Parkinsonova bolest je progresivni neurodegenerativni poremećaj koji utječe i na motoričke i na motoričke sposobnosti. Parkinsonova bolest pogađa jedan posto svih starijih ljudi starijih od 60 godina. Parkinsonova bolest je progresivni poremećaj centralnog nervnog sistema. Ova bolest često uzrokuje ukočenost mišića, tremor, sporost djelovanja i lošu ravnotežu. Ako mislite da vi ili vaša voljena osoba imate Parkinsonovu bolest, znajte kako je dijagnosticirati. Prepoznajte simptome ove bolesti prvo kod kuće, a zatim idite liječniku kako biste dobili pravu medicinsku dijagnozu.
Korak
1. dio od 3: Poznavanje simptoma Parkinsonove bolesti
Korak 1. Pazite na drhtanje u rukama i/ili prstima
Drhtanje ili nekontrolirano drhtanje u šakama, stopalima, prstima, rukama, licu ili čeljusti jedna je od prvih pritužbi oboljelih kojima se tada obično dijagnosticira Parkinsonova bolest.
- Postoji mnogo uzroka drhtavice, ali jedan od najčešćih je Parkinsonova bolest. Drhtanje je obično prvi znak bolesti.
- Drhtanje i drugi simptomi mogu se u početku pojaviti samo na jednoj strani tijela, ili biti izraženiji na jednoj strani tijela.
- Kretanje "pilule koja se kotrlja" između palca i drugog prsta karakteristično je za Parkinsonovo drhtanje.
Korak 2. Pazite na bilo kakvo usporavanje ili odstupanje
Usporeni pokreti nadmašuju neke od simptoma Parkinsonove bolesti (poznate kao "bradikinezija"). Motoričke funkcije pri hodanju, ravnoteža za pisanje, čak i motorne funkcije koje se obično smatraju spontanima ili refleksnima postaju poremećene.
- Ovo usporavanje kretanja vrlo je čest rani simptom Parkinsonove bolesti i može se pojaviti na početku bolesti kod do 80% pacijenata.
- Nekim će ljudima biti teško opisati kako se osjećaju i koristiti riječi poput "slabi", "umorni" ili "teško koordinirani pokreti" kada opisuju svoje simptome.
- Promatrajte izobličenja u nekontroliranom kretanju. Osim nehotičnih pokreta i sporosti, osobe s Parkinsonovom bolešću mogu osjetiti i probleme s kontroliranim pokretima. Neki lijekovi za ovu bolest mogu uzrokovati abnormalne, nekontrolirane pokrete ili povećane pokrete koji se nazivaju diskinezija. Ovo izobličenje (diskinezija) može izgledati kao kreten i pogoršava se kada dođe do psihološkog stresa.
- Uznapredovala diskinezija najčešće se javlja kod pacijenata koji su neko vrijeme primali levodopu.
Korak 3. Uočite hod koji izgleda vuče
Jedan od uobičajenih simptoma Parkinsonove bolesti je hodajući hod kratkim koracima i sklonost naginjanju prema naprijed. Osobe s Parkinsonovom bolešću obično imaju poteškoće s uravnoteženjem i ponekad imaju tendenciju pada prema naprijed, pa zbog toga hodaju brže kako im tijelo ne bi palo. Ovaj takozvani "festinirajući hod" vrlo je često povezan s Parkinsonovom bolešću.
Ovi simptomi obično se pojavljuju kasnije
Korak 4. Posmatrajte držanje
Dok stoje ili hodaju, oboljeli se često savijaju u struku. To se događa jer Parkinsonova bolest može uzrokovati probleme s ravnotežom i držanjem, uključujući ukočenost tijela. Postoji tendencija savijanja glave i ruku tako da bolesnik izgleda savijen s glavom prema dolje i savijenim laktovima.
- Ova ukočenost može utjecati na cijelo tijelo i učiniti da se osjećate ukočeno ili bolno.
- Pazite na krutost držanja. Ovaj simptom, nazvan "cog-wheeling", znak je Parkinsonove bolesti, koja je prisutnost ukočenih pokreta kada se pacijentova ruka pomiče kroz osnovne pokrete ekstenzije i fleksije. Ukočenost i otpor pokretu su karakteristike koje se najbolje mogu okarakterizirati pasivnim pokretima lakta i zgloba.
- Zupčanik se može pojaviti kada ukočeni mišići drhte.
Korak 5. Uočite bilo kakvo kognitivno oštećenje
Iako česta, neka kognitivna oštećenja obično nisu česta do kasnog tijeka bolesti.
Korak 6. Uočite sve smetnje u govoru
U svakom trenutku čini se da oko 90 posto ljudi s Parkinsonovom bolešću ima znakove poremećaja govora. Govorni poremećaji mogu se manifestirati kao spor govor, uzdisanje ili promuklost dok govorite. Upotrebljeni jezik je takođe neprecizan.
Proizvedeni glas često je tih ili šaptav zbog nedostatka pokretljivosti glasnih mišića
Korak 7. Pazite na znakove anksioznosti ili depresije
Do 60 posto oboljelih pokazuje znakove ili depresiju ili anksioznost. Parkinsonova bolest utječe na dio mozga koji regulira raspoloženje. Kao rezultat toga, rizik od depresije će se povećati, posebno s obzirom na kvalitetu života oboljelih u kasnim fazama bolesti.
Korak 8. Pazite na sve probavne probleme
Parkinsonova bolest utiče i na mišiće probavnog sistema koji promovišu hranu. Kao rezultat toga, pojavit će se različiti probavni problemi, poput inkontinencije zbog zatvora.
Ovi simptomi obično se javljaju s poteškoćama pri gutanju hrane
Korak 9. Pazite na probleme sa spavanjem noću
Količina nekontroliranog kretanja otežava ljudima s Parkinsonovom bolešću da dobro spavaju noću. Ukočenost mišića koja otežava spavanje noću ili poremećaji mjehura koji uzrokuju česta buđenja noću radi mokrenja, pojavljuju se zajedno s poremećajima spavanja koje doživljavaju oboljeli.
Dio 2 od 3: Testiranje na Parkinsonovu bolest
Korak 1. Testirajte simptome Parkinsonove bolesti kod kuće
Iako sami simptomi nisu dovoljni za postavljanje tačne dijagnoze, možete obavijestiti svog liječnika o svim svojim simptomima. Kada pitate za ovu bolest, prvo što ljekar uradi je da vas fizički pregleda. Stoga se i sami možete uvjeriti u neke slične simptome koje liječnici obično traže.
- Stavite ruke u krilo i pazite na drhtanje. Za razliku od većine drugih podrhtavanja, Parkinsonovo drhtanje je jače dok ste mirni.
- Pogledajte svoje držanje. Većina ljudi s Parkinsonovom bolešću obično stoji blago savijena prema naprijed, s glavom prema dolje i savijenim laktovima.
Korak 2. Idite ljekaru
Lekar je takođe taj koji konačno određuje dijagnozu. Zakažite termin za posjet ljekaru i podijelite svoju istoriju bolesti ili probleme. Vaš ljekar će vam možda dati nekoliko testova koji će vam pomoći u dijagnosticiranju Parkinsonove bolesti.
- Osim u vrlo ranim fazama, Parkinsonovu bolest je lako dijagnosticirati. Postoji mnogo testova za ovu bolest. Liječnik može provesti druge pretrage kako bi isključio druge koji imaju slične simptome poput Parkinsonove bolesti (poput hidrocefalusa, moždanog udara ili dobroćudnog esencijalnog tremora). Esencijalni tremor stanje je koje najviše podsjeća na Parkinsonovu bolest. Ovo stanje se javlja u porodicama i često ga karakteriše ispružena ruka.
- Vaš lekar vas može uputiti neurologu, koji je lekar specijalizovan za bolesti nervnog sistema.
Korak 3. Uradite fizički pregled
Liječnik će vas prvo obaviti fizički pregled kako bi potražio različite vrste pokazatelja:
- Da li vaš izraz lica izgleda živo?
- ima li ikakvih znakova podrhtavanja u ruci kada se stavi?
- Da li su vam vrat ili udovi ukočeni?
- Smatrate li da je lako ustati u sjedećem položaju?
- Je li vaš hod normalan? Da li vam se ruke simetrično ljuljaju dok hodate?
- Kada pritisnete, možete li brzo izbalansirati svoje tijelo?
Korak 4. Slijedite upute liječnika kako biste poduzeli sve potrebne pretrage
Slikovni testovi obično nisu od pomoći u dijagnostici Parkinsonove bolesti, kao što su ultrazvuk, MRI, SPECT i PET. Međutim, u nekim slučajevima, vaš liječnik može preporučiti jedan od ovih testova kako bi se razlikovala Parkinsonova bolest od drugih bolesti sa sličnim simptomima. Cijena ovog testa, invazivna priroda postupka i rijetka dostupnost aparata za testiranje prepreke su koje spriječavaju ljekare da preporuče takav dijagnostički alat.
MRI može pomoći u razlikovanju Parkinsonove bolesti od drugih bolesti koje imaju simptome slične Parkinsonovoj bolesti, poput progresivne supranuklearne paralize ili multisistemske atrofije
Korak 5. Izmjerite odgovor na liječenje
Parkinsonovo liječenje uključuje povećanje učinaka dopamina (neurotransmitera na koji djeluje Parkinsonova bolest) u mozgu. Liječenje može uključivati primjenu levodope, najčešće propisanog i najefikasnijeg lijeka za Parkinsonovu bolest, bilo kao samo levodopa ili u kombinaciji s karbidopom). U nekim slučajevima Parkinsonove bolesti, liječnik vam može propisati i agonist dopamina, poput premipeksola, koji stimulira dopaminske receptore.
Ako mislite da se vaši simptomi mogu umanjiti uzimanjem lijekova, liječnik vam može propisati lijekove kako bi utvrdio kako utječe na jedan od ovih simptoma. U usporedbi s Parkinsonovom bolešću, manje je vjerojatno da će bolesti koje imitiraju ovu bolest reagirati na liječenje
Dio 3 od 3: Liječenje Parkinsonove bolesti
Korak 1. Uzmite lijekove
Do sada ne postoji lijek za Parkinsonovu bolest. Dostupni su samo lijekovi za liječenje različitih simptoma. Neki od njih su:
- Levodopa / Carbidopa (Sinemet, Stalevo, Parcopa, itd.), Koja liječi motoričke simptome u ranoj i uznapredovaloj Parkinsonovoj bolesti
- Agonisti dopamina (Parlodel, Neupro, Apokyn itd.), Koji stimuliraju dopaminske receptore kako bi mozak povjerovao da je primio dopamin
- Antiholinergici (Cogentin, Artane itd.), Koji se prvenstveno koriste za liječenje podrhtavanja
- Inhibitori MAO-B (Eldepryl, Zelapar, Carbex itd.), Koji pojačavaju učinak levodope
- COMT inhibitori (Tasmar, Comtan), koji blokiraju metabolizam tijela do levodope, produljuju njegov učinak
Korak 2. Vježbajte kako biste usporili Parkinsonovu bolest
Iako ovo nije trajno rješenje za posljedice Parkinsonove bolesti, pokazalo se da vježbe povećavaju pokretljivost i smanjuju ukočenost, poboljšavajući ravnotežu, držanje i hod. Aerobne vježbe koje zahtijevaju biomehaniku, rotaciju, držanje i ritmičko kretanje pokazale su se vrlo korisne za tijelo. Vrste vježbi koje vam mogu pomoći su:
- Dance
- Joga
- Taici
- Tenis i odbojka
- Čas aerobika
Korak 3. Posjetite fizioterapeuta
Posavjetujte se s fizioterapeutom da vidite koje su fitnes navike najbolje za vas, ovisno o vašem nivou Parkinsonove bolesti. Fizioterapeuti mogu prilagoditi rutinu vježbanja ciljanim područjima tijela koja su ukočena ili imaju smanjenu pokretljivost.
Konsultacije s fizioterapeutom također su potrebne za povremeno preispitivanje vaše rutine vježbanja kako biste bili sigurni da ostaje učinkovita i nastavlja pratiti napredovanje bolesti
Korak 4. Raspitajte se o kirurškim opcijama za liječenje Parkinsonove bolesti
Duboka stimulacija mozga (DBS) je kirurški zahvat koji revolucionira liječenje uznapredovale Parkinsonove bolesti. Elektrode će se implantirati u ciljano područje u mozgu, koje je zatim spojeno na generator impulsa koji je umetnut ispod ključne kosti. Pacijentu se tada daje kontroler za uključivanje ili isključivanje uređaja u željeno vrijeme.
Učinci DBS -a često su dramatični. Ovu radnju liječnici obično preporučuju pacijentima koji imaju paralizirajuće drhtanje, pacijentima koji imaju nuspojave uzimanja lijekova ili ako lijek više nije učinkovit
Savjeti
- Iako ovaj članak pruža informacije u vezi s Parkinsonovom bolešću, ovdje nema medicinskih savjeta. Trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom ako osjetite simptome povezane s Parkinsonovom bolešću.
- Prepoznavanje Parkinsonove bolesti obično je lakše prepoznati od drugih degenerativnih i progresivnih bolesti. Parkinsonova bolest može se otkriti i efikasno liječiti u ranim fazama.
- Lijekovi i zdrav način života mogu umanjiti posljedice Parkinsonove bolesti na vašu dnevnu rutinu i zadatke.
- Shvatite da dijagnozu može postaviti samo ljekar. Možda mislite da imate Parkinsonove simptome, ali ipak morate posjetiti liječnika radi dijagnoze.
