Srčani zalisci propuštaju krv kroz različite odaje vašeg srca. Srčani ventil koji curi naziva se regurgitacija. To se događa kada se krv vraća u komore jer su zalisci potpuno ili samo djelomično zatvoreni. Ovaj događaj se može dogoditi u svim srčanim zaliscima. Budući da ventil koji propušta uzrokuje da srce radi neefikasno u pumpanju krvi, srce je prisiljeno naporno raditi kako bi ispumpalo istu količinu krvi. Liječenje uključuje uzimanje lijekova ili operaciju, ovisno o uzroku curenja i njegovoj težini.
Korak
1. dio 2: Dobivanje medicinske pažnje
Korak 1. Pozovite hitnu pomoć ako imate srčani udar
Srčani udar može izazvati simptome slične propuštanju srčanog zaliska. Osim toga, propuštanje srčanih ventila može uzrokovati srčani udar. Čak i ako niste sigurni jeste li zaista imali srčani udar, samo za svaki slučaj nazovite hitnu pomoć. Simptomi srčanog udara uključuju:
- Bol u grudima ili pritisak
- Bol koja zrači u vrat, čeljust, ruke ili leđa.
- Osećaj da povraćate
- Nelagoda u trbuhu, posebno u gornjem dijelu srednjeg dijela (epigastrik)
- Žgaravica ili probavne smetnje
- Kratak dah
- Obilno se znojite
- Umor
- Vrtoglavica ili vrtoglavica
Korak 2. Idite ljekaru ako mislite da imate mitralnu regurgitaciju
Ovaj ventil je ventil koji najčešće curi. U ovom stanju, kada se lijeva komora steže, krv teče kroz aortu i natrag u komoru iz koje dolazi protok krvi (atrij). To može povećati količinu krvi u lijevom atriju, povećati pritisak u plućnim venama (plućnim) i stvoriti naslage tekućine u plućima. Ako je vaše stanje blago, možda neće biti vidljivih simptoma. Ako je stanje ozbiljno, možete doživjeti:
- Srce snažno kuca dok leži na lijevoj strani.
- Kratko disanje.
- Kašalj
- Zagušenje grudi
- Tečne naslage u stopalima i gležnjevima.
- Vrtoglavice
- Bol u prsima
- Otkazivanje Srca
Korak 3. Posjetite ljekara ako mislite da imate regurgitaciju aortne valvule
Kada se lijeva komora opusti, krv bi trebala poteći iz srca u aortu. Međutim, ako srčani ventil procuri, krv će se vratiti u lijevu klijetku. Ovo može povećati količinu krvi u lijevoj komori, tako da ona postaje deblja i manje efikasna u pumpanju krvi. Zid aorte također može oslabiti i nabubriti. Regurgitacija aortnog zaliska može biti urođena ili posljedica visokog krvnog tlaka, infekcije ili ozljede ventila. Simptomi uključuju:
- Treperenje u srcu kada se lijeva komora opusti.
- Srce lupa.
- Otkazivanje Srca
Korak 4. Razgovarajte sa doktorom o plućnoj regurgitaciji
Krv koja prolazi kroz plućni zalistak dok teče od srca do pluća. Ako plućni ventil procuri, dio krvi teče natrag u srce umjesto u pluća. Ovo stanje je prilično rijetko, ali može uzrokovati urođene srčane probleme, visoki krvni tlak, reumatsku groznicu ili srčane infekcije. Ne pokazuju svi simptomi, ali ako se pojave, simptomi su sljedeći
- Zamah između otkucaja srca
- Povećanje desne komore srca
- Bol u prsima
- Umor
- Vrtoglavice
- Faint
- Otkazivanje Srca
Korak 5. Pitajte svog liječnika o regurgitaciji trikuspidalnog zaliska
Imate regurgitaciju trikuspidalnog ventila ako dio krvi teče natrag u desnu pretkomoru umjesto u pluća kada se desna komora steže. To može biti posljedica povećanja ventrikula, emfizema, plućne stenoze, infekcije trikuspidalne valvule, slabe ili ozlijeđene trikuspidalne valvule, tumora, reumatoidnog artritisa ili reumatoidne groznice. Tablete za dijetu koje sadrže fentermin, fenfluramin ili deksfenfluramin mogu značajno povećati rizik od trikuspidne regurgitacije. Simptomi uključuju:
- Slabost
- Umor
- Oticanje stopala i tabana.
- Napuhan
- Smanjeno mokrenje.
- Krvni sudovi pulsiraju u vratu.
Korak 6. Zamolite kardiologa da posluša vaše srce
Kardiolozi mogu dobiti mnogo informacija o zvuku i vremenu protoka krvi kroz vaše srce. Mnoga curenja ventila koja izazivaju treperenje u srcu. Ovaj zvuk obično nema kada krv teče kroz vaše srce. Kardiolog će procijeniti sljedeće:
- Zvuk krvi koja teče vašim srcem. Ako vam srce lupa, vaš ljekar će razmotriti koliko je glasan zvuk i kada se pojavi tokom otkucaja srca. To će pomoći liječniku da utvrdi ozbiljnost propuštanja ventila i njegovu lokaciju u srcu.
- Vaša istorija bolesti, uključujući bilo koja stanja koja su mogla uzrokovati da imate propuštanje srčanog ventila. Ova stanja uključuju srčanu infekciju, povredu srca, visok krvni pritisak ili predispoziciju za srčane probleme.
Korak 7. Neka kardiolog izmjeri i skenira vaše srce
Tako se može otkriti curenje ventila i njegova ozbiljnost. Važno je utvrditi uzrok curenja i planirati liječenje. Kardiolog može preporučiti:
- Ehokardiogram. Ovaj test koristi zvučne valove za stvaranje slike vašeg srca. Vaš ljekar će provjeriti je li vaše srce povećano i imaju li ventili strukturne probleme. Ljekar će izmjeriti anatomske dijelove i njihovu razinu izvedbe. Ovaj test obično traje manje od 45 minuta. Ljekar ili tehničar će vam nanijeti gel na grudi i premjestiti ultrazvučni uređaj preko vaših grudi. Ovaj proces je neinvazivan, bezbolan i siguran za vas.
- Elektrokardiogram (EKG). Ovaj test bilježi snagu i vrijeme električnih impulsa koji uzrokuju otkucaje srca. Ovaj proces je neinvazivan, bezbolan i bezopasan. Ljekar ili tehničar će postaviti elektrode na vašu kožu koje omogućavaju aparatu da čita i mjeri električne signale vašeg otkucaja srca. Ovaj test može otkriti abnormalne otkucaje srca.
- Rentgen grudnog koša. X-zraci su bezbolni. Rendgenski snimci s rendgenskog zraka proći će kroz vaše tijelo neprimjetno do vas i stvoriti sliku vašeg srca. Ljekari mogu utvrditi je li neki dio srca uvećan. Za vrijeme ovog postupka morat ćete nositi olovnu pregaču kako biste zaštitili svoje reproduktivne organe.
- Srčana kateterizacija. Ovaj test je invazivan. Mali kateter će ući u krvni sud ili arteriju i zatim biti umetnut u srčane komore. Kateter će mjeriti pritisak u različitim dijelovima srca. Ove će informacije biti korisne u dijagnosticiranju problema sa srčanim zaliscima.
Dio 2 od 2: Liječenje nepropusnog srčanog ventila
Korak 1. Smanjite unos soli
Dijeta s malo soli može sniziti krvni tlak što također smanjuje opterećenje vašeg srca. Ova dijeta ne popravlja vaš oštećeni zalistak, ali može smanjiti rizik od pogoršanja bolesti. Čak i ako vam nije potrebna operacija, liječnik će vam ipak preporučiti dijetu s malo soli.
- Ovisno o vašem krvnom tlaku, liječnik će vam možda zatražiti da smanjite unos soli na samo 2.300 mg ili čak 1.500 mg dnevno. Neki ljudi konzumiraju 3.500 mg soli dnevno.
- Unos soli možete smanjiti ako se klonite prerađene i konzervirane hrane s dodatkom soli. Izbjegavajte upotrebu kuhinjske soli za hranu, soljenje mesa prije kuhanja ili soljenje vode od riže i tjestenine
Korak 2. Smanjite rizik od srčanog udara uz pomoć lijekova
Lijekovi koje će vam liječnik propisati ovise o vašoj situaciji i istoriji bolesti. Ako ste pod visokim rizikom od krvnih ugrušaka ili visokog krvnog tlaka, liječnik će vam možda propisati lijekove za ova stanja. Lijekovi ne popravljaju oštećene zaliske, ali mogu poboljšati stanja koja pogoršavaju curenje, poput visokog krvnog tlaka. Lijekovi koji se mogu propisati uključuju:
- Inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima (ACE). Ovaj lijek se često koristi za liječenje visokog krvnog tlaka za blagu mitralnu regurgitaciju.
- Antikoagulansi poput aspirina, varfarina i klopidogrela. Krvni ugrušci mogu uzrokovati moždane i srčane udare. Ovaj lijek smanjuje šanse za stvaranje krvnih ugrušaka.
- diuretik. Ovaj lijek sprječava skladištenje previše vode. Ako slaba cirkulacija uzrokuje oticanje stopala, gležnjeva i tabana, može vam se propisati diuretik. Ovaj lijek će također smanjiti krvni tlak. Diuretici se mogu koristiti za ublažavanje oteklina zbog trikuspidalne regurgitacije.
- statini. Ovi lijekovi snižavaju kolesterol. Visok nivo holesterola često je povezan sa visokim krvnim pritiskom i može pogoršati curenje.
- Beta blokatori (Beta blokatori). Beta blokatori smanjuju brzinu i snagu vašeg srca. Ovi lijekovi snižavaju krvni tlak i mogu olakšati opterećenje vašeg srca.
Korak 3. Popravite ventil koji curi
Standardni način popravljanja neispravnog ventila je operacija. Ako želite popraviti srčani zalistak, svakako posjetite kardiokirurga koji je specijaliziran za popravak srčanih zalistaka. Stoga su šanse za uspješnu operaciju još veće. Srčani zalisci mogu se popraviti na sljedeće načine:
- Anuloplastika. Ako imate strukturne probleme s tkivom oko ventila, tkivo se može ojačati ugradnjom prstena oko ventila.
- Operacija se izvodi na srčanim zaliscima ili njihovim potpornim tkivima. Ako je srčani zalistak oštećen infekcijom ili ozljedom, ventil se mora popraviti kako bi se spriječilo curenje.
- Zamjena transkateterskog aortnog ventila (TAVR). Ova metoda je moderna, manje invazivna opcija za pacijente koji se ne mogu podvrgnuti otvorenoj operaciji prsnog koša. Umjesto uklanjanja oštećenog ventila, u njega se stavlja kateter zamjenski ventil. Novi ventil je razvijen i počeo je funkcionirati kako bi zamijenio stari ventil.
Korak 4. Nabavite novi ventil ako je ventil neoštećen
Aortna i mitralna regurgitacija uobičajeni su razlozi zamjene srčanih zalistaka. Glavna je opcija obično koristiti što je moguće više tkiva iz vašeg tijela, ali ako to nije moguće, može vam se savjetovati da upotrijebite tkivo srca davatelja, životinje ili metalnog ventila. Metalni ventili su izdržljiviji, ali povećavaju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Ako koristite metalni ventil, morat ćete doživotno uzimati antikoagulante. Novi srčani zalisci mogu se implantirati različitim tehnikama:
- Zamjena interkateterskog aortnog ventila. Ova metoda se koristi za zamjenu aortnog ventila i manje je invazivna od operacije na otvorenom srcu. Kateter se ubacuje kroz arteriju na nozi ili rez na prsima, a zatim se koristi za umetanje novog ventila.
- Operacija na otvorenom srcu. Operacija na otvorenom srcu može produžiti životni vijek srčanog tkiva i poboljšati vašu kvalitetu života. većina ovih operacija je uspješna i obično se efikasno vodi (stopa mortaliteta od 5%). Moguće komplikacije uključuju krvarenje, srčani udar, infekciju i abnormalne otkucaje srca ili moždani udar. Ako vam je potrebna operacija srca, posjetite stručnjaka koji ima veliko iskustvo u proceduri koja vam je potrebna. Zatražite preporuke od kardiologa.
