Štitnjača je žlijezda u obliku leptira koja se nalazi u vratu i proizvodi hormone štitnjače. Poremećaji štitnjače, koji nastaju kada žlijezda proizvodi previše ili premalo hormona, mogu utjecati na različite tjelesne funkcije, od otkucaja srca do metabolizma. Vaš liječnik može provesti pretrage ako mislite da je štitnjača preaktivna ili nedovoljno aktivna. Čitanje ovih rezultata ispitivanja može izgledati teško; ali ako usvojite sustavni pristup i shvatite što svaki test predstavlja, možete utvrditi ima li vaše tijelo poremećaj štitnjače ili ne i vrstu poremećaja. Upamtite da samo liječnik može dijagnosticirati bolest, stoga svakako razgovarajte s njim o rezultatima testa kako biste mogli započeti liječenje, ako je potrebno.
Korak
1. dio 3: Razumijevanje TSH Hasil rezultata
Korak 1. Provjerite je li TSH rezultat u granicama normale
Prvi test štitnjače koji liječnici obično rade je TSH test koji označava "hormon koji stimulira štitnjaču" (hormon koji stimulira štitnjaču) koji proizvodi hipofiza i stimulira štitnjaču da oslobađa hormone T4 i T3.
- TSH se može smatrati "motorom" štitne žlijezde jer određuje količinu hormona štitnjače koji se proizvodi i zatim oslobađa iz štitnjače u cijelom tijelu.
- Normalne vrijednosti TSH su između 0,4 - 4,0 mIU/L.
- Možete odahnuti ako rezultati testa TSH spadaju u ovaj raspon; međutim, to ne znači da vlasnik normalne vrijednosti TSH nije slobodan od poremećaja štitnjače. Vrijednost TSH koja je na visokom pragu može ukazivati na razvoj poremećaja štitnjače.
- Većina poremećaja štitnjače zahtijeva 1-2 testa da bi se otkrili i dijagnosticirali zbog složenog odnosa različitih hormona koji doprinose funkciji štitnjače.
- Ako mislite da imate poremećaj štitnjače, vaš će liječnik možda provesti dodatne pretrage čak i ako je vaš rezultat TSH normalan.
Korak 2. Shvatite moguće značenje rezultata visokog TSH testa
TSH govori štitnjači da proizvodi više T4 i T3, koji oslobađaju hormone iz štitnjače (po nalogu TSH) kako bi djelovali u cijelom tijelu. Ako je štitnjača nedovoljno aktivna, to znači da žlijezda ne oslobađa dovoljno T3 i T4 pa će hipofiza otpustiti više TSH kako bi pokušala nadoknaditi.
- Stoga, visoki TSH može biti znak da imate poremećaj hipotireoze (stanje u kojem nema dovoljno proizvodnje hormona od strane štitnjače).
- Međutim, bit će vam potrebni dodatni testovi kako biste dalje istražili i potvrdili ispravnu dijagnozu.
Korak 3. Potražite znakove i simptome hipotireoze
Osim rezultata visokog TSH testa, različite kliničke indikacije mogu također pokazati simptome hipotireoze. Recite svom ljekaru ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma:
- Povećana osjetljivost na hladnoću
- Umor
- Debljanje bez razloga
- Neobično suha koža
- Zatvor
- Bol i ukočenost mišića
- Bol u zglobovima i otok
- Depresija i/ili druge promjene raspoloženja
- Sporiji broj otkucaja srca
- Proređena kosa
- Promjene u menstrualnom ciklusu
- Usporavanje govora ili razmišljanja
Korak 4. Procijenite značenje iza vrlo niskog TSH rezultata
S druge strane, ako su rezultati testa TSH vrlo niski, to može biti odgovor tijela na stvaranje hipofize manje TSH kao rezultat previse tiroidni hormoni u tijelu (T3 i T4). Stoga, rezultat niskog TSH testa može ukazivati na hipertireozu (prekomjernu proizvodnju hormona štitnjače).
- Opet su potrebni dodatni testovi krvi za potvrdu dijagnoze.
- Samo rezultati TSH testa mogu odvesti liječnika na određeni put, ali obično nisu dijagnostički.
Korak 5. Pazite na znakove i simptome hipertireoze
Osim rezultata niskog TSH, hipertireoza može pokazati i različite kliničke indikacije. Recite svom ljekaru ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma hipertireoze:
- Otkucaji srca koji su brži od normalnog
- Gubitak težine bez razloga
- Povećan apetit
- Znojenje
- Drhtanje, često u rukama
- Nemir, razdražljivost i/ili druge promjene raspoloženja
- Umor
- Češći pokreti crijeva
- Povećanje štitne žlijezde (može se osjetiti u vratu i naziva se "gušavost")
- Nesanica
- Oči vire ili vire više nego inače (ovaj simptom se javlja u jednoj vrsti hipertireoze koja se naziva Graveova bolest; nadalje, ovo stanje oka naziva se "Graveova oftalmopatija")
Korak 6. Koristite rezultate TSH testa za praćenje tekuće njege štitnjače
Ako vam je dijagnosticiran poremećaj štitne žlijezde i trenutno ste na liječenju, liječnik će vam preporučiti da redovno poduzimate TSH testove kako biste provjerili i provjerili je li liječenje učinkovito. Kontinuirano praćenje također može osigurati da nivo TSH ostane unutar ciljnih raspona.
- Liječenje hipotireoze i hipertireoze vrlo je različito.
- Ciljni raspon za liječenje štitnjače obično je TSH od 0,4 - 4,0 mIU/L, iako to može varirati ovisno o vrsti poremećaja štitnjače koji imate.
- Praćenje će biti češće na početku liječenja, sve dok se ne uspostavi rutina koja održava konzistentnost TSH (u ovom trenutku praćenje ne mora biti prečesto, obično svakih 12 mjeseci).
Dio 2 od 3: Tumačenje besplatnih rezultata t4 i t3 testa
Korak 1. Provjerite je li vaš rezultat T4 testa unutar normalnih granica
T4 je hormon koji se najčešće mjeri jer ga direktno proizvodi štitna žlijezda i kontinuirano se oslobađa kako bi cirkulirao cijelim tijelom. Normalni raspon slobodnog T4 je između 0,8 - 2,8 ng/dL.
- Tačan broj ovisi o laboratoriji i specifičnoj vrsti provedenog testa.
- Obično većina laboratorijskih rezultata uključuje normalan raspon pored rezultata mjerenja kako bi pacijentima bilo lakše znati jesu li im razine T4 preniske, normalne ili visoke.
Korak 2. Shvatite vrijednost T4 u odnosu na vrijednost TSH
Ako je vrijednost TSH visok abnormalno (što ukazuje na mogući hipotireoidizam), povišene razine T4 niska potvrdit će dijagnozu hipotireoze.
Kao što je ranije spomenuto, ove rezultate treba tumačiti u odnosu na vrijednosti TSH i pod vodstvom medicinskih stručnjaka
Korak 3. Pregledajte rezultate T3 testa na mogući hipertireozu
T3 je još jedan hormon koji proizvodi štitna žlijezda, ali obično u mnogo manjoj količini od T4. T4 hormon je primarni hormon štitnjače u dijagnostici stanja štitnjače. Međutim, postoje određeni slučajevi hipertireoze, u kojima se hormon T3 značajno povećava, a T4 ostaje normalan (pod određenim bolestima); tu mjerenje T3 postaje vrlo važno.
- Ako je vrijednost T4 normalna, ali je TSH nizak, visoka vrijednost T3 može potvrditi dijagnozu hipertireoze.
- Iako vrijednost T3 može pružiti važne informacije u dijagnostici hipertireoze, nije od pomoći u dijagnozi hipotireoze.
- Normalni raspon slobodnog T3 obično se kreće od 2,3–4,2 pg/mL kod odraslih starijih od 18 godina.
- Opet, točan broj može varirati ovisno o laboratoriji i specifičnoj vrsti provedenog testa. Većina laboratorijskih rezultata navodi normalni raspon pored rezultata mjerenja tako da možete lako utvrditi je li vrijednost T3 preniska, normalna ili visoka.
Dio 3 od 3: Čitanje drugih rezultata ispitivanja štitnjače
Korak 1. Uključite ljekara
Jedna od ljepota našeg medicinskog sistema je što pacijenti ne moraju tumačiti vlastite rezultate testova. Ljekar će provesti test i tumačiti rezultate umjesto vas. On može postaviti dijagnozu i započeti plan liječenja, koji uključuje kombinaciju lijekova i promjene načina života. Opće poznavanje rezultata testova i njihovog značenja može vam pomoći da razumijete poremećaj i liječenje koje prolazite.
Sam provođenje testa može biti opasno i dovesti do zlostavljanja. Nećete popravljati motor automobila ako niste prošli nikakvu prethodnu obuku; isto je isto
Korak 2. Tumačite testiranje antitijela na štitnjaču kako biste razlikovali različite vrste bolesti štitnjače
Ako vam je dijagnosticiran poremećaj štitnjače, vaš će liječnik odrediti i druge pretrage štitnjače kako bi potvrdio dijagnozu. Obično se radi test antitijela kako bi se dobili važni tragovi o tome što se događa u vašoj štitnjači.
- Testovi na antitijela štitnjače mogu pomoći u razlikovanju različitih vrsta tiroiditisa, kao i autoimunih stanja štitnjače.
- TPO (antitijelo za peroksidazu štitne žlijezde, poznato i kao protutijelo za peroksidazu štitnjače) može biti povišeno kod autoimunih stanja štitnjače, poput Graveove bolesti ili Hashimotovog tiroiditisa.
- TG (antitijelo na tiroglobulin poznato kao tireoglobulinsko antitijelo) također može biti povišeno kod Graveove bolesti ili Hashimotovog tiroiditisa.
- TSHR (antitela na TSH receptor, poznata i kao receptorska antitela na TSH) mogu biti povišena kod Grave -ove bolesti.
Korak 3. Izmjerite svoj kalcitonin
Za dodatno istraživanje poremećaja štitnjače može se provesti test kalcitonina. Kalcitonin može biti povišen u slučaju raka štitnjače (koji može biti temeljni uzrok različitih poremećaja rada štitnjače). Vrijednosti kalcitonina također mogu biti visoke u slučajevima hiperplazije C-stanica, što je još jedan oblik abnormalnog rasta stanica u štitnoj žlijezdi.
Korak 4. Uradite ultrazvuk, biopsiju ili test joda kako biste potvrdili određenu dijagnozu štitnjače
Iako liječnici mogu dobiti mnogo važnih informacija putem krvnih pretraga za otkrivanje i dijagnosticiranje poremećaja štitnjače, u nekim je slučajevima potrebno dublje ispitivanje kako bi se utvrdilo stvarno stanje. Ljekar će vas obavijestiti ako su potrebne dodatne pretrage, poput ultrazvuka štitnjače, biopsije ili testa joda.
- Ultrazvuk štitnjače može se koristiti za identifikaciju čvorova štitnjače. Ako se pronađe čvor, ultrazvukom se može utvrditi je li čvor čvrst ili cističan (ispunjen tekućinom), a oba zahtijevaju različite metode liječenja. Ultrazvuk se može koristiti za praćenje rasta ili promjene čvora tijekom vremena.
- Biopsija štitnjače može uzorkovati sumnjive čvorove i isključiti rak.
- Skeniranje unosa joda može mjeriti područje štitnjače koje je aktivno (npr. Funkcionalno). Ovi skenovi mogu također identificirati područja koja su neaktivna (nefunkcionalna) ili hiperaktivna (prekomjerno funkcionirajuća).
