Artroskopska operacija koljena je najčešće izvedena ortopedska (zglobna) procedura u SAD -u. Tijekom ovog relativno kratkog postupka, unutrašnjost koljenskog zgloba se čisti i popravlja uz pomoć kamere veličine olovke koja omogućuje precizniju dijagnozu. Zbog malog reza i smanjenog oštećenja okolnih mišića, tetiva i ligamenata, postoperativno vrijeme zarastanja obično je kraće od uobičajenog otvorenog kirurškog zahvata koljena. Međutim, još uvijek postoji stroga postoperativna rutina koju se morate pridržavati kako biste se mogli 100% oporaviti od artroskopske operacije koljena.
Korak
1. dio od 3: Slijedite početna uputstva
Korak 1. Poslušajte upute vašeg kirurga
Prilikom podvrgavanja artroskopskoj operaciji koljena morate poduzeti najbolje korake prema liječniku kako biste postigli najbolje ozdravljenje. Vaše koljeno možda neće biti potpuno obnovljeno, ali najbolji rezultati za vašu ozljedu postići će se slijeđenjem posebnih preporuka u vezi s upalom i kontrolom boli.
- Gotovo sve artroskopske operacije koljena izvode se ambulantno i traju samo nekoliko sati. Artroskopija se može izvesti pod lokalnom, regionalnom ili općom anestezijom koja će spriječiti bol tijekom operacije.
- Najčešća stanja koja potvrđuju artroskopiju koljena su: razderana hrskavica meniskusa, komadići hrskavice u zglobnom prostoru (poznati i kao "zglobni miševi"), poderani ili oštećeni ligamenti, hronično upaljena sluznica zglobova (zvana sinovija), nesklad hrskavice koljena (patela) ili uklanjanje ciste iza koljena.
Korak 2. Uzimajte lijekove prema nalogu
Vaš liječnik će vam preporučiti lijekove za kontrolu boli i upale, ali i za sprječavanje infekcije i/ili krvnih ugrušaka ovisno o vašoj dijagnozi, dobi i općem zdravlju. Nemojte uzimati lijek na prazan želudac jer može nadražiti unutarnju sluznicu želuca i povećati rizik od nastanka ulkusa.
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kao što su ibuprofen, naproksen ili aspirin pomoći će vam u upravljanju upalom i bolom.
- Analgetici poput opioida, diklofenaka i acetaminofena ublažit će bol, ali nemaju učinak na upalu.
- Antibiotici se propisuju za sprječavanje infekcije, dok su antikoagulanti za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka.
Korak 3. Podignite noge dok se odmarate
Da biste prirodno spriječili upalu koljena, uzdignite stopala više od nivoa srca uz pomoć jastuka dok se odmarate. Krv i limfna tečnost će se vratiti u cirkulaciju i neće se skupljati u nogama ili koljenima. Najbolje je podići noge dok ležite na krevetu ili sofi, a ne sjediti na stolici.
Potpuni odmor u krevetu ne preporučuje se za sve vrste mišićno -koštanih ozljeda jer je kretanje (čak i samo šepanje po kući) potrebno za poticanje protoka krvi i zacjeljivanje. Stoga će vam potpuna tišina biti kontraproduktivna
Korak 4. Nanesite led na koljeno
Liječenje ledom vrlo je učinkovito za sve akutne ozljede mišićno -koštanog sustava jer blokira krvne žile (smanjuje upalu) i otupljuje živčana vlakna (ublažava bol). Hladnu terapiju treba davati preko i oko rane od operacije oko 15 minuta svaka 2-3 sata tokom dva dana, a zatim smanjiti učestalost kako se bol i otok smanjuju.
- Nanošenje leda na koljeno pomoću zavoja ili gumene podloge pomoći će u kontroli upale i ograničiti oticanje.
- Ledene vrećice ili smrznuti gelovi trebaju biti omotani tankim ručnikom prije nanošenja obloge kako biste spriječili ozebline.
Korak 5. Dobro pazite na zavoj
Iz bolnice ćete izaći s dezinficiranom udlagom na koljenu i upijati krv koja curi iz rane. Kirurg će vam pokazati kako se tuširati i kada treba promijeniti zavoj kako biste smanjili mogućnost infekcije. Glavna briga je održavati kirurški rez čistim i suhim. Prilikom mijenjanja zavoja koristite antiseptički rastvor na rani.
- U većini slučajeva moći ćete potpuno očistiti tijelo počevši 48 sati nakon operacije.
- Uobičajeno korišteni antiseptički rastvori uključuju jod, alkohol za trljanje i vodikov peroksid.
- Prije nanošenja bilo čega na ranu, obratite se svom kirurgu. Na primjer, jod može ometati zacjeljivanje rana i ne preporučuje se u nekim operacijama.
Korak 6. Pazite na znakove infekcije
Znaci postoperativne infekcije uključuju: pojačanu bol i oticanje u blizini reza, ispuštanje gnoja i/ili crvene pruge koje se protežu preko ozlijeđenog područja, groznicu i letargiju. Ako se pojave ovi znakovi, odmah posjetite liječnika.
- Vaš ljekar će liječiti infekciju sistemskim antibioticima i lokalnim antiseptičkim rastvorom.
- U ekstremnijim slučajevima, zaražena rana može imati gnoj i tekućinu treba ocijediti.
Dio 2 od 3: Odmaranje koljena
Korak 1. Opustite se prvih nekoliko dana
Artroskopska operacija može odmah ublažiti gotovo sve bolove u koljenu, ali budite oprezni i odolite porivu da radite naporne aktivnosti prvih nekoliko dana kako bi koljeno potpuno zacijelilo. Sve vježbe u prvih nekoliko postoperativnih dana trebaju biti vrlo lagane i usmjerene na mišiće nogu dok ležite na krevetu ili kauču.
- Nakon nekoliko dana usredotočite se na vraćanje ravnoteže i koordinaciju povećanjem težine nogu, ali podupirući se stolicom ili naslonivši se na zid kako ne biste izgubili ravnotežu.
- Potpuno se ne preporučuje potpuna neaktivnost (npr. Odmor u krevetu) postoperativno. Mišići i zglobovi moraju se pomicati kako bi se zaliječio dovoljan protok krvi.
Korak 2. Koristite štake
Najvjerojatnije ćete morati biti odsutni s posla, posebno ako to uključuje stajanje, hodanje, vožnju ili dizanje. Oporavak od jednostavnog artroskopskog postupka obično je relativno brz (nekoliko tjedana), ali možda će vam neko vrijeme trebati štake. Ako su dijelovi koljena popravljeni ili obnovljeni, možda nećete moći hodati bez štaka ili steznika za koljeno nekoliko sedmica, a potpuni oporavak može potrajati od nekoliko mjeseci do godina.
Pazite da štake odgovaraju vašoj visini kako ne biste ozlijedili rame
Korak 3. Promijenite rutinu na poslu
Ako je moguće, razgovarajte sa šefom o promjeni zadataka, posebno ako vaš posao zahtijeva fizičku snagu. na primjer, mogli biste više sjediti u uredu ili raditi kod kuće s računarom. Vožnja je također obično ograničena 1-3 sedmice nakon artroskopske intervencije koljena, pa odlazak na posao može biti vrlo težak.
- Vrijeme koje možete voziti ovisit će o: ozlijeđenom koljenu, prijenosu automobila, prirodi postupka, stupnju boli i upotrebi opojnih lijekova protiv bolova.
- Ako koristite desno koljeno (za pritiskanje papučica gasa i kočnice), vrijeme vožnje bit će duže.
3. dio 3: Rehabilitacija
Korak 1. Počnite s vježbama bez težine
Nakon nekoliko dana, ovisno o stupnju boli, trebali biste moći malo vježbati dok ležite na podu ili u krevetu. Morate redovito izvoditi vježbe za vraćanje pokretljivosti i snage koljena, od kojih se većina može izvoditi kod kuće. Vaš ortopedski hirurg može vam predložiti 20-30 minuta vježbi za noge, 2-3 puta dnevno. Počnite sa skupljanjem koljena bez potpunog savijanja koljenskog zgloba.
- Stegnite zadnje lože: lezite ili sjednite sa savijenim koljenima za 10 stupnjeva, povucite pete s poda dok zatežete mišiće na stražnjoj strani bedara, držite 5 sekundi, a zatim se opustite. Ponovite 10x.
- Stegnite svoje kvadricepse: licem prema dolje s valjanim ručnikom stavljenim ispod gležnja na izliječeno koljeno. Gurnite gležanj u roladu ručnika. Noge bi trebale biti što je moguće ravnije, držite 5 sekundi, a zatim se opustite, ponovite 10 puta.
Korak 2. Pređite na trening s utezima
Ako ste izometrijskim kontrakcijama lagano razradili sve mišiće oko koljena, pokušajte s utezima stojeći. Kad povećate intenzitet vježbe, možete doživjeti privremene zastoje. Ako vam koljeno nateče ili počne boljeti nakon određene vježbe, prestanite s aktivnošću dok vas koljeno više ne boli.
- Pola čučeći držeći se za stolicu, držite se za naslon čvrste stolice i stanite 15-30 cm od stolice. Nemojte se potpuno saviti. Držite leđa ravno i držite 5-10 sekundi. Polako se vratite na stajanje, opustite se i ponovite 10 puta.
- Istezanje kvadricepsa (bedreni mišić): Stanite sa savijenim koljenom savijenim, lagano povlačeći petu prema gluteusima, što će protezati prednji dio vaše noge (bedro). Zadržite 5 sekundi, opustite se i ponovite 10 puta.
- Korak prema naprijed: zakoračite naprijed i popejte se na stalak visine 15 cm, vođeni obnovljenom nogom. Siđite i ponovite 10x. Povećajte visinu sjedala kako se povećava snaga nogu.
Korak 3. Pređite na trening otpornosti na težinu
Završna faza rehabilitacije koljena izvodi se otporom na težinu pomoću utega ili sobnog bicikla. Ako niste navikli ići u teretanu i vježbati s utezima, razmislite o angažiranju ličnog trenera ili fizioterapeuta. Fizioterapeut može vam pokazati vježbe istezanja i jačanja dizajnirane posebno za vas. Ako je potrebno, liječite bolne mišiće modalitetima, poput ultrazvučne terapije ili elektroničke stimulacije mišića.
- Koristite sobni bicikl. Vozite sobni bicikl 10 minuta dnevno s najmanjim otporom, a zatim povećajte na 30 minuta s većim otporom.
- Isprobajte ekstenzije nogu s utezima ako ortoped dopušta. Potražite stroj za produženje nogu u teretani i odaberite najmanju težinu. U sjedećem položaju, zakačite gležnjeve za jastučiće i pokušajte ispraviti noge. Zadržite nekoliko sekundi i polako spustite nogu natrag prema dolje. Ponovite 10 puta i povećajte težinu nakon nekoliko sedmica. Prestanite s vježbanjem ako osjetite bol i prije nastavka provjerite sa svojim liječnikom.
Savjeti
- Iako se hodanje bez štaka može započeti otprilike 2 sedmice nakon operacije, trčanje treba izbjegavati 6-8 tjedana nakon operacije jer je utjecaj koji se prenosi sa stopala na koljeno prilično jak.
- Hodanje i trčanje treba postupno uključivati u program vježbanja kroz nekoliko sedmica.
- Uzimajte suplemente kao što su glukozamin i hondroitin koji pomažu u rehabilitaciji koljena povećanjem podmazivanja i apsorpcije udara.
- Možete se vratiti fizičkoj aktivnosti nakon 6-8 tjedana (ponekad i ranije), osim ako nemate rekonstrukciju ligamenata. Potrebno je izbjegavati aktivnosti s prilično glasnim utjecajem na malo duži period.
- Prestanite pušiti jer ometa protok krvi, uzrokujući nedostatak mišića i drugih tkiva u kisiku i hranjivim tvarima.
