Kateter je medicinski uređaj koji se sastoji od duge, tanke cijevi koja se može pričvrstiti s različitim krajevima kako bi ispunila različite funkcije. Kateteri se ubacuju u tijelo kao dio različitih medicinskih postupaka; na primjer, koristi se za dijagnosticiranje genitourinarnog (GU) krvarenja u kanalima, za praćenje intrakranijalnog pritiska, pa čak i za davanje određenih lijekova. Za uobičajenu praksu, "umetanje katetera" obično uključuje umetanje mokraćnog katetera u mjehur kroz pacijentovu mokraćnu cijev u svrhu isušivanja urina. Kao i kod većine medicinskih postupaka, čak i onih uobičajenih, potrebna je odgovarajuća medicinska obuka i pridržavanje postupaka sigurnosti i sanitacije. Za početak pogledajte korak 1 u nastavku.
Korak
Metoda 1 od 2: Priprema za instalaciju
Korak 1. Objasnite pacijentu postupak ove metode prije nego što je pokrenete
Većina pacijenata nije navikla na ovu metodu, a kamoli da imaju dugu cijev umetnutu u mokraćnu cijev. Iako se ova metoda ne opisuje uvijek kao "bolna", često se čak općenito kaže da uzrokuje prilično "neugodnosti". Iz poštovanja prema pacijentu, prije početka ove metode detaljno objasnite korake postupka.
Objašnjenje koraka i onoga što će se dogoditi također može smiriti pacijenta i smanjiti anksioznost
Korak 2. Zamolite pacijenta da leži ležeći
Pacijentova stopala trebaju biti u ležećem položaju. Ležanjem u ležećem položaju opustit ćete mjehur i uretru, olakšavajući umetanje katetera. Napeta uretra će vršiti pritisak na kateter, stvarajući otpor tokom umetanja. Ovo stanje može izazvati bol, a ponekad čak i oštećenje glavnog tkiva uretre. U teškim slučajevima može čak uzrokovati krvarenje.
Pomozite pacijentu u ležećem položaju ako je potrebno
Korak 3. Operite ruke i stavite sterilne rukavice
Rukavice su važan dio OZO -a (Osobna zaštitna oprema) koju zdravstveni radnici koriste za zaštitu sebe i pacijenata tijekom medicinskih zahvata. U slučaju umetanja katetera, sterilne rukavice sprječavaju ulazak bakterija u uretru i sprječavaju da tjelesne tekućine pacijenta dođu u dodir s vašim rukama.
Korak 4. Otvorite komplet katetera
Kateteri za jednokratnu upotrebu pakirani su u pečat i sadrže sterilne instrumente. Prije otvaranja opreme provjerite je li priloženi kateter prikladan za predviđenu upotrebu. Trebat će vam kateter odgovarajuće veličine za pacijenta. Kateteri se mjere u francuskim jedinicama (1 francuski = 1/3 mm) i dostupni su u veličinama od 12 (mali) do 48 (veliki) francuski. Manji kateteri obično su prikladniji za udobnost pacijenta, ali će možda biti potrebni veći kateteri za ispuštanje guste mokraće ili osigurati da kateter ostane na svom mjestu.
- Neki kateteri imaju i poseban vrh koji im omogućuje obavljanje različitih funkcija. Na primjer, vrsta katetera koja se naziva Foleyjev kateter obično se koristi za odvod urina jer je pričvršćen balon koji se može napuhati kako bi se osigurao položaj katetera iza vrata mjehura.
- Osim toga, pripremite dezinfekcijska sredstva medicinskog kvaliteta, poput pamučnih brisa, hirurških zavjesa, maziva, vode, cijevi, drenažnih vrećica i flastera. Sve se mora pravilno očistiti i/ili sterilisati.
Korak 5. Sterilizirajte i pripremite genitalno područje pacijenta
Obrišite pacijentovo genitalno područje pamučnim štapićem natopljenim dezinficijensom. Isperite ili obrišite područje sterilnom vodom ili alkoholom kako biste uklonili prljavštinu. Ponovite po potrebi. Kad završite, stavite kiruršku zavjesu oko genitalija, ostavljajući prostor za pristup penisu ili vagini.
- Za pacijentice, svakako očistite usne i uretralni otvor (vanjski dio otvora uretre koji leži iznad vagine). Za muškarce, očistite otvor uretre na penisu.
- Čišćenje se mora izvesti iznutra kako ne bi došlo do kontaminacije uretre. Drugim riječima, počnite od otvaranja uretre i nježno kružnim pokretima krenite prema van.
Metoda 2 od 2: Umetanje katetera u mjehur
Korak 1. Podmažite vrh katetera mazivom
Namažite distalni dio katetera (presjek 2-5 cm na vrhu) s dovoljnom količinom maziva. Ovo je vrh koji će se umetnuti u otvor uretre. Ako koristite balonski kateter, obavezno podmažite i vrh balona.
Korak 2. Ako je pacijent ženskog spola, držite usne otvorene, a zatim umetnite kateter u otvor uretre
Držite kateter dominantnom rukom i nedominantnom rukom otvorite pacijentove usne kako biste otkrili otvor uretre. Lagano i polako umetnite vrh katetera u uretru.
Korak 3. Ako je pacijent muškarac, uhvatite penis i umetnite kateter u otvor uretre
Držite penis nedominantnom rukom i lagano ga povucite prema gore, okomito na tijelo pacijenta. Dominantnom rukom umetnite vrh katetera u mokraćnu cijev pacijenta.
Korak 4. Nastavite gurati dok kateter ne dosegne mjehur
Dugi kateter treba polako uvesti kroz mokraćnu cijev i u mjehur dok se ne uoči urin. Kad urin počne teći, nastavite gurati kateter u mjehur 5 cm kako biste bili sigurni da kateter dodiruje vrat mjehura.
Korak 5. Ako koristite balonski kateter, napuhnite balon sterilnom vodom
Upotrijebite štrcaljku napunjenu vodom kako biste napuhali balon kroz sterilnu cijev povezanu s kateterom. Napuhani balon djeluje kao sidro koje sprječava pomicanje katetera u svom kretanju. Nakon napuhavanja, lagano povucite kateter kako biste bili sigurni da se balon lijepi za vrat mjehura.
Količina sterilne vode koja se koristi za napuhavanje balona ovisi o veličini balona na kateteru. Obično je potrebno oko 10 ccm vode, ali svakako provjerite veličinu raspoloživog balona
Korak 6. Spojite kateter na drenažnu vrećicu
Upotrijebite sterilnu medicinsku cijev za ispuštanje urina u drenažnu vrećicu. Kateter pričvrstite trakom na bedro ili trbuh pacijenta.
- Pazite da drenažnu vrećicu postavite niže od pacijentovog mjehura. Kateter radi gravitacijom - urin ne može teći niz "nagib".
- U medicinskom okruženju, kateteri se mogu ostaviti na mjestu do 12 tjedana prije zamjene, iako se često uklanjaju brže. Na primjer, neki se kateteri uklanjaju odmah nakon što urin prestane teći.
Savjeti
- Kateteri su dostupni u raznim materijalima, uključujući lateks, silikon i teflon. Ovaj alat je takođe dostupan bez balona ili balona različitih veličina.
- Većina zdravstvenih radnika slijedi univerzalne mjere opreza, koje uključuju nošenje rukavica, zaštite za lice i/ili oči i haljine prilikom umetanja katetera.
- Ispraznite drenažnu vreću svakih 8 sati.
- Procijenite količinu, boju i miris urina prikupljenog u drenažnoj vrećici.
Upozorenje
- Neki pacijenti mogu biti alergični na lateks. Pazite na alergijske reakcije.
- Pratite sljedeće komplikacije: jak miris, zamućen urin, groznicu ili krvarenje.
- Kateteriranje možda neće biti ispravno ako postoji curenje, vrlo malo urina ili gotovo bez urina u drenažnoj vrećici.
