Brzina glomerularne filtracije (GFR) je mjera koliko krvi prolazi kroz bubrege svake minute. Ako je GFR prenizak, to znači da vaši bubrezi ne rade ispravno i da vaše tijelo skladišti toksine. Ovisno o situaciji, možete povećati svoju GFR promjenom prehrane i načina života, iako će za neke osobe s vrlo niskim GFR -om možda biti potrebni lijekovi na recept i profesionalna medicinska njega.
Korak
1. dio od 3: Prije nego počnete: Poznavanje svoje GFR
Korak 1. Pokrenite test
Ljekar će ispitati GFR s nekoliko testova krvi na kreatinin. Kreatinin je otpadni proizvod u krvi. Ako je količina kreatinina u uzorku previsoka, vjerovatno je da je bubrežna sposobnost filtriranja vrlo niska.
Alternativno, vaš liječnik može odrediti test klirensa kreatinina kojim se mjeri količina kreatinina u krvi i urinu
Korak 2. Shvatite brojeve
Rezultati ispitivanja samo su jedan faktor u izračunavanju GFR -a. Vaš liječnik će također uzeti u obzir vašu dob, rasu, veličinu tijela i spol pri određivanju vaše stvarne GFR.
- Ako je vaša GFR 90 ml/min/1,73 m2 ili više, vaši bubrezi se smatraju zdravima.
- GFR između 60 i 89 ml/min/1,73 m2 uključena u drugu fazu hronične bubrežne bolesti. Brzina između 30 i 59 ml/min/1,73 m2 je u trećoj fazi, a brzina je između 15 i 29 ml/min/1,73 m2 uključeno u četvrtu fazu.
- Kada GFR padne ispod 15 ml/min/1,73 m2, nalazite se u petoj fazi hronične bubrežne bolesti, što znači otkazivanje bubrega.
Korak 3. Razgovarajte sa ljekarom
Vaš ljekar može dati dodatne detalje o vašem GFR broju i njegovom uticaju na vaš život. Ako je GFR niži nego što bi trebao biti, liječnik može predložiti nekoliko vrsta liječenja, ali specifičnosti variraju ovisno o pacijentu.
- Trebali biste unijeti određene promjene u prehranu i ukupni način života, bez obzira na bilo koju fazu kronične bubrežne bolesti. Međutim, u ranim fazama, prehrana i način života dovoljni su za poboljšanje GFR -a, posebno ako niste ranije imali bolest bubrega.
- U posljednjim fazama, liječnik će propisati nekoliko vrsta lijekova za poboljšanje funkcije bubrega. Lijek treba koristiti zajedno sa promjenama načina života i ne smije se smatrati zamjenom za liječenje.
- U kasnim fazama, liječnici gotovo uvijek rade dijalizu ili preporučuju transplantaciju bubrega.
Dio 2 od 3: Prvi dio: Promjene prehrane i načina života
Korak 1. Povećajte potrošnju povrća i smanjite meso
Povišen kreatinin i niska GFR su povezani. Ako je jedan problem, općenito je problem i drugi. Životinjski proizvodi sadrže kreatin i kreatinin. Dakle, morate ograničiti potrošnju životinjskih bjelančevina.
S druge strane, namirnice iz biljnih izvora ne sadrže kreatin ili kreatinin. Vegetarijanska prehrana također može pomoći u smanjenju drugih faktora rizika za kroničnu bubrežnu bolest, uključujući dijabetes i visoki krvni tlak
Korak 2. Prestanite sa pušenjem
Pušenje će povećati količinu toksina u tijelu, iako ti toksini moraju proći kroz bubrege. Prestanak ove navike olakšat će bubrege i poboljšati njihovu sposobnost filtriranja otpada.
Osim toga, pušenje može uzrokovati ili pogoršati visoki krvni tlak. Visok krvni tlak povezan je s kroničnom bubrežnom bolešću. Dakle, zdrav krvni tlak može poboljšati GFR
Korak 3. Isprobajte dijetu s malo soli
Oštećeni bubrezi teško filtriraju natrij, pa prehrana bogata soli može pogoršati stanje i smanjiti GFR.
- Izbjegavajte slanu hranu i odaberite alternative s niskim udjelom natrija ako su dostupne. Pokušajte začiniti hranu drugim začinima i začinskim biljem umjesto da se oslanjate samo na sol.
- Takođe biste trebali jesti puno domaće kuhinje i smanjiti brzu hranu. Hrana kuhana od svježih sastojaka općenito ne sadrži puno natrija, dok brza hrana koristi sol kako bi im trajala duže.
Korak 4. Smanjite kalij i fosfor
Fosfor i kalij su dva druga minerala koji ometaju filtriranje bubrega, posebno oni koji su već slabi ili oštećeni. Izbjegavajte hranu bogatu kalijumom ili fosforom i suplemente koji sadrže ove minerale.
- Namirnice bogate kalijumom su rotkvice, slatki krompir, beli pasulj, jogurt, morska plod, sok od pomorandže, brokoli, dinja, banane, svinjetina, sočivo, mleko, losos, pistaći, suvo grožđe, piletina i tunjevina.
- Hrana bogata fosforom je mlijeko, jogurt, tvrdi sir, svježi sir, sladoled, sočivo, cjelovite žitarice, sušeni grašak, orasi, sjemenke, sardine, pollock, cola i voda s okusom.
Korak 5. Popijte čaj od lista koprive
Pijenje 250 ml čaja od lista koprive 1 do 2 puta dnevno može pomoći u smanjenju razine kreatinina u tijelu i, kao rezultat, povećati GFR.
- Prvo se posavetujte sa svojim lekarom da li je čaj od lista koprive siguran u vašoj istoriji bolesti.
- Za pripremu čaja od lista koprive namočite dva svježa lista koprive u 250 ml kipuće vode 10 do 20 minuta. Procijedite i odbacite lišće, a zatim pijte vodu dok je još vruće.
Korak 6. Redovno vježbajte
Konkretno, radite kardiovaskularne vježbe kako biste poboljšali cirkulaciju krvi. Što se više krvi pumpa kroz tijelo, to je učinkovitije uklanjanje toksina kroz bubrege, tako da će se GFR poboljšati.
- Međutim, imajte na umu da naporna fizička aktivnost može povećati razgradnju kreatina u kreatinin, što može povećati opterećenje bubrega i uzrokovati smanjenje GFR -a.
- Najbolja opcija je redovito vježbanje umjerenog intenziteta. Na primjer, možete razmisliti o biciklizmu ili brzom hodanju 30 minuta dnevno, tri do pet dana u tjednu.
Korak 7. Vodite računa o svojoj težini
Obično je idealna tjelesna težina rezultat koji prirodno proizlazi iz zdrave prehrane i redovitih vježbi. Trebali biste izbjegavati rizične dijete ili moderne dijete, osim ako vam to posebno nije preporučio liječnik ili bubrežni dijetetičar.
Održavanje težine također olakšava cirkulaciju krvi u tijelu i pomaže u regulaciji krvnog tlaka. Cirkulirajuća krv može lako izlučiti toksine i tekućinu kroz bubrege, a vidjet ćete i povećanje GFR -a
Dio 3 od 3: Drugi dio: Liječenje
Korak 1. Razgovarajte sa bubrežnim dijetetičarom
U kasnim fazama bubrežne bolesti, liječnici upućuju pacijente specijalistima koji mogu predložiti najbolju dijetu za vaše stanje. Ovaj specijalista se naziva "dijetetičar za bubrege".
- Bubrežni dijetetičar pomoći će vam da smanjite stres na bubrege, a da istovremeno zadržite ravnotežu između tekućine i minerala u tijelu.
- Posebna dijeta uključuje elemente slične onima opisanim u ovom članku. Na primjer, možda će vam biti naređeno da smanjite unos natrijuma, kalijuma, fosfora i proteina.
Korak 2. Saznajte postoje li drugi uvjeti
Većina slučajeva kronične bubrežne bolesti i niske GFR uzrokovani su ili su pod utjecajem drugih stanja. U takvim slučajevima morate prvo liječiti bolest prije povećanja GFR -a.
- Dva najčešća uzroka su visoki krvni tlak i dijabetes.
- Kada se uzrok bubrežne bolesti ne može lako identificirati, liječnik će provesti dodatne pretrage kako bi dijagnosticirao problem. Ovi testovi uključuju urin, ultrazvuk i CT. U nekim slučajevima, vaš liječnik će predložiti biopsiju za uzimanje i procjenu malog uzorka bubrežnog tkiva.
Korak 3. Liječite bubrege
Ako je bubrežna bolest uzrokovana drugim stanjem ili ako bubrežna bolest uzrokuje povezane probleme, vaš će liječnik propisati određene lijekove za liječenje vašeg ukupnog stanja.
- Visok krvni tlak često je povezan s niskim GFR -om, pa će vam možda trebati nekoliko vrsta lijekova za krvni tlak. Opcije uključuju inhibitore angiotenzin konvertirajućeg enzima (kaptopril, enalapril itd.) Ili blokatore angiotenzinskih receptora (losartan, valsartan itd.). Ovi lijekovi mogu održavati krvni tlak, a također i smanjiti razinu proteina u urinu što zauzvrat smanjuje rad bubrega.
- U kasnim fazama bubrežne bolesti, bubrezi ne mogu proizvesti hormon zvan eritropoetin, pa će vam liječnik prepisati lijekove koji će pomoći u liječenju problema.
- Za kontrolu nivoa fosfora možda će vam trebati suplementi vitamina D ili drugi lijekovi jer će bubrezi teško filtrirati fosfor iz vašeg tijela.
Korak 4. Razgovarajte sa svojim ljekarom o drugim lijekovima
Svi lijekovi se filtriraju kroz bubrege pa biste trebali razgovarati sa svojim ljekarom koje lijekove koristiti kada je GFR nizak. Ovo uključuje lijekove na recept, kao i lijekove bez recepta.
- Također biste trebali izbjegavati NSAIL i inhibitore COX-II. Uobičajeni nesteroidni protuupalni lijekovi su ibuprofen i naproksen. Uobičajeno korišteni inhibitor COX-II je celekoksib. Obje klase lijekova povezane su s povećanom učestalošću bolesti bubrega.
- Obratite se svom ljekaru prije nego što isprobate biljne ili alternativne tretmane. "Prirodni" tretmani nisu nužno bolji, a ako niste oprezni, vaša GFR može pasti još više.
Korak 5. Povremeno provjeravajte GFR
Čak i ako se GFR uspješno poveća, ipak biste trebali redovito provjeravati. Ovo je posebno važno ako je vaša GFR ispod prosjeka ili ako se povećava rizik od bolesti bubrega.
GFR i funkcija bubrega opadat će s godinama, pa će liječnik možda preporučiti tekuće pretrage kako bi se nadzirao pad GFR -a. Ljekar će promijeniti lijekove ili dijetetske preporuke na osnovu promjena GFR -a
Korak 6. Idite na dijalizu
Ako je vaša GFR vrlo niska, a vi ste u fazi otkazivanja bubrega, bit će vam potrebna dijaliza za filtriranje otpadnih tvari i viška tekućine iz tijela.
- Postupak hemodijalize uključuje upotrebu aparata za umjetne bubrege s mehaničkim filterom.
- Postupci peritonealne dijalize koriste sluznicu trbuha za filtriranje i čišćenje otpadnih proizvoda iz krvi.
Korak 7. Sačekajte ako vam je potrebna transplantacija bubrega
Transplantacija bubrega je opcija za tešku bolest bubrega i vrlo nisku GFR. Prije transplantacije morate se uskladiti s pravim davateljem. Donator bubrega je obično rođak, ali u mnogim slučajevima može biti i stranac.
- Međutim, nisu svi s teškom bubrežnom bolešću podobni za transplantaciju. Ove mogućnosti liječenja također su određene starosnom dobi i anamnezom
- Nakon transplantacije, i dalje biste trebali pratiti prehranu i zdravlje bubrega kako biste izbjegli pad GFR -a.
