Ravna stopala, medicinski nazvana pes planus, javljaju se kada tetive, ligamenti i male kosti u potplatu ne mogu pravilno podržati tijelo i na kraju pasti. Ravna stopala smatraju se normalnim kod dojenčadi i male djece u razvoju. S godinama se vene na tabanima stežu i stvaraju lukove koji apsorbiraju udarce. Genetska predispozicija, pretilost i upotreba nepodržane obuće doprinose faktoru ravnih stopala, jer se javlja u oko 25% ljudi u SAD -u. Općenito, ravna stopala ne uzrokuju simptome ili negativne implikacije kod odraslih. No, kod nekih ljudi ravna stopala uzrokuju bol u leđima, listovima ili nogama i ograničavaju njihovu sposobnost hodanja. Stoga je liječenje ili liječenje ravnih stopala važno.
Korak
Metoda 1 od 3: Razumijevanje vrsta ravnih stopala
Korak 1. Ravna stopala kod djece su normalna
Djeca imaju ravna stopala do najmanje 5 godine starosti (ponekad i do 10 godina) jer je kostima, ligamentima i tetivama na tabanima potrebno vrijeme da formiraju potporni luk. Zato nemojte paničariti ako vaše dijete ima ravna stopala, pogotovo ako ne uzrokuje bol i nema problema s hodanjem ili trčanjem. Također će proći sam od sebe, pa nema potrebe tražiti liječenje i pokušavati ga popraviti.
- Izvršite test na ravnoj površini kako biste provjerili ima li ravnih stopala. Navlažite tabane i kročite na suhu površinu da vidite otiske stopala. Ako se cijela površina vašeg stopala može jasno vidjeti, imate ravna stopala.
- Ljudi s normalnim lukovima stopala imaju negativan prostor u obliku polumjeseca na unutrašnjoj strani (sredini) otisaka stopala zbog nedostatka kontakta s površinom.
- Ravna stopala kod djece ne uzrokuju bol.
Korak 2. Čvrste tetive mogu uzrokovati ravna stopala
Čvrsta Ahilova tetiva (kongenitalna) vrši preveliki pritisak na prednji dio stopala, sprječavajući stvaranje elastičnog luka. Ahilova tetiva povezuje lisne mišiće s petom. Ako je ovaj mišić pretijesan, uzrokovat će prerano podizanje pete pri svakom koraku hodanja, uzrokujući napetost i bol u potplatu. U tom slučaju, stopala su ravna dok stoje, ali ostaju fleksibilna kada ne podnose težinu.
- Glavne mogućnosti liječenja fleksibilnog ravnog stopala s kongenitalnim kratkim Ahilovim tetivama mogu biti agresivni režimi istezanja ili operacije, koje su detaljnije opisane u nastavku.
- Osim boli u peti i luku, drugi uobičajeni simptomi ravnih stopala uključuju: bol u leđima i/ili koljenima, oticanje gležnja, poteškoće pri stajanju na prste, poteškoće u skoku uvis ili brzom trčanju.
Korak 3. Ukočena ravna stopala uzrokovana su abnormalnostima kostiju
Ravne i krute noge još uvijek nemaju luk bez obzira da li nose težinu ili ne. Ova se vrsta u medicinskom svijetu smatra "pravim" ravnim stopalima jer se oblik stopala ne mijenja s vremenom, bez obzira na bilo koju aktivnost. Ova vrsta ravnog stopala obično je uzrokovana malformacijom, deformacijom ili fuzijom koja sprječava stvaranje luka u djetinjstvu. Stoga ova vrsta ravnog stopala može biti urođena ili se razviti u odrasloj dobi zbog ozljede ili bolesti, poput osteoporoze ili upalnog artritisa.
- Ukočena ravna stopala obično proizvode više simptoma jer se mijenja čitava biomehanika stopala.
- Kruta ravna stopala najotpornija su na prilagodljive terapije kao što su umetci za cipele, ortopedija i fizioterapija.
Korak 4. Ravna stopala koja se pojavljuju kao odrasli obično su uzrokovana pretilošću
Druge vrste ravnih stopala često se nazivaju stečenim odraslim osobama, ali se obično smatra da su posljedica prenaprezanja, prekomjerne upotrebe ili oštećenja stražnje tibijalne tetive, koja počinje od telećeg mišića duž unutarnje strane gležnja i završava u arh. Ove tetive su najvažnije meko lučno tkivo jer podnose najveća opterećenja. Glavni uzrok prenaprezanja stražnje tibijalne tetive je prevelika težina (pretilost) jako dugo, posebno ako nosite obuću koja ne podržava.
- Ravna stopala se ne pojavljuju uvijek na obje noge (obostrano), mogu se pojaviti samo na jednom stopalu, posebno nakon prijeloma stopala ili gležnja.
- Ravna stopala stečena odraslima obično reagiraju na akomodacijsku terapiju, ali gubitak težine je ključan za ispravljanje problema.
Metoda 2 od 3: Popravljanje ravnih nogu kod kuće
Korak 1. Nosite potporne cipele
Bez obzira na vrstu ravnog stopala koju nosite, nošenje cipela s dobrom potporom luka malo će pomoći i može u potpunosti ublažiti simptome leđa, noge ili lista. Pokušajte pronaći sportske cipele sa snažnom lučnom potporom. Podupiranje luka vašeg stopala pomoći će u smanjenju pritiska na Ahilovu tetivu i stražnju tibijalisu.
- Izbjegavajte pete veće od 6 cm jer će uzrokovati kratku/zategnutu Ahilovu tetivu. Međutim, ne preporučuje se nošenje potpuno ravnih cipela jer previše pritiskaju pete. Koristite cipele s potpeticama do 1 cm.
- Pokušajte kupiti cipele u popodnevnim satima, jer u to vrijeme vaše stopalo raste u veličini, obično zbog otekline i malog pritiska na luk stopala.
Korak 2. Naručite umetke za cipele u vlastitoj veličini
Ako imate fleksibilna ravna stopala (nisu baš ukočena) i provodite puno vremena stojeći ili hodajući, razmislite o nabavci umetka za cipele vlastite veličine. Umetci za cipele podržavaju luk vašeg stopala što rezultira boljom biomehanikom pri stajanju, hodanju i trčanju. Pružajući amortizaciju i apsorpciju udara, umetci za cipele također će pomoći u smanjenju šanse da se problem proširi na druge zglobove, poput gležnjeva, koljena, struka i lumbalne kralježnice.
- Ulošci za cipele i slični oslonci ne mogu preokrenuti strukturne deformitete u stopalu, niti mogu obnoviti luk stopala jednostavnim nošenjem cijelo vrijeme.
- Zdravstveni radnici koji mogu izraditi prilagođene umetke za cipele su podijatri, kao i osteopati, liječnici, kiropraktičari i fizioterapeuti.
- Nošenje umetaka za cipele obično zahtijeva uklanjanje uložaka tvornički zadanih cipela.
- Neki planovi zdravstvenog osiguranja pokrivaju proizvodnju umetaka za cipele, ali ako vaše osiguranje nema takvu, razmislite o gotovom ortopedskom ulošku, koji može biti jeftiniji i pruža podršku za luk stopala.
Korak 3. Smršajte ako ste predebeli
Ako imate prekomjernu težinu, gubitak težine pružit će i druge zdravstvene beneficije, kao što je smanjenje stresa na kostima, ligamentima i tetivama u stopalima, kao i poboljšanje cirkulacije krvi u stopalima. Gubitak težine neće vratiti kruta ravna stopala, ali će imati pozitivan utjecaj na druge vrste ravnih stopala i druge prednosti. Za većinu žena, konzumiranje manje od 2000 kalorija dnevno će izgubiti težinu tjedno čak i ako vježbate samo lagano. Većina muškaraca će izgubiti težinu u roku od tjedan dana ako unose manje od 2200 kalorija dnevno.
- Mnogi gojazni ljudi imaju ravna stopala i skloni su prenaglašavanju gležnjeva (urušeni i savijeni zglobovi), što rezultira položajem kucanja koljenom (X-noga).
- Ponekad se luk stopala kod žena počinje smanjivati u posljednjem tromjesečju i nestaje kada se dijete rodi.
- Da biste lakše smršali, jedite nemasno meso, piletinu i ribu, integralne žitarice, svježe povrće i voće te pijte puno vode. Izbjegavajte slatka pića poput sode.
Metoda 3 od 3: Traženje medicinskog tretmana
Korak 1. Isprobajte fizikalnu terapiju
Ako vaša ravna stopala još uvijek imaju fleksibilnost (nisu ukočena) i uzrokovana su slabim ili zategnutim ligamentima/tetivama, razmislite o nekoliko vrsta rehabilitacije. Fizioterapeut će vam pokazati specifična, prilagođena istezanja i vježbe za jačanje vašeg stopala, Ahilove tetive i mišića potkoljenice kako bi vam pomogli da obnovite luk vašeg stopala i učinite ga funkcionalnijim. Fizioterapija je obično potrebna 2-3 puta tjedno tijekom 4-8 tjedana kako bi imala pozitivan utjecaj na kronične probleme sa stopalima.
- Uobičajeno istezanje za čvrstu Ahilovu tetivu je stavljanje ruku uza zid s jednom nogom ispruženom iza vas u stavu. Ravnomjerno raširite stopalo na pod kako biste osjetili istezanje preko pete. Držite 30 sekundi i ponavljajte 5-10 puta dnevno.
- Fizioterapeut će zamotati vaše stopalo u čvrsti zavoj kako bi pomogao u ublažavanju simptoma pružanjem umjetnog luka.
- Fizioterapeut također može liječiti krhke lukove stopala (koji se nazivaju plantarni faciiti i uobičajena komplikacija ravnih stopala) elektroterapijom, poput terapijskog ultrazvuka.
Korak 2. Obratite se podiatristu
Podijatar je specijalist stopala koji je upoznat sa svim stanjima i bolestima stopala, uključujući pes planus. Podiatrist će pregledati vaša stopala i pokušati utvrditi jesu li vaša ravna stopala urođena ili prisutna u odrasloj dobi. Također će tražiti bilo kakvu ozljedu kostiju (slomljene ili pomaknute kosti), obično uz pomoć X-zraka. Podiatrist će obično preporučiti jednostavnu palijativnu njegu (odmor, led i protuupalno kod oteklina), ortotičku terapiju, stezaljke za noge, ili neku vrstu operacije., ovisno o tome koliko su ozbiljni vaši simptomi i uzroci ravnih stopala.
- Ravna stopala stečena odraslima pogađaju žene 4 puta češće od muškaraca i javljaju se u starosti (oko 60-ih godina).
- X-zraci su također dobri za pregled problema s kostima, ali ne mogu dijagnosticirati meka tkiva, poput tetiva i ligamenata.
- Vaš je podiatrist obučen za relativno manje operacije stopala, ali složenije operacije obično izvodi liječnik ortoped.
Korak 3. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima hirurgije
Ako vam ravna stopala smetaju i cipele, umetci za cipele, gubitak težine ili intenzivna fizikalna terapija ne mogu pomoći, tada pitajte svog liječnika o mogućim kirurškim opcijama. Vaš će liječnik koristiti CT, MRI ili ultrazvučnu dijagnostiku kako bi bolje pregledao meka tkiva na vašim stopalima. U teškim slučajevima rigidnih ravnih stopala, osobito ako su uzrokovani tarzalnom koalicijom (abnormalna fuzija dviju ili više nožnih kostiju), tada se visoko preporučuje operacija. Operacija se također preporučuje za kronično zategnutu Ahilovu tetivu (obično jednostavan postupak za produženje tetive) ili za previše zategnutu tibijalnu tetivu (smanjenjem ili skraćivanjem). Vaš porodični ljekar nije specijalista za stopala, kosti ili zglobove. Dakle, vjerojatno ćete biti upućeni ortopedu ako je potrebna operacija.
- Liječnici će obično operirati noge jedan po jedan kako ne bi imobilizirali pacijenta i imali značajan utjecaj na njegov život.
- Komplikacije koje se mogu pojaviti nakon operacije su: sraštene kosti ne uspijevaju zacijeliti, infekcija, ograničeno kretanje nogu/gležnja i kronična bol.
- Vrijeme oporavka nakon operacije varira ovisno o zahvatu (da li kosti moraju biti slomljene ili srasle, prekinute tetive ili promijenjeni ligamenti), ali može trajati nekoliko mjeseci.
- Bolesti koje doprinose nastanku ravnih stopala uključuju dijabetes, osteoporozu, artritis i bolesti opuštenosti ligamenata, poput Marfanovog ili Ehlers-Danlosovog sindroma.
Savjeti
- Ne nosite polovne cipele jer se oblik stopala i luk prethodnog nosioca već formiraju u cipeli.
- Ukočena i odrasla stečena ravna stopala mogu uzrokovati jake bolove i trajnu deformaciju stopala, stoga nemojte zanemariti ovaj problem.
- Ravna stopala imaju tendenciju da se pojavljuju u porodicama, što znači da su ravna stopala djelomično nasljedna bolest.
