Japanski encefalitis je vrsta infekcije i upale mozga uzrokovane virusom koji se prenosi ubodom komaraca, posebno u ruralnim područjima većeg dijela Azije. Prvo, komarci šire ovaj virus ujedom na životinje i ptice, a zatim se prenos može nastaviti na ljude ujedom ovih životinja. Ova virusna infekcija ne može se prenijeti između ljudi. Većina oboljelih pokazuje samo blage simptome slične gripi, iako neki slučajevi zahtijevaju hitno liječenje. Teško je identificirati simptome japanskog encefalitisa, ali morate paziti na zaraženu osobu (obično djecu) u slučaju da se bolest pogorša.
Korak
1. dio 2: Prepoznavanje simptoma japanskog encefalitisa
Korak 1. Pazite na simptome slične gripi
Većina ljudi s japanskim encefalitisom ne pokazuje vidljive ili vrlo blage simptome i ne traje dugo. Osim toga, simptomi nalikuju simptomima gripe, uključujući groznicu, umor, omaglicu i ponekad povraćanje. Stoga je slučajeve japanskog encefalitisa teško identificirati jer se ne pojavljuju niti nalikuju drugim bolestima.
- Procjenjuje se da manje od 1% ljudi zaraženih virusom japanskog encefalitisa (JEV) ima očigledne simptome.
- Ako osoba pokazuje simptome japanskog encefalitisa, razdoblje inkubacije (vrijeme između početne infekcije i pojave simptoma bolesti) obično je 5-15 dana.
Korak 2. Pazite na visoku temperaturu
Iako su vidljivi simptomi JEV infekcije često mali ili nikakvi, šanse za razvoj opasnog slučaja japanskog encefalitisa su 1 u 250 slučajeva, koji često započinju jakom groznicom. Visoka temperatura je odbrambeni mehanizam tijela za usporavanje ili zaustavljanje širenja virusa i bakterija. Međutim, ako temperatura prelazi 39 stupnjeva Celzijusa kod odraslih ili 38 stepeni Celzijusa kod djece, pacijent je u opasnosti od oštećenja mozga. Visoka temperatura i povećana upala u mozgu uzrokovana JEV-om mogu izazvati niz drugih ozbiljnih i po život opasnih simptoma.
- Nakon što su simptomi japanskog encefalitisa evidentni, obično u djece sa slabim imunološkim sistemom, šansa za smrt je 30%.
- Blagi slučajevi japanskog encefalitisa mogu povisiti temperaturu za čak 2 stepena Celzijusa. Međutim, u teškim slučajevima povećanje može biti do 5 stupnjeva Celzijusa ili više.
Korak 3. Primijetite ukočen vrat
Kao i druge vrste infekcija koje pogađaju mozak i/ili leđnu moždinu (npr. Meningitis), japanski encefalitis može uzrokovati ukočenost vrata. Vrat može iznenada postati ukočen i teško se kretati u bilo kojem smjeru. Međutim, ako je vrat savijen (dodirivanjem brade do grudi), doći će do oštre boli, bolova ili poput udara struje.
- Kada se kičmena moždina upali, mišići najbliži kičmi se napinju kako bi je zaštitili. To se zove čuvanje ili udlagivanje. Zbog toga će mišiće vrata biti teško dodirnuti i imati osjećaj da imaju grč.
- Lijekovi, masaža ili kiropraktika neće liječiti ukočen vrat od japanskog encefalitisa, meningitisa ili drugih infekcija centralnog nervnog sistema.
Korak 4. Pazite na mentalne promjene ili promjene u ponašanju
Drugi učinci izazvani upalom mozga i visokom temperaturom su mentalne promjene, poput dezorijentacije, zbunjenosti, poteškoća s fokusiranjem, pa čak i nemogućnosti govora. Promjene u ponašanju često su međusobno povezane, praćene razdražljivošću i/ili nemogućnošću kontrole temperamenta, kao i udaljenošću i izbjegavanjem društvenog kontakta.
- Obično prođe nekoliko dana od početka simptoma japanskog encefalitisa dok bolest ne postane ozbiljnija i ozbiljnija.
- Mentalne i bihevioralne promjene povezane s teškom JEV infekcijom mogu oponašati promjene moždanog udara ili Alzheimerove bolesti. Pacijent će se iz normalnog zdravog čovjeka pretvoriti u teškog mentalnog čovjeka i u lošem fizičkom stanju.
- Prepoznajte simptome i znakove japanskog encefalitisa kako bi se liječenje moglo odmah provesti i povećati šanse za oporavak.
Korak 5. Potražite neurološke promjene
Kad se japanski encefalitis pogorša, što je karakterizirano povećanim oticanjem i visokom temperaturom, živci u mozgu počinju se oštećivati i umiru. Ako se to dogodi, neurološki simptomi počet će postajati očiti, poput nasilnog podrhtavanja dijelova tijela (tremor), mišićne paralize ili slabosti, poteškoća pri hodanju i hvatanju, te smanjene koordinacije (izgleda traljavo).
- Mišićna slabost i paraliza obično počinju u udovima (šakama i stopalima) i postepeno se šire po cijelom tijelu. Međutim, ponekad simptomi bolesti mogu početi s lica.
- Četvrtina ljudi koji prežive teški japanski encefalitis (oko 70% ukupnih pacijenata) razvije trajne neurološke i/ili poremećaje u ponašanju i invaliditet.
Korak 6. Pripremite se za grčeve
Razvoj ozbiljnog napada japanskog encefalitisa može završiti konvulzijama koje su uzrokovane oticanjem mozga, visokom temperaturom i električnim smetnjama/pražnjenjem u neuronima mozga. Napadi mogu biti popraćeni nesvjesticom, podrhtavanjem, grčevima mišića, stiskanjem čeljusti, a ponekad i povraćanjem ili pjenom u ustima.
- Napadi izazvani encefalitisom mogu nalikovati epilepsiji, ali su mnogo opasniji po život jer uzrokuju oštećenje mozga.
- Djeca s encefalitisom češće će imati napade od odraslih jer imaju manji mozak i podložnija su pritisku i povišenoj temperaturi.
- Nakon što napadi počnu, pacijent će obično pasti u nesvijest ili čak pasti u komu.
Dio 2 od 2: Prevencija japanskog encefalitisa
Korak 1. Vakcinirajte svoje tijelo
Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), koja je svjetska zdravstvena organizacija, najsigurniji i najefikasniji način sprječavanja japanskog encefalitisa je ubrizgavanje vakcine. Četiri glavne vrste vakcina koje se koriste za sprečavanje JEV infekcije su inaktivirane vakcine izvedene iz mozga miša, inaktivirane varocine izvedene iz ćelija Vero, žive oslabljene vakcine i rekombinantne žive vakcine. Cijepite se 6-8 tjedana prije posjete Aziji kako biste svom tijelu dali vremena da izgradi mnogo zaštitnih antitijela.
- Najčešće korištena vakcina za sprječavanje JEV infekcije je živa oslabljena vakcina SA14-14-2 proizvedena u Kini.
- Lokacije koje imaju najveći rizik od prenošenja japanskog encefalitisa nalaze se u unutrašnjosti Japana, Kine i jugoistočne Azije. Prije posjeta ovim područjima provjerite jeste li bili cijepljeni kako biste smanjili rizik od zaraze.
- Vakcinacija protiv japanskog encefalitisa obično se daje u nekoliko doza kroz nekoliko tjedana ili mjeseci.
- Upamtite da encefalitis može biti uzrokovan ili pogoršan cijepljenjem (sve vrste cjepiva) zbog alergijske reakcije na sastojke cjepiva.
Korak 2. Izbjegavajte ujede komaraca
Drugi oblik zaštite od JEV infekcije je suzbijanje i sprječavanje ujeda komaraca jer su ove životinje glavni uzročnik japanskog encefalitisa. Stoga izbjegavajte ili ispuštajte svu stajaću vodu kako biste spriječili razmnožavanje komaraca, te uvijek koristite sredstva protiv insekata koja sadrži kemikaliju koja se zove DEET (Autan, Soffell). Osim toga, koristite mreže protiv komaraca kako biste zaštitili krevet od komaraca i ne izlazite iz kuće u zoru i sumrak jer su tada komarci najaktivniji i skupljaju se u zraku.
- Većina proizvoda protiv komaraca može trajati do šest sati. Neki repelenti protiv komaraca čak su i vodootporni.
- DEET proizvodi se ne smiju koristiti kod djece mlađe od dva mjeseca.
- Sredstva protiv komaraca dostupna su i u prirodnim oblicima, naime limunovo ulje i ulje eukaliptusa.
- Sprječavanje ujeda komaraca tijekom putovanja također će smanjiti rizik od zaraze drugim ozbiljnim bolestima, poput malarije i virusa Zapadnog Nila.
Korak 3. Nosite zaštitnu odjeću
Osim sredstava protiv komaraca i mreža protiv komaraca, na putovanju u Aziju, posebno u ruralnim područjima, trebate nositi i zaštitnu odjeću. Stoga nosite košulju dugih rukava i lagane pamučne rukavice (popularne u mnogim azijskim zemljama) kako biste zaštitili cijelu ruku i dlan. Da biste zaštitili stopala, nosite duge hlače zajedno s čarapama i cipelama na putovanju, posebno dok hodate po močvarnim ili travnatim područjima.
- Obično Azija ima vrlo tople i vlažne temperature veći dio godine. Zato odaberite hlače i majice dugih rukava koje se lako dišu kako se ne biste pregrijali.
- Međutim, ne zaboravite da komarci mogu ujesti odjeću. Zato ga, za svaki slučaj, poprskajte i sredstvom protiv komaraca. Nemojte prskati na kožu sredstvo protiv komaraca koje sadrži permetrin.
Korak 4. Izbjegavajte visokorizične aktivnosti na otvorenom
Ako ste u Aziji, klonite se aktivnosti na otvorenom koje povećavaju rizik od ugriza i zaraze komarcima, poput kampiranja, planinarenja i istraživanja motorom ili biciklom. Ove aktivnosti nisu uobičajene samo u ruralnim područjima, već vas također izlažu na ujede komaraca. Odlučite se za ture u natkrivenom automobilu (npr. Autobuske ture) kada ste u zaleđu i nosite zaštitnu odjeću, kako je gore opisano.
- Ako morate spavati na otvorenom dok ste u ruralnoj Aziji, pobrinite se da svoj šator ili boravište prekrijete mrežom protiv komaraca premazanom jakim insekticidom.
- Dok ste izvan grada, spavajte samo u hotelskim sobama gdje su prozori i vrata prekriveni tkaninom ili čvrsto perforiranom žičanom gazom.
Korak 5. Nemojte putovati u Aziju
Ova metoda također sprječava zarazu japanskog encefalitisa, iako je prilično drastična. Nemojte putovati u azijske zemlje koje su imale japanski encefalitis (nažalost, većina azijskih zemalja je imala ovu bolest). Ovaj korak je jednostavan za obične putnike. Međutim, malo je vjerojatno da će oni koji rade ili imaju rođake u Aziji slijediti ovaj savjet. U stvarnosti, rizik od prijenosa ove bolesti je vrlo mali. Procjenjuje se da manje od jednog na milijun putnika koji putuju u Aziju godišnje oboli od japanskog encefalitisa.
- Najbolje je ne posjetiti zaleđe ako putujete u Aziju, posebno farme gdje ima puno svinja i krava.
- Ljudi koji su u najvećoj opasnosti od zaraze JEV -om su oni koji žive i rade u ruralnim područjima, posebno djeca mlađa od 15 godina.
- Ako je moguće, izbjegavajte putovanja u azijske zemlje tijekom kišne sezone (vremena variraju od zemlje do zemlje) jer se ove sezone povećava broj komaraca i još više ugrožava vašu sigurnost.
Savjeti
- Japanski encefalitis vodeći je uzrok virusnog encefalitisa u Aziji.
- U nekim slučajevima, pacijentima s japanskim encefalitisom mogu se dati lijekovi protiv napadaja za sprječavanje napadaja i kortikosteroidni lijekovi za smanjenje otoka mozga.
- Japanski encefalitis obično se javlja u ruralnim područjima, a ne u urbanim područjima.
- Period inkubacije japanskog encefalitisa obično se kreće od 5-15 dana.
- Procjenjuje se da se oko 75% slučajeva JEV infekcije javlja kod djece mlađe od 15 godina.
- WHO procjenjuje da se godišnje dogodi oko 68.000 slučajeva japanskog encefalitisa.
- Ne postoje antivirusni lijekovi za liječenje japanskog encefalitisa. Teški slučajevi liječe se suportivnom terapijom koja uključuje hospitalizaciju, respiratornu podršku i intravenozne tekućine.
