Digitalni rektalni pregled (Digitalni rektalni pregled ili skraćeno DRE) jedan je od glavnih načina na koji ljekari pregledavaju vašu prostatu. Ovaj pregled uključuje liječnički postupak umetanja prsta u rektum na kratko kako bi se osjetile moguće abnormalnosti. Poremećaj može uključivati simptome povezane s rakom prostate, benignom hiperlazijom prostate i prostatitisom (upala prostate obično uzrokovana infekcijom). Medicinski stručnjaci ne preporučuju da pokušate obaviti samopregled jer je potrebna obuka za donošenje točnih zaključaka na temelju pregleda. Međutim, ako želite napraviti samopregled, trebali biste biti upoznati s tehnikama koje koristi pregledavajući liječnik.
Korak
1. dio 2: Utvrđivanje trebate li provjeru prostate
Korak 1. Odredite važnost pregleda na osnovu vaših godina
Organizacija American Cancer Society preporučuje godišnji pregled prostate za sve muškarce starije od 50 godina. Međutim, neke okolnosti mogu uzrokovati da se pregled obavi u mlađoj dobi. Ovo uključuje:
- Muškarci stariji od 40 godina koji imaju više od jednog rođaka prvog stepena (sina, brata ili oca) koji su imali rak prostate prije 65.
- 45-godišnji muškarac sa jednim rođakom prvog stepena koji je imao rak prije 65. godine.
- Crnci u dobi od 45 godina jer imaju veći rizik od raka prostate.
Korak 2. Pazite na sve simptome povezane s mokraćnim sistemom
Problemi povezani s mjehurom, uretrom i penisom mogu biti povezani s problemima prostate. Zbog svoje blizine ovim sistemima, prostata se može povećati i pritisnuti ove organe, uzrokujući disfunkciju. Ako imate problema s prostatom, možda ćete doživjeti sljedeće:
- Usporen ili slab protok urina
- Otežano mokrenje
- Često mokrenje noću
- Osećaj pečenja pri mokrenju
- U urinu ima krvi
- Poteškoće s erekcijom
- Bolna ejakulacija
- Bol u donjem dijelu leđa
Korak 3. Posjetite svog ljekara
Ako imate simptome problema s mokraćnim putevima, različite manje bolesti mogu biti uzrok koji se ne može dijagnosticirati samo sa DRE. Osim toga, DRE je samo jedan od nekoliko testova koje vaš liječnik može koristiti za utvrđivanje zdravlja vaše prostate.
- Vaš liječnik može propisati ultrazvuk kroz vaš rektum (transrektalni ultrazvuk se često skraćuje kao TRUS) kako bi provjerio ima li sumnjivog tkiva u vašem rektumu.
- Biopsija može biti potrebna i za potvrdu prisutnosti ili odsutnosti raka.
Korak 4. Zatražite test za specifičan antigen prostate (PSA)
Vaš liječnik može odrediti laboratorijske pretrage za provjeru nivoa PSA (posebnog proteina koji se nalazi u vašoj prostati) ako se utvrdi abnormalnost u prostati. Većina liječnika zaključuje da je nivo PSA od 4 ng/ml ili niži normalan.
- Nivo PSA može uzrokovati lažno pozitivne ili negativne rezultate raka. Radna grupa Sjedinjenih Država za prevenciju (United States Cancer Prevention Task Force) savjetuje da se zbog ovog rizika ne pregleda pregled prostate sa nivoom PSA.
- Ejakulacija (nedavna seksualna aktivnost), infekcija prostate, DRE i vožnja biciklom (zbog pritiska na prostatu) mogu povećati nivo PSA. Ljudi koji nemaju simptome problema s prostatom, ali imaju povišen nivo PSA, moraju se ponovno pregledati nakon dva dana.
- Ponovljeno povećanje razine PSA može zahtijevati praćenje DRE pregledom i/ili biopsijom prostate (ubacuje se igla za uklanjanje komadića tkiva prostate radi analize) ako su prisutni simptomi.
- Muškarce sa nivoom PSA ispod 2,5 ng/ml možda će biti potrebno samo ponovo provjeravati svake dvije godine. U međuvremenu, ako nivo PSA dostigne 2,5 ng/ml ili više, pregled bi trebalo obaviti jednom godišnje.
Dio 2 od 2: Provjera prostate
Korak 1. Razmislite o posjetu ljekaru
Iako vam se čini da je to dovoljno jednostavno, pregled prostate zahtijeva odgovarajuću tehniku i sposobnost razumijevanja onoga što osjećate.
- Moguće komplikacije ovog pregleda uključuju krvarenje iz uboda nokta u cisti ili drugoj masi. To može dovesti do infekcija ili drugih komplikacija koje ne možete liječiti kod kuće, pa ih ipak morate odvesti liječniku.
- Osim toga, ako postoje abnormalnosti u rezultatima pregleda koje ste sami obavili, a zatim zatražite savjet liječnika, velika je vjerovatnoća da će liječnik ipak ponoviti pregled kako bi potvrdio rezultate.
Korak 2. Zauzmite ispravan položaj
Prilikom izvođenja u ordinaciji, liječnik će vas postaviti ili u bočni položaj s koljenima prema gore ili u uspravnom položaju sa nagnutim kukovima. Ovaj položaj omogućava ljekaru lakši pristup rektumu i prostati.
Korak 3. Provjerite područje da vidite ima li problema s kožom
To će zahtijevati pomoć ručnog ogledala ili pomoć vašeg partnera. Vizualno pregledajte rektalno područje kako biste provjerili ima li kožnih problema poput cista, bradavica ili hemoroida.
Korak 4. Stavite sterilne rukavice
Vi ili vaš partner trebate nositi sterilne rukavice od lateksa da biste izvršili DRE test. Operite ruke prije nego što dodirnete rukavice da biste ih navukli. Za ovaj pregled ćete koristiti samo kažiprst, ali ćete i dalje morati nositi rukavice.
Prije pranja ruku i stavljanja rukavica, obavezno kratko ošišajte nokte. Čak i ako je umotano u lateks, možete izgrebati rektalno područje ili slučajno probušiti cistu ili drugu masu
Korak 5. Podmažite rukavicu
Maziva poput vazelina ili KY želea omogućit će lakši i manje stresan prodor u vaš rektum. Nanesite veliku količinu maziva na kažiprst rukavice.
Korak 6. Opipajte zidove rektuma
Vi ili vaš partner umetnite kažiprst u rektum. Okrenite prst kružnim pokretima kako biste opipali kvržice ili kvržice koje bi mogle ukazivati na rak, tumore ili ciste na cijeloj površini rektalnog zida. Ako nema abnormalnosti, rektalni zid bit će gladak, konzistentnog oblika.
Lagano pritisnite
Korak 7. Opipajte zidove rektuma prema pupku
Prostata se nalazi iznad/ispred rektalnog zida. Abnormalnosti koje možete pronaći kada osjetite rektalni zid prema prostati uključuju područja koja su tvrda, kvrgava, nisu glatka, povećana i/ili osjetljiva.
Korak 8. Uklonite prst
U profesionalnoj praksi cijeli ovaj pregled trajat će otprilike deset sekundi. Zato nemojte trošiti previše vremena na provjeru jer će to samo povećati vašu nelagodu zbog pregleda. Bacite rukavice i ne zaboravite odmah oprati ruke.
Korak 9. Pozovite doktora
Ne zaboravite da se obratite svom lekaru radi pregleda i daljih konsultacija. Ako mislite da pregled pokazuje abnormalnosti, trebate se odmah javiti liječniku. Ne zaboravite reći svom ljekaru da ste obavili samopregled ako je obavljen prije manje od dva dana. Ovaj test može rezultirati povišenim nivoom PSA na drugim testovima.
Upozorenje
- Imajte na umu da se rak i dalje može pojaviti čak i uz normalne rezultate testa PSA i DRE.
- Prvo kratko ošišajte nokte.
- Konsenzus o pouzdanosti ovog testa varira, neke organizacije i ljekari ga preporučuju, dok neke organizacije i drugi ljekari to ne čine. Posavjetujte se sa svojim liječnikom o porodičnoj anamnezi, dobi i simptomima kako biste donijeli pravu odluku.
