Neuropatija (mrtvi živci) stopala ukazuje na poremećaj ili kvar malih živčanih vlakana na objema stopalima. Simptomi neuropatije uključuju bol (peckanje, električni udar i/ili oštrinu), trnce, utrnulost i/ili slabost mišića u nogama. Obično periferna neuropatija pogađa obje noge, iako ponekad ne, ovisno o uzroku. Glavni uzroci neuropatije stopala su nekontrolirani dijabetes, uznapredovali alkoholizam, infekcije, nedostatak vitamina, bolesti bubrega, drhtanje nogu, traume, predoziranje lijekovima i izloženost određenim toksinima. Prepoznajte simptome i znakove neuropatije stopala kako biste bolje razumjeli uzroke problema sa stopalima. Međutim, samo liječnik može postaviti tačnu dijagnozu.
Korak
1. dio 3: Prepoznavanje ranih simptoma
Korak 1. Pomnije pogledajte svoja stopala
Mogli biste pretpostaviti da je djelomični gubitak osjeta ili sporadično trnjenje u stopalima normalno i dio starenja, ali to zapravo nije. Umjesto toga, to može biti rani znak da mali osjetni živci u stopalima počinju kvariti. Stoga češće provjeravajte stopala i uspoređujte njihovu sposobnost da osjete lagani dodir u usporedbi s drugim dijelovima tijela, poput bedra ili ruku.
- Olovkom ili olovkom nježno trljajte stopala (gornja i donja) kako biste procijenili osjetljivost. Još bolje, zatvorite oči i neka vam prijatelj protrlja stopala.
- Gubitak osjeta/vibracija obično počinje u prstima nogu i polako se širi na tabane, a na kraju i na prste.
- U Sjedinjenim Državama najčešći uzrok neuropatije stopala je dijabetes, pri čemu 60-70% ljudi s dijabetesom tijekom života razvije neuropatiju.
Korak 2. Razmotrite bol u nozi
Neka nelagoda u nogama ili grčevi mogu biti potpuno normalni, posebno nakon dugog hodanja u novim cipelama, ali stalna bol u pečenju ili povremeni električni udar bez razloga su rani simptomi neuropatije stopala.
- Pokušajte vidjeti jeste li primijetili promjene nakon što ste promijenili cipele ili pokušajte upotrijebiti gotove umetke za cipele.
- Neuropatski bol obično se pogoršava noću.
- Ponekad receptori boli postanu toliko osjetljivi kao posljedica neuropatije da je čak i prekrivanje stopala nepodnošljivo; Ovo stanje se naziva alodinija.
Korak 3. Promatrajte osjećaju li se mišići nogu slabi
Ako hodanje postaje sve teže ili se osjećate neopreznije/lakše se spotaknete, to bi mogao biti rani simptom oštećenja motornih živaca u stopalu zbog neuropatije. Padanje stopala (nemogućnost podizanja prednjeg dijela stopala) tijekom hodanja (zbog čega često padate) i gubitak ravnoteže također su uobičajeni simptomi neuropatije.
- Pokušajte hodati na dohvat ruke 10 sekundi i provjerite koliko vam je teško. Ako uopće ne radi, to bi moglo signalizirati problem.
- Možda ćete primijetiti i kako se noge same trzaju i gube tonus mišića.
- Moždani udar može uzrokovati i slabost mišića, paraliza i gubitak osjeta u nogama, ali ovi simptomi obično počinju iznenada i popraćeni su s nekoliko drugih znakova i simptoma, dok je neuropatija obično postupna.
Dio 2 od 3: Prepoznavanje naprednih simptoma
Korak 1. Promatrajte promjenu boje kože i noktiju na nogama
Daljnje oštećenje autonomnih živaca u stopalima uzrokuje manje znojenje, što rezultira smanjenjem vlage u koži (što uzrokuje suhu, perutavu i/ili ispucalu kožu) i nokte (čineći ih lomljivijima). Možda ćete primijetiti da vam se prsti počinju mrviti i izgledati kao gljivična infekcija.
- Ako postoje zagađivači arterijske bolesti uzrokovane dijabetesom, koža na potkoljenicama može postati tamnosmeđa zbog nedostatka protoka krvi.
- Osim promjene boje, može se promijeniti i tekstura kože, koja često izgleda glatkija i sjajnija nego prije.
Korak 2. Zabilježite stvaranje čira
Ulceracija kože stopala rezultat je naprednog oštećenja osjetnih živaca. U početku su neuropatski čirevi bolni, ali kako napreduje oštećenje osjetnih živaca, njihova sposobnost prijenosa boli uvelike se smanjuje. Ponovljene ozljede mogu uzrokovati nekoliko čireva koje možete proći nezapaženo.
- Neuropatski čirevi obično se razvijaju na tabanima, posebno kod onih koji često hodaju bosi.
- Prisutnost ulkusa povećava rizik od infekcije i gangrene (mrtvo tkivo).
Korak 3. Pazite na senzacije koje potpuno nestaju
Noge koje potpuno izgube osjećaj veliki su problem i ne treba ih olako shvaćati. Nemogućnost osjećaja dodira, vibracija ili boli otežava pacijentima hodanje i osjetljivi su na opasnost od traume stopala koja može dovesti do infekcije. U uznapredovalim stadijima bolesti, mišići nogu mogu postati toliko paralizirani da je potpuno nemoguće hodati bez pomoći.
- Gubitak osjećaja boli i temperature može natjerati oboljelog da zanemari pri opeklini ili slučajnom posjekotini. Možda niste svjesni da vam je noga ozlijeđena.
- Gubitak koordinacije i ravnoteže čini vas podložnim prijelomima nogu, kuka i zdjelice uslijed pada.
3. dio 3: Posjeta ljekaru
Korak 1. Posjetite ljekara
Ako mislite da vaš problem sa stopalima nije samo manje uganuće ili uganuće, a postoje znakovi neuropatije, trebali biste posjetiti svog liječnika. On ili ona će obaviti fizički pregled i pitati vas o vašoj istoriji, ishrani i načinu života. Ljekari takođe mogu obaviti krvne pretrage i provjeriti nivo glukoze (kako bi tražili znakove dijabetesa), određene nivoe vitamina i funkciju štitnjače.
- Šećer u krvi možete provjeriti i kod kuće pomoću komercijalnog pribora za testiranje, ali pažljivo pročitajte uputstvo za upotrebu.
- Visoka razina glukoze u krvi otrov je koji oštećuje živce i male krvne žile zbog prekomjerne konzumacije etanola iz alkoholnih pića.
- Nedostatak vitamina B, posebno B12 i folata, drugi je čest uzrok neuropatije.
- Ljekar može uzeti i uzorak urina kako bi procijenio nivo rada bubrega.
Korak 2. Zatražite uputnicu za specijaliste
Za potvrdu dijagnoze neuropatije možda će vam trebati usluge neurologa (neurologa). Neurolog može provesti studiju provođenja živaca (NCS) i/ili elektromiografiju (EMG) kako bi provjerio sposobnost živaca u stopalima da provode električne signale. Do oštećenja može doći u zaštitnom omotaču živca (mijelinska ovojnica) ili ispod njegovih aksona.
- NCS i EMG nisu od pomoći u dijagnosticiranju malih neuropatskih vlakana, pa se ponekad koristi biopsija kože ili kvantitativni sudomotorni aksonski refleksni test (QSART).
- Biopsija kože može otkriti probleme na završecima živčanih vlakana i sigurnija je i lakša od biopsije živca jer se koža nalazi na površini.
- Ljekari također mogu provesti kolor dopler test kako bi vidjeli stanje vena na nogama kako bi isključili vensku insuficijenciju.
Korak 3. Posjetite podiatrista
Podijatar je specijalist za stopala koji može pružiti druge informacije o problemima sa stopalima. Podiatrist će provjeriti ima li ozljede stopala koja bi mogla oštetiti živce ili ukrotiti izrasline ili tumore koji iritiraju/komprimiraju živce. Podiatrist vam također može propisati prilagođene cipele ili ortopedske zahvate radi veće udobnosti i zaštite.
Neuroma je benigni rast živčanog tkiva koji se često nalazi između srednjih i prstenastih prstiju
Savjeti
- Poznato je da određeni lijekovi za kemoterapiju izazivaju oštećenje perifernih živaca, pa se za nuspojave obratite svom liječniku za rak.
- Neki teški metali poput olova, žive, zlata i arsena mogu se taložiti na perifernim živcima i uzrokovati oštećenja.
- Pretjerana i kronična konzumacija alkohola može dovesti do nedostatka vitamina B1, B6, B9 i B12, koji su važni za funkciju živaca.
- S druge strane, pretjerana konzumacija dodataka vitamina B6 može biti štetna za živce.
- Lajmska bolest, herpes zoster (varicella-zoster), herpes simplex, Epstein-Barr virus, citomegalovirus, hepatitis C, lepra, difterija i HIV su vrste infekcija koje mogu uzrokovati perifernu neuropatiju.
