Prozac ili fluoksetin je antidepresiv u klasi lijekova poznatih kao selektivni inhibitori preuzimanja serotonina (SSRI). Ova klasa lijekova je najčešće propisani antidepresiv. Prozac se može dati za liječenje nekoliko stanja, poput depresije, napada panike, opsesivno-kompulzivnog poremećaja, nervoze bulimije i predmenstrualnog disforičnog poremećaja. Prozac se najčešće propisuje za liječenje depresije. Budući da Prozac utječe na kemijske reakcije u mozgu, ovaj lijek ne treba prekidati bez savjetovanja s liječnikom. Prestanak primjene svih lijekova na recept treba provoditi samo pod nadzorom ljekara. Ako vam savjetuje da prestanete uzimati Prozac, slijedite dolje navedene korake. Koliko će vremena trebati do potpunog prestanka uzimanja Prozaca može ovisiti o tome koliko dugo ste ga uzimali, medicinskim stanjima koja to zahtijevaju i drugim lijekovima koje možda uzimate.
Korak
Metoda 1 od 3: Razumijevanje vaše medicine
Korak 1. Saznajte kako Prozac radi
Prozac djeluje ograničavajući način na koji receptori mozga reapsorbiraju neurotransmiter serotonin. Serotonin je prirodna kemikalija koja prenosi poruke (neurotransmiter) i pomaže u održavanju ravnoteže raspoloženja. Istraživanja pokazuju da je nedostatak serotonina faktor koji doprinosi kliničkoj depresiji. Prozac pomaže ograničiti receptore u apsorpciji previše serotonina, povećavajući na taj način količinu koja je dostupna tijelu.
Prozac je SSRI jer je "selektivan". Prozac naglašava promjene u serotoninu, a ne na bilo kojem od drugih neurotransmitera koji su također djelomično odgovorni za raspoloženje
Korak 2. Razmotrite nuspojave
Prozac može uzrokovati neke nuspojave. Mnogi od njih će biti blagi ili će nestati nakon četiri do pet sedmica. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako osjetite ozbiljne nuspojave ili simptome ili ako se vaše stanje ne poboljša. Evo nekoliko primjera mogućih nuspojava:
- Brini
- Mučnina
- Suha usta
- Svrab grla
- Pospano
- Osjećaj slabosti
- Tijelo se nekontrolirano trese
- Gubitak apetita
- Gubitak telesne težine
- Promjene apetita ili seksualne funkcije
- Pretjerano znojenje
Korak 3. Prepoznajte različite nuspojave koje ukazuju na hitan slučaj
U nekim slučajevima Prozac može uzrokovati nuspojave koje se moraju odmah liječiti. Poznato je da Prozac povećava sklonost suicidalnim mislima, posebno kod osoba mlađih od 24 godine. Ako razmišljate ili razmišljate o planovima za ozljeđivanje/samoubojstvo, odmah potražite liječničku pomoć. Također morate odmah kontaktirati svog ljekara ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma:
- Nova ili sve veća depresija
- Osećaj krajnje brige, nemira ili panike
- Agresivno ili razdražljivo ponašanje
- Postupajte bez razmišljanja
- Tako je teško smiriti se
- Abnormalni osjećaji zaljubljenosti ili privlačnosti
Korak 4. Razmislite kontrolira li Prozac ove simptome
Prozac je općenito učinkovit antidepresiv za većinu ljudi. Međutim, Prozac možda nije učinkovit za svačiji mozak ili neurokemiju. Ako nastavite osjećati bilo koji od sljedećih simptoma nakon uzimanja Prozaca, obratite se svom ljekaru. Stvari o kojima ćemo razgovarati mogu ukazivati na to da se vaša depresija ili poremećaj ne liječe na odgovarajući način.
- Teške ili trajne nuspojave (primjeri su gore navedeni)
- Gubitak interesa za zanimljive aktivnosti ili hobije
- Umor se ne smanjuje
- Poremećaji spavanja (nesanica ili previše spavanja)
- Poteškoće s koncentracijom
- Promjene u apetitu
- Fizički bolovi
Korak 5. Shvatite opasnosti prestanka upotrebe antidepresiva
Budući da antidepresivi prilagođavaju kemikalije u mozgu, njihovo zaustavljanje bez medicinskog nadzora može uzrokovati ozbiljne simptome.
-
Neki lijekovi dužeg djelovanja, poput Prozaca, obično uzrokuju manje simptoma ustezanja. Međutim, još uvijek možete osjetiti nuspojave kao što su:
- Mučnina, povraćanje, proljev ili grčevi
- Poremećaji spavanja, poput nesanice ili noćnih mora
- Poremećaji ravnoteže, poput omaglice ili omaglice
- Poremećaji osjeta ili kretanja, poput utrnulosti, trnjenja, termoregulacije i loše fizičke koordinacije
- Osjećaj razdražljivosti, tjeskobe ili iritacije
- Potrebno je postupno ukidanje antidepresiva postupnim smanjivanjem doze. Ova metoda je poznata kao sužavanje. Suženje može potrajati tjednima ili mjesecima, ovisno o vrsti antidepresiva, koliko dugo ste ga uzimali, dozi i simptomima. Vaš ljekar će odrediti najbolji način primjene tehnike sužavanja na Prozac.
- Možda ćete osjetiti ponavljajuće simptome depresije ubrzo nakon prestanka uzimanja Prozaca. Da biste razlikovali simptome ustezanja i relapsa, razmislite o tome kada su počeli, koliko su trajali i koju ste vrstu poremećaja imali.
- Simptomi prekida se obično brzo razvijaju. Ovi simptomi će se također poboljšati nakon sedmicu ili dvije. Znakovi obično uključuju više fizičkih problema, poput mučnine ili bolova.
- Ponavljajući simptomi obično se razvijaju postupno nakon dvije do tri sedmice. Ovi simptomi se općenito pogoršavaju nakon dvije do četiri sedmice. Ako potraje duže od mjesec dana, obratite se ljekaru.
Metoda 2 od 3: Saradnja sa doktorom
Korak 1. Pitajte se zašto biste trebali uzeti Prozac
Budući da se Prozac može propisati za nekoliko različitih medicinskih stanja, pitajte svog liječnika o razlogu. On ili ona mogu predložiti drugačiji tretman za vaše stanje.
U nekim slučajevima, vaš liječnik može preporučiti da prestanete uzimati Prozac ako smatra da više niste u opasnosti (ili doživljavate) kroničnu i ponavljajuću depresiju. Ako krene ovim putem, vremenski period je obično nakon što ste uzeli lijek šest do dvanaest mjeseci
Korak 2. Razgovarajte sa svojim liječnikom o razlozima prekida lijeka Prozac
Recite mu o svim ozbiljnim nuspojavama koje se nastavljaju jer uzimate Prozac. Ako uzimate ovaj lijek duže od osam tjedana i ne pomaže, opišite svoje simptome. Ove će informacije pomoći vašem liječniku da donese informiranu odluku i utvrdi je li vrijeme da prestanete uzimati Prozac.
Korak 3. Zamolite svog liječnika da s vama razgovara o procesu prekida
Morate razumjeti i točno slijediti preporuke ljekara. Ovisno o tome koliko dugo uzimate Prozac i dozi, vaš ljekar može predložiti metodu sužavanja. Slijedite upute kako biste izbjegli ozbiljne nuspojave.
- Prozac obično uzrokuje manje problema zbog dužeg "poluživota". Ovaj izraz odnosi se na vrijeme potrebno tijelu da smanji koncentraciju lijeka za pola. To znači da Prozac može duže trajati u tijelu, pa se njegova koncentracija neće naglo smanjiti. Tako će se stvoriti manje simptoma zaustavljanja.
- Ako ste neko vrijeme uzimali Prozac, primjerice šest do dvanaest tjedana, ili uzimate male doze održavanja (kao što je 20 mg dnevno), vaš liječnik možda neće preporučiti sužavajuću metodu.
- Slijedite svoj raspored sužavanja. Zapišite datum i dozu koju ste uzimali svaki dan. To će vam pomoći da budete sigurni da slijedite naredbe ljekara.
Korak 4. Dokumentirajte sve učinke koje doživite kao posljedica prestanka uzimanja lijeka
Čak i ako primijenite metodu sužavanja za Prozac, možda ćete ipak osjetiti simptome ustezanja, kao što je ranije spomenuto u ovom članku. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako osjetite simptome ustezanja ili druge neobične stvari.
- Imajte na umu da se depresija može ponoviti ako prekinete liječenje. Recite svom ljekaru o svojim osjećajima. Ako ste zabrinuti zbog ponavljajućih simptoma, posavjetujte se s njima za savjet.
- Pobrinite se da vaš ljekar bude u toku sa vašim napretkom i da li imate bilo kakve simptome. On ili ona će vas nadzirati nekoliko mjeseci nakon prestanka uzimanja lijeka.
Korak 5. Uzmite odgovarajuće lijekove na recept na odgovarajući način
Ljekari mogu propisati različite lijekove za kontrolu depresije ili drugih zdravstvenih problema. Uverite se da ga uzimate u skladu sa uslovima koje vam je preporučio lekar.
- Preporuke vašeg ljekara uključuju vaš izbor, prethodne reakcije na lijekove, efikasnost, faktore sigurnosti i tolerancije, troškove, nuspojave i interakcije s drugim lijekovima koje trenutno uzimate.
- Ako Prozac ne kontrolira vašu depresiju dovoljno dobro, vaš ljekar može predložiti lijekove iz iste SSRI klase, kao što su Zoloft (sertralin), Paxil (paroksetin), Celexa (citalopram) ili Lexapro (escitalopram).
-
Druge klase lijekova koje će vaš ljekar možda isprobati ako imate nuspojave ili ne možete kontrolirati depresiju uključuju:
- Inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina noradrenalina (SNRI), poput Effexor (venlafaksin)
- Triciklički antidepresivi (TCA), npr. Elavil (amitriptilin)
- Aminoketonski antidepresivi, npr. Wellbutrin (bupropion)
Korak 6. Razmislite o psihoterapiji
Nekoliko studija pokazalo je da je manje vjerojatno da će ljudi koji se obrate terapeutu dok prestaju uzimati antidepresive ponovno razviti depresiju. Terapija vam može pomoći da naučite nositi se s nezdravim mislima i ponašanjem. Terapija će također pružiti različita sredstva za upravljanje stresom, anksioznošću i odgovorima na život. Postoji mnogo različitih vrsta terapije, a razvijeni plan liječenja ovisi o vašoj individualnoj situaciji. Vaš ljekar će možda moći predložiti terapeuta u vašem području.
- Kognitivno bihevioralna terapija (CBT) ima dobre rezultate u efikasnom liječenju depresije. Njegov cilj je pomoći vam da naučite razmišljati pozitivnije i osporiti negativne misli i ponašanje. Terapeut će vam pomoći da prepoznate beskorisne navike razmišljanja i promijenite netočne ideje. To će smanjiti simptome depresije.
- Druge terapije uključuju interpersonalnu terapiju, koja se fokusira na poboljšanje komunikacijskih obrazaca; porodična terapija, koja pomaže u rješavanju sukoba i komunikacijskih problema u porodici; ili psihodinamička terapija, koja se fokusira na pomaganje osobi u izgradnji samosvijesti.
- Možda ćete morati isprobati nekoliko različitih vrsta terapije (ili nekoliko terapeuta) prije nego što pronađete onu koja vam najbolje odgovara.
Korak 7. Razmislite o akupunkturi
Iako akupunktura nije dio službenog savjeta za prestanak lijekova za depresiju, nekim ljudima može biti korisna. Akupunktura je tehnika koja ubacuje sitne igle u različite dijelove tijela radi ublažavanja simptoma. Akupunkturu smiju izvoditi samo ovlašteni stručnjaci. Posavjetujte se s ljekarom ako razmišljate o tome. Možda će on ili ona moći savjetovati akupunkturista. Akupunktura možda nije prikladna za sve.
- Studija je pokazala da je elektroakupunktura, koja propušta malu električnu struju kroz igle, jednako učinkovita kao i Prozac u liječenju simptoma depresije. Zapravo, učinak može biti brži.
- U SAD -u postoji službeno tijelo za izdavanje dozvola za akupunkturiste. Ovo tijelo se zove Nacionalna certifikacijska komisija za akupunkturu i orijentalnu medicinu. Možete koristiti njihovu uslugu „Pronađi praktičara“na njihovoj web stranici da pronađete akupunkturista u vašoj blizini.
- Stalno govorite svom ljekaru o svim alternativnim tretmanima ili akupunkturi koje uzimate. Ove podatke treba zabilježiti u vašoj medicinskoj evidenciji. Svi vaši zdravstveni radnici moraju raditi zajedno kako bi osigurali najbolju moguću njegu.
Metoda 3 od 3: Promjena načina života
Korak 1. Jedite zdravo
Do sada nije postojao obrazac prehrane za koji je dokazano da ublažava ili "liječi" depresiju. Međutim, zdrava i uravnotežena prehrana osigurat će tijelu hranjive tvari potrebne za borbu protiv bolesti. Jedite dijetu koja kombinira svježe voće i povrće, složene ugljikohidrate i proteine s niskim udjelom masti.
- Izbjegavajte prerađenu hranu, rafinirani šećer i "prazne" izvore kalorija. Sve ovo daje vrlo malo hrane u odnosu na broj kalorija koje unosite, pa ćete i dalje osjećati glad. Ove namirnice će također uzrokovati promjene razine šećera u krvi, što može utjecati na raspoloženje.
- Konzumiranje hrane bogate vitaminom B12 i folata može pomoći u regulaciji raspoloženja. Poluga, piletina i riba dobri su izvori vitamina B12. Cvekla, sočivo, bademi, spanać i jetra takođe sadrže folate.
- Hrana bogata selenom može pomoći kod simptoma depresije. Neki dobri izvori uključuju brazilske orahe, riblje ulje, orahe i perad.
- Namirnice bogate triptofanom tijelo može pretvoriti u serotonin u kombinaciji s vitaminom B6. Ove namirnice uključuju soju, indijske orahe, pileća prsa, losos i zobene pahuljice.
- Studije pokazuju da redovna konzumacija omega 3 masnih kiselina može pomoći u regulaciji raspoloženja. Sjemenke suncokreta ili uljane repice, orasi, kelj, spanać i masna riba poput lososa dobri su izvori omega-3 masnih kiselina. Biljna ulja poput kukuruznog, sojinog i suncokretovog ulja ne sadrže puno omega 3.
- Prije uzimanja omega 3 suplemenata uvijek se morate posavjetovati sa svojim liječnikom, jer ti dodaci mogu pogoršati neka kronična stanja. Doze od jednog do devet grama dnevno mogu biti korisne za poboljšanje raspoloženja.
Korak 2. Ograničite konzumaciju alkohola
Alkohol ne treba konzumirati dok uzimate i antidepresive. Čak i ako nije, ograničite i unos alkohola. Alkohol je depresivan i, u višku, može smanjiti razinu serotonina.
- Prekomjerna konzumacija alkohola također je povezana s napadima panike i anksioznošću.
- Izraz "piće" obično se odnosi na 354 ml piva, 147 ml vina ili 44 ml žestokog pića. U SAD -u Centri za kontrolu i prevenciju bolesti preporučuju da žene piju samo jedno piće dnevno, a muškarci konzumiraju najviše dva pića dnevno. Ova doza se smatra „srednjim“obrascem pijenja.
Korak 3. Redovno vježbajte
Studije pokazuju da umjereno vježbanje - najmanje 30-35 minuta svaki dan - može povećati nivo prirodnih hemikalija zbog kojih se tijelo "osjeća dobro" (endorfini). Vježba također može stimulirati neurotransmitere poput norepinefrina. Na taj se način simptomi depresije mogu povući.
Redovita tjelovježba može poboljšati raspoloženje kod osoba s blagom do umjerenom depresijom. Vježba se može koristiti i kao podrška u rješavanju teže depresije. Međutim, ako nastavite osjećati simptome depresije čak i nakon redovitih vježbi, posjetite svog liječnika
Korak 4. Uspostavite pravovremenu rutinu prije spavanja
San može biti poremećen depresijom. Morate održavati "higijenski nivo" sna kako biste osigurali da se vaše tijelo odmara. Evo nekoliko dobrih koraka za to:
- Idite i ustajte svaki dan u isto vrijeme (čak i vikendom).
- Izbjegavajte stimulaciju prije spavanja. Određene aktivnosti, poput vježbanja i stvari koje uključuju ekrane, poput gledanja televizije ili rada na računaru, mogu poremetiti vaše obrasce spavanja.
- Izbjegavajte alkohol i kofein prije spavanja. Iako alkohol može izazvati pospanost, on može poremetiti i REM ciklus tokom sna.
- Krevet držite samo za spavanje. Ne radi na tome.
Korak 5. Sunčajte se
Neke vrste depresije, poput sezonskog afektivnog poremećaja, mogu se pomoći sunčanjem. Istraživanja pokazuju da izlaganje sunčevoj svjetlosti može utjecati na nivo serotonina. Nedostatak izlaganja suncu također može povećati proizvodnju melatonina, što može potaknuti simptome depresije.
- Ako se ne možete sunčati prirodno, razmislite o kupovini kutije za svjetlosnu terapiju. Razgovarajte sa svojim liječnikom o kutiji koja najbolje odgovara vašim potrebama. Općenito, preporučuje se korištenje ove kutije najmanje 30 minuta svako jutro.
- Ako izlazite na sunce, obavezno nosite kremu za sunčanje sa zaštitnim faktorom od najmanje 15 minuta. Odaberite "široki spektar".
Korak 6. Ojačajte sistem podrške
Uključite blisku rodbinu ili prijatelje u proces prestanka konzumacije droga. Možda će moći pružiti emocionalnu podršku ili prepoznati ponavljajuće znakove depresije. Recite mu o svim nuspojavama ili simptomima na koje treba paziti.
Tokom cijelog procesa prekida, ostanite u kontaktu sa svojim ljekarom. Recite mu o svom statusu, osjećajima i simptomima
Korak 7. Isprobajte meditaciju
Pregled studija Johns Hopkinsa pokazuje da svakodnevna 30-minutna meditacija može smanjiti simptome depresije i anksioznosti.
- Meditacija svjesnosti ispitana je značajnim brojem naučnih studija i pokazalo se da smanjuje depresiju i anksioznost. “Smanjenje stresa zasnovano na pažnji” (MBSR) uobičajena je vrsta vježbe koja može pomoći.
-
Meditacija obično uključuje sljedeće elemente:
- Fokus: fokusiranje na određeni objekt, sliku, čaroliju ili tehniku disanja
- Opušteno disanje: sporo, duboko i ujednačeno disanje, za povećanje kisika i smanjenje hormona stresa
- Mirno okruženje: riješite se smetnji
- Na internetu možete preuzeti nekoliko vodiča za meditaciju. MITA nudi MP3 datoteke za pomoć u tehnikama meditacije i opuštanja. Centar za istraživanje svjesnosti UCLA -e također pruža streaming ili audio vodiče koji se mogu preuzeti kako bi vam pomogli u meditaciji.
Savjeti
- Uvijek se dobro hranite, redovito vježbajte i dovoljno spavajte dok uzimate Prozac. Zdrav način života poput ovog pomoći će vam da se osjećate bolje dok pokušavate smanjiti lijekove.
- Ako se pojave simptomi prestanka uzimanja lijeka, obratite se svom ljekaru.
Upozorenje
- Ako se simptomi depresije pogoršaju kada smanjite potrošnju Prozaca, odmah se obratite svom liječniku.
- Nemojte mijenjati raspored sužavanja, a da prije toga o tome ne razgovarate sa svojim ljekarom.
- Nikada nemojte prestati uzimati Prozac bez prethodnog savjetovanja sa svojim ljekarom.
