Crohnova bolest, vrsta upalne bolesti crijeva, stanje je u kojem se sluznica vašeg probavnog sustava upali, uzrokujući ozbiljan proljev i bol u trbuhu. Upala se ponekad širi u slojeve zahvaćenog tkiva. Poput ulceroznog kolitisa, druge upalne bolesti crijeva, Crohnova bolest može biti bolna i iscrpljujuća, a ponekad može dovesti do komplikacija opasnih po život.
Iako nije pronađen lijek za Crohnovu bolest, lijekovi mogu smanjiti znakove i simptome Crohnove bolesti, pa čak mogu pružiti i dugotrajno olakšanje. Ovim tretmanom mnogi ljudi s Crohnovom bolešću mogu obavljati uobičajene svakodnevne aktivnosti.
Korak
1. dio 2: Prepoznavanje simptoma i potvrđivanje dijagnoze
Korak 1. Upoznajte znakove i simptome Crohnove bolesti
Simptomi Crohnove bolesti slični su simptomima drugih bolesti crijeva, poput ulceroznog kolitisa i sindroma iritabilnog crijeva. Simptomi mogu doći i otići i varirati od blagih do teških. Simptomi će biti različiti za svaku osobu, ovisno o tome koji je dio crijevnog sistema zaražen. Neki uobičajeni simptomi uključuju:
-
Dijareja:
Upala koja se javlja kod Crohnove bolesti uzrokuje da ćelije u zahvaćenom području crijeva izlučuju velike količine vode i soli. Budući da debelo crijevo ne može u potpunosti apsorbirati višak tekućine, to dovodi do proljeva.
-
Bol u trbuhu i grčevi:
Upala i čirevi mogu uzrokovati oticanje zidova nekih dijelova crijeva i na kraju postati debeli s ožiljnim tkivom. Utiče na normalno kretanje crijevnog sistema kroz vaš probavni sistem i može uzrokovati bolove u trbuhu i grčeve.
-
Krv u crijevima:
Hrana koja prolazi kroz vaš probavni sistem može uzrokovati krvarenje upaljenog tkiva ili crijeva mogu sama krvariti.
- Čir (čir) Crohnova bolest počinje kao mala rana koja se širi po površini crijeva. Kasnije ova rana postaje čir koji ulazi u-a ponekad i prodire-u stijenku crijeva.
-
Smanjeni apetit i težina:
Bol u trbuhu i grčevi te upalna reakcija zida crijeva mogu utjecati na apetit, kao i na sposobnost probavljanja i apsorpcije hrane.
-
Fistula ili apsces:
Upala uzrokovana Crohnovom bolešću može proći kroz crijevni zid u susjedne organe, poput mjehura ili rodnice, uzrokujući abnormalnu vezu koja se naziva fistula. Ova masa također uzrokuje apscese; otekline i gnojne rane.
Korak 2. Prepoznajte rjeđe simptome Crohnove bolesti
Osim gore navedenih, ljudi s Crohnovom bolešću mogu osjetiti i druge, rjeđe simptome, poput bolova u zglobovima, konstipacije i natečenih desni.
- Ljudi s teškom Crohnovom bolešću mogu doživjeti groznicu i umor, kao i probleme koji se javljaju izvan probavnog sustava, uključujući artritis, upalu oka, kožne bolesti i upalu jetre ili žučnih kanala.
- Mala djeca s Crohnovom bolešću možda imaju usporen rast ili seksualni razvoj.
Korak 3. Znajte kada zatražiti savjet liječnika
Odmah se obratite svom ljekaru ako osjetite bilo koji od ovih simptoma:
- Osjećaj slabosti i ubrzan ili spor puls.
- Jaki bolovi u stomaku.
- Neobjašnjiva groznica ili zimica koja traje duže od dan -dva.
- Ponovljeno povraćanje.
- Krv u toaletu.
- Hronični proljev koji ne prestaje s lijekovima bez recepta.
Korak 4. Izvršite testove za potvrdu dijagnoze
Ako vaš liječnik sumnja da imate Crohnovu bolest, može vas uputiti gastroenterologu (specijalistu za probavni sustav) radi različitih dijagnostičkih testova. To može uključivati:
-
Test krvi:
Vaš liječnik može preporučiti krvne pretrage za provjeru anemije, koja je uobičajena nuspojava Crohnove bolesti (zbog velikog gubitka krvi).
-
Kolonoskopija:
Ovaj pregled omogućava vašem liječniku da vam pregleda cijelo debelo crijevo pomoću tanke, fleksibilne cijevi pričvršćene na kameru. S kamerom, liječnik će moći identificirati upalu, krvarenje ili čireve u stijenci debelog crijeva.
-
Fleksibilna sigmoidoskopija:
U ovom postupku, vaš liječnik koristi tanku, fleksibilnu cijev sa svjetlom za promatranje sigmoida, koji je posljednje dvije noge vašeg debelog crijeva.
-
Barij klistir:
Ovaj dijagnostički test omogućava vašem ljekaru da rendgenskim pregledom ocijeni vaše debelo crijevo. Prije testa, barij, kontrastna boja, se unosi u crijeva klistirom (injekcija).
-
Rentgen tankog crijeva:
Ovaj test koristi rendgenski snimak za pregled dijela tankog crijeva koji nije vidljiv kolonoskopijom.
-
Kompjuterska tomografija-Računarska tomografija (CT):
Ponekad će vam trebati CT skeniranje, što je posebna rendgenska tehnika koja pruža više detalja od standardnog rendgenskog snimka. Ovaj pregled pokazuje cijelo crijevo, kao i tkivo izvan crijeva koje se ne može vidjeti drugim testovima.
-
Endoskop u kapsulama:
Ako imate znakove i simptome slične Crohnovoj bolesti, ali je opći dijagnostički test negativan, vaš liječnik može izvršiti endoskopiju kapsule.
Dio 2 od 2: Razumijevanje mogućnosti liječenja
Korak 1. Pitajte svog ljekara o terapiji lijekovima
Za kontrolu simptoma Crohnove bolesti koristi se mnogo različitih lijekova. Vrsta lijeka koji vam odgovara ovisit će o stanju Crohnove bolesti i ozbiljnosti vaših simptoma. Neki od najčešće korištenih lijekova za liječenje su sljedeći:
-
Protuupalni lijekovi:
Ovaj lijek se obično koristi kao prvi korak u liječenju upalne bolesti crijeva. Sadrži sulfasalazin (Azulfidin) koji je posebno koristan za bolesti crijeva, mesalamin (Asacol, Rowasa) koji može pomoći u sprječavanju ponavljanja Crohnove bolesti nakon operacije i kortikosteroide.
-
Odbrana imunološkog sistema:
Ovaj lijek također smanjuje upalu, ali prvo cilja vaš imunološki sistem, a ne liječi samu upalu. Sadrži azatioprin (Imuran) i merkaptopurin (Purinethol), infliksimab (Remicade), adalimumab (Humira), sertolizumab pegol (Cimzia), metotreksat (Rheumatrex), ciklosporin (Neoral, Sandimmune) i natalizumab (Tysa)
-
Antibiotici:
Može izliječiti fistule i apscese kod ljudi s Crohnovom bolešću. Sadrži metronidazol (Flagyl) i ciprofloksacin (Cipro).
-
Lijekovi protiv proljeva:
Pacijenti sa Crohnovom bolešću koji imaju hroničnu dijareju obično dobro reaguju na lekove protiv dijareje kao što je loperamid. Loperamid-koji se trguje kao Imodium-može se kupiti bez recepta bez recepta.
-
Odvajač žučne kiseline:
Pacijenti s kasnom ilealnom bolešću ili s prethodnom resekcijom ileuma (kraj tankog crijeva) možda neće normalno apsorbirati žučne kiseline što može dovesti do proljeva sa crijevnim iscjetkom. Ovim pacijentima mogu pomoći separatori žučnih kiselina, poput kolestiramina ili kolestipola.
-
Ostali lijekovi:
Neki drugi lijekovi koji mogu ublažiti simptome Crohnove bolesti uključuju steroide, pojačivače imunološkog sistema, suplemente vlakana, laksative, lijekove protiv bolova, suplemente željeza, injekcije vitamina B12 te dodatke kalcija i vitamina D.
Korak 2. Slijedite savjete svog ljekara u vezi sa ishranom i ishranom
Nema čvrstih dokaza da ono što jedete zapravo uzrokuje upalnu bolest crijeva. No, određena hrana i piće mogu pogoršati bolest (osobito ako se pretjera), ali druga mogu ublažiti simptome i spriječiti buduće pojave.
- Rečeno je da su dodaci vlakana korisni za pacijente sa crijevnom bolešću. To je zato što se vlakna mogu pretvoriti u kratke masne kiseline, koje pomažu crijevima da se izliječe.
- Pokušajte izbjegavati mliječne proizvode jer većina pacijenata s Crohnovom bolešću (posebno tankog crijeva) ne može probaviti laktozu. Možete uzimati dodatke kalcija za liječenje nedostataka i smanjenje rizika od osteoporoze.
- Izbjegavajte hranu koja obično uzrokuje plinove i nadutost, poput pasulja i zelenog lisnatog povrća. Također biste trebali ograničiti masnu, masnu ili prženu hranu koja može ometati zdravu probavu. Osim toga, trebali biste pokušati jesti i manje porcije, kako biste smanjili nadutost i izbjegli naprezanje probavnog sistema.
- U određenim situacijama, vaš liječnik može preporučiti posebnu prehranu koja se provodi kroz cijev za hranjenje (enteralno) ili putem injekcije (parenteralno) za liječenje vaše Crohnove bolesti. Ovo je privremeni dodatak prehrani, obično za ljude čija crijeva moraju mirovati zbog operacije ili čija crijeva nisu uspjela sama apsorbirati hranjive tvari.
- Imajte na umu da je svaki pacijent s Crohnovom bolešću različit i da može imati svoju jedinstvenu intoleranciju na hranu. Dobar način za identifikaciju netolerancije je da imate dnevni dnevnik hrane u koji bilježite sve što jedete. To vam pomaže da identificirate hranu koja pogoršava vaše simptome. Nakon što saznate koja hrana uzrokuje vaše simptome, možete ih pokušati izbjeći.
Korak 3. Napravite neke promjene načina života
Iako ne postoji lijek za Crohnovu bolest, možete smanjiti simptome i živjeti dug, normalan život slijedeći savjete liječnika i odabirom zdravog načina života. To uključuje:
-
Smanjite stres:
Iako stres ne uzrokuje Crohnovu bolest, može pogoršati vaše znakove i simptome te uzrokovati pojavu upale. Iako nije uvijek moguće izbjeći stres, možete naučiti kako se nositi s njim.
-
Prestati pušiti:
Ako pušite, veći ste rizik od razvoja Crohnove bolesti. Osim toga, pušenje pogoršava simptome Crohnove bolesti, te povećava rizik od komplikacija i kirurške intervencije.
-
Još sportova:
Redovite vježbe pomoći će vam da održite zdravu težinu i smanjite stres - dvije stvari koje mogu napraviti veliku razliku u kontroli bolesti. Pokušajte pronaći oblik vježbe u kojem uživate - bilo da se radi o satu plesa, penjanju po stijenama ili trkama zmajevskih čamaca.
-
Izbegavajte konzumiranje alkohola:
Simptomi Crohnove bolesti mogu se pogoršati kao posljedica konzumiranja alkohola. Stoga se preporučuje da pijete umjereno ili da uopće ne pijete.
Korak 4. Istražite hirurško liječenje
Ako promjene u prehrani i načinu života, terapija lijekovima ili drugi tretmani ne ublaže vaše znakove i simptome, vaš će liječnik možda predložiti operaciju za uklanjanje oštećenog dijela probavnog sustava kako bi zatvorio fistulu ili uklonio ožiljno tkivo. Postoje tri glavne vrste operacije koje podvrgavaju Crohnovi pacijenti:
-
Proktoelektomija:
Ovaj postupak uključuje uklanjanje dijela rektuma i cijelog ili dijela crijeva. To radi pacijent pod općom anestezijom od strane kirurga specijaliste. Vrijeme oporavka je obično između 4-6 sedmica.
-
Ileostomija:
Ileostomija je drugi postupak koji se izvodi nakon proktoecektomije. To uključuje pričvršćivanje ileuma (kraja tankog crijeva) za otvor trbuha (nazvan stoma). Mala vrećica (nazvana stoma vrećica) pričvršćena je za stomu za prikupljanje izmeta. Nakon operacije, pacijentu će biti pokazano kako isprazniti i očistiti vrećicu te može nastaviti zdrav i normalan život.
-
Operacija resekcije crijeva:
Ova vrsta operacije uključuje uklanjanje samo oboljelog dijela crijeva. Nakon uklanjanja, dvije zdrave polovice su spojene, što omogućuje crijevima da povrate normalnu funkciju. Oporavak obično traje 3-4 sedmice.
- NIH procjenjuje da će otprilike 2/3 ljudi s Crohnovom bolešću trebati operaciju tijekom svog života, ako ne odgovore na druge tretmane. Nažalost, bolest se često ponavlja nakon operacije, pa može biti potrebno daljnje liječenje.
Korak 5. Isprobajte bilje koje može biti korisno za Crohnovu bolest:
Biljke poput Glycyrrhiza glara, Asparagus racemosus itd. Mogu biti korisne kod Crohnove bolesti.
- Studije o Glycyrrhiza glabra (sladić) kažu da ova biljka može normalizirati crijeva smanjujući upalu i pomažući crijevima da ozdrave.
- Studije na Asparagus racemosusu kažu da ova biljka može smiriti sluznicu želuca i pomoći u obnavljanju stresnih i oštećenih tkiva.
- Studija o Valeriani Officinalis pokazala je da lijek napredne homeopatsko-homeopatske rezonancije može ublažiti simptome kao što su bol u trbuhu, zatvor, proljev, nekontrolirano pražnjenje crijeva i mučnina.
- Studija o Veratrum albumu kaže da ovaj homeopatski lijek napredne rezonancije može ublažiti labavu i vodenastu stolicu.
Savjeti
- Povećajte svoje znanje i izgradite odnose s organizacijama kako biste dobili pristup grupama za podršku.
- Redovito posjećujte svog liječnika i radite krvne pretrage kako biste provjerili ima li nuspojava od vaših lijekova.
- Vi ste u velikom riziku ako imate bliskog člana porodice, poput roditelja, brata ili sestre ili djeteta, sa bolešću.
- Redovita tjelovježba može pomoći u održavanju zdrave prehrane i ublažiti stres.
- Alkohol ima snažan učinak na Crohnovu bolest. Savjetuje se, čak i u svakodnevnom životu, da ne pijete previše ili da uopće ne pijete kako biste smanjili Crohnove simptome.
- Ako pušite, veći ste rizik od razvoja Crohnove bolesti.
- Uzimajte samo lijekove koje je propisao ljekar ili gastroenterolog.
- Crohnova bolest može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali vjerojatnije je da ćete se razviti u mladosti.
- Vodite dnevni dnevnik hrane koji sadrži vaš unos hrane koji vam pomaže da zapamtite hranu koja pojačava vaše simptome i pokušajte ih izbjeći (svaki Crohnov pacijent je drugačiji).
- Iako bijelci imaju najveći rizik od ove bolesti, ona može utjecati na bilo koju etničku pripadnost.
- Ako živite u urbanom području ili industrijski razvijenoj zemlji, veći ste rizik od razvoja Crohnove bolesti.
Upozorenje
- Koristite lijekove protiv proljeva iznimno oprezno i samo nakon savjetovanja s liječnikom jer to povećava rizik od toksičnog megakolona, upala crijeva opasne po život.
- Prije upotrebe laksativa razgovarajte sa svojim liječnikom, jer čak i oni bez recepta mogu biti preoštri za vaš sistem.
- Nemojte uzimati anti-steroidne protuupalne lijekove (NSAID) kao što su aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin itd.) Ili naproksen natrij (Aleve). Ovo će vjerovatno pogoršati vaše simptome.
