Ektopična trudnoća (trudnoća izvan maternice) je vezivanje oplođene jajne stanice u jajovodu ili negdje drugdje osim materice. Ektopična trudnoća može se odmah pretvoriti u hitnu medicinsku pomoć ako se ne liječi ili ne otkrije. Zato biste trebali znati simptome ektopične trudnoće i kako dijagnosticirati i liječiti ovo stanje uz pomoć liječnika.
Korak
Dio 1 od 3: Prepoznavanje simptoma ektopične trudnoće
Korak 1. Pazite na menstruaciju
Ako menstruacija ne dođe, iako ste imali spolni odnos bez ikakvih oblika kontracepcije, napravite test na trudnoću.
- Čak i ako se vanmaterična trudnoća ne razvije u maternici, vaše će tijelo pokazati mnoge tipične znakove trudnoće.
- Ako imate ektopičnu trudnoću, test trudnoće je obično pozitivan. Ali morate znati da ovaj test ima mogućnost lažno pozitivnog rezultata ili lažno negativnog rezultata. Stoga, ako ste u nedoumici, bolje je posjetiti liječnika kako biste napravili test krvi i potvrdili ga.
Korak 2. Počnite tražiti druge znakove trudnoće
Ako zatrudnite, bilo da je jaje ugrađeno u maternicu (kao u normalnoj trudnoći), ili u jajovod ili na drugom mjestu (kao u ektopičnoj trudnoći), još uvijek možete osjetiti neke ili većinu sljedećih uobičajenih simptoma:
- grudi omekšaju
- učestalo mokrenje
- Mučnina, sa ili bez povraćanja
- nema menstruaciju (kao što je ranije spomenuto).
Korak 3. Želudac boli
Ako ste potvrdili da ste trudni ili ako niste sigurni ali vas boli trbuh, to može biti posljedica izvanmaternične trudnoće.
- Bol je uglavnom posljedica pritiska koji rastući fetus vrši na okolno tkivo, koje u slučaju ektopične trudnoće nema dovoljno prostora za smještaj fetusa (u jajovodima, na primjer, najčešće mjesto ektopična trudnoća, koja nije dizajnirana za smještaj fetusa, na primjer).
- Bol u trbuhu može biti oštar i jak, a u nekim slučajevima čak i ne mora biti bolan.
- Bol se često povećava pri kretanju i istezanju mišića i lokaliziran je samo na jednoj strani trbuha.
- Rame može biti i bolno zbog krvi u trbuhu koja iritira živce koji vode do ramena.
- Međutim, bol u okruglim ligamentima uobičajeno je stanje u trudnoći. Bol je jednoliko s jedne (ili obje) strane i javlja se u intervalima (koji obično traju nekoliko sekundi odjednom). Razlika je u tome što se bol u okruglim ligamentima javlja u drugom tromjesečju. Bol u ektopičnoj trudnoći obično se pojavi prije toga.
Korak 4. Pazite na vaginalno krvarenje
Blago krvarenje može nastati zbog iritacije jajovoda koja se rasteže. Do obilnog, teškog krvarenja može doći kasnije, dok se fetus razvija do tačke gdje pukne jajovod. Ako doživite krvarenje u bilo kojoj gestacijskoj dobi, odmah se obratite liječniku, posebno ako je krvarenje kontinuirano ili obilno. U ovom stanju, bolje je djelovati brzo i odmah otići u hitnu pomoć. Ne odlažite.
- Ozbiljno krvarenje iz puknuća jajovoda (koje može nastati uslijed ektopične trudnoće) može dovesti do masovnog gubitka krvi, nesvjestice i - u vrlo rijetkim slučajevima - trenutne smrti ako se odmah ne liječi od medicinskih radnika.
- Drugi ozbiljni simptomi (osim krvarenja) koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć su bol u trbuhu, omaglica, vrtoglavica, iznenadna bljedilo, mentalna konfuzija, a svi oni mogu ukazivati na simptome puknute ektopične trudnoće.
- Krvarenje koje se javlja tokom implantacije jaja je normalno. Ovo stanje će se pojaviti tjedan dana prije nego što bi menstruacija trebala doći (ili 3 sedmice nakon posljednje menstruacije), a boja iscjetka bit će ružičasta ili smeđa s volumenom koji može ispuniti nekoliko jastučića. U međuvremenu, krvarenje u ektopičnoj trudnoći obično se javlja kasnije od tog vremena, tj. Nakon implantacije embrija i počinje se razvijati u prostoru koji ne može optimalno prilagoditi njegov rast.
- Međutim, ako je u bilo kojoj fazi trudnoće krvarenje jarko crveno, volumen se napuni mnogim jastučićima i stanje vam se ne poboljša u roku od nekoliko dana, odmah potražite liječničku pomoć.
Dio 2 od 3: Dijagnosticiranje ektopične trudnoće
Korak 1. Provjerite imate li neke faktore rizika za izvanmaterničnu trudnoću
Ako osjetite bilo koji od gore navedenih simptoma, također biste trebali obratiti pažnju pripadate li grupi visokog rizika za izvanmaterničnu trudnoću. Nekoliko faktora također može povećati šanse žene za vanmateričnu trudnoću.
- Općenito, žene koje su ranije imale izvanmaterničnu trudnoću imaju veću vjerojatnost da će u budućnosti ponovno doživjeti ovo stanje.
- Ostali faktori rizika uključuju: infekciju zdjelice (spolno prenosivu infekciju [STI]), postojanje više seksualnih partnera (jer to povećava rizik od nepoznate SPI), prisustvo tumora ili abnormalnosti u jajovodima, prethodnu operaciju abdomena ili zdjelice, umetnuta spirala, boluje od endometrioze ili puši.
- Osim toga, faktori rizika nastaju i ako je žena prošla sterilizaciju (poznata i kao operacija “podvezivanja jajovoda”, tj. Vezivanje jajovoda radi sprječavanja budućih trudnoća). Ova metoda je obično uspješna u sprječavanju trudnoće. Međutim, kada osoba odluči ponovno zatrudnjeti, rizik od izvanmaternične trudnoće postaje mnogo veći.
Korak 2. Provjerite nivo -HCG u testu krvi
Ovo je prvi korak u dijagnosticiranju ektopične trudnoće.
- -HCG je hormon koji luče embrion i posteljica u razvoju. Tako će se ovaj hormon povećavati kako trudnoća odmiče, i to je izvjesniji (i pouzdaniji) test trudnoće.
- Ako je razina -HCG iznad 1500 IU/L (obično je to između 1500-2000 IU/L zabrinutost), ali nema vidljive trudnoće u maternici kada se pregleda ultrazvukom, liječnik će vas obavijestiti o mogućnosti da imate vanmaterična trudnoća. To je zato što su razine -HCG obično veće u ektopičnoj trudnoći nego u normalnoj trudnoći u maternici. Dakle, ovo je definitivno nešto na što treba pripaziti.
- Ako se sumnja na ektopičnu trudnoću zbog razine -HCG, liječnik će izvršiti daljnje pretrage transvaginalnim ultrazvukom kako bi utvrdio može li otkriti trudnoću, kao i njezinu lokaciju.
Korak 3. Izvršite transvaginalni ultrazvuk
Ovaj ultrazvuk može otkriti 75-85% ektopičnih trudnoća (fetus u razvoju može se vidjeti ultrazvukom u gore navedenim postocima, kao i potvrda njegove lokacije).
- Imajte na umu da negativan ultrazvuk ne znači nužno da ova ektopična trudnoća nije nastupila. S druge strane, pozitivan ultrazvuk (koji potvrđuje da postoji trudnoća u jajovodu ili drugdje izvan maternice) dovoljan je za postavljanje dijagnoze.
- Ako je ultrazvuk negativan (ili nije siguran), ali je nivo -HCG visok i vaši simptomi dovoljni da uvjere vas i vašeg liječnika da je vjerovatnoća izvanmaternične trudnoće, liječnik će obično preporučiti dijagnostičku laparoskopiju. Ovo je jednostavna operacija s vrlo malim rezovima za umetanje kamere u trbuh radi boljeg pregleda stanja.
Korak 4. Dopustite liječniku da izvrši dijagnostičku laparoskopiju
Ako rezultati krvnih pretraga i ultrazvuka nisu uvjerljivi, a vi i dalje sumnjate na izvanmaterničnu trudnoću, vaš će liječnik vjerojatno izvršiti dijagnostičku laparoskopiju kako bi pregledao zdjelične i trbušne organe iznutra i potražio mjesta na kojima se jaje spojilo.
Ovaj postupak obično traje od 30 minuta do 1 sata
Dio 3 od 3: Suočavanje s ektopičnom trudnoćom
Korak 1. Odmah potražite medicinsku pomoć
Nakon što se utvrdi dijagnoza ektopične trudnoće, liječnik će poduzeti mjere u najkraćem mogućem roku, jer će postupak za izvanmaterničnu trudnoću biti lakši ako se obavi što je prije moguće. Osim toga, malo je vjerojatno da će ektopična trudnoća u jajovodu preživjeti. Drugim riječima, fetus definitivno neće moći preživjeti. Dakle, uklanjanje trudnoće što je prije moguće zapravo će spriječiti komplikacije (koje ako se predugo ostave mogu biti opasne po život).
Korak 2. Uzmite lijekove za prekid trudnoće
Lijek koji se najčešće daje u ovom slučaju je metotreksat. Ovaj lijek se daje kao intramuskularna injekcija, jednom ili više puta, ovisno o količini potrebnoj za prekid ektopične trudnoće.
Nakon injekcije metotreksata, imat ćete nekoliko krvnih pretraga kako biste provjerili nivo -HCG. Ako se razina ovog hormona spusti blizu nule (ili nije otkrivena u testu krvi), liječenje se smatra uspješnim. U suprotnom ćete dobiti još jednu injekciju metotreksata dok se ne postigne cilj. A ako i dalje ne uspije, možda ćete trebati operaciju
Korak 3. Operirajte ektopičnu trudnoću
Tijekom operacije, liječnik će popraviti ili ukloniti oštećenu jajovod ako je potrebno. Indikacije za operaciju su:
- Gubitak velike količine krvi i hitno liječenje.
- Liječenje metotreksatom nije bilo uspješno.
