Prijelom je medicinski izraz koji se koristi za opisivanje slomljene kosti, koja općenito ne ozlijeđuje kožu i nije vidljiva s vanjske strane tijela. Otvoreni prijelom nastaje kada oštri rub slomljene kosti probije kožu i proviri iz unutrašnjosti tijela, ili postoji strani predmet koji uzrokuje ranu i prodire u kost. Ove vrste prijeloma zahtijevaju hitno liječenje od prvih osoba kako bi se smanjio potencijal infekcije i osiguralo pravilno zacjeljivanje. Osim toga, otvoreni prijelomi također uzrokuju oštećenje okolnih mišića, tetiva i ligamentnih struktura koje otežavaju zacjeljivanje i zacjeljivanje.
Korak
Metoda 1 od 3: Brzi odgovor na otvorene prijelome
Korak 1. Odmah pozovite hitnu pomoć
Otvoreni prijelomi su pod visokim rizikom od infekcije i drugih potencijalno ozbiljnih fizičkih trauma. Što prije dobijete liječničku pomoć, manji je rizik od infekcije rane. Nazovite najbližu zdravstvenu ustanovu 118 ili zatražite određenu osobu da pozove pomoć dok se liječite.
Korak 2. Pitajte žrtvu kako je povrijeđena
Ako ne vidite da se dogodi nesreća, zatražite od žrtve kratak pregled incidenta što je prije moguće. Učinite to dok zovete hitnu pomoć i skupljate predmete potrebne za liječenje rane. Ovisno o tome koliko je krvi izgubljeno ili ako je žrtva u nesvijesti, vi ćete biti ti koji ćete hitnim službama objasniti kako se nesreća dogodila. Osoblje hitne pomoći će pitati:
- Kako nastaju prijelomi: od pada, saobraćajne nesreće, sudara ili tokom sportskog događaja?
- Kako je rana izgledala odmah nakon nesreće i je li rana postala veća?
- Koliko je krvi izgubljeno?
- Treba li žrtvi terapija kako bi se nosila s šokom?
Korak 3. Odredite koji dio tijela ima otvorenu ranu i da li kost viri iz kože
Ti ne treba dodirni; Samo obratite pažnju na ranu. Liječenje će biti drugačije za otvorene rane uzrokovane stranim predmetom koji probija kožu ili zbog oštrog ruba kosti koji prodire u kožu. Težina ozljede također varira. Na koži može postojati samo mala otvorena rana bez vidljive kosti ili rana koja sadrži prilično veliki dio kosti.
Prave kosti su mutno bijele boje i nisu sasvim svijetle bijele kao u skeletnom modelu. Kosti su bijele bjelokosti, poput zuba i kljova slona
Korak 4. Ne uklanjajte strane predmete koji su probili tijelo
Ubodna rana je možda prodrla u arteriju. Ako se predmet ukloni, arterija će jako krvariti, a žrtva će brzo iskrvariti i umrijeti. Umjesto toga, ozlijeđeni dio tijela tretirajte stranim predmetom držeći ga čvrsto na mjestu, pazeći da ne dodirnete i ne pomaknete predmet.
Korak 5. Utvrdite postoje li druge ozljede na tijelu koje bi mogle ugroziti život žrtve
Zbog količine sile potrebne za izazivanje prijeloma, postoji 40-70% šanse za još jednu ozbiljnu ozljedu tijela koja bi mogla ugroziti život žrtve. Ove ozljede mogu uključivati obilno krvarenje iz otvorene rane.
Metoda 2 od 3: Liječenje prve pomoći
Korak 1. Pregledajte situaciju
Hitne službe neće stići brzo ako je žrtva povrijeđena u nesreći tokom penjanja. Hitne će službe brže stizati u gusto naseljena područja, ali prva pomoć je i dalje važna.
Ako imate pristup priborima za prvu pomoć ili rukavicama, svakako ih nosite kako biste se zaštitili od bilo koje bolesti koja se prenosi krvlju
Korak 2. Snimite žrtvinu ranu
Prije pružanja prve pomoći upotrijebite digitalnu kameru ili kameru telefona da biste snimili žrtvine rane. Pružanje hitne pomoći sa slikom rane pomaže u smanjenju izloženosti rane u zraku, jer moraju ponovno omotati ranu da bi vidjeli unutrašnjost.
Korak 3. Pokrijte ranu sterilnim zavojem i kontrolirajte krvarenje
Ako imate sterilni zavoj, upotrijebite ga za prekrivanje rane i pritisnite kako biste zaustavili krvarenje oko kosti. Međutim, higijenski ulošci ili pelene mogu se koristiti i ako sterilni zavoj nije dostupan. Obje stvari su čišće od objekata oko mjesta događaja i mogu smanjiti rizik od infekcije. Ako ništa od navedenog nije dostupno, prvo upotrijebite bijelu tkaninu, poput majice ili posteljine. Ako svi gore navedeni sastojci nisu pronađeni, upotrijebite najčistiju dostupnu krpu.
Korak 4. Napravite privremenu udlagu čvrstim predmetom na povrijeđenom dijelu tijela
Podržite povrijeđeni dio tijela kako biste umanjili bol i nelagodu žrtvi koristeći meke ručnike, jastuke, odjeću ili ćebad. Ako oni nisu dostupni, nemojte micati žrtvu ili povrijeđeni dio tijela i pričekajte da hitne službe iscijepe područje.
Korak 5. Provjerite i ispravite udar
Sila koja uzrokuje ozljede i produžene traume može šokirati žrtvu. Ovo stanje može biti opasno po život za žrtvu. Znakovi šoka uključuju: osjećaj slabosti, kratko i brzo udisanje i izdisaj, hladnu i vlažnu kožu, plave usne, ubrzan, ali slab otkucaj srca i nemir.
- Pokušajte žrtvinu glavu postaviti niže od tijela. Položaj stopala takođe mora biti povišen samo ako nije povrijeđen.
- Neka se žrtva osjeća što ugodnije. Pokrijte žrtvino tijelo dekom ili bilo čime drugim što ga ima na toplom.
- Provjerite vitalne znakove žrtve. Uvjerite se da otkucaji srca i disanje žrtve nastavljaju normalno raditi.
Metoda 3 od 3: Razumijevanje pravilnog medicinskog liječenja
Korak 1. Pružite informacije koje traži osoblje hitne pomoći
Ljekar hitne pomoći zatražit će neke informacije o nesreći, istoriji bolesti i lijekovima koje pacijent trenutno uzima. Iako se otvoreni prijelom može jasno vidjeti, liječnik će pretpostaviti da postoji rana u području prijeloma.
Korak 2. Predvidite profilaktičko liječenje, što znači da će liječnik pokušati spriječiti pojavu infekcije
Prije oblikovanja kosti i zatvaranja rane, liječnik će dati antibiotike i provjeriti treba li pacijentu injekcija tetanusa. Doktor će dati injekciju tetanusa ako pacijent nije imao vakcinu u posljednjih pet godina. Ovaj korak se poduzima kako bi se smanjio rizik od infekcije i ubrzao proces ozdravljenja.
- Vaš ljekar će vam dati infuziju antibiotika za pokrivanje širokog spektra bakterija. Svaka vrsta bakterija je osjetljiva na različite vrste antibiotika. Način isporuke lijekova infuzijom proći će kroz probavni trakt i brže dostaviti antibiotike ćelijama.
- Ako se žrtva ne sjeća kada je zadnji put imala injekciju tetanusa, liječnik će riskirati da će pogriješiti i primijeniti injekciju. Iako je injekcija bezbolna, injekcija tetanusa će biti bolna do tri dana.
Korak 3. Predvidite operaciju
Standardni medicinski tretman za otvorene prijelome je operacija. Od čišćenja rana u operacijskoj sali do stabilizacije kostiju i ponovnog zatvaranja rana, sve ove mjere imaju za cilj smanjenje infekcije, povećanje potencijala ozdravljenja i ubrzanje obnavljanja funkcije okolnih kostiju i zglobova.
- Po ulasku u operacijsku salu, kirurg će rabiti antibiotik i fiziološku otopinu kako bi očistio ranu od ostataka, uklonio rastrgano tkivo i pripremio se za stabilizaciju kosti i zatvaranje rane.
- Slomljena kost će se ispraviti pločama i vijcima kako bi se stabilizirala tijekom procesa zarastanja.
- Dio tijela koji ima prijelom obično je zatvoren šavovima ili spajalicama ako se oko njega nalazi velika skupina mišića. Spajalice treba ukloniti kada rana zacijeli.
- Kalup ili udlaga mogu se koristiti za stabilizaciju područja. Plijesan se može ukloniti kako bi se rana mogla liječiti ili ozlijeđeno područje tijela ostaviti izloženo otvorenom zraku, a za zamjenu se može koristiti vanjski stabilizator. Vanjski stabilizator koristi igle na stopalima koje su spojene na dugačku stabilizacijsku šipku izvana kako bi područje ostalo stabilno. Pacijent ne smije koristiti zglobove pri dnu ili iznad vanjskog stabilizacijskog uređaja.
Korak 4. Predvidite moguće komplikacije zbog prijeloma
Žrtve otvorenih prijeloma izložene su riziku od komplikacija uzrokovanih infekcijom rane, infekcijom tetanusa, neurovaskularnom ozljedom i kompartment sindromom. Infekcija može dovesti do toga da se račun ne spoji, što znači da se kost ne spaja. Ovo stanje može dovesti do infekcije kostiju i moguće amputacije.
Stope infekcija variraju. Otvoreni prijelomi nogu (tibije) imaju najveći rizik od infekcije, u rasponu od 25-50%, što značajno utječe na proces ozdravljenja i obnavljanje koštane funkcije. U drugim teškim slučajevima vjerojatnost infekcije može biti i do 20%. Međutim, što je manji jaz između nesreće i liječenja, manja je vjerovatnoća da će pacijent dobiti infekciju
Upozorenje
- Ne pokušavajte sami namjestiti ili gurnuti kost na mjesto.
- Kontrolirajte krvarenje pritiskom na ranu, ali oko kosti koja strši.
- Otvoreni prijelomi imaju veliki rizik od infekcije. Dodirnite ozlijeđeno područje što je manje moguće i po mogućnosti ga pokrijte sterilnim zavojem.
