Refluksna kiselina ili gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) je bolest uzrokovana viškom želučane kiseline. Višak kiseline prodire u jednjak i uzrokuje bol i razne druge zdravstvene probleme koji mogu biti opasni. Ako imate česte bolove u trbuhu (više od jednom sedmično), možda imate ovu bolest. Stoga ga morate liječiti kako biste spriječili pojavu akutnijih problema. Evo načina liječenja.
Korak
Dio 1 od 4: Razumijevanje bolesti želučane kiseline
Korak 1. Proučite ulogu želučane kiseline u probavi
Želudac prirodno proizvodi želučanu kiselinu koja pomaže vašem tijelu da razgradi i probavi hranu. Parijetalne ćelije u želucu luče želučanu kiselinu kao odgovor na stimulaciju iz gastrina. Kiselina također ubija patogene u gastrointestinalnom traktu kako bi spriječila infekciju. Apsolutno je nemoguće potpuno se riješiti želučane kiseline.
Ako osjetite bol ili upalu, saznajte je li uzrok višak želučane kiseline
Korak 2. Kontrolirajte simptome GERB -a
Pazite na simptome GERB -a, kao što su:
- Bol ili pečenje u grudima ispod grudne kosti. Ovaj osjećaj može zračiti u leđa, vrat i čeljust i može trajati satima. Mnogi ljudi pogrešno smatraju ovaj simptom za srčani problem (poput bolesti srca ili angine). Ako imate bol u čeljusti, ruci ili grudima, potražite liječničku pomoć.
- Povećanje sadržaja želuca u jednjak i usta (koji će imati okus poput gorke, goruće tekućine). To će povećati proizvodnju sline i uzrokovati loš okus jezika. Takođe ćete osjetiti da vam je nešto zapelo u grlu.
- Smanjena glad ili lako zasićenje.
- Mučnina ili probadajući bol u sredini ili vrhu želuca.
- Hronični kašalj zbog iritacije jednjaka.
Korak 3. Saznajte šta uzrokuje GERB
Vaše tijelo ima prsten mišića koji se naziva donji ezofagealni sfinkter (LES) koji steže i zatvara dio jednjaka gdje se sastaje sa želucem. LES sprječava izlazak želučanog sadržaja iz želuca i osigurava da će se želudac otvoriti samo kada progutate ili podrignete. Ponekad LES može prestati funkcionirati pa želučana kiselina istječe iz želuca u jednjak. To se može dogoditi kada:
- Vaš želudac je previše pun ako jedete previše ili nakon što jedete hranu koja može povećati i povećati proizvodnju plina, poput kupusa, brokolija, mlijeka i hrane bogate mastima.
- Vaše se tijelo napinje, primjerice kada dižete velike utege ili intenzivno vježbate odmah nakon jela.
- Imate hijatalnu kilu. To se događa kada se gornji dio želuca pomiče prema gore kroz otvor u dijafragmi (gdje se jednjak povezuje od prsa do želuca).
- Imate višak kilograma, gojazni ste ili ste trudni. Dodatna težina na želucu može povećati pritisak na želudac, LES i jednjak.
- Ležete odmah nakon jela. Normalno, gravitacija pomaže LES -u u održavanju želučanog sadržaja u želucu. Ako legnete odmah nakon jela, sadržaj želuca se može gurnuti prema gore i kroz LES.
- Jedete hranu koja iritira jednjak i grlo, izaziva upalu i opušta LES. Primjeri tvari koje mogu izazvati iritaciju su kofein, alkohol, začinjena hrana, kiseline i nikotin, koji mogu povećati proizvodnju kiseline.
2. dio od 4: Prilagođavanje načina života
Korak 1. Poboljšajte svoju ishranu
Dijeta i upravljanje težinom prvi su koraci u liječenju refluksa kiseline. Razvijte uravnoteženu prehranu koja se sastoji od puno voća, povrća, cjelovitih žitarica i mlijeka s malo ili manje masti (izbjegavajte mliječne proizvode koji sadrže dodani šećer i visoko su kalorični). Takođe dodajte proteine sa niskim sadržajem masti, poput piletine, ribe i integralnih žitarica. Smanjite potrošnju masti, kolesterola i hrane koja sadrži visoku količinu natrijeve soli i dodanog šećera.
Ministarstvo zdravlja Republike Indonezije pruža različite brošure o prehrani koje se mogu besplatno preuzeti
Korak 2. Izbjegavajte hranu koja može izazvati želučanu kiselinu
Iako ne postoji posebna dijeta za koju je naučno dokazano da liječi GERB, simptome možete pokušati liječiti prirodnim lijekovima izbjegavajući hranu koja može izazvati želučanu kiselinu. Ove namirnice uključuju:
- Kofein: kafa, čaj, soda
- Alkohol
- Kemikalije poput kofeina poput čokolade i slatkiša
- Začinjena hrana poput čilija i curryja
- Kisela hrana poput limuna, rajčice, umaka i octa
Korak 3. Promijenite način prehrane
Izbjegavajte gutanje velikih porcija hrane. Velika, loše žvakana hrana može napuniti želudac jer će želucu trebati više vremena da ga razbije. Umjesto toga, hranu progutajte malo po malo, dobro je žvačući u ustima. To će učiniti proces probave učinkovitijim i spriječiti probavu zraka koji može uzrokovati oticanje.
Jedite polako. Želucu je potrebno približno 20 minuta da signalizira mozgu da je želudac pun. Stoga se ljudi koji brzo jedu lakše osjećaju sitošću
Korak 4. Dosegnite zdravu težinu
Pomoću indeksa tjelesne mase (BMI) odredite zdravu težinu za svoju visinu i spol. Da biste izgubili ili zadržali težinu, izračunajte broj kalorija procjenjujući dnevne potrebe za kalorijama i bilježeći broj kalorija koje unosite. Možete procijeniti svoje potrebe za kalorijama pomnoživši svoju težinu (u kilogramima) sa 10. Ovaj broj se može promijeniti ovisno o vašoj dobi, spolu i razini aktivnosti. Da biste točnije procijenili dnevne potrebe za kalorijama, upotrijebite mrežni brojač ili aplikaciju za pametni telefon.
- Normalni BMI se kreće između 18,5 i 24,9. BMI ispod 18,5 ukazuje na pothranjenost, 25,0-29,0 ukazuje na prekomjernu težinu, a iznad 30,0 je klasificirano kao pretilo.
- Najzdravija stopa gubitka težine je 0,45 kg sedmično. 0,45 kg masti jednako je 3500 kalorija. Ako smanjite dnevni unos kalorija za 500 kalorija, izgubit ćete otprilike 0,45 kg sedmično (500 cal x 7 dana/sedmica = 3500 cal/7 dana = 0,45 kg/tjedno).
Korak 5. Redovno vježbajte kako biste izgubili ili održali zdravu težinu
Odraslim osobama je potrebno najmanje 30 minuta umjerene fizičke aktivnosti najmanje 5 dana sedmično (ukupno = 150 minuta sedmično) ili 25 minuta aerobne aktivnosti, najmanje 3 dana sedmično i najmanje dvije umjerene do visoke tjelesne aktivnosti intenzitet jačanja mišića tjedno. Pokušajte se baviti što je više moguće fizičke aktivnosti, uključujući hodanje.
- Ako vježba koju radite premašuje dnevnu aktivnost, sagorjet ćete kalorije koje se mogu dodati vašem dnevnom unosu kalorija. Ne zaboravite, ove aktivnosti možete pratiti u aplikaciji za fitness koju koristite.
- Ne vježbajte previše, posebno nakon jela. Dajte tijelu vremena da probavi hranu (otprilike 3 do 5 sati) ili pojedite lagani obrok prije vježbanja.
Dio 3 od 4: Korištenje prirodnih i alternativnih terapija
Korak 1. Koristite sodu bikarbonu
Soda bikarbona ili natrij bikarbonat mogu djelovati kao anti-kiselina koja može neutralizirati želučanu kiselinu. Da biste sodu bikarbonu koristili kao lijek, pomiješajte 1/2 do 1 žličicu sode bikarbone u čaši vode i popijte. To možete učiniti jednom u dva sata kako biste smanjili želučanu kiselinu.
Soda bikarbona je također dostupna u ljekarnama u obliku kapsula ili pilula na recept. Ako želite dijete liječiti sodom bikarbonom, razgovarajte sa svojim liječnikom o pravilnoj dozi
Korak 2. Popijte čaj od đumbira ili kamilice
Sameljite dva ili tri korijena đumbira i kuhajte ih u vodi 5 minuta. Pijenje čaja od đumbira ili kamilice može smanjiti stres, ublažiti mučninu i pomoći probavi. Pokušajte popiti 1 ili 2 šolje čaja od đumbira 20 minuta prije obroka kako biste umirili želudac.
Ako primijetite da se vaš GERB osjeća lošije dok ležite, pokušajte popiti šalicu čaja od kamilice 30 do 60 minuta prije spavanja. Smatra se da to smanjuje upalu želuca i uravnotežuje razinu kiselosti
Korak 3. Konzumirajte cimet
Cimet je biljka za koju se smatra da pomaže u liječenju simptoma bolesti refluksa kiseline. Potražite ekstrakt sladića (deglicirizirani sladić ili DGL) koji je dostupan u obliku praha ili tableta. Polako žvačite 2 tablete ili uzmite 1/2 kašičice slatkog slada 15 minuta prije jela. Istraživanje je otkrilo da konzumacija proizvoda od sladića koji sadrže i ulje lista mente, kamilice, karawai -a, limunove masti, zrna gorušice i tistel 3 puta dnevno tijekom 4 tjedna može umanjiti simptome refluksne kiseline.
Cimet može imati reakcije s drugim lijekovima koje trenutno uzimate. Stoga se prije početka uzimanja posavjetujte sa svojim ljekarom
Korak 4. Žvakajte gumu
Žvakaća guma nakon jela može pomoći vašem tijelu da probavi hranu. Vaša usta će proizvoditi više sline, koja pomaže u neutraliziranju želučane kiseline. Odlučite se za žvake bez šećera kako biste izbjegli unos dodatnih kalorija.
Izbjegavajte žvakaće gume koje sadrže šećer jer mogu oštetiti zube i uzrokovati karijes
Korak 5. Popijte sok od aloe vere
Iako nema mnogo istraživanja o ovoj temi, neke studije tvrde da pijenje 1/2 šalice soka aloe vere može smanjiti upalu jednjaka. Prije jela popijte hladno ili na sobnoj temperaturi.
Aloe vera ima i laksativna svojstva. Stoga se pripremite prije nego što ga popijete
Korak 6. Isprobajte tretman akupunkturom
Akupunktura je drevna terapija koja koristi strateški postavljene igle na tijelu za stimulaciju određenih točaka. Istraživanja su pokazala da akupunkturna terapija može izliječiti regurgitaciju i refluks kiseline. Konkretno, akupunktura može promijeniti lučenje želučane kiseline, pomoći probavi i smanjiti bol.
Obavezno posjetite samo obučenog i certificiranog akupunkturista. Možete zatražiti od lokalnog liječnika ili klinike da to potraže
Dio 4 od 4: Liječenje bolesti želučane kiseline medicinom ili operacijom
Korak 1. Znajte kada biste trebali posjetiti ljekara
Ako ste promijenili način života i prehranu, a niste primijetili poboljšanje simptoma, posjetite svog liječnika. Liječenje želučane kiseline važno je za sprječavanje ozbiljnih zdravstvenih problema poput čireva ili upale jednjaka. Što duže jednjak ostaje upaljen ili opetovano povrijeđen, veći je rizik od razvoja raka jednjaka.
- Iako se sluznica jednjaka obično može zaštititi od želučane kiseline, nastavak GERB -a može je nagrizati.
- Možda imate bakterijsku infekciju želuca koja se naziva Helicobacter pylori (H. pylori) i koja može pridonijeti simptomima refluksa kiseline. Možete zatražiti od svog liječnika da napravi pretrage kako bi to otkrio i dao vam pravi tretman. Ako se ne kontroliraju, ove bakterije mogu uzrokovati rak želuca.
Korak 2. Shvatite testiranje refluksne bolesti kiseline
Obično se refluksna kiselina dijagnosticira na temelju kliničkih simptoma koje opisujete. Međutim, ako se bolest već duže vrijeme povlači u vašem tijelu ili ako medicinska terapija ne reagira, možda će vam trebati gornja endoskopija. Ovaj postupak koristi kameru povezanu na fleksibilnu cijev koja se ubacuje kroz usta za promatranje grla, jednjaka i želuca. Obično se uzima nekoliko biopsija ili uzoraka tkiva kako bi se utvrdilo koliko je upala jaka u želucu i jednjaku. Tada će liječnik predložiti metodu liječenja.
Tijekom endoskopije, liječnik će provjeriti prisutnost H. pylori ili bakterija koje mogu uzrokovati simptome GERB -a. Ako ga vaš liječnik pronađe, obično ćete biti stavljeni na trostruki režim liječenja koji uključuje inhibitor protonske pumpe (za višak želučane kiseline), amoksicilin i klaritromicin (antibiotik), a svi će se davati dva puta dnevno 7 do 14 dana
Korak 3. Uzmite antacide
Za liječenje blage do umjerene refluksne kiseline, liječnik će preporučiti antacid zajedno sa prijedlozima za promjenu načina života i praćenje prehrane. Antacidi, poput kalcijevog karbonata, Tumsa ili Maaloxa, su lijekovi bez recepta koji neutraliziraju kiselinu. Ovi lijekovi se mogu uzimati koliko god je potrebno prema uputama na pakovanju. Iako antacidi djeluju brzo, njihovi efekti bi trebali nestati nakon otprilike sat vremena. Uzimajte antacide samo ako jednom ili dvaput sedmično osjetite simptome GERB -a.
Ako se predozirate antacidima, razvit ćete mliječno-alkalni sindrom koji uključuje mučninu, povraćanje, slabost, psihozu i zatajenje/ozljedu bubrega. To se događa jer unos prevelike količine kalcija uzrokuje da je tijelo previše alkalno
Korak 4. Potrošnja tenzida
Površinski aktivne tvari ili površinski agensi, poput sukralfata/karafata, prilijepiće se na površinu jednjaka i želuca kako bi ih zaštitili i zaliječili. Obično ga možete uzimati u obliku tableta ili u tekućem obliku 2 do 4 dana dnevno tokom 4 do 8 tjedana za liječenje blagog do umjerenog GERB -a. Osim ako dugo ne grešite, nuspojave su minimalne.
Mnogi tenzidi sadrže aluminij pa možete patiti od trovanja aluminijem ako se tenzid ne uzima pravilno. Simptomi trovanja aluminijom uključuju: bol u kostima ili mišićima, slabost, anemiju i vrtoglavicu
Korak 5. Pokušajte uzeti antagoniste receptora histamina 2 (H2RA)
H2RA, poput cimetidina, ranitidina/Zantac/famotidina/Pepiz nizatidina, mogu blokirati signalne puteve u želučanim stanicama kako bi se smanjilo lučenje kiseline. Uzimajte pilule H2RAs dva puta dnevno 2 do 6 tjedana za liječenje blagog do umjerenog GERB -a. Nekoliko vrsta H2RA može se kupiti direktno u ljekarnama i poznato je da su sigurne.
Neuobičajeni i rijetki nuspojave H2RA uključuju: ginekomastiju (povećanje grudi kod muškaraca), impotenciju, disfunkciju jetre, vrtoglavicu, nemir, nizak krvni tlak i broj otkucaja srca te anemiju
Korak 6. Potrošnja inhibitora protonske pumpe (P3)
P3 lijekovi poput omeprazola, lansoprazola, esomeprazola, pantoprazola, dekslansoprazola i rabeprazola najjači su lijekovi za sprječavanje lučenja kiseline u želucu. Ako imate ozbiljan refluks kiseline s 2 ili više epizoda refluksa tjedno, uzmite P3 (neki od njih dostupni su u ljekarnama bez recepta). Općenito, trebali biste uzimati 1 tabletu dnevno, 30 minuta prije prvog obroka u toku dana, 8 tjedana. Nuspojave koje se mogu pojaviti uključuju:
- Bakterijske infekcije probavnog sistema koje mogu uzrokovati proljev (poput C. difficile, Campylobacter spp., Salmonella spp.) I upalu pluća. Zbog smanjene želučane kiseline smanjuje se broj bakterija koje se mogu ubiti pa se mogu pojaviti bakterijske infekcije.
- Malapsorpcija: P3 može smanjiti apsorpciju gvožđa, vitamina B12, magnezijuma i kalcijuma u vašem telu. Iako je ovaj nuspojava rijetka, ako se pojavi, vaše tijelo može doživjeti anemiju i osteoporozu. To se može dogoditi ako uzimate P3 duži vremenski period.
- Interakcije s lijekovima: Potrošnja P3 može utjecati na količinu apsorpcije i metabolizam drugih lijekova. Uobičajeni primjer su interakcije s lijekom zvanim klopidogrel koji se koristi za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka.
Korak 7. Pokrenite operaciju
Iako je to rijetko, ako se simptomi GERB -a ne ublaže medicinskom terapijom, možda ćete trebati operaciju. Za mlade ljude operacija može biti i jedina mogućnost osim dugotrajne terapije. Jedna vrsta operacije koja se naziva fundoplikacija ima za cilj jačanje kružnog mišića na dnu jednjaka koji se naziva donji ezofagealni sfinkter (LES) omatanjem i šivanjem želuca oko jednjaka.
Druga vrsta operacije koja se može učiniti je zatvaranje donjeg dijela jednjaka omotavanjem niza magnetiziranih perlica oko želuca, jednjaka i LES -a. Perlice će se proširiti kako bi omogućile ulazak hrane
Savjeti
- Izbegavajte da jedete prekasno uveče. Spavajte s podignutom glavom madraca otprilike 15 do 20 cm i nemojte leći odmah nakon jela.
- Izbjegavajte kofein, alkohol i duhan.
- Broj studija o učinku prirodnih lijekova, biljnih dodataka ili alternativnih terapija za refluksnu kiselinu nije dovoljan. Primjer: Možda ste čuli vijesti u kojima se navodi da guma od komorača može pomoći u liječenju; međutim, zapravo, ulje lista komorača može zapravo pogoršati bolest refluksa kiseline. Općenito je poznato da mlijeko smanjuje te simptome. Međutim, iako mlijeko može privremeno neutralizirati želučanu kiselinu, masne i mliječne kiseline prisutne u mlijeku mogu potaknuti proizvodnju veće količine kiseline.
- Mnogi lijekovi koji se mogu kupiti u ljekarnama bez recepta mogu se nabaviti i na ljekarski recept, tako da možete kupiti osiguranje za njihovu kupovinu.
Upozorenje
- Ako pokušavate liječiti refluks kiseline kod kuće i primijetite da se vaši simptomi ne poboljšavaju, odmah se obratite svom ljekaru i nabavite recept za lijekove.
- Mnogi lijekovi protiv želučane kiseline koji se mogu kupiti u ljekarnama bez recepta. Ipak, ipak biste se trebali posavjetovati s liječnikom kako biste dobili pravi tretman.
