Kada progutate, hrana će ući u želudac kroz jednjak. Jednjak će nositi hranu kroz otvor koji se naziva pauza u želucu. Hiatalna kila nastaje kada gornji dio želuca progura kroz ovaj otvor u jednjak. Blage kile općenito ne uzrokuju velike probleme, a možda se čak i ne osjećaju. Međutim, teže kile mogu gurnuti hranu i želučanu kiselinu u jednjak, uzrokujući peckanje u prsima, podrigivanje, poteškoće pri gutanju ili bol u prsima. Ako vam je dijagnosticirana hijatalna kila, postoji mnogo mogućnosti za njeno rješavanje.
Korak
Metoda 1 od 3: Dijagnosticiranje hijatus hernije
Korak 1. Pitajte svog ljekara o pregledu jednjaka
Ako osjetite peckanje u prsima, podrigivanje, poteškoće pri gutanju ili bol u prsima koji mogu biti posljedica hijatalne kile, zamolite svog liječnika da to provjeri. Da bi potvrdio da su simptomi zaista uzrokovani hijatalnom kilom, a ne samo refluksom kiseline, liječnik će morati pogledati unutar želuca. Ljekar može obaviti pregled jednjaka. U ovom testu morate piti gustu otopinu koja sadrži barij. Ovo rješenje će premazati gornji dio gastrointestinalnog trakta u tijelu. Zatim će se uzeti rendgenski snimci, a zbog prisutnosti barijuma rezultirajuće slike jednjaka i želuca bit će jasnije.
Kod hijatalne kile doći će do povećanja na spoju jednjaka i želuca
Korak 2. Uradite endoskopski pregled
Ljekar može obaviti i endoskopski pregled. U ovom pregledu mali kabel opremljen kamerom i svjetlom (endoskop) ubacuje se kroz grlo u jednjak i želudac. Ovaj alat će provjeriti ima li upale ili abnormalnih promjena u tkivu koje ukazuju na to da se želudac gura prema jednjaku.
Korak 3. Uradite test krvi
Da bi provjerio komplikacije zbog hijatalne kile, vaš liječnik može provjeriti vašu krv. Refluks kiseline i simptomatske hijatalne kile mogu uzrokovati krvarenje ako je tkivo upaljeno ili nadraženo, pa čak i pucanje krvnih žila. Prekomjerno krvarenje može dovesti do anemije i niskog broja crvenih krvnih zrnaca. Ljekar će uzeti mali uzorak krvi i poslati ga u laboratoriju kako bi utvrdio broj crvenih krvnih zrnaca.
Metoda 2 od 3: Promjena načina života
Korak 1. Prestanite sa pušenjem
Hijatalna kila može uzrokovati simptome refluksa kiseline, pa je prvi korak u liječenju sprječavanje refluksa kiseline, smanjenje proizvodnje želučane kiseline i poboljšanje pražnjenja jednjaka. To se može postići smanjenjem faktora rizika i promjenom načina života. Pušenje može pogoršati simptome hijatalne kile. Istraživanja pokazuju da pušenje opušta sfinkter, skupinu mišića koja okružuje donji dio jednjaka, pa ga želudac može gurnuti. Pritisak sfinktera koristan je za sprječavanje ponovnog podizanja sadržaja u želucu.
Prestanak pušenja može biti težak. Zato razgovarajte sa svojim prijateljima, porodicom i ljekarom ako ozbiljno razmišljate o tome. Oni vam mogu pružiti motivaciju i uputstva o mogućnostima liječenja koji će vam pomoći, poput lijekova, nikotinskih flastera, nikotinske žvake i drugih zdravijih opcija
Korak 2. Izbjegavajte određene namirnice
Određena hrana može uzrokovati iritaciju želuca i povećati proizvodnju želučane kiseline. Vremenom će to utjecati na sfinkter i rezultirati refluksom kiseline i kilama. Da biste spriječili i kontrolirali simptome, izbjegavajte ili ograničite unos sljedeće hrane:
- Čokolada
- Luk i beli luk
- Začinjenu hranu
- Masna hrana, poput pržene hrane
- Narandžasto voće
- Hrana od paradajza
- Alkohol
- Nana ili metvica
- Gazirana pića poput sode
- Mliječni proizvodi poput mlijeka i sladoleda
- Kafa
Korak 3. Jedite zdraviju hranu
Osim što izbjegavate određene namirnice, postoje i namirnice koje vam mogu pomoći u kontroli simptoma hijatalne kile. Pokušajte uključiti zdravije opcije za želudac, poput nemasnog mesa, piletine bez kože, crvenog mesa s niskim udjelom masti, puretine umjesto goveđeg mesa i ribe. Goveđi komadi s malo masti uključuju sampil, gandik ili hasluar. Svinjski kotleti s niskim udjelom masti sadrže duboko raspršenje. Takođe možete poboljšati svoju ishranu:
- Ispecite ili zapalite hranu umesto da je pržite.
- Uklonite masni sloj sa mesa tokom kuvanja.
- Pokušajte izbjeći korištenje začinskih začina u kuhanju.
- Umjesto sladoleda jedite mliječne proizvode s niskim udjelom masti, poput nemasnog jogurta.
- Povrće na pari kuhajte s vodom umjesto bujona.
- Ograničite upotrebu umaka od maslaca, ulja i vrhnja. Prilikom prženja koristite sprej za kuhanje umjesto ulja.
- Birajte hranu s niskim udjelom masti ili nemasnu, a ne masnu hranu.
Korak 4. Razmotrite efekte drugih dijeta
Prilikom pokušaja liječenja hijatalne kile morate uzeti u obzir nekoliko drugih stvari povezanih s hranom. Kada kupujete namirnice, pročitajte sastojke ili popis sastojaka. Ako ste u nedoumici da li neki prehrambeni proizvod izaziva vaše simptome, razmislite o tome prije jela i usporedite svoje stanje nakon jela. Takođe, pokušajte jesti manje porcije tokom dana, umjesto da jedete velike porcije. Na taj način želudac će se lakše probaviti i neće lučiti toliko želučane kiseline kao da jedete velike porcije.
Ne jedite prebrzo, jer je učinak sličan jedenju velikih porcija
Korak 5. Smanjite pritisak u želucu
Povećani trbušni pritisak može povećati pritisak na sfinkter, što rezultira refluksom kiseline ili kilom. Kako biste smanjili pritisak u želucu, pokušajte se ne naprezati tijekom pražnjenja crijeva. Ako se naprežete tijekom pražnjenja crijeva ili imate poteškoća s izbacivanjem stolice, u svoju prehranu dodajte hranu bogatu vlaknima, poput voća i žitarica. Pokušajte ne dizati teške predmete jer će to pritisnuti vaš želudac i pogoršati simptome ili uzrokovati kilu.
Takođe pokušajte da ne legnete na leđa ili bok nakon jela. Kad vam je želudac pun, ležanje će samo povećati pritisak u tom području
Korak 6. Smršajte
Prekomjerna težina ili pretilost mogu uzrokovati probleme povezane s hijatalnom kilom. Istraživanja pokazuju da je prekomjerna težina faktor rizika za nastanak hijatalne kile. Pokušajte hodati oko 30 minuta nakon jela kako biste pomogli probavi i smršavjeli. Istraživanja pokazuju da će hodanje 30 minuta nakon jela izgubiti više kilograma u jednom mjesecu nego hodanje 1 sat nakon jela.
- Postepeno povećavajte intenzitet vježbe. Radite kardio vježbe poput trčanja, trčanja, skakanja i vožnje biciklom kako biste sagorjeli više masti i kalorija.
- Ako vježbate i promijenite prehranu kako biste lakše liječili svoju kilu, veća je vjerojatnost da ćete izgubiti težinu.
Metoda 3 od 3: Upotreba droga
Korak 1. Koristite lijekove bez recepta
Postoje različite vrste lijekova koje možete koristiti za liječenje simptoma hijatalne kile, kao što su Promag, Mylanta i Magasida koji se mogu koristiti prije, za vrijeme ili nakon jela za neutraliziranje želučane kiseline. Ovi lijekovi dostupni su u obliku tableta, tableta za žvakanje ili suspenzija. Možete uzeti i lijekove koji blokiraju H-2 receptore, poput Zantac-a i Pepcida, koji blokiraju receptore u želucu i smanjuju proizvodnju kiseline. Vrijeme potrebno ovom lijeku da djeluje je 30-90 minuta i može trajati do 24 sata. Savetuje se da ga popijete ujutru pre doručka.
- Mehanizam djelovanja inhibitora protonske pumpe, poput Nexiuma i Priloseca, sličan je mehanizmu blokatora H2 receptora, naime blokiranjem žlijezda koje proizvode želučanu kiselinu. Uzmite ovaj lijek ujutro 30 minuta prije doručka.
- Sve gore navedene opcije lijekova mogu se kupiti bez recepta. Koji god lijek odabrali, ne zaboravite uvijek slijediti upute za uporabu na pakiranju.
- Ako simptomi potraju, obratite se ljekaru. Za ublažavanje simptoma možda će biti potrebna veća doza lijekova na recept.
Korak 2. Shvatite potrebu za operacijom
Iako većina pacijenata s hijatus kilom može to riješiti lijekovima i promjenom načina života, postoje određeni slučajevi koji zahtijevaju operaciju. Ako postoje komplikacije uzrokovane refluksom kiseline, poput krvarenja, čireva ili komplikacija u dišnim putevima, poput astme, aspiracijske upale pluća ili kroničnog kašlja zbog hijatalne kile, vaš liječnik može preporučiti operaciju.
Ugrađena kila je slučaj kile koja uzrokuje da se želudac gurne na stranu jednjaka, a ne u njega. Neki pacijenti s ovom kilom imaju smetnje u kretanju želuca ili protoku krvi, što rezultira perforacijom i smrću tkiva. Perforacija uzrokuje visoku stopu smrtnosti. Kako bi to spriječili, kirurzi će općenito preporučiti operaciju nakon postavljanja dijagnoze
Korak 3. Pitajte svog ljekara o vrsti operacije
Za liječenje hijatalne kile mogu biti potrebne tri vrste operacije. Jedan od njih je nissen fundoplication. U ovom postupku, vrh trupa će biti sašiven za 360 stepeni. Također će se riješiti zastoj koji prolazi kroz jednjak. Možda ćete također morati imati Belsey fundoplikaciju, koja je šivanje od 270 stupnjeva na vrhu želuca kako biste smanjili nadutost i poteškoće pri gutanju.
- Možda ćete također morati na operaciju popravljanja brda. U ovoj radnji gornji dio želuca prije jednjaka bit će povučen natrag u trbuh, tako da se može ojačati antirefluksni mehanizam. Neki kirurzi tada vezuju trbuh prema dolje kako bi spriječili njegovo ponovno guranje.
- Izbor radnje određen je stručnošću i udobnošću kirurga koji to radi.
Korak 4. Upoznajte se dalje s operacijom
Najčešći kirurški postupak koji se koristi za liječenje hijatalne kile je laparoskopija. Hirurg će koristiti kabl kamere za pregled kile i drugi kabl za izvođenje operacije. Ovaj postupak ostavlja manje ožiljaka i bolje rezultate, kao i brži period oporavka od redovne operacije želuca. Hirurg će napraviti 3-5 malih rezova na vašem abdomenu. Tanka žica kamere koja se naziva laparoskop umetnuta je kroz jedan od ovih rezova, dok je kirurški pribor umetnut kroz drugi.
- Laparoskop je povezan s video monitorom u operacijskoj sali. Hirurg će liječiti problem u želucu gledajući stanje na monitoru.
- Ova operacija se izvodi pacijentu pod općom anestezijom, pa ćete zaspati i nećete osjećati bol. Ova operacija obično traje 2-3 sata.
