Bol u ručnom zglobu doživljavaju mnogi ljudi iz različitih razloga. Tipično, ovo stanje je rezultat uganuća ligamenta zbog manje traume. Neki drugi uzroci uključuju: ponavljajući stres, tendonitis, sindrom karpalnog tunela, artritis, giht i prijelome kostiju. Budući da bol u zglobu ima mnogo čimbenika, potrebna je točna dijagnoza kako bi se odredio najbolji tretman. Međutim, postupak liječenja ručnih zglobova kod kuće je isti, bez obzira na uzrok.
Korak
1. dio 2: Liječenje bolova u zglobu kod kuće
Korak 1. Odmorite ozlijeđeni zglob
Ako primijetite bol u jednom ili oba zgloba, izbjegavajte naporne aktivnosti i odmorite se nekoliko minuta, sati ili čak dana, ovisno o uzroku boli. Osim odmora, podignite zglob iznad nivoa srca što je više moguće kako biste spriječili razvoj otoka/upale.
- Pauza od 15 minuta trebala bi biti dovoljna za smanjenje iritacije zgloba ako radite više puta, poput rada na blagajni ili stalnog kucanja na računaru.
- Ozbiljna trauma zgloba, bilo zbog posla ili sporta, zahtijeva više odmora i liječničku dijagnozu (vidi dolje).
Korak 2. Promijenite radno mjesto
Ponavljajuće se aktivnosti koje se ponavljaju kod kuće ili na poslu imaju značajan učinak na blagu do umjerenu bol u zglobu. Sindrom karpalnog tunela (SLK) primjer je ponavljajućeg stresa na ručnom zglobu koji iritira glavne živce koji vode do ruke. Da biste se suprotstavili ovom ponavljajućem stresu, prilagodite radno okruženje, poput spuštanja tastature tako da vam zglobovi ne budu usmjereni prema gore pri kucanju, namještajući stolicu tako da su vam podlaktice paralelne s podom i koristite ergonomsku tipkovnicu, miš, i pisaća mašina.
- Neki od simptoma SLK -a uključuju peckanje, trzajuću bol, utrnulost ili trnce u dlanovima i zglobovima, kao i slabost i smanjenu spretnost.
- Ljudi koji često rade za računarima, blagajnama, koriste rekete, šiju, farbaju, pišu i koriste vibrirajuće alate skloni su SLK -u i drugim povredama koje se ponavljaju.
Korak 3. Nosite udlagu za zglob
Još jedna taktika za sprječavanje i ublažavanje većine bolova u zglobu je nošenje udlage posebno dizajnirane za zglob (koja se naziva i potpora ili aparatić). Udlage za zglobove dolaze u različitim veličinama i materijalima, ali dizajnirane su za ublažavanje boli u zglobu. Ovisno o poslu i načinu života, dobra je ideja započeti s nečim manje restriktivnim (poput neoprena) koje vam i dalje omogućuje slobodno kretanje, umjesto s krutijim tipom, koji više podržava i suzdržava.
- I dalje možete nositi udlagu za zglob tijekom dana dok radite ili vježbate kako biste zaštitili zglob.
- Međutim, neki ljudi moraju nositi i udlagu noću kako bi ručni zglob držali u ispravnom položaju, što sprječava iritaciju živaca i krvnih žila. Ovaj tretman obično izvode pacijenti sa SLK -om ili artritisom.
- Udlage za zglobove mogu se kupiti u većini ljekarni i prodavaonica medicinske opreme. Na zahtjev, liječnik može dati besplatnu.
Korak 4. Nanesite na područje najosjetljivije na bol
Zglob uzrokovan iznenadnom traumom, poput pada pri ispruženoj ruci ili podizanja prevelike težine, uzrokujući trenutnu bol, upalu i potencijalne modrice. Učinkovit način za ublažavanje bolova u zglobu je primjena hladne terapije što je prije moguće kako bi se ublažili i spriječili oticanje i bol.
- Vrste hladne terapije koje možete učiniti uključuju korištenje obrijanog leda, kockica leda, hladnih pakiranja gela, vrećice smrznutog povrća iz zamrzivača.
- Primijenite hladnu terapiju na ranu ili upaljeni zglob u trajanju od 10-15 minuta, svaki sat, otprilike 5 sati nakon ozljede kako biste postigli najbolji učinak.
- Bez obzira na vrstu hladne terapije, nemojte nanositi led direktno na kožu. Prvo ga prekrijte gazom ili ručnikom kako biste spriječili ozebline.
Korak 5. Jedite komercijalne lijekove bez recepta (OTC)
Čak i ako je bol u zglobu akutna (uslijed iznenadne ozljede) ili kronična (traje već više od nekoliko mjeseci), komercijalni lijekovi mogu pomoći u kontroli boli i malo povećati funkcionalnost i raspon pokreta zgloba. Komercijalni protuupalni lijekovi, poput ibuprofena i naproksena, općenito su učinkovitiji za akutnu bol u zglobu jer se bore protiv boli i upale. S druge strane, lijekovi protiv boli, poput acetaminofena, prikladniji su za kronična stanja poput artritisa.
- Preporučuje se da se komercijalni protuupalni lijekovi i lijekovi protiv bolova uzimaju kratko vrijeme (manje od dvije sedmice odjednom) kako bi se spriječile uobičajene nuspojave, poput iritacije želuca, crijevnih smetnji i smanjene funkcije organa (jetra, bubrega).
- Nemojte istovremeno uzimati protuupalne lijekove i lijekove protiv bolova i uvijek se pridržavajte sigurnih doza navedenih na pakiranju.
Korak 6. Istegnite se i ojačajte
Sve dok vam zglob nije slomljen ili jako upaljen, možete svakodnevno raditi vježbe istezanja i fleksibilnosti kako biste spriječili i borili se protiv boli u zglobu. Povećana fleksibilnost i snaga ligamenata i tetiva zgloba učinit će ga „izdržljivijim“na poslu ili u sportu. Za osobe sa SLK -om, ovo istezanje će smanjiti pritisak na srednji živac, koji je povezan s mišićima šake.
- Jedna vrsta istezanja tipa ekstenzije koja je učinkovita za zglob izvodi se postavljanjem dlanova zajedno kao u molitvi. Zatim podignite laktove dok ne osjetite ugodno istezanje u zglobovima. Učinite to 30 sekundi 3-5 puta dnevno za najbolje rezultate.
- Vježbe za jačanje zgloba mogu se izvoditi laganim bučicama (manje od 4,5 kg) ili elastičnom trakom ili crijevom. Ispružite ruke ispred sebe dlanovima okrenutim prema gore i uhvatite ručke bućica ili elastičnu traku/crijevo. Zatim savijte zglobove prema tijelu protiv pritiska.
- Istezanje i jačanje oba zgloba uvijek treba raditi zajedno, čak i ako je samo jedno bolno. Obje strane trebale bi imati istu snagu i fleksibilnost bez obzira na to koja je strana ruke dominantna.
Dio 2 od 2: Liječenje boli u zglobu
Korak 1. Zakažite pregled kod ljekara
Ako bol u zglobu traje duže od tjedan dana ili je vrlo jak, zakažite pregled u ordinaciji. Vaš liječnik može narediti rendgensko snimanje kako bi tražio slomljeni, iščašeni, inficirani ili artritični zglob. Liječnik može odrediti i krvne pretrage kako bi se isključila infekcija, upalni artritis ili giht, poput reumatoidnog artritisa.
- Simptomi dislociranog zgloba uključuju: jaku bol, smanjeni raspon pokreta, čudne (savijene) kutove zglobova i široko rasprostranjeno oticanje i modrice.
- Prijelomi se mogu pojaviti u malim kostima u ručnom zglobu (karpali) ili na krajevima kostiju podlaktice (radijus i ulna). Klizanje, padovi i udarci u tvrde predmete često su uzrok prijeloma ručnog zgloba.
- Infekcije kostiju zapešća su rijetke, ali se obično javljaju kod korisnika droga i mogu biti uzrokovane traumom. Jaki bol, oteklina, promjena boje kože, mučnina i groznica simptomi su infekcije kostiju.
Korak 2. Uzmite jače lijekove na recept
Za ozbiljnije ozljede i artritis potrebni su dugotrajni jaki lijekovi na recept za kontrolu boli i upale zgloba. Na primjer, možete uzeti nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) kao što su: diklofenak, fenoprofen, indometacin. Inhibitori COX-2, kao što je Celebrex, još su jedna vrsta NSAID-a koji su prilagođeniji želucu.
- Osteoartritis zgloba je "zastarjela" vrsta i obično uzrokuje ukočenost, trzajuću bol i zvuk trenja pri kretanju. Reumatoidni artritis zgloba je mnogo bolniji, upaljeniji i neobičnog oblika.
- Antireumatski lijekovi koji mijenjaju bolesti (DMARD) mogu se boriti protiv nekih oblika upalnog artritisa potiskivanjem imunološkog sistema.
- Modifikatori biološkog odgovora ili biološki lijekovi su druga vrsta lijekova na recept koji se koriste za reumatoidni artritis, ali se moraju ubrizgati. Ovaj lijek djeluje i tako što mijenja funkciju imunološkog sistema.
Korak 3. Pitajte o injekcijama steroida
Druga vrsta protuupalnog liječenja su kortikosteroidi, koji se mogu uzimati kao pilule, ali se obično ubrizgavaju u zglob ako bol ne nestane nakon nekoliko mjeseci. Kortikosteroidi se brzo i efikasno bore protiv oteklina i boli, ali mogu oslabiti tetive i kosti zgloba. Stoga je liječenje ograničeno na 3-4 injekcije godišnje.
- Teški tendonitis, bursitis, CTS, prijelomi stresa i ponavljanje upalnog artritisa razlozi su za razmatranje injekcija kortikosteroida.
- Ovaj postupak je brz i može ga izvesti ljekar. Rezultati se često osjete u roku od nekoliko minuta i prilično su dramatični, barem u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci.
Korak 4. Zatražite uputnicu za fizioterapiju
Ako je bol u zglobu kronična i uključuje i slabost, vaš liječnik može predložiti posjet fizioterapeutu koji će vas naučiti specifičnim i prilagođenim istezanjima i vježbama. Terapeut također može pomicati vaše zglobove kako bi bili manje ukočeni, što je odlično za osteoartritis. Fizikalna terapija također je vrlo korisna za rehabilitaciju zgloba nakon kirurških zahvata.
- Fizioterapeuti mogu koristiti elektroničke strojeve za jačanje i ublažavanje boli, poput stimulacije mišića, ultrazvučne terapije i TENS uređaja.
- Fizioterapijski tretman obično se radi 3 puta tjedno i traje 4-6 sedmica za većinu kroničnih problema sa zglobovima.
Korak 5. Razmislite o operaciji ako je potrebno
U teškim slučajevima potrebna je operacija, posebno za popravak teško slomljenih kostiju, iščašenih zglobova, potrganih tetiva i napregnutih ligamenata. Kod značajnih prijeloma kostiju operacija obično može uključivati metalne uređaje u zglobu, poput ploča, igle i vijaka.
- Većina operacija na zglobu izvodi se artroskopski, što je dugačak, mali uređaj za rezanje s kamerom na kraju.
- Stres ili manji prijelomi ručnog zgloba (na liniji kose) obično ne zahtijevaju operaciju. Ove ozljede zahtijevaju samo gips ili protezu nekoliko tjedana.
- Operacija karpalnog tunela prilično je česta i uključuje rezanje ručnog zgloba i/ili ublažavanje pritiska na srednji živac. Vrijeme oporavka može biti do 6 sedmica.
Savjeti
- Smanjite rizik od pada s ispruženim rukama nošenjem odgovarajućih cipela, uklanjanjem opasnih predmeta u kući, dodavanjem rasvjete u kuću i postavljanjem rukohvata u kupaonicama.
- Nosite štitnike za zglobove i drugu opremu za igrače u visokorizičnim sportovima, na primjer: američki fudbal, krstarenje i rolanje.
- Trudnice, menopauza/menopauza, prekomjerna težina i/ili dijabetičari su osjetljivije na SLK.
- Žene koje ne unose dovoljno kalcija (vrlo manje od 1.000 mg dnevno) vrlo su osjetljive na prijelome ručnog zgloba zbog osteoporoze.
