Formiranje krvnog ugruška u nozi poznato je i kao duboka venska tromboza (DVT) ili duboka venska tromboza. DVT je ozbiljno stanje koje zahtijeva liječničku pomoć jer se ugrušak može razrijediti i otputovati u pluća uzrokujući plućnu emboliju (PE) koja može biti fatalna. Plućna embolija može brzo ubiti oboljelog ako je embolija dovoljno velika, a statistika kaže da 90% pacijenata umre u prvih nekoliko sati. Prisutnost malih embolija mnogo je češća i uspješno se rješava u većini slučajeva. Iako DVT nema znakove, identificiranjem simptoma i odgovarajućom medicinskom pomoći možete otkriti krvni ugrušak u nozi.
Korak
1. dio 3: Prepoznavanje simptoma DVT -a
Korak 1. Pazite na oticanje nogu
Budući da ugrušak može blokirati protok krvi, krv će se nakupljati. Poremećaj protoka krvi zbog prisutnosti ovog ugruška može uzrokovati oticanje nogu. Ponekad su simptomi DVT -a naznačeni samo oticanjem.
- Imajte na umu da je oteklina općenito samo na jednoj nozi, iako može biti i na ruci.
- Lagano dodirnite stopalo i usporedite ga sa zdravom nogom. Otok može biti manji i neprimjetan na dodir, ali to možete zaključiti ako nosite hlače, sportsku opremu ili visoke čizme.
- Također provjerite i osjetite vene na nogama.
Korak 2. Uočite je li stopalo bolno ili bolno
Mnogi ljudi sa DVT -om također osjećaju bolove u nogama. U mnogim slučajevima opisuju osjećaj kao grčeve ili grčeve mišića.
Zabilježite kada vas stopalo boli ili boli kako biste isključili druge uzroke, poput ozljeda. Zapišite da li se grčevi ili grčevi mišića javljaju tijekom ili nakon vježbe, ili kada samo hodate ili sjedite. Možda bol osjećate samo dok stojite ili hodate. U većini slučajeva bol počinje u potkoljenici i širi se odatle
Korak 3. Osetite da li su vam stopala topla
U nekim slučajevima noga ili ruka su topli na dodir. Prilikom provjere drugih simptoma, stavite ruku na svaku nogu kako biste provjerili osjeća li se jedno područje toplije od drugog.
Imajte na umu da toplina može biti samo u području koje je otečeno ili bolno. Međutim, dobra je ideja opipati cijelo stopalo kako biste lakše otkrili gdje je toplo u odnosu na područje gdje se temperatura ne razlikuje
Korak 4. Provjerite postoji li promjena boje
Koža stopala s DVT -om također pokazuje promjenu boje. Crvena ili plavkasta mrlja na koži može ukazivati na krvni ugrušak.
Imajte na umu da ova promjena boje može izgledati kao modrica koja neće nestati. Obratite pažnju na to da li se boja mijenja ili ostaje crvena ili plava. Ako se ne promijeni, to bi mogao biti znak krvnog ugruška
Korak 5. Prepoznajte simptome PE
Ugrušak krvi u nozi možda ne pokazuje nikakve očigledne znakove ili simptome. Međutim, ako se cijeli ili dio ugruška razrijedi i uđe u pluća, možda ćete osjetiti simptome povezane s disanjem. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah potražite liječničku pomoć:
- Iznenadni nedostatak daha
- Oštra bol pri disanju, koja se pogoršava pri dubokom disanju
- Vrlo brz otkucaj srca
- Iznenadni kašalj, koji može biti praćen krvlju ili sluzi
- Vrtoglavica ili glavobolja
- Faint
Korak 6. Identificirajte faktore rizika za DVT
Skoro svako može razviti krvni ugrušak u nozi. Mnogo je faktora rizika koji doprinose DVT -u. Vaš rizik može biti veći ako imate jedan ili više od sljedećih faktora rizika:
- Jeste li imali neku operaciju, a posebno operaciju zdjelice, trbuha, kukova ili koljena?
- Dim
- Uzmi pilule za kontrolu rađanja
- Slomljena butna kost
- Podvrgnuti hormonskoj nadomjesnoj terapiji
- Morate dugo da se odmarate u krevetu
- Povrede
- Prekomjerna težina ili pretilost
- Trudna ili na porođaju
- Imati rak
- Pate od upalne bolesti crijeva
- Zatajenje srca ili srčani udar
- Imajte ličnu ili porodičnu istoriju
- Jeste li ikada imali moždani udar?
- Preko 60 godina
- Dugo sedenje, naročito tokom vožnje ili letenja
Dio 2 od 3: Dobivanje medicinske dijagnoze
Korak 1. Konsultujte lekara
Jedini siguran način da utvrdite imate li krvni ugrušak u nozi je medicinska dijagnoza. Ako osjetite simptome krvnog ugruška u nozi bez znakova PE, zakažite sastanak sa svojim liječnikom što je prije moguće. Pobrinite se da klinika ili bolnica znaju vaše razloge kako bi mogli zakazati termin bez odlaganja. Ljekar će obaviti potpuni pregled, dijagnostičke pretrage i propisati ili predložiti odgovarajući tretman na osnovu vašeg stanja.
Odgovorite na sva pitanja vašeg liječnika o vašim simptomima, kada su počeli i šta bi moglo pogoršati ili poboljšati vaše simptome. Pobrinite se da vaš ljekar zna koje lijekove uzimate, jeste li bili na liječenju raka, imali operaciju ili ozljedu
Korak 2. Uradite fizički pregled
Prije nego što predloži druge, dublje testove, vaš će liječnik obaviti fizički pregled kako bi potražio znakove DVT-a koje možda nećete otkriti. Vaša stopala će biti pregledana. Osim toga, liječnik će izmjeriti i krvni tlak te čuti otkucaje srca i pluća.
Recite im ako bilo koji dio pregleda uzrokuje bol, poput boli pri dubokom udisanju dok vaš liječnik sluša vaše srce i pluća stetoskopom
Korak 3. Pokrenite dijagnostičke testove
Vaš liječnik može predložiti dodatne pretrage kako bi se utvrdilo imate li DVT ili koliko je ozbiljno stanje. Najčešći dijagnostički testovi za DVT su:
- Ultrazvuk, koji je najčešći DVT test. Ovaj postupak snima slike vena i arterija na nogama kako bi liječnik mogao bolje pregledati ugrušak.
- Test D-dimera, koji mjeri tvar u krvi koja se oslobađa kada se ugrušak razrijedi. Visok nivo ukazuje na duboki venski krvni ugrušak.
- Spiralni CT snimak grudnog koša ili ventilacija/perfuzija (VQ) kako bi se isključili slučajevi plućne embolije.
- Venografija, koja se radi kada ultrazvuk ne daje jasnu dijagnozu. Ovaj postupak uključuje ubrizgavanje boje i rendgen koji osvjetljava venu. Rendgenski snimci mogu pokazati da li se protok krvi usporava, što je znak dubokog venskog ugruška.
- Snimanje magnetnom rezonancom (MRI) ili kompjuterska tomografija (CT) radi snimanja organa. Ovaj test je neuobičajen za DVT, ali je češći za dijagnozu PE.
Dio 3 od 3: Liječenje krvnih ugrušaka u stopalima
Korak 1. Uzmite antikoagulanse
Ako vam je dijagnosticiran DVT, vaš će liječnik pokušati spriječiti rast ugruška, spriječiti njegovo pucanje i putovanje u pluća te smanjiti šanse za nastanak novog ugruška. Najčešći način na koji liječnici propisuju antikoagulanse ili razrjeđivače krvi. Ovaj lijek je dostupan u obliku tableta, injekcija pod kožu ili intravenozno. Pacijente s akutnom DVT treba hospitalizirati radi antikoagulantne terapije.
- Pobrinite se da pitate prodavača krvi. Dva najčešća tipa su varfarin i heparin. U početku možete početi s heparinom, a zatim nastaviti s varfarinom. Varfarin se daje u obliku tableta i može izazvati nuspojave poput glavobolje, osipa i gubitka kose. Heparin je dostupan u različitim oblicima, vaš ljekar će razmotriti najbolju opciju za vas. Heparin također ima nuspojave kao što su krvarenje, osip na koži, glavobolja i želudac.
- Imajte na umu da vam liječnik može propisati heparin i varfarin u isto vrijeme. Možda će vam biti propisani i prodavac krvi za injekcije, poput enoksaparina (Lovenox), dalteparina (Fragmin) ili fondaparinuksa (Arixtra).
- Slijedite upute ljekara kako bi vaš tretman bio efikasan. Uzimanje manje ili više lijeka imat će ozbiljne nuspojave. Tjedno provjeravajte krvne pretrage ili prema uputama ljekara.
Korak 2. Prihvatite implantat filtera
Neki ljudi ne mogu uzimati sredstva za razrjeđivanje krvi ili antikoagulansi nisu efikasni u liječenju krvnih ugrušaka. U tom slučaju, liječnik može predložiti postupak za umetanje filtera u šuplju venu, koja je velika vena u abdomenu. Ovaj filtar može spriječiti da se ugrušci koji su pukli na nogama presele u pluća.
Korak 3. Razbiti ugrušak trombolitikom
U teškim slučajevima DVT -a potrebni su lijekovi koji se zovu trombolitici, koji se nazivaju i razbijači ugrušaka. Ovaj lijek razbija ugruške, što tijelo normalno čini zajedno s drugim lijekovima.
- Imajte na umu da trombolitici imaju visok rizik od izazivanja krvarenja, te da ih treba davati samo u teškim slučajevima ili po život opasnim slučajevima.
- Imajte na umu da se trombolitici zbog svoje ozbiljnosti daju samo u bolničkim jedinicama intenzivne njege. Vaš ljekar će dati ovaj lijek kroz IV ili kateter postavljen direktno u ugrušak.
Korak 4. Obucite kompresivne čarape
Kao dopunu liječenju DVT -a, vaš ljekar može preporučiti nošenje kompresijskih čarapa. Ove čarape mogu spriječiti oticanje, kao i nakupljanje i stvaranje krvnih ugrušaka u nogama.
- Nabavite čarape veličine vaših liječnika ili pružatelja medicinskih proizvoda. Ovo osigurava da imate dovoljno pritiska da efikasno spriječite stvaranje ugrušaka. Čarape svih veličina možda neće biti tako učinkovite kao čarape posebno izrađene za vas.
- Nosite čarape dvije do tri godine, ako je moguće.
Korak 5. Pokrenite operaciju
Trombektomija je vrsta operacije koja se koristi za uklanjanje ugruška s noge. Ovaj postupak se izvodi u rijetkim slučajevima, na primjer, ako je ugrušak jako jak, pogoršava se ili ne reagira na lijekove.
