Pukotina ili pukotina u kosti naziva se prelom. Prijelomi se mogu pojaviti uslijed snažnih sila koje kosti primaju, na primjer od pada ili spoticanja do sudara automobila. Prijelome treba procijeniti i liječiti medicinski stručnjak kako bi se smanjila pojava nuspojava slomljenih kostiju i povećale šanse za potpuno ozdravljenje kostiju i zglobova kao i prije. Iako su prijelomi česti kod djece i odraslih s osteoporozom, prijavljeno je da 7 milijuna ljudi svih dobi doživi prijelome svake godine.
Korak
1. dio od 3: Odmah procijenite situaciju
Korak 1. Pitajte šta se dogodilo
Ako brinete o sebi ili nekome drugom, odmah saznajte šta se dogodilo prije nego što je bol počeo. Ako pomažete nekome drugome, pitajte šta se dogodilo neposredno prije incidenta. Većina slomljenih kostiju proizlaze iz sile dovoljno jake da potpuno napukne ili slomi kost. Možete procijeniti je li kost slomljena ili ne otkrivanjem uzroka ozljede.
- Dovoljno jaka sila da slomi kost može nastati kada dođe do spoticanja ili pada, nesreće u motornom vozilu ili direktnog udara na mjesto prijeloma, na primjer tokom sportskog događaja.
- Prelomi se mogu pojaviti i kao rezultat nasilja (npr. Tokom zlostavljanja) ili ponovljenog pritiska, poput trčanja.
Korak 2. Utvrdite je li potrebna dodatna pomoć
Poznavanje uzroka ozljede pomoći će ne samo u procjeni pojave prijeloma, već i u tome treba li vam dodatna pomoć. Možda će vam trebati hitne službe i policija u sudaru automobila ili Komisija za zaštitu djece u slučaju zlostavljanja djece.
- Ako se čini da ozljeda nije prijelom (npr. Uganuće, koje se događa kada su ligamenti previše rastegnuti, pa čak i puknuti), ali se pacijent i dalje žali na izrazitu bol, nazovite hitnu pomoć ili odvedite pacijenta u najbližu kliniku ili bolnicu, uključujući ako su ozljeda ili bol teški. nije hitno (npr. ozljeda ne krvari jako, može govoriti cijelim rečenicama itd.).
- Ako se pacijent onesvijesti, ne može komunicirati ili mu je komunikacija nejasna, odmah pozovite hitnu pomoć jer je to znak ozljede glave. Vidi Drugi dio u nastavku.
Korak 3. Pitajte šta je pacijent osjetio ili čuo tokom ozljede
Prisjetite se ili pitajte pacijenta kako se osjećao i doživio kada se nesreća dogodila. Ljudi koji imaju slomljene kosti često kažu da su čuli ili osjetili "lom" u nekom području. Tako pacijenti koji tvrde da čuju pucketanje obično dožive prijelom.
Pacijent može opisati i osjećaj škripanja ili zvuk (poput nekoliko komada kostiju koji se trljaju jedan o drugi) kada se ozlijeđeno područje pomakne, čak i ako pacijent ne osjeća odmah bol. Ovo se zove crepitus
Korak 4. Pitajte za bol
Kad se kost slomi, tijelo odmah reagira bolom. Bol može biti uzrokovana slomljenom kosti ili različitim oštećenjem tkiva oko prijeloma (npr. Mišići, ligamenti, živci, krvni sudovi, hrskavica i tetive). Treba paziti na tri nivoa boli:
- Akutni bol - Je li sve jači i intenzivniji bol koji se općenito javlja odmah nakon prijeloma. Izuzetna bol može biti znak prijeloma.
- Subakutna bol - Ova bol se javlja unutar prvih nekoliko sedmica nakon prijeloma, posebno kad prijelom zacijeli. Ovaj bol je uglavnom posljedica ukočenosti i slabosti mišića zbog nedostatka pokreta za zacjeljivanje prijeloma (na primjer, zbog nošenja gipsa ili aparatića).
- Hronični bol - Ovaj bol traje i nakon zacjeljivanja kosti i okolnog tkiva i traje nekoliko tjedana do mjeseci nakon prijeloma.
- Treba napomenuti da pacijenti mogu osjetiti neke ili sve ove vrste boli. Neki ljudi imaju subakutnu bol bez kronične boli. Drugi imaju prijelome bez ili s malo boli, kao što je mali prst ili kralježnica.
Korak 5. Potražite vanjske znakove prijeloma
Postoji nekoliko znakova koji mogu ukazivati na prijelom, uključujući:
- Neprirodan oblik i kretanje dijelova tijela.
- Modrice, unutrašnje krvarenje ili teške modrice.
- Oštećeno područje je teško kretati.
- Ozlijeđeno područje izgleda skraćeno, uvijeno ili savijeno.
- Gubitak energije u povrijeđenom području
- Gubitak normalne funkcije na ozlijeđenom području
- Iznenađenje
- Teško oticanje
- Ukočenost ili peckanje na ili ispod povrijeđenog područja.
Korak 6. Potražite druge simptome za koje se čini da ukazuju na prijelom
Ako je ozljeda samo manji prijelom, neće biti drugih vidljivih znakova osim otekline koja čak može biti i vidljiva. Stoga morate napraviti detaljniji pregled da biste pronašli znakove prijeloma
- Često će prijelom natjerati pacijenta da promijeni svoje ponašanje. Na primjer, pacijent će pokušati održati ozlijeđeno područje bez težine ili pritiska. Ovo je znak ozljede, čak i ako prijelom nije vidljiv golim okom.
- Razmotrite sljedeća tri primjera: prijelom skočnog zgloba ili stopala sprječava pacijenta da stavi težinu na ozlijeđenu nogu; prijelom ruke ili šake omogućit će pacijentu da zaštiti i ne koristi ozlijeđenu ruku kako ne bi ozlijedio; slomljeno rebro učiniće pacijenta nesposobnim da duboko udahne.
Korak 7. Pronađite mjesto osjetljivo na bol
Prijelomi se često mogu identificirati po bolnoj točki, koja je točka na ozlijeđenom dijelu kosti koja je vrlo osjetljiva i uzrokuje ekstremnu bol na dodir. Drugim riječima, bol se naglo povećava kada postoji pritisak u blizini ili na prijelomu. Najverovatnije je prelom nastao na ovoj osetljivoj tački.
- Bol jednak palpaciji (nježno pritiskanje ili guranje) preko područja širokog više od tri prsta može biti posljedica ligamenata, tetiva ili drugog tkiva oštećenog ozljedom
- Treba napomenuti da velike, trenutne modrice i otekline često ukazuju na oštećenje tkiva, a ne na prijelom.
Korak 8. Budite oprezni pri liječenju djece s mogućim prijelomima
Uvijek imajte na umu sljedeće faktore kada je u pitanju utvrđivanje ima li dijete mlađe od 12 godina prijelom. Općenito, obično je najbolje odvesti dijete liječniku na formalnu dijagnozu ako je vjerovatno da će dijete imati prijelom jer prijelom može utjecati na rast kostiju djeteta. Tako će dijete moći odmah dobiti odgovarajući tretman.
- Mala djeca obično ne mogu dobro odrediti točku osjetljivosti na bol. Djeca imaju više jednakih neuronskih odgovora od odraslih.
- Djeci je teško procijeniti bol koju osjećaju.
- Bol pri prijelomima kod djece također je vrlo različit zbog fleksibilnosti kostiju. Dječje kosti imaju tendenciju da budu djelomično savijene ili slomljene, a ne slomljene.
- Roditelji najbolje poznaju svoju djecu. Ako ponašanje vašeg djeteta ukazuje na jači bol nego što mislite, odmah potražite liječničku pomoć.
Dio 2 od 3: Pružanje prve pomoći
Korak 1. Ne pomičite ozlijeđenog pacijenta
Ovo je glavno pravilo. Pacijenta treba pomicati samo ako postoji hitna opasnost od loma kostiju uslijed pada s visine ili prometne nesreće. Ne pokušavajte ispraviti kosti ili pomaknuti pacijenta ako se ne mogu sami kretati. To će spriječiti daljnje ozljede područja prijeloma.
- Ne premještajte pacijenta s prijelomom kuka ili kuka jer to može uzrokovati krvarenje u otvor zdjelice. Odmah pozovite hitnu pomoć i sačekajte da stigne medicinska pomoć. Međutim, ako pacijenta zaista treba premjestiti bez liječničkog liječenja, stavite mu podupirač ili jastuk između nogu i pričvrstite ga. Izvaljajte pacijenta na dasku radi stabilnosti tako što ćete ga kotrljati kao jedan komad. Pacijentova ramena, kukovi i noge držite ravno i zarolajte ih istovremeno dok druga osoba klizi daskom ispod pacijentove zdjelice. Daska bi trebala dopirati do sredine leđa do koljena pacijenta.
- Nemoj premjestiti pacijenta s mogućim prijelomom leđa, vrata ili glave. Pacijenta držite u položaju kad ga pronađete i odmah pozovite hitnu pomoć. Ne pokušavajte ispraviti leđa ili vrat pacijenta. Obavijestite liječnika da pacijent može imati prijelome leđa, vrata ili glave i zašto. Premješteni pacijenti mogu doživjeti dugotrajna oštećenja, uključujući paralizu.
Korak 2. Kontrolirajte krvarenje uslijed nesreća ili ozljeda
Liječite sve rane prije nego što se pozabavite prijelomima. Ako kost viri iz kože, ne dodirujte je niti je umetnite natrag u tijelo. Kosti su obično svijetlo sive ili krem boje umjesto bijele koja se često prikazuje na televiziji.
Ako je krvarenje dovoljno jako, liječite ga prije nego prijeđete na prijelom
Korak 3. Ograničite kretanje ozlijeđenog područja
Prijelome treba liječiti samo ako hitna pomoć ne može stići odmah. Ne morate ništa učiniti ako hitne službe uskoro dolaze ili su već na putu za bolnicu. Međutim, ako hitna pomoć nije odmah dostupna, pružite prvu pomoć stabilizacijom kosti i ublažavanjem boli prema sljedećim uputama.
- Stavite udlagu na slomljenu ruku ili nogu kako biste pružili podršku. Ne pokušavajte ispraviti kosti. Za izradu udlage možete koristiti materijale u ruci ili oko sebe. Potražite dugačke, tvrde predmete za izradu udlage, kao što su daske, štapići, smotane novine itd. Ako je dio tijela dovoljno mali (poput nožnog prsta ili šake), jednostavno zalijepite ozlijeđeni prst zajedno s prstom pored njega kako biste stabilizirali i udlažili ozljedu.
- Pokrijte udlagu mekom krpom, ručnikom, ćebetom, jastukom ili drugim predmetom.
- Produžite udlagu kroz zglob i ispod prijeloma. Na primjer, ako je potkoljenica slomljena, dužina udlage treba biti od koljena do gležnja. Slično nozi, ako se prijelom dogodi na zglobu, udlaga bi trebala biti dovoljno duga da dosegne dvije kosti na kojima je zglob pričvršćen.
- Osigurajte udlagu na ozlijeđenom području. Upotrijebite pojas, vezice, vezice za cipele, sve što može vezati i pričvrstiti udlagu na mjesto, pazeći da udlaga ne uzrokuje daljnje ozljede. Nabijte udlagu tako da se ne stisne, već ograničava kretanje ozlijeđenog područja.
Korak 4. Napravite protezu ako je ruka slomljena
Pacijenti mogu podupirati ruke tako da se mišići ne umore. Koristite komad tkanine dugačke oko 16 cm od jastučnice, posteljine ili drugog velikog materijala. Presavijte trokut, stavljajući jedan kraj ispod slomljene ruke i preko ramena, dok drugi kraj prelazite preko drugog ramena i držite ruku. Vezati oba kraja iza vrata.
3. dio 3: Liječenje
Korak 1. Pozovite hitnu pomoć ako prijelom zahtijeva hitnu pomoć
Hitna pomoć potrebna je ako se pojave sljedeći simptomi. Ako ne možete nazvati, zamolite nekoga u blizini da pozove hitnu pomoć.
- Prijelomi su dio traume ili druge veće ozljede.
- Pacijent nije reagirao. Drugim riječima, pacijent se ne miče i ne govori. Ako pacijent ne diše, dajte CPR.
- Pacijent teško diše.
- Udovi ili zglobovi pacijenta su abnormalno oblikovani ili savijeni u pogrešnom smjeru.
- Područje prijeloma je utrnuto ili plavo na vrhu.
- Prijelomi se mogu pojaviti u zdjelici, struku, vratu ili leđima.
- Došlo je do obilnog krvarenja.
Korak 2. Pazite da spriječite šok
Prijelomi nastali u velikim nesrećama mogu uzrokovati šok. Lezite i podignite noge iznad nivoa srca, a glavu ispod grudi (ako je moguće) dok ne stigne pomoć. Ako je pacijentova noga slomljena, nemojte dizati nogu. Pokrijte pacijenta kaputom ili ćebetom.
- Ne zaboravite, pacijenta se ne smije pomicati ako postoji vjerojatnost da će se prijelom dogoditi u glavi, leđima ili vratu.
- Pazite da je pacijentu ugodno i toplo. Pokrijte povrijeđeno područje ćebadima, jastucima ili odjećom za ublažavanje. Neka pacijent razgovara kako bi ga odvratio od boli.
Korak 3. Nanesite led za ublažavanje otoka
Skinite odjeću oko ozlijeđenog područja i nanesite led kako biste kontrolirali oticanje. To će pomoći liječniku da liječi prijelom i ublaži bol. Nemojte nanositi led direktno na kožu, prethodno ga omotajte ručnikom ili krpom.
Možete koristiti predmete u zamrzivaču, poput smrznutog povrća ili voća
Korak 4. Uvijek provjerite sa svojim ljekarom
Trebali biste zakazati termin kod liječnika ili posjetiti kliniku radi rendgenskog snimanja ako se simptomi prijeloma ne pojave odmah nakon incidenta. Rendgenski snimci su neophodni ako vi ili pacijent imate bol u području ozljede i ne poboljša se nakon nekoliko dana ili ako pacijent u početku ne doživi točku osjetljivosti na bol u prvih nekoliko sati nakon nesreće, ali se pojavljuje u narednih nekoliko dana. Ponekad oticanje tkiva može ometati percepciju i osjetljivost boli.
