Ljudsko koljeno sastoji se od tri kosti, i to femura, tibije i patele, odnosno koljena. Između ovih kostiju nalazi se mekani materijal zvan hrskavica, koji djeluje kao jastuk. Ako imate određenu bolest, poput osteoartritisa, zaštitna hrskavica će se pogoršati tako da se kosti koljena trljaju jedna o drugu i stvaraju pucketanje ili pucketanje koje se naziva krepitus, što može biti popraćeno boli. Evo nekoliko strategija za sprječavanje i liječenje ovog bolnog stanja.
Korak
Dio 1 od 2: Liječenje crepitisa koljena zbog osteoartritisa
Korak 1. Prepoznajte simptome osteoartritisa
Za razliku od "normalnog" zvuka iskakanja koji se obično javlja pri istezanju i bezbolan je, krepitus koljena zbog artritisa vrlo je bolan. Srećom, postoji nekoliko načina za otkrivanje osteoartritisa:
- Potražite simptome boli, crvenila, oteklina i ukočenosti tijekom hodanja. Najčešće mjesto crepitusa zbog artritisa nalazi se na unutarnjoj strani koljena.
- Osjetite prisutnost crepitusa stavljanjem jedne ruke na drugu dok savijate i ispravljate zglob. Obično crepitus proizvodi mekan i hrskav osjećaj.
Korak 2. Uklonite lokalno oticanje
Ako je crepitus popraćen bolom i simptomima upale, nanesite bolno mjesto na omot leda omotan ručnikom. Komad leda ublažit će oticanje upaljenog područja i ublažiti postojeću bol.
- Također biste trebali uzeti malu količinu komercijalnog nesteroidnog protuupalnog lijeka (NSAID ili nesteroidni protuupalni lijek), poput Ibuprofena ili Naproksena za brzo ublažavanje boli. Međutim, nemojte se oslanjati na ove lijekove za dugotrajno ublažavanje boli jer mogu utjecati na bubrege i tanko crijevo.
- Prednost NSAID-a (koji su protuupalni lijekovi) je u tome što ne samo da smanjuju bol, već i smanjuju upalu.
- Možete kombinirati NSAID s komercijalnim lijekovima protiv boli, poput acetaminofena. Ovaj lijek ne smanjuje upalu, ali može pomoći u smanjenju boli; Kombinacija uzimanja NSAID i acetaminofena može biti vrlo učinkovita i korisna u vašem svakodnevnom životu.
Korak 3. Uzmite recept za protuupalne lijekove
Neki nesteroidni protuupalni lijekovi na recept uključuju Indocin, Daypro, Relafen i razne druge. Nesteroidni protuupalni lijekovi na recept jači su od komercijalnih lijekova i učinkovitiji su u liječenju i borbi protiv boli i upale uzrokovane crepitusom koljena. Međutim, za ovaj lijek je potreban liječnički recept, što znači da će vaš krepit koljena morati biti klinički testiran.
Nesteroidni protuupalni lijekovi na recept imaju nuspojave, obično nadražaj želuca, ali u teškim slučajevima (i predoziranju) mogu uzrokovati čir na želucu i oštećenje bubrega. Uvijek uzimajte lijek prema dozi i ne prekoračite preporuke ljekara
Korak 4. Napravite injekciju kortizona
Kortizon je steroidni hormon koji tijelo prirodno proizvodi kao odgovor na stres. (Napomena: ovaj steroid nije tip koji sportaši i bodibilderi obično koriste ili zloupotrebljavaju.) Za vrlo bolni krepitus, liječnici mogu odlučiti ubrizgati kortizon izravno u zglob koljena kako bi smanjili bol i upalu.
- Injekcije kortizona pokazale su se korisnima u liječenju periodičnih recidiva crepitusa koljena. Međutim, česte i ponovljene injekcije mogu pogoršati hrskavicu, pogoršavajući bol u crepitu. Zbog toga injekcije kortizona nisu prikladne za dugotrajno liječenje.
- Injekcije kortizona ne smiju se uzimati više od jednom u tri mjeseca, ali se mogu koristiti sve dok su efikasne, što u nekim slučajevima može potrajati godinama.
Korak 5. Poduzmite tretman koji se zove "viskosuplementacija"
Tvar koja se naziva "sinovijalna tekućina" u zglobu koljena koristi se za podmazivanje i stabilizaciju kretanja zglobova. Kod nekih ljudi s osteoartritisom, sinovijalna tekućina je "tanka", što znači da je manje viskozna. To uzrokuje povećano trenje koljena i abnormalno kretanje zglobova. U ovom slučaju, liječnik može predložiti "viskosuplementaciju", postupak koji ubrizgava novu tekućinu u koljeno radi jačanja i podmazivanja zgloba koljena.
- Obično se ovaj tretman radi u seriji od 3-5 injekcija tokom nekoliko sedmica.
- Treba napomenuti da se od svih pacijenata koji su podvrgnuti "viskosuplementaciji" smanjuje približno polovica simptoma boli.
Korak 6. Stavite potpornik za koljena
Posebni medicinski aparatići ponekad se daju ljudima s artritisom koljena. Ovaj aparatić pomakne dio težine s koljena, gdje se obično javlja crepitus. Okov za koljeno također može stabilizirati i podržati zglob koljena, osiguravajući da se ne savija pogrešno i štiti ga od daljnjeg oštećenja i iritacije.
Iako se komercijalni aparati za koljena mogu kupiti jeftino, većina proteza medicinske kvalitete mora biti dizajnirana tako da odgovara zglobu i stoga je skuplja. Posavjetujte se sa ljekarom o cijeni ove proteze ako ste zainteresirani za nošenje
Korak 7. Razgovarajte sa ljekarom o mogućnostima operacije
U slučajevima ozbiljnog crepitusa povezanog s artritisom, ponekad je potrebna operacija. Ako vam se svakodnevni život pogoršava zbog bolova u koljenu i isprobali ste neke neoperativne mogućnosti, razgovarajte sa svojim liječnikom o operaciji zgloba koljena.
- Vaš liječnik može predložiti nekoliko vrsta operacija koljena. Neke od uobičajenih opcija uključuju potpunu ili djelomičnu zamjenu koljena i osteotomiju koljena.
- Imajte na umu da operacija koljena koja radi za jednog pacijenta možda neće biti učinkovita za drugog. Poznato je da se artritis teško liječi, stoga prije donošenja odluke svakako razgovarajte o tome sa svojim liječnikom.
Dio 2 od 2: Sprječavanje pogoršanja koljena Crepitusa
Korak 1. Provjerite je li dijagnoza tačna
Bol u koljenu može biti posljedica različitih dijagnoza, uključujući osteoartritis (zbog mehaničkog "trošenja" zgloba koljena s vremenom, što je uobičajeno), reumatoidni artritis (uzrokovan autoimunskim poremećajem), infektivni artritis, stare ozljede koljena, ili patelarne disfunkcije. Liječnik je ključan za postavljanje prave dijagnoze jer najbolji program liječenja i upravljanja u potpunosti ovisi o tome što se zaista događa u koljenu.
Na primjer, ako vaša dijagnoza ukazuje na to da imate osteoartritis, ali liječenje ne djeluje, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste pronašli druge moguće dijagnoze
Korak 2. Upravljajte svojom težinom
Za svaki gram koji se dodaje tjelesnoj težini, opterećenje zgloba koljena će se povećati. Dakle, ljudi s viškom kilograma skloniji su artritisu nego ljudi sa zdravom težinom. Da biste spriječili bolove u zglobovima (i smanjili postojeće simptome), pokušajte održavati zdravu težinu, prvenstveno putem prehrane jer je vježbanje potrebno ograničiti zbog bolova u zglobovima.
Osobe s artritisom trebale bi smanjiti potrošnju prerađene ili pržene hrane, šećera, rafiniranih ugljikohidrata, soli, konzervansa i kukuruznog ulja jer sve to može pogoršati upalu zglobova izravno ili povećanjem tjelesne težine
Korak 3. Vježbajte
Mišići u zglobovima djeluju kao amortizeri i pomažu u podržavanju i stabilizaciji zglobova tijekom aktivnosti koje zahtijevaju fizičku snagu (poput sporta i vježbanja) i u svakodnevnom životu. Što su jači mišići koljenskog zgloba, veća je njihova apsorpcijska sposobnost za udar. Kako biste spriječili nastanak crepitusa (i smanjili ga, ako ga već imate), postupno jačajte mišiće vježbom snage.
- Za krepitus koljena, kontrakcije bedara odlična su vježba za jačanje mišića u zglobu koljena. Pod koljena stavite smotan ručnik i zategnite mišiće natkoljenice. Zadržite 5 sekundi i opustite se; ponovite 10 puta.
- Izometrijske vježbe, poput podizanja ravnih nogu (sa zaključanim koljenima), četveronožnih setova ili sjedenja na zidu mogu ojačati zglob, ograničavajući kretanje u pridruženom zglobu. Ova vježba sprječava pogoršanje stanja zglobova tako da je manje bolno i upaljeno.
- Kardio vježbe sa laganim utjecajem, poput biciklizma ili plivanja, također se mogu izvoditi (preporučuju se najmanje 3 puta tjedno) za povećanje snage mišića bedra i lista. Ova vježba također pomaže u gubitku težine kako bi se bol u krepitu mogao smanjiti.
Korak 4. Isprobajte kombinaciju leda i topline
Pokazalo se da oboje smanjuju bol povezanu s krepitusom koljena. Pokušajte eksperimentirati sa hladnim i/ili vrućim oblozima kako biste pronašli ono što vam najviše odgovara.
Korak 5. Pažljivo razmislite o upotrebi dijetetskih suplemenata
Određene dodatke prehrani, uključujući glukozamin sulfat i kondroitin sulfat, obično koriste ljudi s artritisom za liječenje i/ili sprječavanje crepitusa. Međutim, udruženje ljekara Indonezije nije reguliralo ovaj dodatak i još uvijek nije znanstveno dokazano. Osim toga, nema mnogo podataka o nuspojavama dugotrajne uporabe ovog dodatka. U toku su kliničke studije kako bi se procijenila prikladnost ovog dodatka za medicinsku upotrebu. U međuvremenu, prije upotrebe ovog dodatka posavjetujte se sa svojim ljekarom o upotrebi ovog dodatka.
