Astma je izlječiva bolest koja djeluje poput alergijske reakcije: okidači iz okoline uzrokuju upalu dišnih putova. Astma uzrokuje otežano disanje sve dok se upala ne liječi i smanji. Ovo je vrlo česta bolest. U svijetu postoji približno 334 miliona ljudi, uključujući 25 miliona u Sjedinjenim Državama koji imaju astmu. Ako mislite da imate astmu, postoje znakovi i simptomi, faktori rizika i dijagnostički testovi koji vam mogu pomoći da to potvrdite.
Korak
1. dio od 4: Poznavanje faktora rizika za astmu
Korak 1. Razmotrite kombinaciju faktora spola i starosti
U SAD -u dječaci mlađi od 18 godina imaju 54% veći rizik od astme nego djevojčice. Međutim, u dobi od 20 godina, žene astmatičarke nadmašuju dječake. U dobi od 35 godina ovaj jaz se mijenja na 10,1% za žene i 5,6% za muškarce. Nakon menopauze, ova vrijednost se smanjuje za žene i jaz se sužava, ali ne nestaje u potpunosti. Stručnjaci imaju nekoliko teorija o tome zašto spol i dob utječu na rizik od astme:
- Povećana atopija (predispozicija za alergijsku osjetljivost) kod adolescenata.
- Manji disajni putevi kod dječaka nego kod djevojčica.
- Fluktuacije polnih hormona tokom predmenstrualnih, menstrualnih i menopauzalnih godina kod žena.
- Studije koje ponovno uvode hormone u žena u postmenopauzi poboljšavaju novootkrivenu astmu.
Korak 2. Pogledajte porodičnu istoriju astme
Stručnjaci su otkrili više od 100 gena povezanih s astmom i alergijama. Istraživanja porodica, posebno blizanaca, pokazuju da je astma uzrokovana zajedničkim nasljeđivanjem. Studija iz 2009. pokazala je da je porodična anamneza zapravo najjači prediktor toga hoće li osoba razviti astmu ili ne. Kada se uspoređuju porodice s normalnim, umjerenim i visokim genetskim rizikom za astmu, ispitanici s umjerenim rizikom imali su 2,4 puta veću vjerojatnost da će razviti astmu, dok su ispitanici s visokim rizikom imali 4,8 puta veću vjerojatnost da će je razviti.
- Pitajte svoje roditelje i rodbinu postoji li u vašoj porodici istorija astme.
- Ako ste usvojeni, vaši biološki roditelji su možda predali vašu porodičnu istoriju vašoj usvojiteljskoj porodici.
Korak 3. Zabilježite sve alergije
Istraživanje je povezalo antitijelo s imunološkim proteinom zvanim "IgE" s razvojem astme. Ako je vaš nivo IgE visok, veća je vjerovatnoća da ćete naslijediti sklonost razvoju alergija. Ako vaša krv sadrži IgE, tijelo doživljava upalnu alergijsku reakciju koja uzrokuje suženje dišnih putova, osip, svrbež, suzne oči, piskanje, itd.
- Zabilježite svoje alergijske reakcije koje mogu biti uobičajeni pokretači, uključujući hranu, žohare, životinje, plijesan, pelud i grinje.
- Ako imate alergije, povećava se i rizik od razvoja astme.
- Ako imate ozbiljnu alergijsku reakciju, ali ne možete identificirati okidač, zatražite od svog liječnika test alergije. Ljekar će na vašu kožu staviti nekoliko flastera kako bi utvrdio mijenja li se vaša alergija.
Korak 4. Izbjegavajte izlaganje pasivnom dimu
Kad udahnemo čestice u pluća, tijelo reagira na njihovo izbacivanje kroz kašalj. Ove čestice mogu izazvati upalni odgovor i simptome astme. Što ste više izloženi pasivnom pušenju, veći je rizik od razvoja astme. Ako ste ovisni o pušenju, razgovarajte sa svojim liječnikom o strategijama i lijekovima koje možete koristiti za prestanak pušenja. Uobičajena rješenja uključuju žvakaće gume i nikotinske flastere, postupno smanjenje pušenja ili uzimanje lijekova poput Chantixa ili Wellbutrina. Čak i ako imate problema s prestankom pušenja, ne pušite u blizini drugih ljudi. Dosljedna izloženost pasivnom pušenju može dovesti do razvoja astme kod ljudi oko vas.
Pušenje tijekom trudnoće uzrokovat će piskanje u fetusu u djetinjstvu, povećati rizik od alergija na hranu i upalnih proteina u krvi. Učinak je još veći ako dijete i nakon rođenja bude izloženo pasivnom pušenju. Razgovarajte sa svojim OBGINOM prije nego što uzmete oralne lijekove koji će vam pomoći da prestanete pušiti
Korak 5. Smanjite nivo stresa
Mnoge studije pokazale su da visoka razina hormona stresa može uzrokovati simptome astme, povećanu osjetljivost na alergene i stezanje pluća. Identificirajte najstresnije stvari u svom životu i smislite načine kako se nositi s okidačima.
- Vježbajte tehnike opuštanja poput dubokog disanja, meditacije i joge.
- Redovito vježbajte za oslobađanje endorfina koji ublažavaju bol i smanjuju razinu stresa.
- Poboljšajte navike spavanja: idite u krevet umorni, ne spavajte s uključenim televizorom, ne jedite prije spavanja, izbjegavajte kofein noću i održavajte raspored spavanja svaki dan isti.
Korak 6. Držite se dalje od zagađenja zraka u svom okruženju
Većina astme kod djece uzrokovana je izloženosti zagađenju zraka iz tvornica, građevina, vozila i industrijskih pogona. Baš kao što duhanski dim iritira pluća, zagađenje zraka izaziva upalnu reakciju koja uzrokuje oštećenje i suženje pluća. Iako ne možete eliminirati zagađenje zraka, možete smanjiti izloženost tijela tome.
- Ako je moguće, izbjegavajte udisanje zraka oko glavnih cesta ili autocesta.
- Pobrinite se da se vaše dijete igra u području udaljenom od cesta ili građevina.
- Ako se selite u SAD, potražite područja s najboljom kvalitetom zraka prema smjernicama EPA indeksa kvalitete zraka.
Korak 7. Pogledajte djelovanje lijeka koji uzimate na tijelo
Ako uzimate određene lijekove, obratite pažnju jesu li se simptomi astme poboljšali kada ste ih počeli uzimati. U tom slučaju posavjetujte se sa svojim liječnikom prije nego što prekinete, smanjite dozu ili promijenite lijek.
- Studije pokazuju da aspirin i ibuprofen mogu uzrokovati suženje pluća i dišnih putova kod astmatičara koji su osjetljivi na ove lijekove.
- ACE inhibitori koji se koriste za liječenje krvnog tlaka ne uzrokuju astmu, već suhi kašalj koji se može pogrešno protumačiti. Međutim, pretjerano kašljanje zbog upotrebe ACE inhibitora može nadražiti pluća i izazvati astmu. Uobičajeni inhibitori ACE uključuju ramipril i perindopril.
- Beta blokatori koriste se za liječenje srčanih bolesti, visokog krvnog tlaka i migrene. Beta blokatori mogu suziti disajne puteve pluća. Neki liječnici mogu propisati beta blokatore čak i ako imate astmu, i samo paziti na promjene u vama. Uobičajeni beta blokatori uključuju metoprolol i propranolol.
Korak 8. Održavajte idealnu težinu
Mnoga su istraživanja otkrila vezu između povećane tjelesne težine i povećanog rizika od astme. Gojaznost otežava tijelu disanje ili pumpanje krvi. Pretilost također povećava količinu upalnih proteina (citokina) u tijelu, što vas čini većim rizikom od upale i sužavanja dišnih putova.
Dio 2 od 4: Prepoznavanje blagih i umjerenih znakova i simptoma
Korak 1. Posjetite liječnika čak i ako su vaši simptomi blagi
Početni simptomi nisu dovoljni da ometaju vaše normalne aktivnosti ili svakodnevni život. Međutim, kako se stanje počinje pogoršavati, možda će vam biti teško obavljati normalne aktivnosti. Drugi ljudi obično nastavljaju imati rane, ali teže simptome.
Ako se ne dijagnosticira ili liječi, ovi blagi rani simptomi astme mogu se pogoršati, posebno ako ne prepoznajete i izbjegavate okidače
Korak 2. Pazite na pretjeran kašalj
Ako imate astmu, mogu vam se začepiti dišni putevi zbog suženja ili upale uzrokovane bolešću. Vaše tijelo će reagirati pokušavajući očistiti dišne puteve kroz kašalj. Iako je kašalj za vrijeme bakterijskih infekcija vlažan, sluzni i astmatični kašalj imaju tendenciju da budu suhi, s vrlo malo sluzi.
- Ako kašalj počne ili se pogorša noću, to može biti simptom astme. Uobičajeni simptom astme je noćni kašalj ili kašalj koji se pogoršava nakon što se probudite.
- U težim stanjima kašalj će se nastaviti dan.
Korak 3. Slušajte zvuk pri izdisaju
Ljudi s astmom obično čuju snažno piskanje ili zviždanje pri izdisaju. To je uzrokovano sužavanjem dišnih putova. Slušajte ovaj glas. Ako se na kraju daha čuje zvuk, to je rani znak blage astme. Ako se stanje počne pogoršavati od blagih do umjerenih simptoma, osjetit ćete piskanje ili čuti zviždanje pri disanju.
Korak 4. Uočite bilo kakvu neobičnu kratkoću daha
Bronhokonstrikcija izazvana vježbom je vrsta astme koja se javlja kod ljudi koji su se nedavno bavili napornim aktivnostima, poput vježbanja. Suženje disajnih puteva učiniće vas umornijim i bez daha brže, a možda ćete i morati brže prestati sa vježbanjem. Uporedite koliko dugo obično vježbate kada vas umor i nedostatak daha sputavaju.
Korak 5. Pazite na ubrzano disanje
Tijelo povećava brzinu disanja tako da više kisika ulazi u pluća. Stavite dlanove na grudi i brojite koliko se puta grudi šire i skupljaju u jednoj minuti. Upotrijebite mjerač vremena ili sat koji ima drugo brojanje kako bi vrijeme koje dobijete bilo tačno. Normalna brzina disanja je 12-20 udisaja u 60 sekundi.
Kod umjerene astme brzina disanja je 20-30 udisaja u minuti
Korak 6. Nemojte zanemariti simptome prehlade ili gripe
Iako se astmatični kašalj razlikuje od kašlja zbog prehlade ili gripe, bakterije i virusi mogu izazvati astmu. Pazite na znakove infekcije koji mogu uzrokovati simptome astme: kihanje, curenje iz nosa, grlobolju i začepljen nos. Ako sluz izgleda tamno, zeleno ili bijelo dok kašljete, vjerovatno je infekcija uzrok bakterija. Ako je sluz svijetla ili bijela, može biti virusna.
- Ako primijetite ove simptome infekcije plus zvuk dok dišete i tijelo vam dahće, možda ste imali infekciju izazvanu astmu.
- Idite kod doktora da saznate šta se tačno dogodilo.
Dio 3 od 4: Prepoznavanje teških simptoma
Korak 1. Potražite liječničku pomoć ako ne možete disati, čak i bez napora
Obično će otežano disanje uzrokovano aktivnošću nestati kada se ljudi s astmom odmore. Međutim, ako su simptomi jaki ili imate napad astme, može doći do nedostatka daha čak i kada se odmarate jer okidači astme aktiviraju upalni proces. Ako je upala dovoljno ozbiljna, možda ćete iznenada osjetiti nedostatak daha ili pokušati disati duboko.
- Možda ćete se osjećati i kao da ne možete potpuno izdahnuti. Budući da je tijelu potreban kisik pri udisanju, disanje će biti kraće kako bi brže dobilo kisik.
- Možda ćete se osjećati kao da ne možete izgovoriti cijelu rečenicu, već umjesto toga upotrijebite kratke riječi dok hvatate zrak.
Korak 2. Provjerite brzinu disanja
Teški napadi astme gori su od blage i umjerene astme zbog koje dišete brzo. Suženje u disajnim putevima sprečava ulazak dovoljno svežeg vazduha u telo, čineći telo "gladnim" za kiseonikom. Ubrzano disanje je pokušaj tijela da dobije što je moguće više kisika kako bi riješio ovaj problem prije nego što se ošteti.
- Stavite dlanove na grudi i gledajte koliko se puta grudi šire i skupljaju u jednoj minuti. Upotrijebite mjerač vremena ili sat koji ima drugo brojanje kako bi vrijeme koje dobijete bilo tačno.
- U teškim napadima brzina disanja bit će veća od 30 udisaja u minuti.
Korak 3. Pratite puls
Kako bi donijela kisik u tkiva i organe tijela, krv preuzima kisik iz zraka u plućima i prenosi ga u različite dijelove tijela. Za vrijeme teškog napada, ako se ne nosi dovoljno kisika, srce mora brže pumpati krv kako bi prenijelo što više kisika u tkiva i organe. Možda ćete osjetiti kako vam srce lupa, a da niste svjesni da se dogodio težak napad.
- Držite ruke dlanovima prema gore.
- Vrhove kažiprsta i srednjih prstiju druge ruke postavite na vanjsku stranu zgloba, ispod palca.
- Osjetit ćete ubrzan puls iz radijalne arterije.
- Izbrojite broj otkucaja srca brojeći broj otkucaja srca u jednoj minuti. Normalni broj otkucaja srca je manji od 100 otkucaja u minuti, ali u teškim simptomima astme taj broj može biti i više od 120 puta.
- Neki pametni telefoni sada su opremljeni monitorima otkucaja srca. Koristite ga ako je dostupan.
Korak 4. Potražite plavičastu nijansu na koži
Krv je jarko crvena kada nosi kisik; inače je boja mnogo tamnija. Kada je krv izložena zraku izvana, krv s kisikom će posvijetliti pa to možda nećete primijetiti. Tijekom teškog napada astme, možda ćete doživjeti "cijanozu" koja je uzrokovana tamnom krvlju bez kisika koja putuje kroz vaše arterije. Zbog toga koža izgleda plavkasto ili sivkasto, posebno na usnama, prstima, noktima, desnima ili tankoj koži oko očiju.
Korak 5. Obratite pažnju na to jesu li vam mišići vrata i grudi napeti
Ako teško dišete ili imate respiratorne tegobe, uključeni su pomoćni mišići (koji obično nisu povezani s disanjem). Mišići koji se koriste za disanje u ovoj situaciji su strane vrata: sternokleidomastoidni i ljuskavi mišići. Potražite duboke linije u mišićima vrata ako imate problema s disanjem. Osim toga, mišići između rebara (interkostalni) povučeni su prema unutra. Ovi mišići pomažu pri podizanju rebara tijekom udisanja. U ozbiljnim slučajevima možda ćete moći vidjeti kako je izvučena između rebara.
Pogledajte u ogledalo očigledne mišiće vrata i mišiće povučene između rebara
Korak 6. Osjetite stezanje ili bol u grudima
Ako pokušate previše disati, mišići uključeni u proces disanja bit će preopterećeni. To uzrokuje umor mišića koji se osjeća kao stezanje i bol u prsima. Ovaj bol je produžen, oštar ili probadajući i može se osjetiti oko sredine grudnog koša (sternalna) ili blago od centra (paraternalna). Zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Idite u hitnu kako biste izbjegli probleme sa srcem.
Korak 7. Slušajte zvukove koji postaju jači tokom daha
Kod blagih do umjerenih simptoma, zviždanje i piskanje se čuju samo pri disanju. Međutim, u teškom napadu možete čuti zvukove i pri udisanju i pri izdisaju. Ovaj zvuk je poznat kao "stridor" i uzrokovan je sužavanjem mišića grla u gornjim dišnim putevima. Zviždanje se obično javlja pri disanju uzrokovano stezanjem mišića u donjem respiratornom traktu.
- Buka pri udisanju može biti simptom astme ili teške alergijske reakcije. Morate znati razliku kako biste mogli na odgovarajući način liječiti uzrok.
- Potražite košnice ili crveni osip na prsima, što ukazuje na alergijsku reakciju, a ne na napad astme. Oticanje usana ili jezika takođe je znak alergije.
Korak 8. Liječite simptome astme što je prije moguće
Ako imate težak napad koji vam otežava disanje, nazovite 118 ili 119 i odmah idite na hitnu. Ako imate inhalator za hitne slučajeve, upotrijebite ga.
- Pumpa za inhalaciju Albuterol treba se koristiti samo 4 puta dnevno, ali u teškim napadima možete je koristiti svakih 20 minuta 2 sata.
- Duboko i polako udahnite, brojite do tri, a zatim udahnite i izdahnite. To može pomoći u smanjenju stresa i brzine disanja.
- Izbjegavajte okidač ako ga možete identificirati.
- Astma se poboljšava ako koristite steroide koje vam je propisao ljekar. Ovaj lijek se može inhalirati putem pumpe ili uzeti kao tableta. Pomiješajte lijek ili tabletu s vodom. Ovaj lijek postaje učinkovit u roku od nekoliko sati, ali će moći kontrolirati simptome astme.
Korak 9. Za teške simptome astme, nazovite broj hitne pomoći
Ovi simptomi ukazuju na to da imate akutni napad i da se vaše tijelo bori da unese dovoljno zraka za rad. Smatra se hitnim slučajem koji može biti smrtonosan ako se ne liječi odmah.
4. dio od 4: Dobivanje dijagnoze
Korak 1. Prenesite svom ljekaru svoju istoriju bolesti
Podaci koje dajete moraju biti točni kako bi vaš liječnik mogao steći cjelovitu sliku problema koji vas pogađaju. Pripremite sve sljedeće informacije unaprijed kako se ne biste morali mučiti kad ih posjetite doktoru:
- Znakovi i simptomi astme (kašalj, otežano disanje, zvukovi pri disanju itd.)
- Prethodna istorija bolesti (prethodne alergije itd.)
- Porodična istorija (istorija plućnih bolesti ili alergija kod roditelja, braće i sestara itd.)
- Društvena istorija (upotreba duvana, dijeta i vježbe, okoliš)
- Lijekovi koje trenutno uzimate (poput aspirina) i suplementi ili vitamini koje uzimate
Korak 2. Izvršite fizički pregled
Doktor može ispitati neke ili sve od sljedećeg tokom testa: uši, oči, nos, grlo, kožu, grudi i pluća. Pregled uključuje korištenje stetoskopa na prednjoj i stražnjoj strani grudi za osluškivanje zvukova disanja ili odsutnosti plućnih zvukova.
- Budući da je astma povezana s alergijama, liječnici će također paziti na znakove curenja iz nosa, crvenih očiju, suznih očiju i osipa na koži.
- Konačno, liječnik će provjeriti ima li otoka u grlu i vaše sposobnosti disanja, kao i abnormalnih zvukova koji mogu ukazivati na sužene dišne puteve.
Korak 3. Zamolite doktora da potvrdi dijagnozu spirometrijskim testom
Tokom ovog testa, udahnut ćete u nastavak za usta spojen na spirometar kako biste izmjerili brzinu protoka zraka i koliko zraka možete udahnuti i izdahnuti. Udahnite duboko i izdahnite što je moguće jače dok uređaj mjeri. Pozitivan rezultat znači astmu, ali negativan rezultat ne znači da nema astme.
Korak 4. Pokrenite test maksimalnog protoka zraka
Ovaj test je sličan spirometriji koja mjeri koliko zraka možete izdahnuti. Vaš liječnik ili specijalist pluća možda će vam moći preporučiti ovaj test kako bi vam pomogao potvrditi dijagnozu. Da biste pristupili ovom testu, postavite usne na otvor alata i postavite alat u nulti položaj. Ustanite uspravno i duboko udahnite, a zatim udahnite što jače i brže u jednom dahu. Ponovite nekoliko puta kako bi rezultati bili dosljedni. Uzmite najveći broj, to je vaš najveći protok. Kad se pojave simptomi astme, ponovite test i usporedite trenutni protok zraka s prethodnim vršnim protokom.
- Ako je vaš rezultat veći od 80% najboljeg vršnog protoka, u sigurnom ste rasponu.
- Ako je vaš rezultat 50-80% najboljeg vršnog protoka, vaša astma se ne upravlja pravilno i vaš će liječnik možda prilagoditi vaše lijekove u skladu s tim. U ovom rasponu postoji opasnost od napada astme.
- Ako je vaš rezultat manji od 50% najboljeg vršnog protoka, vaša respiratorna funkcija je ozbiljno narušena, što će se možda morati liječiti lijekovima.
Korak 5. Zamolite svog ljekara da uradi test izazivanja metaholina
Ako nemate nikakvih simptoma pri odlasku ljekaru, ljekaru će biti teško da vam postavi tačnu dijagnozu. Vaš ljekar može preporučiti test izazivanja metaholina. Vaš ljekar će vam dati inhalator koji možete koristiti za inhalaciju metaholina. Metaholin će uzrokovati suženje dišnih putova ako imate astmu, a uzročni simptomi se mogu mjeriti spirometrijom i testovima najvećeg protoka zraka.
Korak 6. Testirajte svoj odgovor na lijekove protiv astme
Ponekad liječnici zanemare ovaj test i samo vam daju lijekove protiv astme kako bi provjerili je li vam bolje. Ako se simptomi povuku, vjerojatno imate astmu. Ozbiljnost simptoma pomoći će liječniku da odabere koji lijek će koristiti, ali potpuna anamneza i fizički pregled također će utjecati na ovu odluku.
- Uobičajeni lijek je inhalacijska pumpa albuterol/salbutamol, koju koriste stisnute usne na otvoru, a zatim ispumpava lijek u pluća dok udišete.
- Bronhodilatatori pomažu pri otvaranju suženih dišnih putova proširujući ih.
