Dekubitus (čireve), poznate i kao dekubitus ili dekubitus, bolne su točke koje se pojavljuju na tijelu kada se na neko područje izvrši preveliki pritisak. Ovo može brzo postati ozbiljno, što rezultira otvorenim ranama koje se moraju liječiti. U najekstremnijim slučajevima, dekubitus može zahtijevati operaciju. Postoji niz stvari koje se mogu učiniti za liječenje postojećih dekubitusa i sprječavanje stvaranja novih.
Korak
Metoda 1 od 4: Dijagnosticiranje dekubitusnih ulkusa
Korak 1. Provjerite je li koža promijenila boju
Obratite posebnu pažnju na sve dijelove tijela, posebno na područja koja su naslonjena na krevet ili invalidska kolica. Upotrijebite ogledalo ili zamolite nekoga da vam pomogne vidjeti zadnji dio tijela, što vam može biti teško vidjeti sami.
Također provjerite ima li kože koja je tvrda na dodir
Korak 2. Provjerite ima li krvarenja ili drugih tekućina
Ako dekubitus krvari ili curi tekućina, možda imate ozbiljan čir i trebali biste se odmah obratiti liječniku kako biste spriječili daljnja oštećenja i ublažili bol.
Neugodan miris može ukazivati na infekciju rane, pa se morate odmah obratiti liječniku
Korak 3. Provjerite svoje stanje
Prije nego posjetite ljekara, pripremite odgovore na različita pitanja koja ljekar može postaviti. Ova pitanja mogu uključivati:
- Koliko dugo traju promjene na koži?
- Koliko je koža bolna na tom području?
- Imate li ponavljajuću groznicu?
- Jeste li prije imali čireve na dekubitusu?
- Koliko često mijenjate položaj ili se krećete?
- Kakva je vaša dijeta?
- Koliko vode pijete svaki dan?
Korak 4. Posjetite ljekara
Vaš lekar će vam postaviti pitanja o vašem zdravlju, stanju područja rane, vašoj ishrani i drugim temama. Ljekar će također obaviti fizički pregled kako bi pregledao vaše tijelo i sva područja koja izgledaju bolna, bez boje ili teška na dodir. Ljekar može uzeti uzorke urina i krvi kako bi potvrdio određena stanja i provjerio vaše opće zdravstveno stanje.
Korak 5. Odredite ozbiljnost dekubitusa
Postoje 4 stadija dekubitusa. Faze I i II nisu jako ozbiljne i mogu se liječiti i izliječiti. Faze III i IV zahtijevaju liječničku pomoć i moguće kiruršku operaciju kako bi se pravilno izliječile.
- Faza I: Koža je obezbojena, ali nema otvorenih rana. Za svjetlije tonove kože koža može postati crvena; za tamnije tonove kože koža može postati plava, ljubičasta ili čak bijela.
- Faza II: Postoji otvorena rana koja je još uvijek plitka. Rubovi rane su zaraženi ili imaju mrtvo tkivo.
- Faza III: Rana je široka i duboka. Rana je dublja od dna gornjeg sloja kože, odnosno dok ne dosegne sloj masnog tkiva. Iz rane može curiti tekućina ili gnoj.
- Faza IV: Rana je velika i zahvaća nekoliko slojeva kožnog tkiva. Mišić ili kost mogu biti izloženi, a može postojati i eshar, tamna tvar koja ukazuje na nekrotično (mrtvo) tkivo.
Metoda 2 od 4: Podrška i zaštita tijela
Korak 1. Otpustite pritisak na područje boli
Ako ste razvili bol, promijenite položaj i pazite da ne pritiskate područje najmanje 2-3 dana. Ako crvenilo i dalje ne nestaje, posjetite liječnika kako biste razmotrili dodatne mogućnosti liječenja.
Korak 2. Redovno mijenjajte položaj tijela
Ako ne možete ustati iz kreveta ili u invalidskim kolicima, morat ćete često mijenjati položaje tokom dana kako biste umanjili pritisak na bolno područje i spriječili nastanak dekubitusa. Promijenite položaj tijela svaka 2 sata ako ste u krevetu ili svakih 1 sat ako ste u invalidskim kolicima. To će ublažiti pritisak koji se nakupio na određenim dijelovima tijela, čime će se spriječiti pogoršanje dekubitusa.
Korak 3. Pokušajte ostati što aktivniji
Iako ljudi koji ne mogu ustati iz kreveta ili invalidskih kolica možda nisu toliko aktivni, njihova tijela se i dalje mogu pomicati. To će spriječiti povećanje pritiska u određenim dijelovima tijela, a također će povećati protok krvi kroz tijelo. Aktivnost može poboljšati i mentalno zdravlje, što je važna komponenta održavanja općeg zdravlja.
Korak 4. Koristite potporne površine i zaštitne jastučiće
Ključ za smanjenje rizika od nastanka dekubitusa je smanjenje pritiska koji se nakuplja na određenim dijelovima tijela. Korištenje posebnog jastuka od pjene ili ispunjenog zrakom ili vodom može pomoći. Sa sličnom idejom, zaštitni jastučići mogu pomoći, posebno između koljena ili ispod glave ili laktova.
Neki proizvodi za podršku, poput krafni, zapravo mogu povećati rizik od nastanka dekubitusa. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste utvrdili koji je proizvod najbolji za vas
Korak 5. Održavajte odgovarajuću cirkulaciju krvi
Dekubitusni ulkusi javljaju se djelomično zbog nedovoljnog dotoka krvi u područje kože. Kada postoji pritisak na kožu, krvni sudovi se začepljuju. Održavajte dobar protok krvi tako što ćete piti puno vode, ne pušiti i često mijenjati položaje tijela.
Dijabetes takođe može doprinijeti smanjenoj cirkulaciji krvi. Razgovarajte sa svojim liječnikom o planovima za poboljšanje cirkulacije krvi
Korak 6. Odaberite udobnu odjeću
Nosite odjeću koja nije niti preuska niti previše široka, a oboje može uzrokovati trenje i iritaciju. Presvlačite se svaki dan kako biste bili sigurni da je i vaša koža čista. Nosite odjeću od pamuka koja nema debele šavove.
Korak 7. Često mijenjajte listove
Za ljude koji ne mogu ustati iz kreveta, ležanje na čistim čaršavima osigurat će da bakterije ne pogoršaju dekubitus. Posteljina se također može smočiti od znoja i nadražiti kožu. Često mijenjanje plahti pomoći će u uklanjanju ovog rizika.
Korak 8. Kontrolirajte bol pomoću ibuprofena
Uzmite lijekove protiv bolova bez recepta, poput ibuprofena ili naproksena, kako biste smanjili bol. Odaberite nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) umjesto aspirina, acetaminofena ili opioida.
Uzmite ibuprofen prije ili nakon promjene položaja, tijekom postupka debridmana ili dok se rana čisti. Uzimanje ibuprofena može pomoći u ublažavanju boli koju osjetite
Metoda 3 od 4: Njega kože
Korak 1. Svakodnevno provjeravajte kožu
Dekubitusni ulkusi mogu se pojaviti brzo i potrebno ih je liječiti što je prije moguće. Posebno obratite pažnju na dijelove tijela koji su naslonjeni na krevet ili invalidska kolica, ili se trljaju o druge dijelove tijela ili odjeću.
Posebno obratite pažnju na donji dio leđa, repnu kost, pete, bokove, stražnjicu, koljena, potiljak, laktove i gležnjeve
Korak 2. Održavajte kožu čistom
Za čireve pod pritiskom u ranoj fazi, područje rane nježno operite vodom i sapunom. Osušite područje (ne trljajte) ručnikom. Obratite posebnu pažnju na kožu sklonu znojenju ili vlažnosti. Koristite hidratantni losion za sprječavanje suhe kože.
Dekubitusni ulkusi koji se pojave na stražnjici ili u blizini genitalija mogu biti podložni izlaganju izmetu ili urinu. Za uklanjanje ovog rizika upotrijebite zaštitni i/ili vodootporni zavoj na području ulkusa
Korak 3. Očistite ranu i pokrijte je zavojem
Ranu treba očistiti i previti novim zavojem. Rana se može ispirati slanom otopinom (otopinom slane vode) radi čišćenja prije ponovnog zavoja. Prije izvođenja zahvata razgovarajte sa liječnikom; medicinski stručnjak može obaviti postupak umjesto vas.
- Nemojte koristiti antiseptike kao što su jod ili vodikov peroksid na dekubitusima; jer zapravo može ometati proces ozdravljenja.
- Postoji mnogo različitih vrsta zavoja ili pokrivnih materijala koji se mogu koristiti. Prozirni filmovi ili hidrogelovi mogu pomoći da ulkusi u fazi I brže zacijele i treba ih zamijeniti svakih 3-7 dana. Drugi zavoji mogu omogućiti veću cirkulaciju zraka ili zaštititi od drugih tekućina, poput stolice, urina ili krvi.
Korak 4. Prođite kroz proceduru debridement
Debridman je proces uklanjanja mrtvog tkiva, koji izvodi liječnik. Debridman je relativno bezbolan postupak jer mrtvo tkivo nema apsolutno nikakve žive živce, iako osjetljivost još uvijek može biti prisutna jer mrtvo tkivo leži u blizini živog živčanog tkiva. Ova procedura može zahtijevati uznapredovali dekubitusni ulkus. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste odredili najbolji pristup liječenju dekubitusa.
Korak 5. Infekciju liječite antibioticima
Vaš liječnik može propisati lokalni antibiotik koji se može primijeniti izravno na dekubitus kako bi se spriječilo širenje infekcije i pomoglo tijelu da se izliječi. Vaš lekar će vam možda dati i oralne antibiotike, posebno ako je čir u uznapredovaloj fazi.
Ako imate osteomijelitis ili infekciju kostiju, možda ćete morati uzimati dugotrajne antibiotike. Osim toga, može zahtijevati i veće medicinske mjere
Korak 6. Pratite proces zarastanja dekubitusa
Pažljivo pratite proces zarastanja ulkusa kako biste bili sigurni da dolazi do zacjeljivanja i da se ne pogorša. Ako se čini da čir ne počinje zarastati, odmah se obratite liječniku.
Metoda 4 od 4: Promjena dijete
Korak 1. Jedite dosta hrane bogate vitaminima
Konzumiranje puno zdravih hranjivih tvari važno je za održavanje tijela zdravim i sprječavanje nastanka dekubitusa. Ako ste zdravi, vaše tijelo može brže izliječiti dekubitus i spriječiti nastanak novih čireva. Ako imate nedostatak određenih hranjivih tvari, posebno željeza, cinka, vitamina A i vitamina C, možete imati veći rizik od nastanka dekubitusa. Uz dodatak vitamina uzimajte i vitaminske suplemente uz hranu bogatu vitaminima.
Konzumiranje puno proteina pomoći će vašem tijelu da ostane zdravo
Korak 2. Održavajte hidrataciju
Pijte puno vode svaki dan. Muškarci bi trebali piti oko 13 šalica 30 ml tekućine dnevno, a žene bi trebale piti oko 9 šalica 30 ml tekućine dnevno. To ne znači da tekućinu možete dobiti samo iz vode. Mnoge namirnice imaju visok sadržaj vode, a zdrava hrana može osigurati do 20% dnevnog unosa tekućine. Jedite hranu koja također ima visok sadržaj vode, poput lubenice, kako biste povećali unos vode.
- Dodatnu hidrataciju možete dobiti i sisanjem kockica leda tokom dana, kao i pitkom vodom.
- Nemojte piti alkohol jer može dehidrirati tijelo.
Korak 3. Održavajte zdravu težinu
Ako imate manju težinu, imat ćete manje jastuka za zaštitu određenih dijelova tijela koji su skloni razvoju dekubitusa. Koža se može lakše slomiti. Prekomjerna težina također može uzrokovati slične probleme jer vam može otežati promjenu položaja tijela kako biste umanjili stres na određenim dijelovima tijela.
Korak 4. Ne pušite
Pušenje doprinosi suhoći kože i općenito se smatra nezdravom navikom. Osim toga, pušenje također smanjuje cirkulaciju krvi, stanje koje može pridonijeti povećanom riziku od nastanka dekubitusa.
