Prijelom rebra prilično je česta ozljeda mišićno -koštanog sustava i obično je posljedica tupe sile (klizanje i padanje, automobilske nesreće ili teški potezi u nogometu), prenaprezanja (zamahivanje palicom za golf) ili naleta nasilnog kašlja. Postoji nekoliko stupnjeva ozbiljnosti prijeloma rebara, u rasponu od lakših ozljeda ili manjih prijeloma, do ozbiljnih prijeloma rebara s nazubljenjima na krajevima nekoliko komada rebra. U takvim slučajevima komplikacije uzrokovane prijelomima rebara mogu se kretati od blage nelagode do stanja opasnih po život, poput pneumotoraksa (probušena pluća). Može biti korisno naučiti kako procijeniti potencijalne prijelome kod kuće kako biste utvrdili trebate li posjetiti liječnika. Međutim, konačnu dijagnozu može postaviti samo stručnjak. Stoga, ako sumnjate u ozljedu rebara, nemojte riskirati i potražite liječničku pomoć.
Korak
Dio 1 od 2: Procjena prijeloma rebara kod kuće
Korak 1. Shvatite osnovnu anatomiju čovjeka
Imate 12 kompleta rebara koji štite vaše unutarnje organe i omogućuju pričvršćivanje različitih mišića tako da se možete kretati i disati. Rebra su pričvršćena na 12 torakalnih kralježaka i najviše se spajaju i povezana su s grudnom kosti (prsnom kosti) sprijeda. Neka od "plutajućih" rebara na dnu štite bubrege i nisu povezana s prsnom kosom. Gornje rebro nalazi se u podnožju vašeg vrata (ispod ključne kosti), dok je donje rebro nekoliko centimetara iznad vaše zdjelice. Rebra su obično lako vidljiva ispod kože, posebno kod mršavih osoba.
- Rebra u sredini su najčešće slomljena (4 od 9 rebara). Obično se rebra lome na mjestu udara ili na najvećem luku, koji je najslabiji i najugroženiji dio.
- Prijelomi rebara rijetki su kod djece jer su njihova rebra fleksibilnija (većina su hrskavice nego odrasli) i teže ih je slomiti.
- Faktor rizika za frakture rebara je osteoporoza, stanje koje se često javlja kod ljudi starijih od 50 godina i karakterizira ga gubitak kostiju zbog nedostatka minerala.
Korak 2. Potražite otečeni deformitet grudnog koša
Nakon što ste skinuli majicu, pronađite i osjetite područje trupa odakle dolazi bol. Kod glatkih prijeloma rebara ne vidi se nikakav deformitet. Međutim, trebalo bi postojati mjesto koje je osjetljivo na bol i koje može nateknuti (posebno ako je došlo do traume u tom području). Kod ozbiljnijih prijeloma rebara (nekoliko kostiju je slomljeno ili odvojeno od zidova) može se pojaviti mlazni prs. Grudna košara je izraz koji se koristi kada se slomljena grudna stijenka pomiče protiv kretanja grudnog koša tokom disanja. Stoga će ozlijeđeno područje biti usisano kada se pacijentova prsa prošire pri udisanju, a gurnuti će se kad se grudi stegnu pri izdisaju. Ozbiljniji prijelomi rebara obično su vrlo bolni i povećavaju oticanje (upalu) i modrice brzo od oštećenih krvnih žila.
- Grudi se ponekad lako vide kada pacijent leži na leđima i bez majice. Ovo stanje je lako pronaći kada vidite pacijenta kako diše i čujete njegova pluća
- Zdrava rebra su obično prilično fleksibilna pod pritiskom. Međutim, slomljeno rebro će se osjećati nestabilno i spušteno pritiskom pa je vrlo bolno.
Korak 3. Provjerite povećava li se bol s dubokim udisajem
Još jedan uobičajeni simptom prijeloma rebra je povećana osjetljivost na bol pri dubokom udisaju. Rebra se pomiču pri svakom udisaju pa će duboko udisanje uzrokovati bol. Kod ozbiljnih prijeloma rebara čak i plitko disanje može biti bolno i otežano. Stoga pacijenti s teškim prijelomima rebara teže disati brzo i plitko što može dovesti do hiperventilacije, a zatim i do cijanoze (plavkasta promjena boje kože zbog nedostatka kisika).
Korak 4. Provjerite smanjeno kretanje
Još jedan simptom prijeloma rebra je smanjeni raspon pokreta u torzu, posebno bočna rotacija. Pacijenti s ubodnim prijelomima ne mogu ili nerado uvijaju, savijaju ili savijaju gornji dio tijela bočno. Opet, blagi stres (fini prijelom) manje ograničava kretanje pacijenta od ozbiljnijih ozljeda.
- Slomljeno rebro na spoju hrskavice pričvršćene na grudnu kost može biti vrlo bolno, posebno pri rotiranju gornjeg dijela tijela.
- Kombinacija ograničenja pokreta, otežanog disanja i osjetljivosti na bol može ograničiti sposobnost osobe da vježba i kreće se, čak i kod manjih prijeloma. Pacijent ne smije vježbati dok ozljeda ne zacijeli.
Dio 2 od 2: Dobivanje medicinske procjene
Korak 1. Posjetite svog ljekara
Ako ste vi ili vaš partner doživjeli bilo koji oblik traume koja uzrokuje stalnu bol u torzu, odmah posjetite svog liječnika kako biste obavili detaljan fizički pregled i pronašli najbolju strategiju. Čak i ako je bol blagi, ipak biste trebali posjetiti zdravstvenog radnika.
Korak 2. Znajte kada trebate dobiti hitnu pomoć
Trebate dobiti liječničku skrb ako imate komplikaciju opasnu po život, poput pneumotoraksa. Simptomi i znakovi probušenog pluća uključuju otežano disanje, oštar bol u prsima (plus bol zbog prijeloma), cijanozu i ekstremni nemir praćen osjećajem nemogućnosti disanja.
- Pneumotoraks nastaje kada zrak ostane zarobljen između grudnog koša i plućnog tkiva. To može biti uzrokovano prijelomom rebra koji razdire plućno tkivo
- Ostali organi koji se mogu probiti ili rastrgati prijelomom rebra uključuju bubrege, slezenu, jetru i srce (rijetko).
- Ako osjetite gore navedene simptome, odmah idite u najbližu hitnu pomoć ili nazovite hitnu pomoć.
Korak 3. Napravite rendgenski snimak
X-zrake, zajedno s fizičkim pregledom, mogu vizualizirati kosti i učinkovite su u dijagnosticiranju prisutnosti i težine većine prijeloma rebara. Međutim, stres ili glatke prijelome (ponekad se nazivaju i "pukotine rebara") teško je otkriti na rentgenskim snimkama zbog njihove male veličine. Stoga će nakon smanjenja otekline možda biti potrebno nekoliko serija rendgenskih zraka (otprilike tjedan dana).
- Rendgenski snimak prsnog koša također je koristan u dijagnosticiranju zatajenja funkcije pluća jer se na rendgenskim filmovima može vizualizirati tekućina i zrak.
- Rendgenski snimci također mogu otkriti modrice na kostima, što se može zamijeniti s prijelomom.
- Ako je liječnik siguran u mjesto prijeloma pacijenta, može se izvršiti centraliziranije rendgensko snimanje kako bi se povećala skenirana slika.
Korak 4. Napravite CT skeniranje
Suptilni prijelom rebra nije ozbiljna ozljeda i obično se može liječiti lijekovima protiv bolova ili protuupalnim lijekovima sve dok se prijelom ne zacijeli sam. CT skeniranjem se često mogu pronaći prijelomi rebara koji propuste redovnim radiogramima (rendgenski snimci) i ozljede organa i krvnih žila koje se lakše vide.
- CT tehnologija koristi različite rendgenske zrake iz nekoliko kutova i kombinira se putem računalne tehnologije za prikaz poprečnog presjeka vašeg tijela.
- CT skenovi su mnogo skuplji od običnih rendgenskih snimaka pa se pobrinite da vaše zdravstveno osiguranje pokrije troškove.
Korak 5. Skenirajte kosti
Skeniranje kostiju vrši se ubrizgavanjem male količine radioaktivnog materijala (radiotracer) u venu, koji se zatim krvlju širi u kosti i organe. Budući da će učinak splasnuti, radio -tragač emitira samo malu količinu zračenja, što se može snimiti posebnom kamerom koja polako skenira tijelo pacijenta. Ovaj je alat koristan za pregled čak i najmanjih finih i stresnih prijeloma (čak i novih prijeloma koji su još uvijek upaljeni) jer se prijelom na snimku kosti čini lakšim.
- Skeniranje kostiju učinkovito je u prikazivanju manjih prijeloma stresa, ali budući da ove ozljede nisu jako teške, rizik od potencijalnih nuspojava povezanih s postupkom skeniranja kostiju možda nije vrijedan preuzimanja.
- Glavni nuspojava je povezana s alergijskom reakcijom na radioaktivni materijal (radiotracer) koji se ubrizgava u kost.
Savjeti
- U prošlosti su liječnici koristili kompresijske zavoje kako bi spriječili pomicanje slomljenih kostiju. Međutim, ova se metoda sada više ne preporučuje jer smanjuje pacijentovu sposobnost dubokog disanja, što povećava rizik od upale pluća.
- Liječenje većine prijeloma kostiju uključuje odmor, hladnu terapiju i kratkotrajnu upotrebu lijekova protiv boli ili protuupalnih lijekova. Prijelomi rebara ne mogu se lijevati u gips kao drugi prijelomi.
- Spavanje na leđima obično je najudobniji položaj za pacijente s prijelomima.
- Preporučuje se i vježbe dubokog disanja nekoliko puta dnevno kako biste smanjili rizik od upale pluća.
- Povećanje čvrstoće grudnog zida pritiskom na povrijeđeno rebro može ublažiti akutnu bol od kašlja, naprezanja itd.
