Artritis je vrlo česta tegoba među Amerikancima, posebno onima u dobi od 50 i više godina. Glavni simptomi artritisa su bol različitog intenziteta, upala, disfunkcija i deformacija zglobova. Iako se mogu pojaviti u bilo kojem zglobu tijela, ovi se simptomi obično otkrivaju u zglobovima šaka, kukova, koljena i kralježnice koji imaju artritis. Postoji više od 100 vrsta artritisa, ali najčešći su osteoartritis (OA), reumatoidni artritis (RA) i psorijatični artritis (PsA). Otkrivanje simptoma artritisa potrebno je za određivanje prave terapije i smanjenje rizika od trajnog invaliditeta.
Korak
Dio 1 od 3: Otkrivanje ranih simptoma artritisa
Korak 1. Promatrajte prisutnost ili odsutnost bolova u zglobovima
Bez obzira na vrstu, najčešći simptom artritisa je bol. Jedan od simptoma osteoartritisa (OA) je bol u zglobovima nakon vježbanja ili aktivnosti visokog intenziteta jer zglobovi rade prejako. Bol koji nastaje pri hodanju i nakon nekog vremena nije pomaknut jedan je od simptoma reumatoidnog artritisa (RA).
- Bol zbog artritisa obično je popraćen utrnulošću, bolom i/ili pulsiranjem. Ozbiljniji artritis može uzrokovati probadajuću bol i električni udar.
- Kad počnete dobivati artritis, zglobovi su manje bolni, ali kako vrijeme prolazi, bol se pogoršava. Bol u OA postupno se povećava, dok artritis s upalom (npr. Napadi gihta) uzrokuje ekstremnu bol koja se pojavljuje iznenada.
Korak 2. Uočite oticanje i crvenilo
Doslovno značenje artritisa je upala zglobova, ali neke vrste artritisa praćene su jakim oticanjem. Općenito, bol zbog OA nije popraćen oticanjem ili crvenilom. Nasuprot tome, RA izaziva jako oticanje i crvenilo jer imunološki sistem tijela napada tkivo zglobne kapsule (sinovijalnu membranu). Giht je ozbiljna upala uzrokovana nakupljanjem oštrih kristala mokraćne kiseline u zglobnoj kapsuli, posebno u palcu.
- PsA se javlja jer imunološki sistem tijela napada zglobove, pa se klasificira kao autoimuni poremećaj. Oticanje i crvenilo se jasnije vide na PsA.
- Osim što izaziva ozbiljnu upalu u zahvaćenim zglobovima (obično zglobovima šake i zgloba), RA uzrokuje blagu upalu u cijelom tijelu.
- Ako ne možete ukloniti prsten koji nosite, to može ukazivati na oticanje zglobova prstiju.
Korak 3. Uočite prisutnost ili odsutnost ukočenosti zglobova
Kod svih vrsta artritisa početni simptom koji se često javlja je ukočenost zglobova. To otežava slobodno kretanje osobama s artritisom jer su zglobovi bolni, natečeni i/ili oštećeni. Osim toga, artritis čini da zglobovi zvuče škripavo ili hrskavo pri pomicanju nakon dugog razdoblja neaktivnosti, posebno kod osoba s OA.
- Ukočenost zglobova obično ne sužava vaš raspon pokreta, ali može biti pokazatelj ozbiljnijeg problema sa zglobovima.
- Ako imate OA i giht, ukočenost zglobova i drugi simptomi obično se javljaju samo na jednoj strani tijela. Ako imate artritis zbog autoimunih bolesti, poput RA i PsA, te se tegobe javljaju s obje strane tijela.
- Ukočenost zglobova kod osoba s RA i PsA obično je gora ujutro, ali osobe s OA osjećaju veću ukočenost noću.
Korak 4. Pazite ako se osjećate neobično umorno
Umor (ekstremni umor) jedan je od ranih znakova nekih vrsta artritisa, ali ne svih. Autoimuni artritis (RA i PsA) obično uzrokuje upalu i druge poremećaje u cijelom tijelu, a ne samo određene zglobove. Zbog toga tijelo postaje umorno i slabo dok se pokušava nositi s upalom. Hronični umor ima negativan uticaj na emocije, misli, seksualni nagon, koncentraciju, kreativnost i produktivnost.
- Umor od RA i PsA može biti uzrokovan gubitkom apetita i gubitkom težine.
- Druge vrste artritisa, poput OA, mogu izazvati hronični umor ako su bolovi u zglobovima dovoljno jaki da utiču na san i način ishrane.
Dio 2 od 3: Otkrivanje simptoma teškog artritisa
Korak 1. Pazite na sužavanje raspona pokreta
Sposobnost kretanja bit će smanjena ako se upala, ukočenost i/ili oštećenje zglobova pogoršaju. Stoga je smanjeni raspon pokreta (poteškoće u kretanju) čest simptom teškog artritisa i glavni uzrok invaliditeta. Ovaj simptom onemogućuje vam savijanje tijela bliže uobičajenoj fleksibilnoj nozi.
- Kod OA, smanjeni raspon pokreta se polako usporava jer se hrskavica razrjeđuje tako da se kosti trljaju jedna o drugu te nastaju koštane ostruge ili osteofiti.
- Kod RA i PsA, na raspon pokreta utječe ozbiljnost otekline zglobova koja se može zacijeliti i ponoviti, ali s vremenom RA i PsA oštećuju hrskavicu i čine zglob vrlo teškim za kretanje.
- Septički artritis izaziva infekcija unutar zgloba koju karakteriziraju jaki bolovi i poteškoće pri pomicanju zahvaćenog zgloba. Infekcija može oštetiti zglob u roku od nekoliko sedmica.
Korak 2. Pazite ako zglob odjednom postane slab
Kronična bol i sužavanje raspona pokreta praćeni su gubitkom snage zglobova. Ovo stanje može pokrenuti tjelesni mehanizam kako bi se izbjegla bol ili oštećenje zglobnog tkiva. Osim toga, nedostatak tjelovježbe (uobičajen kod osoba s artritisom) dovodi do smanjenja mišićnog tkiva tako da se smanjuje mišićna snaga. Ako to doživite, možda nećete moći podići teške predmete ili hodati onoliko koliko biste inače htjeli. Snaga stiska i rukovanja je smanjena.
- Mišići koji podržavaju zglobove pogođene artritisom atrofirat će (smanjiti se i oslabiti).
- Slabi mišići i zglobovi osjećaju se nestabilno i tresu se ili lagano uvijaju pri podizanju teških utega.
- Vremenom, slabi mišići dovode do smanjene agilnosti, spretnosti i koordinacije tjelesnih pokreta. Zglobovi ruku s artritisom bit će ukočeni i slabi tako da predmeti koje drže često padaju.
Korak 3. Promatrajte prisutnost ili odsutnost zglobne deformacije
Deformacija ili promjena u obliku zgloba pojavit će se kod svih vrsta artritisa. Međutim, brže napreduje i jasnije se vidi kod određenih vrsta artritisa. RA je vrlo opasna vrsta artritisa jer upala uzrokuje deformaciju zglobova šaka i stopala tako da hrskavice i koštane grbe nagrizaju, a ligamenti postaju slabi (labavi). Dugoročno, RA je destruktivniji od drugih vrsta artritisa jer je pacijent u riziku od invaliditeta.
- OA također uzrokuje deformaciju zgloba (obično se naziva izbočina), ali ne uzrokuje savijanje zgloba kao RA.
- Jedan od simptoma RA je pojava čvorova (velikih mekih kvržica) u blizini zglobova. Čvorovi se javljaju u 20-30% slučajeva RA, obično na rukama, stopalima, laktovima i koljenima.
Korak 4. Promatrajte promjene u teksturi i boji kože
Jedan od simptoma teškog artritisa je promjena teksture i boje kože. Osim pojave čvorova, RA i PsA često uzrokuju promjene u teksturi i boji kože oko bolnih zglobova i u drugim dijelovima tijela. RA čini da koža izgleda crvenije nego inače, uglavnom zbog oticanja kapilara ispod kože (zvanog vaskulitis).
- Osim toga, PsA obično izaziva psorijazu na koži tako da se koža zadeblja i ima srebrnastu boju ili se pojavljuju crvene mrlje koje osjećaju hrapavost i svrbež.
- Napad gihta obično uzrokuje nastanak kora oko bolnog zgloba.
- Sve vrste artritisa izazivaju oticanje i ozbiljnu upalu koja uzrokuje porast temperature kože. Osim toga, koža izgleda sjajno i zategnuto.
Dio 3 od 3: Poznavanje razlika između nekih od glavnih tipova artritisa
Korak 1. Saznajte više o OA
Osteoartritis (OA) je najčešći tip artritisa. OA se pokreće oštećenjem zglobova zbog prenapona, pretilosti i/ili ozljede zglobova. OA ne izaziva upalu i može se prevladati gubitkom kilograma, smanjenjem intenziteta aktivnosti/vježbi kako ne bi opteretili zglobove i promjenom prehrane (smanjenje potrošnje šećera i konzervansa, povećanje potrošnje vode i svježe hrane).
- OA obično pogađa zglobove koji nose težinu, poput koljena, kukova i kralježnice, ali i zglobovi ruku mogu doživjeti OA.
- Dijagnoza OA može se odrediti nakon što pacijent prođe fizički pregled i rendgenske snimke. Stanjivanje hrskavice i stvaranje koštanih ostruga simptomi su OA koji se mogu otkriti rendgenskim zrakama.
- OA se može liječiti promjenom načina života i uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), poput ibuprofena ili lijekova protiv bolova (poput acetaminofena).
Korak 2. Saznajte više o RA
Iako je rizik od razvoja RA manji od rizika od OA, incidencija RA se povećala posljednjih decenija. Uzrok je i dalje upitan, ali čini se da imunološki sistem tijela postaje kaotičan pa napada zglobove i druge dijelove tijela. Ovo stanje je poznato kao imunološki sistem postaje hiperaktivan. RA karakteriziraju upala i bol koji se mogu izliječiti i ponoviti (nazivaju se baklje).
- RA obično zahvaća određene zglobove s obje strane tijela istovremeno.
- Čini se da je RA povezan s lozom. Ljudi čiji bliski rođaci boluju od RA izloženi su riziku od razvoja RA.
- Žene su u većoj opasnosti od razvoja RA od muškaraca.
- Za razliku od OA, RA može utjecati na djecu (naziva se juvenilni idiopatski artritis (JIA)).
- Dijagnoza RA može se odrediti ako je pacijent prošao fizički pregled, rendgenske snimke i krvne pretrage. Upala i deformacija zglobova simptomi su RA koji se mogu otkriti rendgenskim zrakama. Nakon krvnog testa, 70-80% pacijenata je pozitivno na RA jer njihova krv sadrži reumatoidni faktor.
- RA se može liječiti uzimanjem jakih lijekova iz grupe NSAID, antireumatskih lijekova koji modifikuju bolest (DMARD) i modifikatora biološkog odgovora (biološki lijekovi).
Korak 3. Upoznajte razliku između gihta i OA ili RA
Giht se javlja jer je razina mokraćne kiseline u krvi veća od normalne zbog konzumiranja hrane bogate purinima. Prekomjerna mokraćna kiselina u krvi će se taložiti i formirati oštre kristale koji odmah izazivaju upalu i bol u rukama, nogama, dlanovima, tabanima, posebno u velikim prstima. Obično napadi gihta traju samo nekoliko dana, ali se mogu ponavljati.
- Kristali mokraćne kiseline će oko zahvaćenog zgloba formirati tvrde kvržice ili čvorove koji se nazivaju tofi. Ovo stanje je slično simptomima RA.
- Neka hrana sadrži puno purina, poput životinjskih organa (jetra, bubreg), slanine, školjki, srdela, inćuna, pileće i mesne juhe. Pretjerano pijenje piva i crnog vina također izaziva napade gihta.
- Dijagnoza gihta može se odrediti nakon što pacijent prođe fizički pregled, objasni istoriju ishrane, rendgenske snimke i krvne pretrage. Giht se javlja jer nivo mokraćne kiseline u krvi prelazi normalnu vrijednost (naziva se hiperurikemija).
- Prebolite giht uzimanjem NSAID -a ili kortikosteroida i kolhicina (Colcrys) prema preporuci ljekara. Protin se može spriječiti promjenom prehrane.
Savjeti
- Ponekad se upaljeni zglobovi osjećaju toplima na dodir zbog nakupljanja tjelesnih tekućina.
- Osoba može doživjeti nekoliko vrsta artritisa istovremeno.
- Učinkovit način za smanjenje rizika od razvoja gihta i OA je praćenje tjelesne težine.
- Rizik od razvoja OA smanjuje se ako štitite zglobove od ozljeda i izbjegavate ponavljajuće pokrete.
