Dva posto svih karcinoma koji se godišnje dijagnosticiraju u SAD -u su karcinomi usta i grla. Ovo otkrivanje i pravodobno liječenje oralnog raka vrlo su važni jer uvelike povećavaju šanse za preživljavanje oboljelog. Na primjer, petogodišnja stopa preživljavanja kod osoba s rakom usne šupljine koja se nije proširila iznosi 83%, ali samo 32% nakon što se rak proširio na druge dijelove tijela. Iako su liječnici i stomatolozi u mogućnosti otkriti oralni karcinom, prepoznavanje samih znakova pomoći će ubrzati dijagnozu i liječenje. Što ga više razumijete, to bolje.
Korak
1. dio 3: Uočavanje fizičkih znakova
Korak 1. Redovno provjeravajte usta
Iako nisu svi, većina karcinoma usta i grla pokazuje znakove ili simptome koji se mogu rano prepoznati. U nekim slučajevima rak ne uzrokuje simptome dok ne dosegne naprednu fazu. Osim toga, osim redovnih pregleda, liječnici i stomatolozi preporučuju da se barem jednom mjesečno promatraju bilo kakvi abnormalni znakovi u ustima pomoću ogledala.
- Rak usne šupljine može rasti u bilo kojem dijelu usta i grla, uključujući usne, desni, jezik, stijenku koja razdvaja nos i usta, meko nepce, krajnike i unutrašnjost obraza. Jedini dio koji ne može dobiti rak su zubi.
- Razmislite o kupovini ili posudbi malenog zubnog ogledala od stomatologa kako biste mogli detaljnije pregledati usta.
- Operite zubni konac između zuba prije pregleda usta. Ako vam desni obično krvare nakon pranja ili čišćenja zubnim koncem između zuba, isperite usta s malo slane vode i pričekajte nekoliko minuta prije nego nastavite.
Korak 2. Pazite na male bijele rane
Provjerite ima li bijelih rana ili lezija (koje liječnici nazivaju leukoplakija) po cijelim ustima. Leukoplakija je čest uzrok raka usne šupljine, ali se često pogrešno smatra za afte ili druge manje čireve uzrokovane trenjem ili manjom ozljedom. Leukoplakiju se može zamijeniti i sa bakterijskom infekcijom desni i krajnika, kao i rastom gljivica Candida u ustima (koja se naziva kandidijaza).
- Obično su afte i drugi čirevi vrlo bolni, ali leukoplakija nije, osim ako dosegne naprednu fazu.
- Afte se najčešće stvaraju s unutarnje strane usana, obraza i s obje strane jezika, dok se leukoplakija može pojaviti bilo gdje u ustima.
- Uz dobru oralnu higijenu, afte i drugi manji posjekotine ili ogrebotine obično će zacijeliti za otprilike tjedan dana. S druge strane, leukoplakija se ne poboljšava i s vremenom se često povećava i postaje bolnija.
- Bijele čireve ili lezije koje ne zarastaju nakon dvije sedmice trebao bi pregledati zdravstveni radnik.
Korak 3. Pazite na rane ili crvenilo
Dok pregledavate unutrašnjost usta i stražnji dio grla, potražite rane ili crvenilo. Lekari crvenkaste čireve (lezije) nazivaju eritroplakijom. Iako je rjeđe u ustima od leukoplakije, ove ranice ili crvene mrlje imaju mnogo veće šanse za razvoj u rak. U početku, eritroplakija može biti bolna, iako ne tako ozbiljna kao slične čireve poput drozda, herpesa ili gingivitisa.
- Afte su u početku crvene prije stvaranja ulkusa i postaju bijele. Nasuprot tome, eritroplakija ostaje crvena i ne poboljšava se nakon otprilike jedne sedmice.
- Lezije herpesa mogu se formirati u ustima, ali su češće na vanjskim rubovima usana, dok se eritroplakija uvijek javlja u ustima.
- Žuljevi i iritacije zbog konzumiranja kisele hrane također mogu izgledati kao eritroplakija, ali se brzo poboljšavaju.
- Crvene čireve ili lezije koje se ne poboljšaju nakon dvije sedmice trebao bi pregledati liječnik.
Korak 4. Opipajte grudvice ili grube mrlje
Drugi mogući znakovi oralnog raka uključuju stvaranje grudica i grubih mrlja u ustima. Općenito, rak se definira kao nekontrolirana dioba stanica. Tako će se na kraju pojaviti kvržica, oteklina ili drugi rast. Jezikom opipajte grudvice, izbočine ili grube mrlje oko usta. U ranim fazama, ove izbočine i grube mrlje općenito su bezbolne i mogu se zamijeniti za razne stvari u ustima.
- Gingivitis (oticanje desni) često prikriva potencijalno opasnu kvržicu. Međutim, gingivitis obično uzrokuje krvarenje prilikom pranja zuba ili čišćenja zubnim koncem, dok rak u ranoj fazi nije.
- Kvržica ili zadebljanje tkiva u ustima često utječu na pristajanje i udobnost proteza kada se nose. Ovo mogu biti rani znakovi raka usne šupljine.
- Uvijek pazite na kvržice koje nastavljaju rasti ili grube mrlje koje se šire u ustima.
- Grube mrlje u ustima također mogu biti uzrokovane duhanom za žvakanje, trenjem o proteze, suhim ustima (nedostatak sline) i infekcijom Candidom.
- Grube kvržice ili zakrpe koje se ne poboljšaju nakon dvije do tri sedmice trebao bi pregledati liječnik.
Korak 5. Ne zanemarujte bolove
Bol i bol u ustima obično su uzrokovani manjim problemima, kao što su karijes (karijes), oštećeni umnjaci, gingivitis, infekcije grla, afte i loša zubarska njega. Dakle, pokušaj razlikovanja uzroka boli sa znakovima raka bit će vrlo teško učiniti. Međutim, ako je vaša zubna njega dobra, trebali biste biti sumnjičavi.
- Iznenadna jaka bol obično je povezana sa zubnim/živčanim problemima i nije rani znak raka usne šupljine.
- Više je za zabrinuti hronična bol ili bol koja se vremenom pogoršava. Međutim, često to može biti posljedica stomatološkog problema koji stomatolog može lako izliječiti.
- Jaka bol koja se širi kroz usta i uzrokuje upalu limfnih čvorova u čeljusti i vratu važan je znak koji treba odmah vidjeti.
- Utrnulost ili osjetljivost na usnama, ustima i grlu dugo bi također trebalo razmotriti i dodatno ispitati.
Dio 2 od 3: Prepoznavanje drugih znakova
Korak 1. Nemojte zanemariti poteškoće pri žvakanju
Kao rezultat razvoja leukoplakije, eritroplakije, kvržica, grubih mrlja i/ili boli, pacijenti s rakom usne šupljine često se žale na poteškoće u žvakanju hrane i općenito na pomicanje čeljusti ili jezika. Zubi koji su labavi ili olabavljeni zbog raka također će otežati osobama s rakom usne šupljine pravilno žvakanje. Zato obratite posebnu pažnju na izgled ovog znaka.
- Za starije osobe ne mislite uvijek na neusklađene proteze kao uzrok poteškoća pri žvakanju. Ako su se proteze prethodno podudarale, to znači da se nešto promijenilo u ustima.
- Rak usne šupljine, posebno na jeziku ili obrazima, može vas natjerati da češće grizete tkivo dok žvačete.
- Za odrasle, ako vam zubi izgledaju opušteno ili iskrivljeno, zakažite pregled kod stomatologa što je prije moguće.
Korak 2. Pazite na poteškoće pri gutanju
Zbog bolnih kvržica i izbočina, kao i poteškoća u kretanju jezika, mnogi ljudi s rakom usne šupljine žale se da ne mogu pravilno progutati. Ovo može početi s poteškoćama pri gutanju hrane, ali napredni rak usne šupljine može vam otežati gutanje pića ili čak vlastite sline.
- Rak grla može uzrokovati oticanje i sužavanje jednjaka (cijev koja vodi do želuca), kao i kronični upalni tok grla koji uzrokuje bol pri gutanju. Poznato je da rak jednjaka uzrokuje progresivnu disfagiju (otežano gutanje).
- Rak grla također može učiniti da vam se grlo osjeća utrnulo i/ili kao da je nešto zaglavljeno (promuklost).
- Rak krajnika i stražnji dio jezika također mogu otežati gutanje oboljelima.
Korak 3. Posmatrajte promjenu u svom glasu
Još jedan uobičajen znak oralnog karcinoma, posebno u poodmakloj fazi, je teškoća govora. Poteškoće pri pravilnom kretanju jezika i/ili čeljusti utječu na vašu sposobnost izgovaranja riječi. Vaš glas će također biti promukao i jasan zbog utjecaja raka usne šupljine ili drugih vrsta raka na glasnice. Zato pazite na promjene u glasu ili obratite pažnju na to što drugi ljudi imaju drugačije reći o vašem govoru.
- Nagle promjene glasa bez vidljivog razloga mogu ukazivati na leziju na glasnim žicama ili blizu njih.
- Kao rezultat osjećaja da je nešto zapelo u grlu, ljudi s rakom usne šupljine često se navikavaju da pokušavaju pročistiti grlo.
- Blokada dišnih puteva zbog raka može promijeniti način na koji govorite i kvalitetu vašeg glasa.
3. dio 3: Traženje medicinske pomoći
Korak 1. Zakažite pregled kod svog ljekara ili zubara
Ako bilo koji od vaših znakova ili simptoma traje duže od dvije sedmice ili se pogorša u kratkom vremenskom periodu, obratite se svom liječniku ili stomatologu što je prije moguće. Osim ako je vaš porodični ljekar također specijalist ORL, stomatolog je bolji izbor jer može bolje razlikovati nekancerozne probleme u ustima i može ih liječiti kako bi ublažio nelagodu koju doživljavate.
- Osim pregleda usta (koja uključuju usne, obraze, jezik, desni, krajnike i grlo), potrebno je pregledati i vrat, uši i nos kako bi se utvrdio uzrok problema.
- Vaš liječnik ili zubar će vas također pitati o rizičnim ponašanjima (poput pušenja, konzumacije alkohola) i vašoj porodičnoj medicinskoj istoriji jer su neki tumori genetski povezani.
- Imajte na umu da se smatra da su stariji od 40 godina, posebno muškarci i afroameričkog porijekla, izloženi većem riziku od raka usne šupljine.
Korak 2. Pitajte svog ljekara o posebnim oralnim bojama
Tijekom pregleda usta i grla, neki liječnici i stomatolozi mogu koristiti posebne boje kako bi abnormalni dijelovi usta bili vidljiviji, posebno ako se smatra da ste pod visokim rizikom od raka usne šupljine. Na primjer, jedna metoda uključuje upotrebu boje koja se naziva toluidin plava.
- Upotreba toluidin plave boje na području raka učinit će bolesno tkivo tamnije plavom bojom od okolnog zdravog tkiva.
- Povremeno, zaraženo ili ozlijeđeno tkivo također može izgledati tamno plave boje. Dakle, ovaj pregled ne može potvrditi prisutnost raka, već je koristan samo kao vizualni vodič.
- Da bi se potvrdilo prisustvo raka, analitičar za karcinom mora uzeti uzorak tkiva (biopsiju) i pregledati ga pod mikroskopom. Na ovaj način ćete dobiti tačnu dijagnozu.
Korak 3. Pitajte svog ljekara o upotrebi laserskog svjetla
Način da se zdravo tkivo razlikuje od drugih vrsta raka u ustima je pomoću posebne laserske zrake. Općenito, kada se reflektira od abnormalnog tkiva, lasersko svjetlo će izgledati drugačije (tuplje) od svjetla koje reflektira zdravo tkivo. Druga metoda koristi posebnu fluorescentnu zraku za ispitivanje usta koja su isprana otopinom octene kiseline (octa). Opet će tkivo raka izgledati drugačije.
- Ako se sumnja na neke abnormalne dijelove usta, obično će se izvršiti biopsija tkiva.
- Alternativno, ponekad će se abnormalno tkivo pregledati eksfolijativnom citologijom. U ovom pregledu, sumnja na kanceroznu leziju se ljušti krutom četkom, a ćelije se mikroskopski pregledavaju.
Savjeti
- Izbjegavajte upotrebu alkohola i duhana kako biste smanjili rizik od raka usne šupljine.
- Liječenje raka usne šupljine obično uključuje kemoterapiju i zračenje. Ponekad će se i kirurški ukloniti lezije u ustima.
- Redoviti stomatološki pregledi imaju važnu ulogu u ranom otkrivanju raka usne šupljine.
- Rak usne šupljine dvostruko je češći kod muškaraca nego kod žena. Posebno su muškarci afroameričkog porijekla vrlo podložni ovoj bolesti.
- Prehrana bogata svježim voćem i povrćem (posebno iz porodice cruciferae, poput brokule) povezana je s manjom učestalošću karcinoma usne šupljine i ždrijela.
