Refluks kiseline (ili žgaravica) koji se često ponavlja tijekom trudnoće uobičajen je jer povećana proizvodnja estrogena i progesterona uzrokuje slabljenje donjeg sfinktera jednjaka i uzrokuje povratak želučane kiseline u jednjak. Osim toga, rastuća beba vrši pritisak na želudac i gura probavne kiseline u jednjak, dajući trudnici efekt "dvostrukog udarca". Oba stanja se poboljšavaju nakon rođenja djeteta, ali učenje kako se boriti protiv žgaravice tokom trudnoće važno je za udobnost i kvalitetu života.
Korak
Dio 1 od 3: Prirodno spriječite refluks kiseline
Korak 1. Jedite u malim porcijama, ali češće
Još jedan prijedlog za borbu protiv žgaravice je da jedete manje obroke u određenom vremenu tokom dana. Konzumiranje manjih obroka svakih nekoliko sati umjesto tri veća obroka na većoj udaljenosti sprječava da se želudac previše napuni i stisne dijafragmu i gura kiselinu u jednjak. Stoga promijenite raspored obroka ili užine na 5-6 puta s manjim obrocima koji se postavljaju svaka 2 sata svaki dan.
- Posljednji obrok ili užinu na kraju dana treba konzumirati rano uveče, najmanje 3 sata prije spavanja. Na taj način želudac ima dovoljno vremena da pravilno probavi hranu i pošalje je u tanko crijevo.
- Pokušajte zadržati svaku porciju hrane/međuobroka između 300-400 kalorija. Debljanje tokom trudnoće je neophodno jer jedete za dvoje, ali prekomjerno povećanje tjelesne težine povećava rizik od dijabetesa.
Korak 2. Jedite žurno i dobro žvačite hranu
Polako žvaćite hranu ili grickalice prije gutanja. Na taj način će se hrana bolje probaviti. S druge strane, prebrzo jedenje bez pravilnog žvakanja smanjuje proizvodnju sline u ustima i uzrokuje želudac da radi jače te povećava šanse za probavne smetnje i žgaravicu. Osim toga, polako jedenje sprječava vas da se prejedete jer se brže osjećate siti.
- Uzmite male zalogaje i žvačite svaki zalogaj 20-30 sekundi, tako da se u ustima proizvede više sline prije nego što je progutate.
- Dobro žvakanje hrane sprječava vas da pijete previše da biste „gurnuli hranu u želudac“. Previše pijenja uz obroke može razrijediti probavne enzime i uzrokovati probavne smetnje.
Korak 3. Žvačite žvaku nakon jela
Žvakaća guma može pomoći u ublažavanju žgaravice jer potiče proizvodnju sline koja sadrži bikarbonat koji neutralizira kiselinu. Gutanje veće količine sline može doslovno "ugasiti vatru" jer neutralizira želučanu kiselinu koja ulazi u jednjak. U tom slučaju pljuvačka postaje prirodni antacid tijela.
- Izbjegavajte desni sa okusom nane ili mentola, poput nane, jer mogu potaknuti proizvodnju želučanih sokova.
- Odaberite žvaku bez šećera s ksilitolom jer umjetni zaslađivači mogu ubiti bakterije koje uzrokuju karijes u ustima i bakterije koje uzrokuju čir na želucu.
- Sačekajte oko 15-30 minuta nakon jela prije nego što žvačete žvaku jer je hrani potrebno kiselo okruženje da bi se pravilno probavila i razgradila.
Korak 4. Popijte malu čašu mlijeka nakon obroka
Želudac mora biti jako kiseo da bi pravilno probavio hranu, ali problemi nastaju kada se proizvodi previše kiseline ili kada kiselina izlazi kroz sfinkter jednjaka i nadražuje jednjak. Stoga, pričekajte oko sat vremena nakon jela prije nego popijete malu čašu mlijeka. Minerali u mlijeku (posebno kalcij) mogu neutralizirati bilo koju kiselinu u jednjaku i pomoći u ublažavanju iritacije.
- Odaberite mlijeko s niskim udjelom masti kako životinjska mast u mlijeku ne bi pogoršala refluks kiseline.
- Ponekad šećer (laktoza) u mlijeku i drugim mliječnim proizvodima može izazvati žgaravicu. Zato eksperimentirajte s pijenjem mlijeka, ali prestanite ako se problem pogorša.
- Nemojte piti mlijeko nakon jela ako ne podnosite laktozu (nemogućnost stvaranja dovoljne količine enzima laktaze) jer nadutost i grčevi mogu pogoršati refluks kiseline.
Korak 5. Nemojte ležati nakon jela
Najbolji način da jedete hranu je da sjedite uspravno i borite se protiv želje da legnete nakon što ste pojeli. Sjedeći uspravno uz podršku gravitacije gurnut će se probavljena hrana u probavni sistem. Ležanje na kauču protiv utjecaja gravitacije uzrokuje prodiranje djelomično probavljene hrane i želučane kiseline kroz sfinkter jednjaka u jednjak.
- Iritacija sluznice jednjaka izaziva peckanje u grudima, poznato i kao žgaravica. Ostali simptomi refluksa kiseline uključuju: grlobolju, otežano gutanje, suhi kašalj i promuklost.
- Pričekajte barem nekoliko sati prije nego što legnete na kauč/krevet. Možete sjesti i podići noge za odmor, ali pazite da vam gornji dio tijela ostane ravan.
- Izbjegavajte velike obroke kako biste smanjili umor (i potrebu za ležanjem) zbog naglog lučenja hormona inzulina iz gušterače u krvotok.
Korak 6. Pokušajte ostati aktivni cijeli dan
Vježbanje umjereno do intenzivno nakon jela može povećati rizik od probavnih smetnji i žgaravice, dok lagano vježbanje (hodanje) može pomoći u poticanju pokretljivosti crijeva tjeranjem neprobavljene hrane i otpada kroz crijeva kako se ne bi mogli vratiti u jednjak. Nakon što operete suđe, idite lagano u šetnju 15-20 minuta ili obavite neke lagane kućanske poslove kod kuće.
- Pretjerano vježbanje preusmjerava krv iz probavnog sistema u mišiće nogu i ruku, remeteći probavu.
- Ako želite povećati dio vježbe, usredotočite se na to da radite danju, a ne noću kako to ne bi utjecalo na kvalitetu sna.
- Umjereno vježbanje potiče redovno pražnjenje crijeva čime se izbjegavaju "začepljenja" u crijevima i povećani pritisak zbog plinova.
Korak 7. Obratite posebnu pažnju na svoj položaj za spavanje
Ako imate napade refluksa kiseline tokom trudnoće (ili u bilo koje vrijeme), obratite pažnju na svoj položaj noću. Da biste spriječili žgaravicu, pokušajte postaviti gornji dio tijela i glavu jastukom kako bi gravitacija djelovala, iako jastuci nisu uvijek učinkoviti jer su premekani. Ako vam ovaj položaj nije ugodan, pokušajte ležati na lijevoj strani i otežati dotok želučane kiseline natrag u jednjak.
- Klinovi od pjene dizajnirani su za potporu gornjeg dijela tijela i mogu se kupiti u ljekarnama i ljekarnama.
- Izbjegavajte ležati na boku ako je gornji dio tijela oslonjen na jastuk ili klin jer to može iritirati gornji dio kralježnice (sredina leđa) i rebra.
Korak 8. Upravljajte stresom
Stres i anksioznost često povećavaju proizvodnju kiseline u želucu i smanjuju protok krvi oko crijeva koji je potreban za apsorpciju hrane, pogoršavajući refluks kiseline. Stoga pokušajte upravljati stresom pomoću terapija opuštanja, kao što su duboko disanje, meditacija, progresivno opuštanje mišića, vođena mašta, joga ili tai chi.
- Različite tehnike za smanjenje stresa i anksioznosti mogu ublažiti znakove i simptome refluksa kiseline/žgaravice.
- Vježbajte različite tehnike opuštanja nakon što dođete s posla ili škole, ali prije nego što pojedete bilo koju hranu. Ova tehnika opuštanja može se izvesti i neposredno prije spavanja radi poboljšanja kvalitete sna.
Dio 2 od 3: Izbjegavanje hrane koja pokreće
Korak 1. Izbjegavajte konzumaciju masne hrane
Masna ili pržena hrana obično izaziva žgaravicu ili refluks kiseline jer im je potrebno duže vrijeme za probavu i potrebno im je više želučane kiseline kako bi se kiselina lakše vratila u jednjak. Stoga se odlučite za nemasno meso i perad, konzumirajte mliječne proizvode s niskim udjelom masti i bit će bolje ispeći hranu nego je pržiti.
- Namirnice koje treba izbjegavati uključuju: pomfrit, gotovo sve vrste brze hrane, čips, slaninu, kobasice, teški umak, redovni sladoled i mliječne napitke.
- Da bi se beba normalno razvijala, potrebno je nekoliko vrsta masti. Stoga se fokusirajte na avokado, kokosove proizvode i orahe/sjemenke koji imaju zdravije masne kiseline.
Korak 2. Izbjegavajte začinjenu i kiselu hranu
Još jedna grupa namirnica koju treba izbjegavati je začinjena i kisela hrana jer može iritirati jednjak pri gutanju, a zatim će izazvati refluks kiseline kada dođe do želuca. Stoga izbjegavajte začinjeni čili sos, crveni čili, ljuti čili, sirovi čili sos, paradajz sos, luk, bijeli luk i papar.
- Najbolje je izbjegavati hranu Padang i Manado, iako su ukusne i korisne za vaše zdravlje ako imate napad refluksa kiseline.
- Budite oprezni s agrumima, poput naranči i grejpa. Odaberite svježe cijeđeno voće i nemojte ga piti natašte kako biste spriječili žgaravicu.
Korak 3. Smanjite potrošnju pića s kofeinom
Kofein je poznat kao pokretač refluksa kiseline jer potiče proizvodnju želučane kiseline. Osim toga, većina pića s kofeinom je također kisela, što stvara dvostruku situaciju napada žgaravice. Stoga ograničite ili izbjegavajte kavu, crni čaj, toplu čokoladu, cola napitke, sodu i sva energetska pića.
- Kokain i soda se zapravo mogu smatrati “četverostrukim napadom” zbog žgaravice jer su kiseli, imaju kofein, šećerni su i gazirani. Mjehurići će uzrokovati proširenje želuca i omogućiti guranje kiseline kroz sfinkter jednjaka.
- Također biste trebali izbjegavati pića s kofeinom jer mogu smanjiti protok krvi i ograničiti hranjive tvari koje vaša beba prima.
Korak 4. Prestanite piti alkohol
Alkohol se smatra okidačem gorušice zbog svoje kiselosti i opuštajućeg djelovanja na sfinkter jednjaka. Međutim, od trudnica se traži da u potpunosti izbjegavaju alkohol zbog negativnih učinaka koje ima na bebu. Alkohol može uzrokovati fetalni alkoholni sindrom. Alkohol nije siguran za konzumiranje čak ni u malim količinama niti tokom trudnoće. Zato se odmah riješite navike konzumiranja alkohola iz svog života.
- Sve vrste alkohola jednako su štetne za bebe, uključujući sve vrste vina i piva.
- Ako i dalje želite otići u kafić ili bar s prijateljima i porodicom, odlučite se za bezalkoholne koktele, sok od grožđa ili bezalkoholno pivo.
Dio 3 od 3: Sprječavanje refluksa kiseline lijekovima
Korak 1. Uzimajte antacide nakon jela
Antacidi su najsigurniji lijekovi protiv žgaravice za trudnice, uglavnom zato što se ne apsorbiraju u krvotok, a to znači da cirkuliraju samo u probavnom sistemu i ne prenose se na bebu koja raste. Uobičajeni antacidi koji mogu brzo ublažiti žgaravicu su: Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids i Tums. Uzmite antacid otprilike 30-60 minuta nakon jela ili užine.
- Antacidi ne mogu izliječiti upalu jednjaka oštećenu probavnim kiselinama. Stoga antacide koristite samo za ublažavanje simptoma.
- Neki antacidi se kombiniraju sa spojevima koji se nazivaju alginati, a koji djeluju tako da stvaraju pjenu barijeru u želucu kako bi spriječili refluks kiseline.
- Pretjerana upotreba antacida može izazvati proljev ili zatvor. Dakle, ne konzumirajte ga više od 3 puta dnevno.
Korak 2. Isprobajte H2 antagonist (H2 blokator)
Lijekovi bez recepta koji smanjuju proizvodnju kiseline nazivaju se antagonistima receptora histamina-2 (H2) i uključuju: cimetidin (Tagamet HB), famotidin (Pepcid AC), nizatidin (Axid AR) i ranitidin (Zantac). Općenito, H2 antagonisti ne djeluju tako brzo kao antacidi u ublažavanju žgaravice, ali obično pružaju dugotrajnu ugodu i mogu smanjiti proizvodnju želučane kiseline do 12 sati.
- H2 antagonisti bez recepta smatraju se sigurnim za trudnice iako se apsorbiraju u krvotok i u određenoj mjeri utječu na bebu.
- Jači H2 antagonisti moraju se nabaviti na recept, ali razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i nedostacima ako ste trudni jer postoji rizik od nedostatka vitamina B12.
Korak 3. Razmotrite inhibitor protonske pumpe (PPI)
Drugi lijekovi koji mogu blokirati proizvodnju kiseline nazivaju se inhibitori protonske pumpe. Osim toga, PPI mogu izliječiti sluznicu jednjaka. PPI su učinkovitiji antagonisti želučane kiseline od H2 antagonista i omogućuju da se upaljeni jednjak sam zacijeli.
- PPI bez recepta uključuju: lansoprazol (Prevacid 24 HR) i omeprazol (Prilosec, Zegerid OTC).
- Uzimanje PPI -a neposredno prije obroka i dalje omogućava želudačnoj kiselini da probavi hranu, ali sprječava hiperprodukciju.
Savjeti
- Izbjegavajte pušenje jer može povećati rizik od refluksa kiseline. Međutim, ne biste trebali pušiti tijekom trudnoće zbog negativnih učinaka na bebu.
- Izbjegavajte čokoladu kao međuobrok jer sadrži kofein, šećer i masti. Sve to izaziva gorušicu.
- Ne nosite usku odjeću jer će vam to pritisnuti želudac i može pogoršati refluks kiseline. Najbolje je nositi široku trudničku odjeću.
- Nemojte uzimati antacide istovremeno sa suplementima gvožđa jer se gvožđe neće apsorbovati u crevima.
