Chikungunya je virus koji se prenosi na ljude ubodom zaraženog komarca. Zaraženi komarci mogu prenijeti i druge bolesti poput denge i žute groznice. Chikungunya se može naći u cijelom svijetu, uključujući karipska ostrva, tropska područja Azije, Afrike, Južne Amerike i Sjeverne Amerike. Ne postoji lijek, cjepivo ili liječenje ove bolesti, sve što možete učiniti je usredotočiti se na ublažavanje simptoma. U koracima liječenja važno je identificirati znakove i simptome chikungunye, upravljati simptomima koji se javljaju i biti svjestan komplikacija bolesti.
Korak
1. dio 3: Prepoznavanje znakova i simptoma
Korak 1. Pazite na simptome u akutnoj fazi
Akutna faza je period bolesti koji se javlja brzo, ali traje kratko. Možda nema simptoma 2 do 12 dana nakon ugriza zaraženog komarca. Obično nema simptoma 3 do 7 dana. Nakon pojave simptoma, simptome chikungunye možete osjetiti oko 10 dana prije nego što se postupno oporavite. Vjerojatno ćete tijekom akutne faze osjetiti sljedeće simptome:
- Groznica: Groznica obično doseže 39 ° C do 40 ° C i traje od 3 dana do 1 sedmice. Povišena temperatura može se pojaviti u dvije faze, odnosno nestati nekoliko dana, a zatim slijedi niska temperatura (38 ° C) nekoliko dana kasnije. U tom se razdoblju virus nakuplja u krvotoku i širi se na različite dijelove tijela.
- Artritis (bol u zglobovima): Obično ćete osjećati artritis u malim zglobovima poput šaka, zglobova i većim zglobovima poput koljena i ramena, ali ne i u kukovima. Oko 70% ljudi osjeća bol koja zrači iz jednog zgloba u drugi nakon što se prethodni zglob osjeća bolje. Bol je obično najizraženiji ujutro, ali se poboljšava laganim vježbama. Vaši zglobovi također mogu izgledati otečeni ili osjetljivi na dodir, a može doći i do upale u tetivama (tenosinovitis). Bol u zglobovima obično nestaje u roku od 1 do 3 sedmice, a jaki bol se poboljšava nakon prve sedmice.
- Osip: Približno 40% do 50% pacijenata razvije osip. Najčešći tip osipa je morbilli (makulopapularni) osip. Ovo je crveni osip s malim izbočinama koji se pojavljuje 3 do 5 dana nakon početka groznice i nestat će za 3 do 4 dana. Osip obično počinje na rukama do ramena, a zatim slijede lice i trup. Pogledajte se u ogledalo bez majice i primijetite ima li velikih crvenih izbočina i osjećaju li svrbež. Zatim se okrenite da pregledate leđa, potiljak i podignite ruke da pregledate pazuhe.
Korak 2. Prepoznajte subakutne simptome
Subakutna faza chikungunye javlja se jedan do tri mjeseca nakon završetka akutne faze. Glavni simptom u subakutnoj fazi je artritis. Osim toga, mogu se pojaviti vaskularni poremećaji poput Raynaudovog fenomena.
Raynaudov fenomen je stanje smanjenog dotoka krvi u ruke i stopala kao odgovor na hladnoću ili stres u tijelu. Pogledajte vrhove prstiju i provjerite da li su hladni i tamno/plavkaste boje
Korak 3. Prepoznajte simptome kronične faze
Ova faza počinje nakon 3 mjeseca od prvog napada. Ovu fazu karakteriziraju trajni simptomi bolova u zglobovima, pri čemu 33% pacijenata bolove u zglobovima (artralgiju) osjeća 4 mjeseca, 15% 20 mjeseci i 12% 3 do 5 godina. Jedno istraživanje pokazalo je da je 64% ljudi prijavilo ukočenost i/ili bol u zglobovima više od godinu dana nakon početne infekcije. Možda imate drugu temperaturu, asteniju (abnormalni nedostatak energije i/ili fizičku slabost), artritis (upala/oticanje zglobova) u mnogim zglobovima i tenosinovitis (upala tetiva).
- Ako već imate problema sa zglobovima, poput reumatoidnog artritisa, veća je vjerojatnost da ćete doseći kroničnu fazu chikungunye.
- Reumatoidni artritis prijavljen je nakon početne infekcije, iako je rijedak. Prosječno trajanje je 10 mjeseci.
Korak 4. Pazite na druge simptome
Iako su uobičajeni simptomi chikungunye groznica, osip i bolovi u zglobovima, mnogi pacijenti imaju i druge probleme, uključujući:
- Mialgija (bol u mišićima/leđima)
- Glavobolja
- Upala grla
- Bol u stomaku
- Zatvor
- Otečeni limfni čvorovi na vratu
Korak 5. Razlikovati cikunyungu od sličnih bolesti
Budući da su mnogi simptomi chikungunye također simptomi slične bolesti koju prenose komarci, trebali biste znati razliku. Bolesti slične chikungunyi uključuju:
- Leptospiroza: Obratite pažnju na to jesu li mišići potkoljenice (mišići iza potkoljenice ispod koljena) bolni ili bolni tijekom hodanja. Trebate se pogledati u ogledalo i vidjeti jesu li bjeloočnice svijetlocrvene (subkonjunktivalno krvarenje). Ovo stanje uzrokovano je pucanjem malih krvnih žila. Imajte na umu da li ste bili na farmi ili u blizini lokvi jer zaražene životinje mogu širiti bolest vodom ili tlom.
- Denga groznica: Obratite pažnju na to jeste li bili u kontaktu s komarcima ili su ih ugrizli komarci iz tropske klime, poput Afrike, Centralne Amerike, Karipskih otoka, Indije i južne Sjeverne Amerike. Napadi denga groznice su češći na ovim područjima. Stanite ispred ogledala i potražite modrice na koži, krvarenje ili crvenilo oko bjeloočnica, krvarenje iz desni i krvarenje iz nosa. Krvarenje je velika razlika između denga groznice i chikungunye.
- Malarija: Obratite pažnju na to jeste li bili u kontaktu sa komarcima ili su ih ujedali u područjima za koja se zna da su zaražena, poput određenih područja Južne Amerike, Afrike, Indije, Bliskog istoka i jugoistočne Azije. Pazite na jezu i jezu, zatim na groznicu i znojenje. Ovo stanje može trajati od 6 do 10 sati. Ove faze možete doživjeti iznova i iznova.
- Meningitis: Saznajte postoji li lokalna epidemija u jako zagušenom području ili objektu. Ako ste bili u tom području, možda ste oboljeli. Provjerite temperaturu na temperaturu i primijetite je li vam vrat ukočen ili bolan/neugodan pri pomicanju. Bolest može biti popraćena jakom glavoboljom i osjećajem umora/zbunjenosti.
- Ovo stanje je češće kod djece u dobi od 5 do 15 godina. Provjerite ima li vaše dijete bolove u različitim pokretnim zglobovima (nakon što se jedan zglob poboljša, drugi počinje boljeti) i groznicu poput chikungunye. Međutim, razlike koje su jasno vidljive kod djece su nekontrolirani pokreti tijela ili napadi (horea), male bezbolne izbočine ispod kože i osip. Osip je ravan na koži ili blago podignut sa nazubljenim rubovima (erythema marginatum) i izgleda mrljasto ili okruglo u obliku sa tamnijim ružičastim vanjskim prstenom i svjetlijom unutrašnjošću.
Dio 2 od 3: Suočavanje sa simptomima Chikungunye
Korak 1. Znajte kada otići ljekaru
Ljekar će uzeti uzorak krvi kako bi testirao ima li chikungunya i drugih bolesti koje prenose komarci. Trebali biste posjetiti ljekara ako osjetite sljedeće simptome:
- Groznica duža od 5 dana
- Vrtoglavica (vjerovatno zbog neuroloških problema ili dehidracije)
- Hladni prsti na rukama ili nogama (Raynaudov fenomen)
- Krvarenje iz usta ili ispod kože (može ukazivati na denga groznicu)
- Osip
- Bol u zglobovima, crvenilo kože, ukočenost tijela ili oteklina
- Smanjen volumen mokrenja (to može biti posljedica dehidracije koja uzrokuje oštećenje bubrega)
Korak 2. Shvatite postupak ispitivanja krvi za chikungunya
Ljekar će uzeti uzorak krvi koji će poslati u laboratoriju. Nekoliko testova ili metoda bit će izvedeno na uzorku radi postavljanja dijagnoze. ELISA (enzimski imunološki test) test će tražiti specifična antitijela protiv virusa. Obično se antitijela razvijaju na kraju prve sedmice bolesti i dostižu vrhunac oko 3 sedmice i traju do 2 mjeseca. Ako je rezultat negativan, liječnik može ponoviti test krvi kako bi provjerio je li se pojavio.
- Također će se uzeti kulture virusa kako bi se vidjelo kako napreduje. Obično se koristi u prva 3 dana bolesti kada virus brzo raste.
- Metoda RT-PCR (lančana reakcija polimerazne reverzne transkriptaze) koristi protein koji kodira specifični virusni gen za replikaciju specifičnih gena chikungunya. Ako se radi o chikungunyi, laboratorija će vidjeti gen chikungunya višeg od normalnog prikazan na računarskoj grafici.
Korak 3. Odmor
Ne postoji specifičan/odobren tretman ili lijek za ovaj virus, niti cjepivo za sprječavanje prenošenja. Liječenje se provodi samo prevladavanjem simptoma koji se pojave. WHO preporučuje liječenje započeti kod kuće s odmorom. Odmor će olakšati bolest i dati vašem tijelu vremena za oporavak. Odmarajte se u okruženju koje nije ni vlažno ni prevruće jer vlaga i vrućina mogu pogoršati simptome u zglobovima.
Koristite hladni oblog za smanjenje boli i upale. Možete koristiti vreće smrznutog povrća, zamotane smrznute odreske ili pakovanja leda. Umotajte zamrznutu vrećicu u ručnik i stavite je na bolno područje. Ne dodirujte smrznutu vrećicu direktno na kožu jer to može uzrokovati oštećenje tkiva
Korak 4. Uzmite lijekove protiv bolova
Ako imate temperaturu i bolove u zglobovima, uzmite paracetamol ili acetaminofen. Uzmite 2 tablete od 200 mg s vodom do 4 puta dnevno. Pobrinite se da pijete puno vode tokom dana. Budući da groznica uzrokuje dehidraciju i disbalans elektrolita, pokušajte piti najmanje 2 litre vode dnevno s dodatkom soli (što je slično natrijumu elektrolita).
- Ako ste ranije imali problema s jetrom ili bubrezima, posavjetujte se sa svojim liječnikom prije uzimanja paracetamola/acetaminofena.
- Nemojte uzimati aspirin ili druge NSAIL -e, poput ibuprofena, naproksena i drugih. Chikungunya je slična drugim bolestima koje prenose komarci, poput denge koja može uzrokovati pretjerano krvarenje. Aspirin i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi mogu razrijediti krv i povećati krvarenje. Vaš ljekar mora unaprijed utvrditi da niste zaraženi dengom.
- Ako su bolovi u zglobovima nepodnošljivi ili se ne poboljšavaju nakon što vam je ljekar savjetovao da uzmete lijekove protiv bolova ili nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), liječnik vam može propisati 200 mg hidroksiklorokin oralno jednom dnevno ili 300 mg klorokin fosfata jednom dnevno do 4 nedelje.
Korak 5. Vježba
Vježbajte samo lagano kako ne biste pogoršali bol u zglobovima ili mišićima. Ako je moguće, zakažite termin kod fizioterapeuta radi fizioterapijskog tretmana. Fizioterapija može ojačati mišiće oko zglobova što će smanjiti bol i ukočenost. Pokušajte vježbati ujutro kada su vam zglobovi ukočeni. Isprobajte neke od ovih jednostavnih poteza:
- Sedite na stolicu. Podignite jednu nogu paralelno s podom i zadržite 10 sekundi prije spuštanja s potplatom na podu. Učinite isti pokret s drugom nogom. Ponovite nekoliko puta dnevno, 2 do 3 seta od 10 ponavljanja po nozi.
- Pokušajte stajati na prstima sa stopalima zajedno, a zatim pomjerati pete gore -dolje.
- Lezite na bok desno. Podignite desnu nogu na nekoliko sekundi prije nego što je spustite preko lijeve noge. Učinite ovaj pokret 10 puta za desnu nogu. Zatim se okrenite na lijevu stranu i ponovite isti pokret s lijevom nogom. Napravite set od 10 podizanja za svaku nogu nekoliko puta dnevno
- Možete se baviti i aerobikom s niskim utjecajem. Ovdje ne činite agresivne pokrete niti koristite utege.
Korak 6. Koristite ulje ili kremu za liječenje iritacije kože
Možda imate suhu, ljuskavu kožu (kseroza) ili osip koji svrbi (osip morbilli). Ovo stanje ne zahtijeva liječenje, ali možete liječiti svrbež i vratiti prirodno stanje kože te je navlažiti. Nanesite mineralno ulje, hidratantnu kremu ili losion od kalamina. Ako vas osip svrbi, uzmite antihistaminike, poput difenhidramina, prema uputama na pakiranju. Ovaj lijek može smanjiti ćelije koje izazivaju upalu i oslobađaju proteine koji uzrokuju svrbež.
- Budite oprezni pri upotrebi antihistaminika jer mogu izazvati pospanost. Nemojte upravljati vozilom ili rukovati mašinama nakon što ste ga popili.
- Topla kupka s koloidnom otopinom zobenih pahuljica može pomoći u smirivanju vaše kože.
- Hiperpigmentirani flasteri koji ne blijede mogu se liječiti proizvodima na bazi hidrohinona. Hidrokinon će pomoći izbjeljivanju ili posvjetljivanju tamnih mrlja.
- Budući da postoji mnogo različitih vrsta tekućina i krema za liječenje iritacije kože, možda ćete morati zatražiti savjet od svog liječnika kako biste odredili koju ćete koristiti.
Korak 7. Isprobajte biljne lijekove
Vjeruje se da kombinacija biljaka i biljaka pomaže u ublažavanju simptoma chikungunye. Iako se lako mogu pronaći u ljekarnama, uvijek biste se trebali posavjetovati sa svojim liječnikom prije isprobavanja bilo kakvih biljnih lijekova ili suplemenata. Biljni lijekovi za chikungunya uključuju:
- Eupatorium perfoliatum 200C: Ovo je glavna opcija homeopatskog liječenja čikungunije. Ovaj pripravak je biljni ekstrakt koji se koristi kod simptoma chikungunye. Ova biljka može ublažiti simptome i bolove u zglobovima. Da biste ga koristili, uzimajte 6 kapi punog ekstrakta mjesec dana dok simptomi potraju.
- Echinacea: Ovo je ekstrakt na bazi cvijeća koji se koristi za liječenje simptoma chikungunye povećanjem efikasnosti imunološkog sistema. Uzimajte 40 kapi dnevno, podijeljeno u doze tri puta dnevno.
Dio 3 od 3: Čuvajte se komplikacija i spriječite Chikungunyu
Korak 1. Budite svjesni srčanih komplikacija
Posebno pazite na abnormalne srčane ritmove (aritmije) koji mogu biti smrtonosni. Da biste provjerili broj otkucaja srca, postavite vrhove kažiprsta i srednjeg prsta na zglob, ispod područja palca. Ako osjetite puls, radi se o radijalnoj arteriji. Izbrojite koliko otkucaja osjećate u jednoj minuti. 60 do 100 otkucaja smatra se normalnim. Također, obratite pažnju na to je li ritam konstantan, dodatni otkucaji ili abnormalne pauze mogu značiti aritmiju. Ljekar može izvršiti i elektrokardiogram, gdje se elektrode postavljaju na grudi kako bi provjerio vaš srčani ritam.
Virus chikungunya može napasti tkiva koja čine srce, uzrokujući upalu (miokarditis), koja uzrokuje abnormalni srčani ritam
Korak 2. Pazite na neurološke komplikacije
Saznajte postoji li groznica, umor i mentalna konfuzija, koji su znakovi encefalitisa ili upale mozga. Drugi znakovi su zbunjenost i dezorijentacija. Ako uz simptome encefalitisa imate i jaku glavobolju, ukočenost/bol u vratu, osjetljivost na svjetlo, groznicu, napade, dvostruki vid, mučninu i povraćanje, možda imate meningoencefalitis. Ovo stanje je kombinacija meningitisa i encefalitisa (upala tkiva u leđnoj moždini koja se povezuje s mozgom).
- Ako imate oštećenje živaca od nogu do ruku, možda imate Guillain Barreov sindrom. Pazite na smanjeni osjećaj, reflekse i pokrete s obje strane tijela. Obratite pažnju i na bol s obje strane tijela koja je oštra, peče, ukočena ili na osjećaj uboda stotinama igala. To se može postupno javiti u gornji dio tijela i potencijalno uzrokovati poteškoće s disanjem od živaca koji opskrbljuju respiratorne mišiće.
- Ako imate poteškoća s disanjem, odmah idite u bolnicu.
Korak 3. Pazite na komplikacije s očima
Pazite na bol u očima, suzne oči i crvene oči. Sve to mogu biti simptomi upale sluznice oka uzrokovane konjunktivitisom, episkleritisom i uveitisom. Ako imate uveitis, vaš vid će biti zamućen i osjetljiv na svjetlost.
Ako imate problema s gledanjem predmeta ravno ispred sebe (centralni vid) i ako su boje predmeta koje vidite svaki dan tamnije, možda imate neuroretinitis
Korak 4. Pazite na kožu na znakove hepatitisa
Pogledajte se u ogledalo i provjerite ima li žutilo na koži ili bjeloočnicama (žutica). To mogu biti znakovi hepatitisa ili upale jetre. Ova upala može uzrokovati višak proizvodnje jetrene tekućine (bilirubin) i učiniti kožu žutom i svrbežom. Odmah potražite medicinsku pomoć.
Ako se ne liječi, hepatitis može dovesti do zatajenja jetre
Korak 5. Pazite na dehidraciju koja ukazuje na zatajenje bubrega
Chikungunya može uzrokovati dehidraciju jer bubrezi nemaju dovoljan protok krvi za normalno funkcioniranje. To može dovesti do zatajenja bubrega, pa pripazite na urin. Ako mislite da se količina urina drastično smanjila i da je vrlo koncentrirana i tamne boje, odmah idite u bolnicu.
Ljekari ili zdravstveni radnici provest će laboratorijske pretrage i mjerenja koja su preciznija za otkrivanje funkcije bubrega
Korak 6. Spriječite chikungunyu na putovanju
Na web stranici Američkog centra za kontrolu bolesti nalazi se najnovija karta prijavljenih širenja chikungunye. Ako putujete u bilo koje od ovih područja, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste izbjegli zarazu. Ove preventivne mjere uključuju:
- Izađite iz kuće ili prošetajte poslije podne. Iako komarci mogu ugristi u bilo koje doba, vrhunac aktivnosti chikungunye je danju.
- Nosite odjeću s dugim rukavima kako biste se što više zaštitili od komaraca. Pokušajte nositi svijetlu odjeću kako biste lakše vidjeli komarce i druge insekte koji sleću na vašu odjeću.
- Noću koristite mreže protiv komaraca kako biste se zaštitili od komaraca dok spavate.
- Korištenje sredstava protiv komaraca sa DEET -om više od 20%. Ostali aktivni sastojci koji se koriste su ulje eukaliptusa, Picaridin i IR3535. Općenito, što je aktivni sastojak veći, trajanje zaštite je duže.
