Akutni stresni poremećaj (ASD) je mentalni poremećaj koji se javlja mjesec dana nakon traumatskog događaja. Ako se ne liječi, akutni stresni poremećaj može se pretvoriti u posttraumatski stresni poremećaj (PTSP), koji je dugotrajan problem mentalnog zdravlja. Dobra vijest je da se akutni stresni poremećaj može izliječiti, iako zahtijeva mnogo napora i intervencije stručnjaka za mentalno zdravlje. Pacijenti sa akutnim stresnim poremećajem mogu voditi normalan život nakon što su dobili pravi tretman.
Korak
1. dio od 4: Poznavanje prisutnosti akutnog stresnog poremećaja
Korak 1. Počnite tako što ćete utvrditi da li ste vi ili osoba kojoj pokušavate pomoći doživjeli neku veću traumu u posljednjih mjesec dana
Osobi se dijagnosticira akutni stresni poremećaj ako je doživjela događaj koji izaziva ozbiljne emocionalne probleme prije nego što se pojave simptomi stresa. Trauma se može dogoditi zbog gubitka nekoga tko je umro, strahujući od smrti ili doživjevši fizičko i emocionalno zlostavljanje. Prisutnost ili odsutnost akutnog stresnog poremećaja možete utvrditi nakon što saznate jeste li doživjeli traumu. Osoba može biti traumatizirana sljedećim traumatičnim događajima:
- Napad, silovanje ili masovna pucnjava.
- Postanite žrtva zločina, poput pljačke.
- Saobraćajna nesreća.
- Lakša ozljeda mozga.
- Nezgoda na poslu.
- Prirodnih katastrofa.
Korak 2. Upoznajte simptome akutnog stresnog poremećaja
Pozivajući se na priručnik o mentalnim bolestima "Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje, peto izdanje (DSM-5)" koji je univerzalno primjenjiv, pacijentima se dijagnosticira akutni stresni poremećaj ako pokažu određene simptome u roku od 2 dana do 4 sedmice nakon što su doživjeli traumu.
Korak 3. Promatrajte simptome disocijacije
Disocijacija čini da se osoba čini povučenom u svakodnevnom životu. Ovo ponašanje je mehanizam koji koriste ljudi s teškom traumom kada se suoče s problemima. Disocijacija se može izvesti na različite načine. Osobi će biti dijagnosticiran akutni stresni poremećaj ako pokaže tri ili više sljedećih simptoma:
- Gubitak emocija, povlačenje, nemogućnost emocionalnog odgovora.
- Smanjena svijest o okolini.
- Odbacite stvarnost života ili osjetite da život nije stvaran.
- Depersonalizacija (gubitak osjećaja ličnog identiteta). To tjera osobu da pretpostavi da se ono što osjeća ili doživljava nikada nije dogodilo. Žrtve traume mogu se uvjeriti da nikada nisu doživjele traumatičan događaj.
- Disocijativna amnezija. Oboljeli od traume blokirat će sjećanja ili zaboraviti iskustva i stvari vezane za traumatski događaj.
Korak 4. Uočite da li se sjećanja na traumatski događaj često pojavljuju
Ljudi s akutnim stresnim poremećajem često ponovno doživljavaju traumatsko iskustvo na različite načine. Osobi koja se bori s traumom može se dijagnosticirati akutni stresni poremećaj ako doživi bilo koji od sljedećih simptoma:
- Često zamišlja ili razmišlja o traumatičnim događajima koje je doživio.
- Sanjati, sanjati noćne more ili doživjeti užas noću zbog sjećanja na traumatičan događaj.
- Prisjetite se događaja koji su detaljno doživljeni. Sjećanja se mogu pojaviti samo na trenutak ili biti vrlo detaljna kao da se traumatski događaj ponavlja.
Korak 5. Uočite sve tendencije izbjegavanja
Ljudi s akutnim stresnim poremećajem obično se osjećaju depresivno kada su izloženi stvarima koje ih podsjećaju na traumatski događaj, pa će izbjegavati situacije ili mjesta koja vraćaju sjećanje. Sklonost izbjegavanju situacija ili mjesta koja su povezana s traumom jedan je od pokazatelja akutnog stresnog poremećaja.
Traumatična sjećanja obično čine žrtve traume tjeskobnima, nemirnima ili pretjerano budnima
Korak 6. Provjerite da li gore opisani simptomi ometaju dnevne aktivnosti
Drugi kriterij za dijagnosticiranje akutnog stresnog poremećaja je utvrđivanje ima li osoba poteškoća u svakodnevnom životu zbog gore navedenih simptoma. Napravite procjenu kako biste utvrdili imate li problema sa svakodnevnom rutinom.
- Promatrajte ima li utjecaja na vaš rad. Jeste li u stanju izvesti zadatke dok se koncentrirate i dobro ih dovršite ili niste u stanju koncentrirati se? Sjećate li se stalno traumatičnih iskustava na poslu koja vam otežavaju izvršavanje zadataka?
- Posmatrajte kakav je vaš društveni život u poslednje vreme. Osjećate li tjeskobu kad razmišljate o izlasku iz kuće? Zar se uopće ne želite družiti? Pokušavate li izbjeći stvari koje izazivaju traumatična sjećanja zbog kojih ste prekinuli određene veze?
Korak 7. Potražite stručnu pomoć
Osobu koja zadovoljava kriterije za akutni stresni poremećaj treba liječiti profesionalno. Ovaj poremećaj se može izliječiti, ali morate djelovati odmah. Zdravstveni radnici mogu procijeniti i pružiti odgovarajuću terapiju.
- Kako započeti ovisi o vašem trenutnom stanju. Ako ste vi ili osoba kojoj želite pomoći u hitnom slučaju, želite izvršiti ubistvo ili samoubistvo ili počiniti nasilje, odmah pozovite hitnu pomoć 119 ili Halo Kemkes (lokalni kod) 500567. Ako se kriza može riješiti, pomoć možete potražiti psihološkom terapijom.
- Ako se pojave suicidalne misli, odmah nazovite 119 koji pruža hitne usluge u nekoliko većih gradova širom Indonezije.
- Ako vi ili osoba kojoj želite pomoći niste u hitnim slučajevima, zakažite termin za pregled kod stručnjaka za mentalno zdravlje.
Dio 2 od 4: Liječenje akutnog stresnog poremećaja primjenom terapije
Korak 1. Slijedite kognitivno bihevioralnu terapiju (CBT)
Trenutno se CBT smatra najefikasnijim za liječenje akutnog stresnog poremećaja. CBT koji se provodi što je prije moguće može spriječiti nastavak akutnog stresnog poremećaja kako se ne bi pretvorio u posttraumatski stresni poremećaj koji izaziva dugotrajne posljedice.
- CBT za liječenje akutnog stresnog poremećaja može promijeniti pogled pacijenta na rizike povezane s traumom. Osim toga, CBT pomaže pacijentima u suočavanju s traumom desenzibiliziranjem stresora koji nastaju nakon što pacijent doživi traumu.
- Terapeut će vas naučiti kako reagirati na traumatično iskustvo iz fizičke, emocionalne i psihološke perspektive, tako da možete bolje prepoznati svoje okidače i svoje reakcije. Osim toga, terapeut će vam objasniti kako i zašto vam je potrebna desenzibilizacija kroz ovu terapiju.
- Terapeut će vas također naučiti da radite tehnike opuštanja koje će se primjenjivati tokom i nakon terapije za rješavanje traume. Od vas će se tražiti da ispričate priču ili zamislite da verbalizujete događaje koje ste ponovo doživeli.
- Osim toga, terapeuti koriste CBT kako bi promijenili način na koji gledate na traumatična iskustva i nosili se s osjećajem krivnje ako je potrebno. Na primjer, žrtve saobraćajne nesreće u kojoj su poginuli drugi putnici pate od akutnog stresnog poremećaja. Kao rezultat toga, uvijek se osjećao smrtno uplašen ako je morao voziti automobil. Terapeut će pomoći pacijentu da promijeni mišljenje kako bi mogao sagledati saobraćajnu nesreću iz drugačije perspektive. Ako pacijent ima 25 godina, terapeut može reći da je pacijent vozio 25 godina i da je i danas živ. Podrška činjenicama pomoći će pacijentu da se oporavi.
Korak 2. Zatražite psihološki savjet što je prije moguće nakon traume
Psihološki intervju je intervencija mentalnog zdravlja koju treba obaviti što je prije moguće nakon traume, po mogućnosti prije nego što dođe do akutnog stresnog poremećaja. Pacijenti će prisustvovati intenzivnoj terapiji kako bi na profesionalan način razgovarali o cjelokupnom traumatskom iskustvu. Terapiju treba obaviti što je prije moguće kako bi se postigli najbolji rezultati.
Budite svjesni da se rezultati psiholoških intervjua smatraju nedosljednima. Nekoliko je studija pokazalo da psihološki razgovori ne pružaju dugoročne koristi žrtvama traume. Međutim, savjetnici mogu pružiti druge terapije ako psihološki razgovori nisu učinkoviti. Ne odustajte i pokušajte potražiti psihološku pomoć
Korak 3. Pridružite se grupi da kontrolišete anksioznost
Osim što prisustvuju privatnim konsultacijama, dobivanje terapije pridruživanjem grupi također je korisno za osobe s akutnim stresnim poremećajem. Grupne sesije obično vodi stručnjak za mentalno zdravlje koji će voditi razgovor i osigurati da svaki član ima pozitivno iskustvo. Grupe za podršku također sprječavaju osjećaj usamljenosti i razdvojenosti jer ćete biti među ljudima koji su doživjeli istu traumu.
Kao i kod psiholoških intervjua, efikasnost grupne terapije za rješavanje akutnog stresnog poremećaja i dalje je upitna, iako su učesnici osjećali zajedništvo kada su učestvovali u grupnim sesijama
Korak 4. Slijedite terapiju izloženosti
Akutni stresni poremećaj obično izaziva strah kod mjesta ili situacija koje izazivaju traumatična sjećanja. To može uzrokovati velike probleme u svakodnevnom životu jer će prestati s druženjem ili ne želi ići na posao kako bi izbjegao pojavu traumatičnih sjećanja. Ako se ne liječi, strah se može razviti u posttraumatski stresni poremećaj.
- Prateći terapiju izlaganja, pacijent će biti postupno izložen stimulansima koji izazivaju anksioznost. Slijedeći terapiju izloženosti, od pacijenta se očekuje desenzibilizacija i postepeno se može nositi sa stresorima u svakodnevnom životu bez više straha.
- Terapija izloženosti obično započinje vježbanjem vizualizacije. Terapeut će zatražiti od pacijenta da što detaljnije zamisli stvari koje izazivaju stres. Izloženost će se postepeno povećavati pod nadzorom terapeuta sve dok pacijent ne bude u stanju nositi se sa stresorima kroz svakodnevne životne scenarije.
- Na primjer, pacijent je bio očevidac pucnjave u biblioteci pa nije želio ponovo ući u biblioteku. Terapeut će započeti terapiju tražeći od pacijenta da zamisli da je u biblioteci i da mu kaže kako se osjeća. Nakon toga, terapeut će sobu urediti poput biblioteke tako da se pacijent osjeća kao da je u biblioteci, ali zna da je situacija sigurna. Konačno, terapeut će pratiti pacijenta da ode u biblioteku.
Dio 3 od 4: Liječiti akutni stresni poremećaj lijekovima
Korak 1. Prije uzimanja bilo kakvih lijekova posavjetujte se sa svojim ljekarom
Kao i svi drugi lijekovi koji se moraju propisati, lijekovi za liječenje akutnog stresnog poremećaja nose rizik od ovisnosti. Danas se mnogi lijekovi protiv stresa ilegalno prodaju uz cestu. Nemojte uzimati lijekove koje nije propisao ljekar. Ako je doza pogrešna, lijek može pogoršati simptome stresa, pa čak i dovesti do smrti.
Korak 2. Pitajte svog ljekara za savjet o tome trebate li uzimati lijekove za aktiviranje hormona serotonina (selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina [SSRI])
SSRI se smatraju najprikladnijim lijekovima za liječenje akutnog stresnog poremećaja. SSRI djeluju na promjenu razine serotonina u mozgu, što može poboljšati raspoloženje i smanjiti anksioznost. Lijekovi iz SSRI grupe najčešće se koriste za liječenje mentalnih poremećaja.
Lijekovi koji pripadaju SSRI grupi, na primjer: sertralin (Zoloft), citalopram (Celexa) i escitalopram (Lexapro)
Korak 3. Pitajte svog ljekara za savjet prije nego počnete uzimati triciklične antidepresive
Amitriptilin i imipramin pokazali su se učinkovitima u liječenju akutnog stresnog poremećaja. Triciklični antidepresivi povećavaju hormone norepinefrin i serotonin u mozgu.
Korak 4. Prije uzimanja benzodiazepina, zatražite savjet svog ljekara
Lijekovi iz skupine benzodiazepina obično se propisuju kao lijekovi protiv tjeskobe koji uvelike pomažu u oporavku od akutnog stresnog poremećaja. Osim toga, ti lijekovi djeluju kao tablete za spavanje jer su u stanju prevladati nesanicu koja se često javlja zbog akutnih stresnih poremećaja.
Lijekovi iz grupe benzodiazepina, na primjer: klonazepam (Klonopin), diazepam (Valium) i lorazepam (Ativan)
Dio 4 od 4: Opuštanje i pozitivno razmišljanje
Korak 1. Oslobodite se stresa opuštanjem
Opuštanje je vrlo učinkovit način za poboljšanje općeg mentalnog zdravlja ublažavanjem simptoma stresa i sprječavanjem pojave akutnog stresnog poremećaja. Opuštanje također pomaže u prevladavanju sekundarnih učinaka mentalnih poremećaja, na primjer: nesanice, umora i hipertenzije.
Kada prate terapiju kako bi se nosili sa stresom, terapeuti obično podučavaju neke tehnike opuštanja kao jedan od aspekata kognitivno -bihevioralne terapije (CBT)
Korak 2. Uradite vježbe dubokog disanja
Jedan od najčešće korištenih učinkovitih načina za ublažavanje stresa je duboko disanje. Pravilnom tehnikom možete ublažiti stres i spriječiti nastanak problema u budućnosti.
- Udahnite uz pomoć trbušnih mišića, a ne grudnih mišića tako da unos kisika u tijelo bude veći i pruža osjećaj opuštenosti. Dok vježbate, stavite dlanove na trbuh kako biste osigurali da se trbušni mišići uzdišu i spuštaju. Niste udahnuli dovoljno duboko ako vam se trbušni mišići ne kreću.
- Možete vježbati sjedenje s uspravnim leđima ili ležanje.
- Udahnite kroz nos, a zatim izdahnite kroz usta. Udahnite što više zraka, a zatim izdahnite da ispraznite pluća.
Korak 3. Meditirajte
Baš kao i duboko disanje, meditacija pomaže oslobađanju tijela od stresa i pruža osjećaj opuštenosti. Redovita meditacija ublažit će stres i anksioznost, poboljšavajući tako mentalno i fizičko zdravlje.
- Tijekom meditacije čovjek će doživjeti smirenost, fokusirati svoj um na određeni zvuk i odvratiti svoj um od svih nevolja i zauzetosti svakodnevnog života.
- Pronađite mirno mjesto, udobno se smjestite, razbistrite um i usredotočite se na to da zamislite svijeću ili izgovorite riječ "opustite se". Meditirajte 15-30 minuta svaki dan.
Korak 4. Kreirajte mrežu podrške za sebe
Ljudi koji dobivaju podršku od mreža podrške imaju tendenciju da budu mentalno jači i sprječavaju ponavljanje stresnih poremećaja. Osim što ćete dobiti podršku od članova porodice i prijatelja, možete pronaći i grupu za podršku koja će zatražiti pomoć i osjećati se zajedno.
- Recite svoj problem ljudima koji su vam najbliži. Ne suzdržavajte svoja osećanja. Da biste izgradili mrežu za podršku, podijelite svoja osjećanja s članovima porodice i prijateljima. Ne mogu vam pomoći ako ne znaju kroz šta prolazite.
- Potražite grupu za podršku na obližnjoj lokaciji ili na mreži. Preporučujemo da se pridružite grupi koja se posebno bavi vašim problemom.
Korak 5. Vodite dnevnik
Istraživanja su pokazala da je vođenje dnevnika jedan od načina za ublažavanje stresa i anksioznosti. Ova metoda vam pomaže da izrazite sve što osjećate, a terapijski programi obično zahtijevaju da vodite dnevnik. Počnite voditi dnevnik nekoliko minuta svaki dan kako biste poboljšali mentalno zdravlje.
- Dok pišete, pokušajte razmisliti o tome šta vas opterećuje. Prvo zapišite zašto ste pod stresom, a zatim zapišite kako reagirati. Šta ste osjećali ili mislili kada ste počeli doživljavati stres?
- Analizirajte svoje tumačenje onoga što se dogodilo. Utvrdite imate li negativan način razmišljanja. Nakon toga napravite objektivno tumačenje kako bi ono bilo pozitivnije i ne preuveličavalo problem.
