Skolioza je zakrivljenost kralježnice sa zakrivljenjem na jednoj strani. Kičma kod ljudi sa skoliozom ne raste ravno, već se savija desno ili lijevo, nalik na slovo C ili S. Omjer muškaraca i žena sa skoliozom je 1: 7 za tešku zakrivljenost koja zahtijeva liječenje. Većina slučajeva skolioze je blaga i javlja se kod osoba u dobi od 12 do 14 godina. Razvoj teške zakrivljenosti može dovesti do problema s plućima i srcem, kao i do tjelesnih deformiteta. Glavni načini otkrivanja i liječenja skolioze su praćenje krivulje, nošenje proteza ili operacija kralježnice.
Korak
1. dio od 3: Dobivanje dijagnoze
Korak 1. Potražite vidljive fizičke abnormalnosti
Vidljive fizičke abnormalnosti obično su očite značajke prije postavljanja dijagnoze. Većina ljudi će posjetiti liječnika kada su kičmene abnormalnosti očite. Ova abnormalnost se vidi u asimetričnom obliku struka, ramena, rebara ili kičme. Skolioza je obično prisutna u tijelu bez boli.
Ako osoba ima jake bolove povezane sa skoliozom, potrebno je obaviti potpuni pregled kako bi se utvrdio uzrok
Korak 2. Prepoznajte simptome skolioze
Budući da je skolioza obično blaga, nije ju lako otkriti. Roditelji nisu uvijek svjesni ovog stanja kod svog djeteta, jer je njegov razvoj spor i gotovo da se ne vide niti osjećaju promjene. U razvijenim zemljama, pregled skolioze je obavezan u nekim školama, a učitelji ili školske sestre često prvi primijete ovo stanje. Evo znakova skolioze:
- Ramena su neravna.
- Jedna od lopatica viri.
- Neujednačen struk ili bokovi.
Korak 3. Posjetite ljekara radi pregleda
Skolioza se može razviti u bilo koje doba adolescencije, a posjet liječniku važan je kada primijetite zakrivljenost u sebi ili svom djetetu. Ljekar će zatražiti od pacijenta da se sagne prema podu, kako bi krivulja bila vidljivija. Ljekar će također snimiti rendgenske snimke leđa pacijenta kako bi potvrdio bilo kakvu zakrivljenost. Na temelju rezultata ovog pregleda bit će opisane mogućnosti liječenja (ako ih ima).
- Ako se ocijeni da je krivulja blaga, liječnik će pratiti pacijenta kako bi se uvjerio da se krivulja ne pogoršava.
- Starost, spol, vrsta luka i njihova lokacija uzeti će se u obzir pri odlučivanju o tome koji tretman treba dati.
- Osim toga, liječnik će procijeniti obiteljsku anamnezu pacijenta i povezanu bol.
Korak 4. Znajte kako definirati skoliozu
Budući da se kralježnica svakoga razlikuje, ne postoji samo jedan način da se definira kako skolioza izgleda i napreduje. Ponekad je krivulja mala, a ponekad je vrlo očita; ponekad se zakrivljenost kralježnice javlja na više mjesta, a ponekad samo na jednom mjestu. Evo pet glavnih faktora koje liječnici uzimaju u obzir pri dijagnosticiranju skolioze:
- Oblik luka. Skolioza može biti strukturna sa zakrivljenjem sa strane na stranu i iskrivljenjem kičme, ili nestrukturna sa zakrivljenjem sa strane na stranu bez uvrtanja kičme.
- Lokacija luka. Kičma koja se nalazi na samom vrhu leđa, naziva se apikalni kralješci, koristi se za definiranje skolioze.
- Smer krivine. Kao dio razvojne slike pojedinca, liječnik će utvrditi je li zakrivljenost lijeva ili desna. Ova su razmatranja važna za određivanje liječenja i poznavanje problema koji se mogu pojaviti ako kičma ometa unutrašnje psihološke procese.
- Veliki luk. Također se mjere ugao i dužina luka. Ovo mjerenje će pomoći u utvrđivanju težine, kao i korektivnom poravnanju koje se mora postići kako bi se kičma vratila u prirodnije stanje.
Korak 5. Ocijenite svoju skoliozu na ljestvici
Lenkeova klasifikacija je sistem klasifikacije skolioze koji je prvi put uveden 2001. Ovaj sistem se široko koristi za određivanje težine skolioze, posebno kod adolescenata. Komponente ovog sistema uključuju:
- Tip luka - stupnjevan na ljestvici ozbiljnosti 1–6.
- Modifikatori donje kralježnice (lumbalni) - ocijenjeni na ljestvici A – C
- Sagitalni torakalni modifikator-Ocijenjeno sa (-) negativno, N ili (+) pozitivno
- Modifikator, koji mjeri takozvani Cobbov ugao, određuje vrijednost (-), N ili (+), ovisno o kutu kifoze (zakrivljenosti) kičme.
Korak 6. Utvrdite šta uzrokuje skoliozu
Trenutno je 80% slučajeva skolioze nepoznato, iako postoje dokazi koji ukazuju na to da se stanje može javiti u porodicama. Slučajevi bez poznatog uzroka nazivaju se idiopatska skolioza. Pojava ovog stanja može se pojaviti bilo kada od djetinjstva do adolescencije. Preostalih 20% ima očigledne uzroke, uključujući:
- Slučajevi uzrokovani poremećajem pri rođenju, koji se naziva urođena skolioza, mnogo su teži i obično zahtijevaju opsežno liječenje.
- Neuromuskularna skolioza, koja može uzrokovati probleme s rastom kralježnice. Ovo stanje se razvija kod ljudi koji imaju druge poremećaje, cerebralnu paralizu, ozljede leđne moždine ili oštećenje živčanog sistema.
- Funkcionalna skolioza, kičma se normalno razvija, ali postaje abnormalna zbog problema u drugim dijelovima tijela, poput kraće mišića nogu ili leđa, ukočenosti/grčeva.
Korak 7. Upoznajte neke od mogućih komplikacija
U velikoj većini slučajeva, zakrivljenost kralježnice je relativno mala i ne zahtijeva liječenje. Ljekar će samo pratiti razvoj krivulje kako bi otkrio kako napreduje, i predložit će liječenje samo ako se krivulja mijenja s vremenom. Međutim, ozbiljna skolioza može uzrokovati unakazivanje dijelova tijela, probleme s disanjem, produžene bolove u leđima i očite deformitete.
- Nakon otkrivanja, sve vrste skolioze treba nastaviti pratiti.
- Program liječenja skolioze bit će prilagođen vašoj situaciji i od slučaja do slučaja. Ljekar će pregledati i dati najbolji program liječenja.
Dio 2 od 3: Podvrgnuti liječenju
Korak 1. Uočite zakrivljenost kičme
Ljekar će savjetovati koliko često vi ili vaše dijete trebate provjeravati rentgenske snimke ako se luk pogorša. Ljekari obično preporučuju preglede svaka 4 mjeseca. Kako se dijete razvija, luk se obično prestaje razvijati, pa ne zahtijeva nikakvo liječenje. No ako se skolioza pogorša, možda će biti potrebno daljnje liječenje.
Korak 2. Stavite nosač ako je potrebno
Aparatić je prvi izbor liječenja skolioze, koji se smatra umjerenim, odnosno krivulja je između 25 i 40 stupnjeva. Aparatić se preporučuje i za progresivne slučajeve, odnosno kada krivulja postaje izraženija. Ovaj alat se obično koristi samo kada kosti ljudi sa skoliozom nisu prestale da se razvijaju, jer nema značajan uticaj na kosti koje su već potpuno odrasle. Upotreba aparatića obično se prekida kada pacijent uđe u pubertet. Nosači mogu spriječiti povećanje luka, ali obično ne poboljšavaju automatski stanje.
- Postoje dvije vrste nosača, i to mekani nosači i nosači od tvrde plastike. Vrsta proteze koju vam ljekar preporučuje ovisi o brojnim faktorima, kao što su lokacija i veličina luka, kao i o dobi i razini aktivnosti pacijenta. Spol pacijenata je također važan, jer djevojčice imaju veći rizik od razvoja skolioze od dječaka.
- Neke proteze se nose samo noću, dok se druge moraju nositi skoro 23 sata dnevno. Nošenje aparatića onoliko često koliko je preporučeno vrlo je važno kako biste bili sigurni da alat radi ispravno.
Korak 3. Pitajte liječnika o operaciji spinalne fuzije
Ova metoda je posljednje sredstvo u teškim slučajevima skolioze koja može uzrokovati invaliditet, probleme s disanjem ili srcem. Operacija spinalne fuzije obično se preporučuje tek nakon što je pacijent prošao pubertet, kada proteze više nisu pravi izbor, a razvoj lukova uslijed rasta kosti se smanjio.
- Operacija spinalne fuzije je operacija koja povezuje kralješke zajedno tako da se ne mogu saviti. Vaš liječnik može također odlučiti implantirati metalnu šipku ili sličan uređaj kako bi spriječio kičmu da se ponovno zakrivi nakon operacije.
- Ovaj postupak varira ovisno o vrsti skolioze i dobi pacijenta. Vaš liječnik će procijeniti težinu vašeg stanja, kao i vaš odgovor na druge tretmane kako bi utvrdio je li ovaj postupak opcija. Većini pacijenata s neuromuskularnom skoliozom na kraju će trebati ova operacija kako bi se ispravila zakrivljenost kralježnice.
Dio 3 od 3: Razmatranje alternativnih tretmana
Korak 1. Pokušajte s vježbom
Rezultati nisu uvjerljivi, ali ističu ideju da bi tjelesna aktivnost mogla spriječiti pogoršanje skolioze. Ako vaše dijete ima blagu skoliozu, razgovarajte sa svojim liječnikom o zdravim i sigurnim mogućnostima tjelesne aktivnosti. Obično se također preporučuju timski sportovi i druge vrste tjelesnih vježbi.
- Fizikalna terapija može pružiti iste prednosti kao vježba ili tjelesna aktivnost.
- Fizička aktivnost može pomoći i odraslima sa skoliozom.
Korak 2. Pokušajte s kiropraktičkom manipulacijom
Istraživanja pokazuju pozitivne rezultate kod pacijenata koji se bave kiropraktičkom njegom. Pacijenti u posebnoj studiji izvijestili su o pozitivnim psihološkim koristima odmah nakon završetka programa liječenja, a pozitivne koristi nastavile su se 24 mjeseca kasnije. Kiropraktička manipulacija temelji se na programu vježbi koji se koristi za sprječavanje prirodnog razvoja skolioze kod odraslih.
- Ako se odlučite za kiropraktiku, svakako posjetite licenciranog kiropraktičara koji ne obećava ono što nije naučno potkrijepljeno. U Americi, na primjer, pacijenti mogu pronaći kiropraktičara putem funkcije pretraživanja na web stranici Američkog udruženja kiropraktičara.
- Da biste pronašli dobrog kiropraktičara, pitajte svog liječnika za preporuku. Takođe možete pitati prijatelje ili porodicu. Prije zakazivanja liječenja, razgovarajte telefonom ili osobno o praksi kiropraktičara, o tome kako funkcionira i može li vam pomoći s manipulacijama kiropraktikom.
- Pitajte o liječenju boli. Ako skolioza uzrokuje bol, možda ćete morati razmisliti o tretmanima koji ublažavaju bol, ali ne ispravljaju krivulju. Skolioza može uzrokovati bolove u leđima koji se mogu liječiti alternativnim medicinskim praksama. Možete uzeti lijekove bez recepta, poput NSAID-a ili protuupalnih injekcija ako bol nije prejak. Osim toga, postoji još nekoliko tretmana za ublažavanje boli.
Korak 3. Akupunktura je metoda koja pomaže u ublažavanju boli od skolioze
Prema jednom istraživanju, akupunktura također pomaže u smanjenju zakrivljenosti kralježnice do 10 stupnjeva.
- Također nema dokaza da kiropraktička njega može napraviti razliku u lukovima skolioze, ali može pomoći u ublažavanju bolova povezanih sa skoliozom.
- Isprobajte jogu ili masažu kako biste ublažili bolove u leđima. Nije pokazano da ove metode utječu na zakrivljenost kralježnice, ali su i sigurne i učinkovite za bolove u leđima jer opuštaju i jačaju mišiće.
Korak 4. Isprobajte biofeedback
Biofeedback je alternativni tretman koji se preporučuje za ublažavanje simptoma skolioze. Uz biofidbek postajete osjetljivi na reakcije vašeg tijela i učite ih kontrolirati svojim postupcima. Bilo je jedno istraživanje provedeno na pacijentima sa skoliozom koji su s vremena na vrijeme dobivali upozorenje od uređaja za biofidbek da je njihovo držanje nepravilno i tražili da ga isprave.
Iako nisu provedena velika, dugoročna istraživanja, gotovo 70% pacijenata je vidjelo poboljšanje tijekom studije
Korak 5. Pitajte svog ljekara za informacije o električnoj stimulaciji
Postoje alternativne metode koje mogu ublažiti simptome skolioze kod djece. Da bi bilo podobno za električnu stimulaciju, dijete mora imati barem zakrivljenost kralježnice manju od 35 stupnjeva, imati idiopatsku skoliozu i kosti i dalje rastu do dvije godine. Električnu stimulaciju treba koristiti zajedno s fizikalnom terapijom. Ova vrsta liječenja vrši se pričvršćivanjem uređaja za električnu stimulaciju na dijete. Elektrode se postavljaju između rebara sa strane grudnog koša ili trupa, neposredno ispod pazuha, u skladu s najokrivljenijim dijelom leđa. Ciklus električne stimulacije obično se radi kod kuće tijekom noći, pa se stimulacija provodi na mišićima do osam sati dok dijete spava.
- Efikasnost ovog tretmana i nivo električne stimulacije koji se pruža neprestano provjeravaju fizioterapeuti.
- Iako je ovaj tretman još uvijek donekle kontroverzan, većina studija pokazuje da kombinacija tretmana električnom stimulacijom i fizikalne terapije ima trajniji učinak na djecu od kombinacije proteza i fizikalne terapije.
Savjeti
- Poznajete svoje telo. Obratite pažnju na držanje i leđa ako vam je dijagnosticirana skolioza. Pažljivo se procijenite kako biste utvrdili pokazuje li tretman koji prolazite koristi ili ne, te da li se s vremenom pozitivni rezultati nastavljaju osjećati u vašoj kralježnici.
- Ne pokušavajte sami popraviti svoje kosti uz pomoć svoje porodice, osim ako to nisu iskusni liječnici. Nestručni pokušaji mogu pomaknuti kralješke, nadražiti leđnu moždinu i uzrokovati bol.
