Ako ste budući otac ili taksist koji slučajno prevozi putnike, možda ćete biti prisiljeni pomagati pri porodu bez pomoći medicinskog stručnjaka. Ne dopustite da previše ljudi ima ovaj problem i oni to mogu učiniti. Većina radnji koje je potrebno učiniti je pomoći majci da se opusti i pustiti tijelo da radi prirodno. Međutim, postoje koraci koje morate poduzeti kako biste bili sigurni da sve radi glatko dok pomoć ne stigne.
Korak
1. dio od 5: Priprema za rođenje
Korak 1. Pozovite pomoć kad god je to moguće
Pozovite hitne službe. Izvođenjem ovog koraka, čak i ako sami morate pomoći pri isporuci, pomoć će doći odmah ako dođe do komplikacija. Operater vam može pomoći i tokom porođaja ili vas kontaktirati s nekim ko može dati smjernice.
Nazovite majčinog ljekara ili babicu ako ih ima. Obično ih možete dobiti putem telefona i provesti kroz proces porođaja
Korak 2. Odredite kuda ide faza porođaja
Prva faza porođaja naziva se "latentna" faza, kada se tijelo sprema za porod, što je obilježeno otvaranjem grlića maternice. Ova faza općenito traje dugo, posebno ako je ovo rođenje vašeg prvog djeteta. Druga faza, ili "aktivna" faza, nastaje kada se grlić maternice potpuno proširi.
- U ovoj fazi majka možda neće osjetiti toliko boli ili nelagode kao kasnije faze.
- Ako je majka potpuno raširena i možete vidjeti bebinu glavu, ovo je druga faza. Operite ruke, prijeđite na sljedeću fazu i spremite se po dijete.
- Ne pokušavajte pregledati grlić maternice ako niste za to obučeni. Samo promatrajte počinje li se pojavljivati bebina glava.
Korak 3. Prebroj kontrakcije
Izbrojite vrijeme od početka kontrakcije do početka sljedeće kontrakcije i zabilježite koliko dugo kontrakcije traju. Što je faza porođaja udaljenija, to će kontrakcije biti pravilnije, jače i bliže. Evo što trebate znati o kontrakcijama:
- Kontrakcije koje se javljaju svakih 10 minuta ili manje znakovi su da je buduća majka rodila. Ljekari preporučuju da pozovete bolnicu kada se kontrakcije javljaju svakih 5 minuta i traju 60 sekundi, a traju sat vremena. Još uvijek imate vremena za odlazak u bolnicu ako je ona blizu vašeg doma.
- Buduće majke koje rode prvi put imaju tendenciju da se porode kada kontrakcije traju tri do pet minuta i traju 40 do 90 sekundi sa povećanjem snage i učestalosti najmanje sat vremena.
- Ako se kontrakcije dogode s razmakom od dvije minute ili manje, budite spremni pomoći u porodu, osobito ako je majka rodila nekoliko djece i ima povijest brzog poroda. Također, ako se majci čini da će imati stolicu, beba se možda već kreće kroz rodni kanal, vrši pritisak na rektum i spremna je za izlazak.
- Ako se beba prerano rodila, trebate se obratiti majčinskom liječniku i hitnoj službi ako postoje znakovi rođenja.
Korak 4. Sterilizirajte ruke i šake
Uklonite sav nakit, poput prstenja ili satova. Temeljito operite ruke antimikrobnim sapunom i toplom vodom. Trljajte ruke do laktova. Ako imate dovoljno vremena, operite ruke pet minuta; ako nemate vremena, temeljito operite ruke najmanje jedan minut.
- Ne zaboravite trljati između prstiju i ispod noktiju. Očistite područje ispod noktiju četkom za nokte ili čak četkicom za zube.
- Nosite sterilne rukavice ako su dostupne. Ne nosite druge rukavice koje mogu biti pune bakterija, poput rukavica za pranje suđa.
- Za kraj (ili ako sapun i voda nisu dostupni) upotrijebite dezinfekcijsko sredstvo za ruke na bazi alkohola ili čistog alkohola kako biste ubili sve bakterije i viruse koji se mogu naći na vašoj koži. Ova radnja će spriječiti infekciju buduće majke ili bebe.
Korak 5. Pripremite područje dostave
Pripremite i uredite svu potrebnu opremu tako da vam bude nadohvat ruke, a budućoj majci što je moguće ugodnije. Uslovi nakon isporuke bit će vrlo neuredni, pa morate pripremiti prostor za dostavu koji može primiti sav kaos koji će nastati.
- Pripremite čiste peškire i posteljinu. Ako imate vodootporni stolnjak ili čistu vinilnu zavjesu za kupaonicu, možete ga upotrijebiti da spriječite da krv i druge tekućine zaprljaju namještaj ili tepih. U hitnim slučajevima možete koristiti novinski papir, ali to nije higijenski.
- Pripremite ćebe ili toplu i meku krpu koja će pokriti bebu. Novorođenčad moraju ostati topla nakon rođenja.
- Nađi jastuke. Možda će vam to trebati da podržite majku kada se natera. Pokrijte čistim plahtama ili peškirima.
- Napunite čistu zdjelu toplom vodom i pripremite škare, žicu, alkohol, vatu i špric. Za zaustavljanje krvarenja trebat će vam jastučići ili papirnati ručnici.
- Pripremite kantu za slučaj da se majka osjeća mučninom ili želi povraćati. Takođe mu morate pripremiti čašu vode. Porođaj će biti vrlo iscrpljujući.
Korak 6. Pomozite majci da se smiri
Može se osjećati uspaničeno, žurno ili posramljeno. Pokušajte se smiriti i uvjeriti vas da se i on opusti.
- Zamolite majku da se svuče od struka prema dolje. Dajte mu čistu krpu ili ručnik da pokrije izloženi dio tijela, ako želi.
- Pomozite mu i ohrabrite ga da regulira disanje. Izbjegnite hiperventilaciju (vrlo brzo disanje) razgovarajući s njim blagim, umirujućim glasom i upućujući ga da polako diše. Ohrabrite ga da ritmično i redovno udiše kroz nos i izdiše kroz usta. Ako i dalje imate problema, uzmite ga za ruku i zajedno s njim polako i dugo zadržite dah.
- Budite jaki i vjerujte u sebe. To možda nije rođenje o kojem sanja buduća majka i mogu je zabrinuti komplikacije. Uvjerite ga da će pomoć uskoro stići i da ćete se potruditi dok čekate. Recite mu da su se prije više hiljada godina mnoge žene same rađale bez pomoći bolnice i da će ona moći sigurno proći porođaj.
- Priznajte njegova osećanja. Majka se može osjećati uplašeno, ljuto, vrtoglavo ili u kombinaciji s ovim. Priznaj šta god oseća. Ne pokušavajte to opravdati ili raspravljati.
Korak 7. Pomozite majci da se smjesti u udoban položaj
Ona može izabrati hodanje ili čučanj tokom porođaja, posebno kada dođe do kontrakcija. Prilikom prelaska na drugu fazu, ona će izabrati mjesto isporuke ili naizmjenično između različitih pozicija. Promjena položaja može pomoći ubrzati napredak porođaja, ali pustite je da odluči koja pozicija joj najbolje odgovara. Evo četiri standardne pozicije zajedno s objašnjenjem prednosti i nedostataka svake od njih:
- Čučanj: Ovaj položaj koristi gravitaciju u korist majke i može otvoriti porođajni kanal za 20-30% u odnosu na druge položaje. Ako sumnjate da je vaša beba u stražnjem položaju (stopala su joj na prvom mjestu), predložite ovaj položaj jer može dati vašoj bebi prostor da se okreće. Možete pomoći svojoj majci u ovom položaju tako što ćete kleknuti iza nje i podržati je u leđima.
- Puzanje: Ovaj položaj također koristi gravitaciju i može ublažiti bolove u leđima te je instinktivan izbor majki. Ovaj položaj može ublažiti bol ako majka ima hemoroide. Postavite se iza njega ako odaberete ovo.
- Bočno ležanje: Ovaj položaj uzrokuje da se beba sporije spušta kroz rodni kanal, ali sporije rasteže međicu i smanjuje suzenje. Zamolite majku da legne na bok, sa savijenim koljenima, a zatim podignite gornju nogu. Možda će se morati podupirati laktovima.
- Litotomijski položaj (ležeći ležeći): Ovo je najčešće korišteni položaj u bolnici, ležeći na leđima sa savijenim nogama. Ova pozicija omogućava maksimalan pristup osobi koja pomaže u porođaju, ali vrši veliki pritisak na majčina leđa i ne smatra se idealnim. Ovaj položaj također može usporiti i učiniti bolnijim kontrakcije. Ako mu se čini da mu se sviđa ovaj položaj, pokušajte mu staviti jastuke pod leđa kako biste ublažili bol
Dio 2 od 5: Porođaj
Korak 1. Vodite majku da gura
Ne tjerajte majku da gura sve dok ne osjeti nepodnošljiv pritisak da to učini; nema potrebe trošiti majčinu energiju i izazivati preranu iscrpljenost. Kad je majka zaista spremna za guranje, osjećat će sve veći pritisak u donjem dijelu leđa, perineumu ili rektumu. Čak se osjeća gotovo isto kao i želja za obavljanjem nužde. Kad bude spreman, možete ga voditi da gura.
- Zamolite majku da se sagne prema naprijed i spusti bradu. Ovaj lučni položaj pomoći će bebi da prođe kroz zdjelicu. Kada gurate, trebali biste rukama držati koljena ili stopala i povlačiti ih unatrag, to će vam pomoći.
- Područje oko vagine će se izbočiti prema van, sve dok ne vidite vrh djetetove glave (krunu). Nakon što je bebina kruna vidljiva, vrijeme je da majka snažno pritisne.
- Potaknite ga da gura trbušne mišiće prema dolje, na primjer kada pokušavate brže izlučivati urin ili imati stolicu. Ovo pomaže majci da se ne gura i ne gura prema vratu i licu.
- Odgovarajući pritisak po kontrakciji je tri do četiri puta po 6-8 sekundi. Međutim, majci bi trebalo omogućiti da čini sve što joj se čini prirodnim.
- Nastavite voditi majku da regulira duboko i sporo disanje. Bol se može u različitoj mjeri kontrolirati mentalnim opuštanjem i koncentriranjem na duboko disanje, bez panike ili ometanja svega što se događa. Pojedinci imaju različite stepene mentalne kontrole, ali duboko, sporo disanje uvijek je korisno tokom porođaja.
- Imajte na umu da majka može mokriti ili defecirati tijekom poroda. To je normalno i nema razloga za brigu. Nemojte ni to spominjati; U ovoj fazi ne morate sramotiti majku.
Korak 2. Držite bebinu glavu dok izlazi
Ovaj korak nije komplikovan, ali je veoma važan. Obratite posebnu pažnju na donje prijedloge:
- Ne vucite bebinu glavu ili pupčanu vrpcu. Može uzrokovati oštećenje živaca.
- Ako je pupčana vrpca omotana oko djetetovog vrata, to je uobičajeno stanje, pa polako podignite bebinu glavu ili pažljivo uklonite pupčanu vrpcu kako bi se dijete oslobodilo zavojnice. Ne povlačite pupčanu vrpcu.
- Ako beba izađe iz maternice u ležećem položaju, to je prirodno, pa čak i poželjno. Ne brinite ako je bebino lice okrenuto majčinim leđima. Ovo je zapravo najbolji položaj za rad.
- Ako vidite da se prvo pojavljuju noge ili stražnjica, a ne glava, to znači da ste rođeni iz zadnjice. Pogledajte donje upute za ovakve situacije.
Korak 3. Pripremite se da sačekate da bebino tijelo izađe
Kada se bebina glava okrene na jednu stranu (što se može dogoditi samo od sebe), budite spremni da podignete tijelo koje će izaći pri sljedećem pritisku.
- Ako se bebina glava ne okrene na jednu stranu, zamolite majku da ponovo pritisne. Velike su šanse da će se beba spontano vrtjeti.
- Ako se bebina glava ne okrene sama, pomozite je lagano okrenuti na jednu stranu. Ova radnja će pomoći ramenu da se pojavi sljedećim pritiskom. Nemojte biti prisiljeni ako osjetite otpor.
- Izvadite drugo rame. Podignite bebino tijelo prema majčinom trbuhu kako biste pomogli drugom ramenu. Ostatak tijela će brzo slijediti.
- Stalno podupirajte bebinu glavu. Bebino telo će se osećati klizavo. Pobrinite se da nastavite podupirati bebin vrat, jer on nije dovoljno jak da podrži vlastitu glavu.
Korak 4. Upravljajte komplikacijama
Nadamo se da je proces poroda prošao glatko i da ste uspjeli pomoći pri rođenju zdrave bebe. Međutim, ako trudovi prestanu, evo što možete učiniti:
- Ako je glava vani, ali ostatak tijela ne izlazi nakon tri guranja, zamolite majku da legne na leđa. Uputite ga da uhvati koljena i povuče bedra prema trbuhu i prsima. To se naziva McRoberts položaj i vrlo je učinkovito u potiskivanju bebe. Recite mu da jako pritisne kad dođe do kontrakcija.
- Nikada nemojte pritiskati majčin stomak da biste uklonili zaglavljenu bebu.
- Ako vam stopalo prvo ispadne, pročitajte donji odjeljak o porodu u zadnjici.
- Ako je beba još uvijek zaglavljena, a hitna pomoć nije stigla, pokušajte bebinu glavu usmjeriti prema dolje prema majčinom rektumu. Ovo treba pokušati samo kao posljednje sredstvo, a nikako ne treba učiniti ako stigne hitna medicinska pomoć.
Korak 5. Držite bebu tako da tečnost iz usta i nosa može izaći
Bebu držite s dvije ruke, jedna ruka podupire vrat i glavu. Nagnite glavu prema dolje za 45 stepeni kako biste ispraznili tekućinu. Noge bi trebale biti malo iznad glave (ali nemojte podupirati bebu držeći je za stopala).
Također možete obrisati sluz ili amnionsku tekućinu iz bebinog nosa i usta čistom, sterilnom krpom ili gazom
Korak 6. Stavite bebu na majčina prsa
Uvjerite se da postoji kontakt koža na kožu, a zatim obložite oboje čistim ručnikom ili ćebetom. Kontakt koža na kožu potiče proizvodnju hormona oksitocina koji pomaže majci da izbaci posteljicu.
Postavite bebu tako da je glava i dalje nešto niža od ostatka tijela, kako bi tekućina nastavila istjecati. Ako majka legne, a bebina glava na njena ramena, a bebino tijelo na grudima, iscjedak tečnosti će se dogoditi prirodnim putem
Korak 7. Uvjerite se da beba diše
Bebe bi trebale malo plakati. Ako ne, možete poduzeti neke korake za čišćenje dišnih puteva.
- Trljajte bebino tijelo. Fizički dodir pomoći će bebi da diše. Trljajte joj vrh leđa prilično jako dok je još prekriven i na majčinim grudima. Ako to ne pomogne, okrenite bebu tako da bude okrenuta prema stropu, nagnite glavu unatrag kako biste izravnali dišne puteve i nastavite trljati tijelo. Beba možda neće plakati, ali to osigurava da beba dobije potreban zrak.
- Snažno trljanje bebe čistim peškirom takođe može pomoći podstaći bebu da diše.
- Tečnost uklonite ručno. Ako vaša beba hvata zrak ili postaje plava, uklonite tekućinu iz usta i nosa čistim pokrivačem ili krpom. Ako to ne uspije, stisnite gumenu kuglicu na špricu s žaruljom kako biste uklonili zrak iznutra, umetnite vrh u djetetov nos ili usta, a zatim pustite gumenu kuglicu da usisa tekućinu u gumenu kuglicu. Ponavljajte dok sva tekućina nije potpuno čista i ispuštajte tekućinu iz usisne čaše nakon svake upotrebe. Ako nemate uređaj za usisavanje gumene kugle, možete koristiti slamku.
- Ako sve ove tehnike ne djeluju, pokušajte prstima udarati po tabanima stopala vaše bebe ili lupiti po dnu. Ali nemojte biti pogođeni.
- Ako ništa drugo ne pomaže, provedite CPR samo za dojenčad.
3. dio od 5: Pomoć pri porodu iz zadnjice
Korak 1. Znajte da je porođaj iz kuge moguć
Položaj stražnjice je abnormalno stanje koje se može pojaviti tijekom poroda, kada bebine noge ili stražnjica izlaze iz zdjelice prije glave.
Korak 2. Postavite majku
Zamolite majku da sjedne na ivicu kreveta ili drugu površinu s nogama na prsima. Kao mjeru opreza, stavite jastuk ili deku ispod njega u slučaju da beba padne.
Korak 3. Nemojte Dodirnite bebu dok joj glava ne iskoči. Vidjet ćete leđa i stražnjicu kako vise i možda postoji želja da ih uhvatite, ali nemojte to učiniti. Ne smijete dirati bebu dok joj glava ne iskoči jer dodirivanje može uzrokovati dah dahne dok je glava još uvijek uronjena u amnionsku tekućinu.
Pokušajte zagrijati sobu, jer pad temperature može uzrokovati da vaša beba zadiha zrak
Korak 4. Uhvatite bebu
Kad glava izvadi, podignite bebu pod ruke i odnesite je majci. Ako glava ne izlazi kad majka snažno pritisne nakon što su djetetove ruke izišle, zamolite majku da čučne i gurne.
Dio 4 od 5: Uklanjanje posteljice
Korak 1. Budite spremni čekati da posteljica izađe
Uklanjanje posteljice je treća faza porođaja. Posteljica će izaći između nekoliko minuta do sat vremena nakon rođenja djeteta. Možda ćete osjetiti potrebu da pritisnete nakon nekoliko minuta, ovo će vam pomoći.
- Zdjelu postavite blizu vagine. Neposredno prije nego što posteljica izađe, krv će izaći iz rodnice, a pupčana vrpca će se produžiti.
- Zamolite majku da sjedne i gurne posteljicu u zdjelu.
- Snažno trljajte majčin trbuh pri dnu pupka kako biste usporili krvarenje. Možda će ga ova radnja povrijediti, ali to treba učiniti. Trljajte dok materica ne osjeti veličinu grejpa u donjem dijelu trbuha.
Korak 2. Neka beba sisa
Ako pupčana vrpca nije previše napeta, zamolite majku da doji što je prije moguće. To će pomoći u poticanju kontrakcija i ubrzati izbacivanje posteljice. Dojenje takođe može usporiti krvarenje.
Ako je dojenje teško, stimulacija bradavica također može pomoći ubrzanju izbacivanja posteljice
Korak 3. Nemojte povlačiti pupčanu vrpcu
Kad se posteljica izbaci, nemojte povlačiti pupčanu vrpcu kako biste ubrzali njeno izbacivanje. Neka posteljica sama izađe kada majka pritisne. Povlačenje pupčane vrpce uzrokovat će ozbiljna oštećenja.
Korak 4. Stavite posteljicu u vrećicu
Nakon što se posteljica izbaci, stavite je u vreću za smeće ili posudu s poklopcem. Kad majka posjeti bolnicu, liječnik će možda morati pregledati posteljicu na abnormalnosti.
Korak 5. Odlučite hoćete li presjeći pupčanu vrpcu ili ne
Prerezati pupčanu vrpcu trebate samo ako je do stručne medicinske pomoći još nekoliko sati. Ako ne, ostavite to na miru i pazite da se ne zategne.
- Ako morate presjeći pupčanu vrpcu, prvo opipajte puls. Nakon otprilike deset minuta, pupčana vrpca će prestati kucati jer se posteljica odvojila. Nemojte ga rezati prije.
- Ne brinite o boli. U pupčanoj vrpci nema živčanih završetaka; ni majka ni beba neće osjetiti bol kada se presiječe pupčana vrpca. Međutim, pupčana vrpca bit će vrlo klizava i teško će se držati.
- Vežite pređu ili čipku oko pupčane vrpce, otprilike 7,5 cm od djetetovog pupka. Čvrsto se zavežite dvostrukim čvorom.
- Vezati još jedno uže oko 5 cm od prvog, opet u dvostruki čvor.
- Upotrijebite sterilni nož ili škare (kuhajte 20 minuta ili obrišite alkoholom) i prerežite između dva užeta. Nemojte se iznenaditi ako je pupčana vrpca gumena i teško se reže; uradi to polako.
- Pokrijte bebu leđima nakon presjecanja pupčane vrpce.
Dio 5 od 5: Briga o majci i bebi nakon poroda
Korak 1. Uvjerite se da su majci i bebi topli i ugodni
Pokrijte majku i bebu i zamolite majku da je privije uz grudi. Promijenite mokre ili zaprljane plahte, a zatim ih premjestite na čisto i suho mjesto.
- Ublažite bol. Stavite vrećicu leda na majčinu vaginu 24 sata nakon poroda kako biste ublažili bolove. Dajte acetaminofen/paracetamol ili ibuprofen ako majka nije alergična.
- Omogućite majci laganu hranu i piće. Izbjegavajte gazirana pića i masnu ili slatku hranu, jer mogu uzrokovati mučninu. Dobar izbor su tost, keksi ili sendviči. Možda ćete htjeti hidratizirati svoje tijelo sportskim napitkom koji sadrži elektrolite.
- Stavite pelene na bebu. Pazite da pelena bude ispod pupka. Ako pupčana vrpca miriše pomalo (znak infekcije), očistite je alkoholom za trljanje dok više ne smrdi. Ako imate mali šešir, stavite ga na bebinu glavu kako mu ne bi bilo hladno.
Korak 2. Masirajte matericu kroz trbuh
Ponekad iznenadni porođaj može uzrokovati krvarenje iz vena (krvarenje) nakon poroda. Javlja se u gotovo 18% svih isporuka. Da biste to spriječili, možete snažno masirati maternicu. Ako primijetite značajan protok krvi nakon izbacivanja posteljice, učinite sljedeće:
- Umetnite jednu ruku (čistu) u vaginu. Stavite jednu ruku na majčin stomak. Gurnite majčin trbuh prema dolje u isto vrijeme dok drugom rukom pritiskate matericu iznutra.
- Također možete napraviti snažne, ponavljane pokrete stiskanja jednom rukom na donjem dijelu trbuha, a da jednu ruku ne umetnete u vaginu.
Korak 3. Spriječite infekciju prilikom odlaska u toalet
Uputite i, ako je potrebno, pomozite majci da joj ulije toplu vodu u vaginu svaki put kad mokri kako bi područje bilo čisto. Za to možete upotrijebiti čistu bočicu za cijeđenje.
- Ako majka mora vršiti nuždu, zamolite je da pritisne čistu podlogu ili krpu za pražnjenje kada pritisne.
- Pomozite majci prilikom mokrenja. Pražnjenje mjehura može biti vrlo korisno za majku, ali budući da izlazi mnogo krvi, moglo bi biti bolje ako se pomokri u posudu ili krpu stavljenu ispod nje kako ne bi morala ustajati.
Korak 4. Potražite medicinsku pomoć što je prije moguće
Nakon završetka porođaja nastavite liječenje do najbliže bolnice ili pričekajte dolazak hitne pomoći
Savjeti
- Nemojte se bojati ako vaša beba pri rođenju izgleda pomalo plavkasto ili ako ne zaplače odmah. Bebina koža će sličiti majčinoj nakon što počne plakati, ali ruke i stopala mogu i dalje biti plavkaste boje. Mokri peškir zamijenite suhim, a zatim stavite šešir na bebinu glavu.
- Ako nemate stvari koje su vam potrebne, upotrijebite majicu ili ručnik da ugrijete mamu i bebu.
- Kao budući otac ili majka koji čekaju dijete, budite spremni suočiti se s porodom ako planirate putovanje ili obavljate aktivnost blizu roka. Također, ne zaboravite ponijeti u automobil potrepštine za hitne slučajeve, poput sapuna, sterilne gaze, sterilnih škara, čistih plahti itd. (Pogledajte dolje odjeljak Stvari koje će vam trebati).
- Za sterilizaciju škare za pupčanu vrpcu očistite je alkoholom ili potpuno zagrijte.
- Ako je majka u trudu, ne dopustite joj da ode u toalet radi pražnjenja. Možda osjeća potrebu za pražnjenjem crijeva, ali taj osjećaj je vjerojatno posljedica pomicanja bebe i pritiska na rektum. Ovaj pogon se obično javlja dok se beba kreće kroz porođajni kanal neposredno prije rođenja.
Upozorenje
- Nemojte čistiti majku ili bebu antiseptičkim ili antibakterijskim proizvodima osim ako sapun i voda nisu lako dostupni i u slučaju vanjskih ozljeda.
- Gore navedene upute nemaju namjeru zamijeniti obučenog medicinskog djelatnika, niti su vodič za obavljanje planiranih poroda na kućnu adresu.
- Uvjerite se da ste vi, majka i porođaj čisti i sterilni. Rizik od infekcije je prilično visok i za majku i za bebu. Nemojte kihati ili kašljati oko porođaja.
