Astma je najčešća hronična bolest koja pogađa djecu školskog uzrasta. Zabilježeno je da je oko 7 miliona djece u Americi pogođeno ovom bolešću. Astma je stanje u kojem upala uzrokuje sužavanje dišnih puteva i otežava disanje. Osim toga, oboljeli također doživljavaju periodične "napade" koji ukazuju na pogoršanje simptoma. Astma se mora liječiti što je prije moguće jer može napredovati do ozbiljnije bolesti, pa čak i smrti. Stoga roditelji moraju prepoznati napade astme koji se javljaju kod djece što je moguće točnije i preciznije.
Korak
1. dio od 4: Slušanje djece
Korak 1. Obratite pažnju na djetetovu pritužbu na otežano disanje
Djeca koja su zrela ili su imala napad astme mogu osjetiti nadolazeći napad. Ako vam dijete odmah kaže da "ne može disati" ili ima problema s disanjem, postupite po tom pitanju! Tijekom blage faze napada astme, dijete može doživjeti piskanje, iako u težoj fazi ne može nužno doći do piskanja.
Korak 2. Ozbiljno shvatite bolove u grudima vašeg djeteta
Djeca koja imaju napade astme mogu osjetiti bol ili stezanje u grudima. Bol u grudima je uobičajen tokom napada astme jer se zrak zadržava u suženim dišnim putevima, povećavajući pritisak u grudima. Također možete primijetiti smanjenje zvukova disanja zbog začepljenja dišnih putova.
Korak 3. Upoznajte granice vašeg djeteta
Mala djeca ili oni koji nikada nisu imali napad astme mogu imati poteškoća u opisivanju ili prijavljivanju nedostatka daha ili boli u prsima. Umjesto toga, dijete može paničariti i opisati ga dvosmisleno, poput "osjećam se loše" ili "boli". Pažljivo promatrajte svoje dijete s astmom radi otkrivanja znakova napada astme, poput nedostatka daha ili piskanja. Nemojte pretpostavljati da ako vaše dijete ne prijavi nedostatak zraka ili bol u prsima, to ne znači da dijete ima napad astme.
Korak 4. Provjerite brzinu disanja djeteta
Dojenčad i mala djeca (djeca do 6 godina) imaju veću stopu metabolizma. Stoga je i brzina disanja sve veća. Djeca u ovoj dobi još ne mogu dobro izvijestiti o simptomima napada astme, pa obratite posebnu pažnju na disanje djeteta. Bilo koja abnormalnost disanja zahtijeva dodatnu pažnju roditelja. Stope disanja kod djece uvelike variraju, ali opće smjernice su sljedeće:
- Dojenče (od rođenja - 1 godina) 30–60 udisaja/minutu
- Mališani (1–3 godine) 24–40 udisaja/minutu
- Vrtić (3-6 godina) 22–34 udisaja/minutu
Korak 5. Budite svjesni prirodnih pokretača napada astme
Većina djece počinje pokazivati simptome reakcije na okidače astme (pokretače astme) u dobi od 5 godina. Okidač napada astme je sve što uzrokuje povećanje simptoma astme. Okidači se razlikuju od djeteta do djeteta, stoga budite svjesni stvari koje mogu izazvati napad astme kod vašeg djeteta, posebno ako sumnjate da je napad neizbježan. Neki pokretači (poput prašine ili dlake kućnih ljubimaca) mogu se očistiti, ali drugi (poput zagađenja zraka) mogu se pratiti samo najbolje što mogu. Okidači astme općenito su sljedeći:
- Prhut kućnih ljubimaca: koristite usisivač ili krpu s vlažnom krpom za redovno čišćenje opadanja kose.
- Kućna prašina: koristite madrac i jastučnicu da zaštitite svoje dijete od prašine. Redovno perite posteljinu i ne stavljajte lutke u sobu vašeg djeteta. Također, izbjegavajte jastuke ili podupirače koji sadrže perje.
- Žohari: žohari i njihov izmet česti su okidač za napade astme. Da žohare ne držite u svom domu, ne ostavljajte samo hranu i piće otvorenim. Odmah počistite sve mrvice i čestice hrane i redovno čistite kuću. Posavjetujte se s profesionalnim mušicama.
- Mahovina: Mahovina raste u prisustvu vlage, pa upotrijebite higrometar za provjeru vlažnosti vašeg doma. Koristite uređaj za kontrolu vlažnosti kako biste spriječili pojavu plijesni u kući.
- Dim: bilo koja vrsta dima može izazvati napad astme. Čak i ako izađete van pušiti, tragovi dima na odjeći i kosi i dalje mogu naštetiti vašem djetetu.
- Poznato je da određene namirnice: jaja, mlijeko, orasi, prerađena soja, pšenica, riba, školjke, salate i svježe voće izazivaju astmu kod djece koja su alergična na ovu hranu.
- Zagađenje zraka i ekstremne vremenske promjene.
Korak 6. Pratite djetetovo ponašanje
Možda jednostavno izbjegavanje okidača napada nije bilo dovoljno. Kada se djeca osjećaju vrlo emocionalno, na primjer tužno, sretno, uplašeno itd., Sklona su napadima astme. Osim toga, pretjerano vježbanje može uzrokovati nedostatak zraka kod djece i duboko udahnuti, izazivajući napad astme.
Korak 7. Dobro se pobrinite za respiratornu infekciju vašeg djeteta
Bakterijske ili virusne infekcije gornjeg i donjeg respiratornog sistema mogu izazvati napad astme. Pobrinite se da vaše dijete pregleda pedijatar ako pokažu simptome respiratorne infekcije. Vaš ljekar će vam možda dati lijekove za kontrolu simptoma infekcije kako bi se brzo povukli.
Budite oprezni s antibioticima koji se koriste za liječenje bakterijskih infekcija. Virusne infekcije respiratornog sistema mogu zahtijevati pristup sa stanovišta upravljanja, a ne sa stanovišta liječenja
Dio 2 od 4: Procjena djetetovog disanja
Korak 1. Primijetite da li dijete ubrzano diše
Normalna brzina disanja za odrasle nije veća od 20 udisaja u minuti. Ovisno o dobi, djeca mogu imati bržu stopu disanja u mirovanju. Dobra je ideja biti svjestan svih uobičajenih simptoma neprirodno ubrzanog disanja.
- Djeca od 6 do 12 godina obično imaju 18-30 udisaja u minuti.
- Djeca 12-18 godina obično imaju 12-20 udisaja u minuti.
Korak 2. Provjerite ima li dijete problema s disanjem
Djeca koja normalno dišu prvenstveno koriste dijafragmu za disanje. Djeca koja imaju napade astme mogu koristiti druge mišiće za unos zraka. Potražite znakove na vratu, prsima i trbušnim mišićima vašeg djeteta koji rade jače nego inače.
Dijete koje ima poteškoće s disanjem može biti pogrbljeno, s obje ruke sklopljene u koljenima ili na rubu stola. Ako prepoznate ovo držanje, vaše dijete može imati napad astme
Korak 3. Slušajte djetetov glas
Djeca koja imaju napade astme često ispuštaju tihi zvižduk i vibriraju pri disanju. To je zato što se zrak istiskuje kroz sužene dišne puteve pri izdisaju.
Možete čuti piskanje dok dijete udiše i izdiše. Imajte na umu da se kod blagog napadaja astme ili početka teškog napada astme piskanje čuje samo kada se izdahne
Korak 4. Primijetite da li dijete kašlje
Astma je vodeći uzrok kroničnog kašlja kod djece. Kašalj uzrokuje povećanje pritiska u respiratornom traktu. Zbog toga se respiratorni trakt prisilno otvara i zrak može privremeno strujati. Dakle, čak i ako pomaže disanju vašeg djeteta, kašalj je znak ozbiljnijeg problema. Djeca također mogu kašljati dok njihova tijela pokušavaju spriječiti okolišne okidače za napade astme.
- Kašalj može biti i znak respiratorne infekcije, koja može izazvati napad astme.
- Uporni kašalj noću čest je simptom blage ili umjerene uporne astme kod djece. Međutim, ako dijete dugo kašlje, to može biti napad astme.
Korak 5. Potražite povlačenje
Vidljivo je povlačenje "povlačenja" između i neposredno ispod rebara ili ključne kosti dok dijete diše. To se događa jer mišići naporno rade na uvlačenju zraka, ali zrak ne može brzo ući jer je prolaz blokiran.
Ako vam se uvlačenje između rebara čini dovoljno blagim, odvedite dijete liječniku što je prije moguće. Ako se povlačenje pojavi umjereno ili ozbiljno, pozovite hitnu pomoć
Korak 6. Provjerite ima li proširenih nosnica
Kada dijete teško diše, može se primijetiti da će mu se nozdrve proširiti. Ovi znakovi su posebno korisni kada se traže simptomi napada astme kod dojenčadi i vrlo male djece. Djeca u tom uzrastu neće moći reći simptome ili se sagnuti kao druga starija djeca.
Korak 7. Pratite djetetove „tihe grudi“
Ako se čini da vaše dijete pati, ali ne čujete kukanje, vaše dijete može imati "tihe škrinje". To se događa u nekim slučajevima, kada su dišni putevi toliko blokirani da nema dovoljno zraka za stvaranje piskanja. "Tihu škrinju" treba odmah pružiti hitnu medicinsku pomoć. Dijete može biti toliko iscrpljeno svim naporima da diše da ne može niti izbaciti ugljični dioksid niti udahnuti kisik.
Još jedan simptom koji ukazuje na to da dijete ne dobiva dovoljno kisika i potrebna mu je hitna pomoć je da dijete ne može izgovoriti cijelu rečenicu
Korak 8. Pomoću alata za mjerenje vršnog protoka odredite težinu napada astme
Ovaj alat je jednostavan i koristi se za mjerenje „vršne ekspiratorne brzine protoka (PEFR). Mjerite svakodnevno kako biste saznali normalni PEFR vašeg djeteta. Abnormalni rezultati mjerenja signaliziraju rane simptome i pomažu vam u predviđanju napada astme. Normalan raspon PEFR -a ovisi o dobi i visini djeteta. Razgovarajte sa svojim liječnikom o broju u "zoni" i što trebate poduzeti ako je vaše dijete u žutoj ili crvenoj zoni. Međutim, opće pravilo:
- 80-100% djetetovog najboljeg PEFR skora stavlja ga u "zelenu zonu" (mali rizik od napada astme)
- 50-80% djetetovog najboljeg PEFR skora stavlja ga u "žutu zonu" (umjeren rizik od napada astme, nastavi pratiti i primjenjivati lijekove koje je ljekar propisao za ovu zonu)
- PEFR skor koji je manji od 50% najbolje stope PEFR djeteta stavlja ga u "crvenu zonu" što znači da je rizik od napada astme vrlo visok. Dajte djetetu lijekove za hitnu pomoć i odmah potražite ljekarsku pomoć.
3. dio od 4: Vrednovanje izgleda djece
Korak 1. Provjerite cjelokupni izgled djeteta
Djeca koja pate od napada astme često imaju poteškoće s disanjem. Vjerujte svojim instinktima ako smatrate da vaše dijete ima problema s disanjem ili postoji "problem" s djetetom. Dajte inhalator ili drugi lijek za hitne slučajeve koji vam je propisao ljekar i odmah potražite medicinsku pomoć.
Korak 2. Provjerite ima li blijeda, vlažna koža
Kada dijete ima napad astme, njegovo tijelo naporno radi samo da diše. Zbog toga dječja koža izgleda znojno ili vlažno. Međutim, koža će izgledati bijela ili blijeda tijekom napada astme, umjesto ružičaste boje nekoga ko je upravo završio vježbanje. Krv je crvena samo kada je izložena kisiku, pa ako dijete ne dobiva dovoljno kisika, ružičasta boja krvotoka neće biti vidljiva.
Korak 3. Pazite na kožu plavih nijansi
Ako primijetite plavu nijansu na djetetovoj koži ili postanu plave usne i nokti, dijete pati od ozbiljnog napada astme. Dijete je ozbiljno lišeno kisika i potrebna mu je hitna medicinska pomoć što je prije moguće.
Dio 4 od 4: Pomoć djeci
Korak 1. Dajte lijekove protiv astme
Ako je dijete imalo napad astme, djetetu je trebalo propisati lijekove protiv astme, možda u obliku inhalatora. Dajte lijek odmah kada dijete ima napad astme. Iako jednostavno, ako se inhalator koristi nepravilno, njegova će se učinkovitost smanjiti. Evo kako pravilno koristiti inhalator:
- Otvorite poklopac i snažno protresite.
- Uradite test ako je potrebno. Ako je inhalator nov ili se dugo nije koristio, prije upotrebe pustite malu količinu lijeka u zrak.
- Neka dijete potpuno izdahne, a zatim duboko udahnite dok dajete jedan sprej lijeka.
- Zamolite dijete da nastavi udisati zrak polako i što dublje dijete može 10 sekundi.
- Uvijek koristite odstojnik ili komoru koja pomaže lijeku da uđe u pluća umjesto u stražnji dio grla tijekom upotrebe. Pitajte svog ljekara kako pravilno koristiti inhalator.
Korak 2. Prije davanja druge doze lijeka provjerite oznaku inhalatora
Naljepnica na pakiranju lijeka reći će vam koliko će trebati čekati prije nego što date drugu dozu. Ako uzimate 2-agoniste, poput albuterola, pričekajte jednu minutu prije nego što date drugu dozu lijeka.
Korak 3. Provjerite radi li lijek ispravno
Rezultati liječenja trebali bi se pojaviti jednu minutu nakon upotrebe inhalatora. Ako nema razlike, vratite lijek djetetu. Upotrijebite dozu navedenu na naljepnici pakiranja lijeka ili slijedite upute vašeg liječnika (možda će vam liječnik preporučiti da se lijek odmah ponovo primijeni). Ako se simptomi napada ne poboljšaju, odmah potražite liječničku pomoć.
Korak 4. Pozovite svog ljekara ako blagi simptomi potraju
Blagi simptomi mogu uključivati kašalj, piskanje ili otežano disanje. Nazovite svog pedijatra ako je napad blagi, ali simptomi ne nestaju s uzimanjem lijekova. Ljekar će vjerovatno liječiti vaše dijete u njegovoj ili njenoj klinici i dati vam neke posebne upute.
Korak 5. Odmah idite na hitnu ako traju teški simptomi
„Tiha škrinja“ili plave usne i nokti ukazuju na to da dijete ne dobiva dovoljno kisika. Djecu koja imaju ove simptome treba odmah liječiti kako bi se spriječilo oštećenje mozga ili smrt.
- Ako imate dijete za liječenje astme, dajte ga na putu do hitne pomoći. Međutim, nemojte odlagati dovođenje djeteta na hitnu.
- Odgođena hitna pomoć tijekom teškog napada astme može dovesti do trajnog oštećenja mozga, pa čak i smrti.
- Odmah pozovite hitnu pomoć ako na djetetovom tijelu postoji plava boja koja se ne poboljšava ni nakon davanja lijeka ili se plava boja proširila izvan noktiju i usana.
- Pozovite hitnu pomoć ako dijete izgubi svijest ili ima poteškoća s ustajanjem.
Korak 6. Pozovite hitnu pomoć ako je napad astme izazvan alergijskom reakcijom
Ako je astmu vašeg djeteta izazvala alergija na hranu, ubod insekata ili lijekovi, odmah pozovite hitnu pomoć. Ova vrsta reakcije razvija se vrlo brzo i može blokirati djetetov respiratorni trakt.
Korak 7. Upoznajte stvari sa kojima će se suočiti hitna pomoć
Liječnik će prepoznati simptome i znakove astme. Kad dijete stigne u Urgentni centar, medicinsko osoblje će mu osigurati kisik ako je potrebno, a može dati i dodatne lijekove. Ako je napad astme dovoljno jak, djetetu se može dati kortikosteroid putem IV. Većina pacijenata će se poboljšati pod nadzorom stručnjaka i trebali biste ih vrlo brzo moći odvesti kući. Međutim, ako se stanje djeteta ne poboljša u roku od nekoliko sati, dijete treba hospitalizirati.
