekinuta, a stanice mozga postaju trajno oštećene, što rezultira fizičkim i mentalnim invaliditetom. Poznavanje simptoma i faktora rizika važno je kako biste vi ili vaši voljeni dobili pravi tretman kada dođe do moždanog udara.

Korak

Metoda 1 od 1: Prepoznavanje znakova i simptoma

Korak 1. Pazite na slabe mišiće lica ili nogu

Pacijent možda neće moći držati predmete ili iznenada izgubiti ravnotežu dok stoji. Pazite na znakove slabosti s jedne strane pacijentovog lica ili tijela. Jedna strana pacijentovih usta može biti teška pri osmijehu ili možda neće moći podići ruke iznad glave.

Korak 2. Uočite ako pacijent ima poteškoća u govoru ili ima poteškoća u razumijevanju razgovora

Kada su zahvaćena određena područja mozga, pojedinac može imati poteškoća u govoru ili razumijevanju onoga što mu se govori. Vaša voljena osoba može izgledati zbunjeno zbog onoga što govorite i reagirati kao neko ko ne razumije šta se govori, postaje nerazgovjetan ili govori neorganiziranim tonovima za razliku od normalnih ljudi. Ovo može biti zastrašujuće i za njega. Potrudite se da ga smirite nakon što pozovete hitnu pomoć radi medicinske pomoći.

Ponekad osoba uopće ne može govoriti

Korak 3. Pitajte ima li osoba poteškoće sa vidom na oba oka

U trenutku moždanog udara vid će iznenada biti narušen. Ljudi prijavljuju simptome gubitka vida na jedno ili oba oka ili vid sa dvostrukim vidom. Pitajte pacijenta ako ne može vidjeti ili vidi dvostrukim vidom (ako ima poteškoća u govoru, zamolite ga da kimne i odgovori "da" ili "ne" ako je moguće).

Možda ćete primijetiti da će se osoba okrenuti ulijevo kako bi pogledala lijevo oko desnim okom

Korak 4. Pazite na gubitak koordinacije ili ravnoteže

Kada osoba izgubi snagu u rukama ili nogama, primijetit ćete da osoba ima poteškoće s ravnotežom i koordinacijom. Možda neće moći podići olovku ili neće moći hodati jer mu jedan od udova ne radi.

Možda ćete primijetiti i da osoba slabi ili se iznenada spotakne i padne

Korak 5. Pazite na iznenadne i intenzivne glavobolje

Ova vrsta moždanog udara naziva se i "moždani napad" i može uzrokovati iznenadnu glavobolju koja je opisana kao najgora glavobolja koju je oboljeli ikada doživio. Ove glavobolje mogu uzrokovati mučninu i povraćanje zbog povećanog pritiska na mozak.

Korak 6. Snimite prolazni ishemijski napad (TIA). TIA izgleda slično moždanom udaru (često se naziva i "mini moždani udar"), ali traje manje od pet minuta i ne uzrokuje nikakva fizička oštećenja. Međutim, ovaj napad je hitan tip i zahtijeva daljnju procjenu i liječenje kako bi se smanjio potencijalni rizik koji dovodi do moždanog udara. Najvjerojatnije se predviđa da će TIA uzrokovati moždani udar unutar nekoliko sati ili dana nakon što ga osoba doživi. Liječnici vjeruju da su ti simptomi uzrokovani privremenom blokadom arterije u mozgu.

• Oko 20% ljudi koji imaju TIA imat će veliki moždani udar u roku od 90 dana, a približno dva posto će imati veliki moždani udar u roku od dva dana.
• TIA može s vremenom dovesti do multi-infarktne demencije (MID) ili gubitka memorije.

Korak 7.

Zapamtite riječ BRZO.

FAST je akronim za lice (lice), ruke (naoružanje), način govora (govor) i vrijeme (vrijeme). Riječ BRZO upozorit će vas na stvari koje morate provjeriti ako posumnjate da neko ima potencijal za moždani udar. Ako primijetite bilo koji od gore navedenih simptoma, važno je odmah nazvati telefonski broj hitne pomoći. Pacijentu svaka minuta znači mnogo kako bi dobio najbolji mogući tretman i postigao najbolje rezultate.

• Lice: zamolite osobu da se nasmiješi da vidi gleda li jedna strana lica prema dolje
• Oružje: zamolite osobu da podigne obje ruke. Može li on to učiniti? Je li teško podići jednu ruku?
• Kako govoriti: Govori li osoba nekoherentno? Zar uopće ne može govoriti? Je li osoba zbunjena kada je zamoljena da ponovi jednostavnu rečenicu?
• Vrijeme: Odmah pozovite lokalnu hitnu pomoć ako se pojave ovi simptomi. Uopšte ne odlažite.

Rukovanje potezom

1. Poduzmite odgovarajuće radnje. Ako vi ili neko od vaših bliskih osoba doživite bilo koji od ovih simptoma, trebate potražiti hitnu pomoć "odmah". Svi gore navedeni znakovi vrlo su jasni znakovi simptoma moždanog udara.

   

   • Morate nazvati najbližu hitnu službu, čak i ako ti simptomi više nisu vidljivi ili ne uzrokuju bol.
   • Snimite prvi put kada pronađete ove simptome kako biste pomogli medicinskom timu u pružanju odgovarajućeg liječenja.

2. Dostavite ljekaru izvještaj o svojim ukupnim fizičkim zapažanjima. Iako se radi o hitnom liječenju, liječnik će ga liječiti uzimanjem temeljite i brze medicinske i fizičke anamneze prije nego što ponudi testove i liječenje. Predloženi medicinski testovi mogu uključivati:

   

   • Kompjuterska tomografija (CT), vrsta rentgenskog snimanja koje detaljno snima slike mozga čim se posumnja na simptome moždanog udara.
   • Snimanje magnetskom rezonancom (MRI), koje također otkriva oštećenja mozga i može se koristiti kao alternativa ili nadopuna CT skeniranju.
   • Ultrazvuk karotida, koji je bezbolan i pokazat će sužavanje arterija u glavi. Ovaj test je također koristan nakon TIA događaja, posebno ako ne postoji mogućnost trajnog oštećenja mozga. Ako liječnik primijeti smanjenje od 70%, to znači da je pacijentu potrebna operacija kako bi se spriječio moždani udar.
   • Angiografija arterija glave, koja koristi katetersku cijev, boju i rendgenske zrake za pregled prostora u arterijama u glavi.
   • Ehokardiogram (EKG), koji liječnici mogu koristiti za procjenu zdravlja srca i prisutnost faktora rizika za moždani udar.
   • Test krvi. Ovaj se test radi kako bi se otkrile niske razine šećera u krvi koje oponašaju simptome moždanog udara, te razine krvnih ugrušaka koji mogu ukazivati na faktore visokog rizika za hemoragični moždani udar.

3. Odredite vrstu moždanog udara koji se dogodio. Iako fizički simptomi i ishodi moždanog udara izgledaju slično, postoje razlike u svakoj vrsti moždanog udara. Način incidenta i postupci za njegovo rješavanje su takođe različiti. Ljekar će odrediti vrstu moždanog udara na temelju rezultata svih provedenih testova.

   

   • Hemoragijski moždani udar: Ova vrsta moždanog udara je stanje kada krvni sud u mozgu pukne ili krvari. Krv teče u ili oko mozga, ovisno o položaju krvnih žila, uzrokujući pritisak i oticanje. Ovo krvarenje oštećuje ćelije i tkiva. Intracerebralna vaskularna ruptura je najčešći hemoragični moždani udar, a javlja se unutar moždanog tkiva. Subarahnoidno krvarenje izrazit je učinak krvarenja koji se javlja između mozga i tkiva koje pokriva mozak (subarahnoidno).
   • Ishemijski moždani udar: Ovo je najčešći tip moždanog udara i javlja se u 83% preživjelih od moždanog udara. Sužavanje arterija u mozgu koje uzrokuje krvni ugrušak (naziva se i „trombus“) ili oticanje arterije (ateroskleroza) koje zaustavlja dotok krvi i kisika u tkiva i stanice mozga te uzrokuje nedostatak protoka krvi (ishemija), uzrokujući ishemijski moždani udar.

4. Imajte na umu da je za hemoragične moždane udare potrebno hitno liječenje. U slučaju hemoragijskog moždanog udara, liječnici će odmah djelovati kako bi zaustavili krvarenje. Ovi tretmani uključuju:

   

   • Kirurško izrezivanje (škare) ili endovaskularna embolizacija za zaustavljanje krvarenja na dnu natečene krvne žile (aneurizma), ako je to uzrok moždanog udara.
   • Operacija za uklanjanje neapsorbirane krvi u moždano tkivo i za smanjenje pritiska na mozak (obično u teškim slučajevima).
   • Operacija za uklanjanje arteriovenskih malformacija ako se AVM pojavi na pristupačnom području. Stereotaktička radiokirurgija je daljnja tehnika koja minimizira invaziju i koristi se za uklanjanje AVM -a.
   • Intrakranijalna premosnica za povećanje protoka krvi u određenim slučajevima.
   • Odmah prestanite uzimati sredstva za razrjeđivanje krvi jer će ti lijekovi otežati zaustavljanje krvarenja u mozgu.
   • Liječenje medicinske podrške jer se tijelo ponovo apsorbira krv, kao što se događa u rani.

5. Imajte na umu da je u slučaju ishemijskog moždanog udara potrebno daljnje liječenje i liječenje. I lijekovi i medicinski tretmani mogu se koristiti za zaustavljanje moždanog udara ili sprječavanje daljnjeg oštećenja mozga. Neke od ovih opcija hitnog odgovora uključuju:

   

   • Tkivni aktivatori plazminogena (TPA) za otapanje krvnih ugrušaka u arterijama u mozgu. Liječenje se vrši injekcijom kroz ruku pacijenta koji je imao moždani udar zbog krvnog ugruška. Ovaj tretman se mora provesti u roku od četiri sata od nastanka moždanog udara. Što se prije to učini, to će biti bolji rezultati.
   • Antiagregacijski lijekovi za zaustavljanje daljnjih krvnih ugrušaka u mozgu i daljnjih oštećenja. Međutim, ovaj tretman se mora obaviti u roku od 48 sati i može uzrokovati dodatna oštećenja ako pacijent ima hemoragični moždani udar, pa je neophodna pravilna dijagnoza.
   • Karotidna endarterektomija ili angioplastika ako je prisutna srčana bolest. U ovom postupku, kirurg uklanja unutarnju sluznicu karotidne arterije ako je blokirana plakom ili je krv postala gusta i ukočena. Ovo otvara karotidne žile i otvara put do krvi koja prenosi kisik do mozga. Ovaj tretman će se obaviti ako postoji začepljenje arterija najmanje 70%.
   • Intra-arterijsku trombolizu izvodi kirurg umetanjem katetera u prepone i navojem prema gore prema mozgu, tako da se lijek može otpustiti izravno u područje ugruška koje je potrebno ukloniti.

Utvrđivanje faktora rizika

1. Uzmite u obzir svoje godine. Starost je najvažniji faktor rizika u određivanju rizika od moždanog udara. Rizik od moždanog udara skoro se udvostručuje svakih deset godina nakon što osoba napuni 55 godina.

   

2. Ozbiljno razmislite o prethodnom moždanom udaru ili TIA -i. Jedan od najvećih faktora rizika za moždani udar je ako je neka osoba u prošlosti imala moždani udar ili privremeni ishemijski napad („mini moždani udar“). Surađujte sa svojim liječnikom kako biste smanjili faktore rizika ako ste u životu imali bilo koji od ovih događaja.

   

3. Imajte na umu da je vjerojatnije da će žene umrijeti od moždanog udara. Iako je veća vjerovatnoća da će muškarci doživjeti moždani udar, žene su u većem riziku od smrti od moždanog udara. Upotreba kontracepcijskih pilula također povećava rizik od moždanog udara kod žena.

   

4. Pazite na atrijalnu fibrilaciju (AF). Atrijalna fibrilacija je nepravilan rad srca koji može postati brz i slab u dijelu srca u lijevom atriju. Ovo stanje dovodi do usporavanja protoka krvi, što povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Liječnik može dijagnosticirati AF pomoću testa elektrokardiograma (EKG).

   

   Simptomi AF -a uključuju lupanje srca, bol u grudima, omaglicu, otežano disanje i umor

5. Obratite pažnju na prisutnost arteriovenske malformacije (AVM). Ove malformacije uzrokuju prolazak krvnih žila u ili oko mozga kroz normalno tkivo na način koji povećava rizik od moždanog udara. AVM je često kongenitalna (iako ne uvijek nasljedna) i pogađa manje od 1% populacije. Međutim, češći je kod muškaraca nego kod žena.

   

6. Uradite testove za otkrivanje bolesti perifernih arterija. Bolest perifernih arterija je stanje u kojem su arterije sužene. Ovo sužavanje arterija vjerojatnije će uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka i spriječiti nesmetan protok krvi kroz tijelo.

   

   • Obično su zahvaćene arterije na nogama.
   • Bolest perifernih arterija glavni je faktor rizika za moždani udar.

7. Pazite na krvni pritisak. Visok krvni pritisak opterećuje vaše arterije i druge krvne sudove. To može uzrokovati slabe točke koje lako pucaju (i rezultiraju hemoragičnim moždanim udarom) ili tanke, krvlju ispunjene, povećane mrlje na stijenci arterije (aneurizma).

   

   Oštećenje arterija također može dovesti do stvaranja ugrušaka i ometati cirkulaciju krvi uzrokujući ishemijski moždani udar

8. Upoznajte rizik od dijabetesa melitusa. Ako imate dijabetes, veći ste rizik od moždanog udara zbog zdravstvenih problema povezanih s dijabetesom. Ako imate dijabetes, možda ćete imati i druge zdravstvene probleme, poput visokog kolesterola, visokog krvnog tlaka i drugih oblika srčanih oboljenja. Sve to može povećati rizik od moždanog udara.

   

9. Smanjite nivo holesterola. Visoki kolesterol također može biti glavni faktor rizika za moždani udar. Održavajte zdravu prehranu s niskim udjelom masti kako biste održali sigurnu razinu kolesterola.

   

10. Držite se dalje od konzumiranja duhana. Pušenje može oštetiti srce i krvne žile. Osim toga, konzumacija nikotina povećava vaš krvni tlak. Oba ova problema izlažu vas većem riziku od moždanog udara.

    

    Čak i pasivni pušači imaju veliki rizik od moždanog udara

11. Smanjite potrošnju alkohola. Pretjerana konzumacija alkohola može dovesti do različitih zdravstvenih stanja, poput visokog krvnog tlaka i dijabetesa, što može povećati rizik od moždanog udara.

    

    • Konzumacija alkohola uzrokuje zgrušavanje trombocita, što dovodi do moždanog udara ili srčanog udara. Prekomjerno konzumiranje alkohola također može dovesti do kardiomiopatije (slabljenja ili zatajenja srčanog mišića) i abnormalnosti u srčanom ritmu, poput fibrilacije atrija, koje može stvoriti ugruške i dovesti do moždanog udara.
    • Preporučena "doza" kao sigurna granica nije više od jedne porcije (čaša/boca pojedinačne veličine) za žene ili ne više od dvije porcije za pris.

12. Održavajte težinu kako biste izbjegli pretilost. Pretilost može dovesti do zdravstvenih stanja poput dijabetesa i visokog krvnog tlaka, što povećava šanse za moždani udar.

    

13. Vježbe za održavanje zdravlja. Redovito vježbanje vrlo je učinkovito u sprječavanju mnogih gore navedenih stanja, poput visokog krvnog tlaka, visokog kolesterola i dijabetesa. Uradite najmanje 30 minuta kardio treninga svaki dan.

    

14. Preispitajte svoje porodično poreklo. Određene etničke grupe/rase sklonije su moždanom udaru od drugih. To se također odnosi na različite genetske i fizičke atribute. Crnci, Meksikanci, američki Indijanci i starosjedioci Aljaske izloženi su većem riziku od moždanog udara zbog svoje rasne predispozicije.

    

    Crnci i Meksikanci također su u opasnosti od bolesti srpastih stanica, koja može uzrokovati da crvena krvna zrnca poprime abnormalni oblik zbog čega je vjerojatnije da će se zaglaviti u krvnim žilama, što dovodi do većeg potencijala za ishemijski moždani udar

Savjeti

• Zapamtite akronim BRZO da biste odmah procijenili situaciju i odmah dobili liječničku pomoć u slučaju moždanog udara.
• Ljudi koji imaju ishemijski moždani udar postaju bolji ako se liječi u roku od sat vremena od pojave simptoma. Liječenje može uključivati medicinsko liječenje i/ili prevenciju.

Upozorenje

• Iako nema trajnih oštećenja nakon TIA -e, važan je znak upozorenja da se sličan ili teži moždani udar ili srčani udar mogu pojaviti kasnije. Ako ste vi ili voljena osoba imali TIA ili moždani udar (poput simptoma koji izgleda da nestaju u roku od nekoliko minuta), važno je nastaviti tražiti liječničku pomoć i liječenje kako biste smanjili mogućnost težeg moždanog udara.
• Iako ovaj članak nudi medicinske podatke o moždanom udaru, to ne znači da se ovaj članak može smatrati medicinskim savjetom. Uvijek potražite hitnu medicinsku pomoć ako sumnjate da ste vi ili voljena osoba doživjeli moždani udar.

1. https://www.stroke.org/understand-stroke/what-stroke
2. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
4. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
5. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
6. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
7. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3134717/
9. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
10. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/diagnosis
11. https://www.stroke.org/understand-stroke/what-stroke/hemorrhagic-stroke
12. https://stroke.ahajournals.org/content/28/7/1507.full
13. https://www.mayfieldclinic.com/pe-stroke.htm#. VYWV4_lVikq
14. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/diagnosis-treatment/treatment/txc-20117296
15. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/treatment
16. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm
17. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
18. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm
19. https://www.ninds.nih.gov/disorders/atrial_fibrillation_and_stroke/atrial_fibrillation_and_stroke.htm
20. https://www.ninds.nih.gov/disorders/atrial_fibrillation_and_stroke/atrial_fibrillation_and_stroke.htm
21. https://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke/TypesofStroke/HemorrhagicBleeds/What-Is-an-Arteriovenous-Malformation-AVM_UCM_310099_Article.jsp
22. https://stroke.ahajournals.org/content/41/9/202.short
23. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
24. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
25. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
26. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
27. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
28. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
29. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
30. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
31. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
32. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm

33. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm